微创治疗结石梗阻并急性肾功能衰竭（附26例报告）

目的探讨结石梗阻并急性肾功能衰竭的治疗方法。方法26例结石梗阻并急性肾功能衰竭患者，11例行输尿管镜气压弹道碎石术（URL），6例行微创经皮肾镜取石术（mPCNL），9例Ⅰ期行经皮肾造瘘（PCN），Ⅱ期行URL或mPCNL。结果碎石均获成功，21例术后肾功能正常，3例术后肾功能较前明显改善，2例术后永久性肾衰竭，需靠长期透析治疗。结论URL或mPCNL虽是治疗泌尿系结石的微创、有效方法，但对并发急性肾衰竭的患者需谨慎考虑，以免造成严重后果，必要时可先引流肾内积液，待肾功能改善后，再行URL或mPCNL治疗。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾功能衰竭的方法 和疗效.方法 回顾性分析25例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料.结果 19例一次碎石取石成功,5例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石改开放手术.23例肾功能恢复,2例出院时仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭微创、安全、疗效较好,可作为首选方法.     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平．尿量恢复。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(附14例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的临床效果。方法于2001年9月～2003年5月收治上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者14例,血BUN17.8～53.2mmol/L,血Cr375～1950μmol/L,均急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果12例术后1周结石排净,2例两侧结石在碎石过程中上移进入肾盂,再行体外震波碎石术(ESWL)治疗后1个月排净;术后24h尿量3200～6500ml,术后1周13例血BUN、血Cr基本恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、并发症少、恢复快的优点,同时可处理双侧输尿管结石,缩短住院时间,是一种较好的治疗方法。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法.方法应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例.结果术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平,尿量恢复.结论输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小的优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为主要的治疗方法.     

早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗

目的探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用.方法 130例早期急性肾功能衰竭病人,比较用或不用肾性剂量多巴胺(2μg/kg/min),病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗.结果多巴胺组(A组)和非多巴胺组(B组)平均血肌酐增高值分别为60.0±95.1μmol/L和62.0±98.9μmol/L(p>0.05),血肌酐超过300μmol/L者分别为21和24例(p>0.05),需行肾脏替代治疗者分别为13和17例(p>0.05).结论早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用.     

局麻下输尿管肾镜治疗输尿管下段结石体会（附15例报告）

1998年3月～1998年11月我院对15例输尿管下段结石患者在局部麻醉下施行输尿管肾镜取石术,取得满意效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组15例,男性8例,女性7例,年龄19岁～55岁,平均34岁。结石均位于输尿管下段,左侧结石9例,右侧结石6例,结石均为单     

急性肾后性肾功能衰竭的外科治疗

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的治疗方法.方法:对22例急性肾后性肾功能衰竭的患者,根据具体病情不同,分别行输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾造瘘术、膀胱镜下双"J"管置入术及急诊开放手术治疗.结果:除1例双侧先天性肾盂输尿管交界处狭窄(UPJ)患者因膀胱镜下置入双"J"管效果不佳,并拒绝进一步治疗自动出院外,其余21例患者均治愈出院,肾功能于手术后5～25 d均恢复正常.结论:对急性肾后性肾功能衰竭应针对不同病因采取灵活的治疗方法;微创治疗具有创伤小、安全可靠、患者术后恢复快等优点,在治疗急性肾后性肾功能衰竭中有着重要作用.     

早期急性肾功能衰竭的肾性剂量多巴胺治疗

目的　探讨肾性剂量多巴胺在早期急性肾功能衰竭治疗中肾功能保护作用 .方法　 130例早期急性肾功能衰竭病人 ,比较用或不用肾性剂量多巴胺 ( 2 μg/kg/min) ,病人尿量和血肌酐的改变及是否需要肾脏替代治疗 .结果　多巴胺组 (A组 )和非多巴胺组 (B组 )平均血肌酐增高值分别为 6 0 .0± 95 .1μmol/L和 6 2 .0± 98.9μmol/L(p >0 .0 5 ) ,血肌酐超过 30 0 μmol/L者分别为 2 1和 2 4例 (p >0 .0 5 ) ,需行肾脏替代治疗者分别为 13和 17例 (p >0 .0 5 ) .结论　早期急性肾功能衰竭病人使用肾性剂量多巴胺并无肾功能保护作用 .     

经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

目的 探究经皮肾镜与输尿管镜在治疗嵌顿性输尿管上段结石中的疗效。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月在我院收治的100例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料,依据手术治疗方式将其分为研究组（58例）和对照组（42例）,研究组采取经皮肾镜手术治疗,对照组采取输尿管镜碎石治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 研究组手术时间（54.3±9.23）min、术中出血量（238.21±32.63）ml、住院时间（8.75±3.16）d均高于对照组的（51.4±7.64）min、（184.37±96.22）ml、（5.92±2.43）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后高热6例,对照组5例（P＞0.05）;研究组术后1月结石清除率（98.28%）高于对照组（85.71%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组均未出现输尿管损伤、穿孔。结论 尽管经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石患者相对出血量稍多、住院时间较长,但结石清除率高,且并发症少、操作简单、安全性高,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效方法之一。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石60例临床分析

目的：分析研究经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果和安全性。方法选取2010年10月~2013年5月的60例输尿管结石患者资料进行回顾性分析,将60例患者随机分为两组,观察组和对照组各30例,对照组患者使用经尿道输尿管镜气压弹道碎石方式进行治疗,观察组患者使用经输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,比较两组患者的碎石时间、手术时间和住院时间。结果通过比较结果显示,观察组患者的碎石时间、手术时间和住院时间与对照组比较显著减少(<0.05),具有统计学意义。观察组患者的碎石成功几率为93.33%,对照组患者的碎石成功几率为73.33%,两者比较有显著差异(<0.05),具有统计学意义。结论同经尿道输尿管镜气压弹道碎石比较,经输尿管镜钬激光碎石术针对治疗输尿管结石的治疗效果好,并且安全。     

输尿管硬镜治疗输尿管末端结石

目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管末端结石的技巧.方法:2009年1月至2011年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管末端结石60例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管末端结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧32例,右侧28例,结石大小0.6～1.2 cm,14例合并息肉.结果:本组60例患者,58例镜下碎石成功,成功率96.7％ (58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％ (14/14).本组未见严重手术并发症发生.58例术后随访2～4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.     

经皮肾镜取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的:探讨经皮肾镜取石术对嵌顿性输尿管上段结石患者的影响.方法:选取2020年2月至2021年4月期间本院收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组患者和观察组,各40例.对照组采用经尿道输尿管镜碎石术,观察组采用经皮肾镜取石术.比较对照组与观察组术后手术时间、住院时间、结石清除率、血清学指标、并发症、炎症因子和疼痛评分.结果:观察组术后1周的结石清除率明显高于对照组,观察组手术时间和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后9 d及组间的血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)水平均无明显差异(P>0.05);与术前相比,两组术后9 d血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症总发生率低于对照组;两组术后血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及疼痛总评分均降低,观察组低于对照组,术后两组血清白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗可以明显改善肾功能,提高免疫能力,减少不良反应,治疗效果显著.     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石临床分析

目的：观察输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法分析我科2012年01月~2014年4月122例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石患者(观察组)的临床资料,与体外冲击波碎石治疗的109例患者(对照组)进行手术时间、疗效及不良反应发生率的比较。结果结石直径>1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(34.5±3.6)min,术后3个月结石排净总有效率为92.9%;对照组平均手术时间(56.7±5.7)min,术后3个月结石排净总有效率为68.8%,两组差异有统计学意义;结石直径≤1.0 cm的患者中,观察组平均手术时间(22.3±2.3)min,对照组平均手术时间(40.8±4.3)min,差异有统计学意义,术后3个月结石排净总有效率观察组为90.2%,对照组为89.6,两组无显著差异。结论输尿管镜钬激光碎石疗效显著,并发症少,对于直径P>1.0 cm的输尿管结石应推广使用。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石196例报告

目的探讨输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2（106年7月至2009年8月196例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果手术时间（56．2±18．1）min;单次手术结石粉碎率94．4％（185／1％）,术后平均住院时间（5．4±3．2）d。术后发热33例次;所有患者均有轻度血尿,3～4d可消失;随访1～3个月,结石排净率为97．8％（181／185）,4例未排净结石者行体外冲击波碎石后治愈;4例改开放取石术,7例结石上移入肾盂,留置双J管,后行外冲击波碎石后治愈。结论钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效、微创的碎石方法,并发症少。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石280例.其中结石位于输尿管上段24例,中段74例,下段182例.结果 输尿管镜上段、中段、下段结石碎石成功率分别45.8%,67.6%,95.5%.结论 输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石方法安全、有效,创伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析(附507例报道)

目的:探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗520侧(507例)输尿管结石患者的临床资料.其中结石位于输尿管上段37侧,中段86侧,下段397侧.结果:输尿管上段、中段、下段结石治愈率分别为86.5%、89.5%、94.7%,下段结石治愈率明显高于中、上段结石(P<0.05).手术并发症发生率为5.4%;其中输尿管穿孔共16例(3.1%),发生于输尿管上段结石者明显高于中、下段结石者(P<0.05).结论:输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭128例临床分析

目的探讨血液净化技术在肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭（ARF）患者治疗中的作用。方法对2004年1月至2007年12月在本院进行血液净化治疗的128例HFRS患者的临床资料进行回顾分析。结果采用血液净化治疗后临床治愈125例,死亡3例。临床治愈患者尿量、血小板（PLT）、血清钠较治疗前明显增高,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）较治疗前明显降低。结论应用血液净化治疗HFRS急性肾衰竭,能明显改善肾功能,稳定机体内环境,降低死亡率。     

微创经皮肾输尿管镜下电切扩张治疗继发性肾盂输尿管连接部梗阻并发症的预防与分析

目的:探讨微创技术治疗继发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)并发症产生的原因和防范措施。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张治疗继发性UPJO 34例患者。结果:34例中一次性行肾盂输尿管连接部狭窄切开取得成功的有31例,3例行二次手术取得成功。其中肾周尿外渗的发生率为5.9%,大出血的发生率为5.9%。结论:微创经皮肾输尿管镜下电切扩张治疗继发性UPJO,手术创伤小,疗效好;熟悉局部解剖,熟练掌握手术和腔镜操作技巧,术中精细操作,可以最大限度的减少手术并发症的发生。