降钙素原与超敏C-反应蛋白检测在社区发热门诊中的应用

目的 探讨降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在社区医院发热门诊中的应用价值.方法 回顾性分析本院2014年1～10月130例发热且已进行病原学检查确诊患者资料,将患者分为细菌感染组和非细菌感染组,比较两组血清PCT和hs-CRP水平.结果 细菌感染组的血清PCT和hs-CRP水平及阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT诊断细菌感染的敏感度、特异度均高于hs-CRP.结论 血清PCT和hs-CRP水平在细菌感染所致发热中显著升高,两者检测均可用于发热门诊患者的病因学诊断,但PCT敏感度及特异度均优于hs-CRP.     

降钙素原联合超敏C反应蛋白检测在新生儿细菌感染诊断中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）在新生儿细菌感染中的诊断价值。方法 选取2015年1月至2015年12月蚌埠医学院第二附属医院儿科确诊为新生儿感染的51例患儿为感染组,其中新生儿败血症22例,新生儿肺炎29例,另选取同期非感染性疾病新生儿60例为对照组,检测两组对象PCT及hs-CRP水平,采用SPSS 18.0统计软件分析PCT和hs-CRP浓度水平和新生儿细菌感染的关系。结果 感染组的PCT及hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;PCT和hs-CRP联合诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.954,敏感度为94.12%,特异度为96.67%。PCT单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积为0.871,敏感度为76.47%,特异度为91.67%。hs-CRP单独诊断新生儿细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）为0.858,敏感度为80.39%,特异度为76.67%。结论 PCT联合hs-CRP检测对新生儿细菌感染的诊断价值较高。     

降钙素原检测对细菌感染性发热的诊断价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在细菌感染性发热中的临床诊断价值.方法 对103例细菌感染性发热患者(观察组)血标本采用酶联荧光分析法进行PCT检测和全自动血培养仪监测血培养,健康体检者50例作为对照组.对观察组和对照组的PCT结果进行比较.对观察组PCT检测和血培养的结果进行比较.结果 观察组和对照组的PCT阳性率分别为62.1％和18％.以0.5 ng/mL为截断点,PCT的敏感性为90％、特异性为49.3％,阳性预测值为42.2％、阴性预测值为92.3％.结论 定量检测PCT可作为细菌感染性发热的辅助诊断指标,有利于早期正确治疗.     

110例新生儿感染早期诊断的临床研究

目的 研究在新生儿感染早期诊断中PCT、hs-CRP的临床意义.方法 截取本院2012年1月~2013年1月共110例新生儿,按感染病原分为细菌组、支/衣原体组、病毒组,并截取30名健康新生儿作对照组,对比4组患者间临床资料的差异性.结果 支/衣原体、细菌、病毒感染患儿血清hs-CRP、PCT、WBC计数对比健康儿童组升高（P 〈 0.01）,同时细菌感染组PCT、hs-CRP水平升高最为明显,PCT、hs-CRP联合诊断中,敏感度、特异度均较PCT、WBC计数联合,hs-CRP、WBC计数联合诊断分别高出29.6%、26.9%,27.8%、58.3%.结论 使用PCT、hs-CRP、WBC计数可作为新生儿感染诊断的有效指标,将hs-CRP、PCT联合诊断中,特异度、敏感度最为满意.     

降钙素原早期诊断呼吸机相关性肺炎的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法 选择本院2012年5月～2014年12月使用呼吸机辅助通气的43例患者,按照在≤7 d的机械通气时间内是否发生VAP,分为VAP组(28例)和非VAP组(15例),监测体温、肺部体征、痰的改变,并行胸片、支气管深部痰培养检查,抽血检测PCT、白细胞(WBC)计数水平,计算PCT对VAP的早期诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果机械通气后VAP组的PCT、WBC、体温较机械通气前升高,且高于非VAP组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).以PCT≥0.5 ng/ml为阳性预测值,预测VAP的灵敏度为89.29％、特异度86.67％、阳性预测值为92.59％、阴性预测值为81.25％.以△PCT在0.25～1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度为89.29％、特异度为93.33％、阳性预测值为96.15％、阴性预测值为82.35％.以PCT≥0.5 ng/ml联合△PCT在0.25～1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度高达100.00％、特异度为93.33％、阳性预测值为96.55％、阴性预测值为100.00％.结论 血清定量PCT检测对早期预测诊断VAP具有高灵敏度和特异度.     

血清C反应蛋白联合降钙素原诊断儿童感染性发热的临床意义

[摘要] 目的:探讨血清 C 反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测儿童感染性发热病因。 方法:选取132 例发热患儿,其中 74 例细 菌感染性发热患儿,58 例病毒感染性发热患儿。 测定患儿血清 CRP、PCT、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞比例(N% )。 结果: 细菌感染性发热患儿 CRP、PCT、WBC 水平明显高于病毒感染性发热患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患儿中性粒细胞 比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。 CRP、PCT、WBC 诊断细菌感染性发热受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为 0.864、0.810、0.654。 CRP对儿童细菌与病毒感染性发热的辨别力最佳。 CRP( >11 mg/ L) 诊断细菌感染性发热的灵敏度为 86.5% ,特异度为69.0% 。 PCT(>0.37 ng/ mL)诊断细菌感染性发热的灵敏度为70.3%,特异度为89.7%。 平行诊断试验灵敏 度为96.0% ,特异度为61.9% 。 系列诊断试验灵敏度为60.8%,特异度为96.8%。结论:血清 CRP 和 PCT 能辅助鉴别儿童感 染性发热;二者联合检测可显著提高细菌感染引起发热的诊断的灵敏度(平行诊断试验)和特异度(系列诊断试验)。     

血清降钙素原、C反应蛋白在婴幼儿社区获得性肺炎中的应用价值

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白在婴幼儿社区获得性肺炎病原学中的鉴别意义。方法采用回顾性研究方法,选取2015年9月至2016年12月我院儿科入院的婴幼儿社区获得性肺炎252例,分为2组作为观察组:细菌感染组135例(混合细菌感染归入此组)、非细菌感染组117例(病毒感染81例、肺炎支原体感染36例);对照组:选取同年龄组同期入院的非感染性疾病患儿66例。所有患儿均行PCT、CRP检测,评价PCT、CRP检测在婴幼儿社区获得性肺炎中的诊断价值。结果 PCT和CRP在诊断婴幼儿细菌性CAP的敏感度和特异度均较非细菌性CAP及对照组明显提升(P <0.05); PCT较CRP在诊断婴幼儿细菌性CAP的敏感度和特异度明显提高(P <0.05)。结论 PCT和CRP对明确婴幼儿社区获得性肺炎的病原性质具有临床价值,PCT优越性更明显,二者联合应用更具有特异性。     

支气管肺泡灌洗液的半乳甘露聚糖检测在侵袭性肺曲霉病早期诊断中的应用分析

目的 评价支气管肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖检测对于侵袭性肺曲霉病早期诊断的临床意义.方法 通过对90例因肺部感染入院就诊的患者行支气管肺泡灌洗液（BALF）的半乳甘露聚糖（GM）检测,对比分析BALF及血清GM检测对于侵袭性肺曲霉病的诊断效率.结果 90例患者中确诊IPA 3例,临床诊断IPA 12例,拟诊IPA9例;以I=0.5作为临界值诊断,BALF及血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.50％、81.82％、63.64％、94.74％和54.17％、90.91％、68.42％、84.51％;以I=1.0作为临界值,BALF及血清GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67％、100.00％、100.00％、89.19％和25.00％、100.00％、100.00％、78.57％; BALF和血清GM检测的特异度和阳性预测值均达到100％,但BALF GM检测的敏感度较血清GM检测显著升高（P＜0.05）,而BALF GM检测的阴性预测值较血清GM检测也升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与血清GM检测相比,BALF GM检测诊断的敏感度、特异度以及阳性/阴性预测值均有所提高,对于IPA的诊断更早、更准确,值得在临床中广泛应用.     

血液PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测在儿科感染性疾病中的应用价值

目的探讨血液PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测在儿科感染性疾病应用价值。方法选取2015年7月~2016年10月我院儿科病房收治的117例感染性患儿为研究对象,根据患儿感染类型分为细菌性感染60例和病毒性感染57例,另选取同期健康体检儿童60例作为对照组,检测并比较三组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平。结果细菌感染组和病毒感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平均明显较对照组高,且细菌感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平较病毒感染组高,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率分别为86.67%、88.33%、76.67%、91.67%和96.67%明显较病毒感染组(21.05%、14.04%、17.54%、40.35%和42.11%)和对照组高(23.33%、8.33%、13.33%、28.33%和30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05),病毒感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测有利于临床对患儿细菌感染性疾病的正确诊断,有助于临床对患儿感染性疾病分型的鉴别,从而指导临床用药具有重要意义。     

降钙素原用于新生儿感染诊断的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)用于新生儿感染诊断的临床价值.方法 82例住院新生儿分为败血症组(n=21)、局部感染组(n=25)和非感染组(n=36),比较3组新生儿PCT、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,分析其阳性率以及用于新生儿败血症诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 败血症组、局部感染组及非感染组PCT阳性率分别为90.48%、56.00%及8.33%;与非感染组相比,败血症组和局部感染组差异显著,且败血症组和局部感染组相比也有显著差异(P<0.001),提示感染的严重程度与血清PCT水平呈正相关.以2 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为71.43%,特异度为98.36%,明显高于CRP的敏感度和特异度.结论 PCT对新生儿感染的早期诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对新生儿败血症等重症感染的诊断优势明显.