慢性鼻—鼻窦炎术后辅以中药治疗的临床观察

目的 探讨中医药在鼻寞手术后的辅助治疗作用。方法 根据病员病情及愿意口服中药或中成药否分为3组（即对照组和2个治疗组），对照组术后常规给予抗生素、激素等治疗；治疗组除常规抗生素、激素治疗外，术后同时加用中药口服治疗，治疗组1：根据病员四诊结合辨证，以吉雷开窍汤为基础方加减组方治疗；治疗组2：术后予以鼻渊舒口服液口服治疗。结果 3组有效率分别为96．82％、96．78％和95．24％，差异无显著性意义：但治疗组1治愈率为93．75％，治疗组2治愈率为91．49％，对照组治愈率仅为76，19％，治疗组1与治疗组2比较，经卡方检验（x^2=0．0022，P〉0．05），两组疗效差异无显著性意义；治疗组1与对照组比较，经卡方检验（x^2=4．4338，p〈0．05），两组疗效差异有显著性意义：治疗组2与对照组比较，经卡方检验（x^2=4．1598，P〈0．05），两组疗效差异有显著性意义。结论 术后辅佐中药吉雷开窍汤加减或鼻渊舒口服液治疗，均能明显提高疗效，可减少复发。     

鼻腔湿化对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响

目的探讨预防慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔黏膜干燥、结痂的措施。方法将108例慢性鼻-鼻窦炎患者按收治时间分成治疗组和对照组。对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用鼻腔湿化的方法。结果治疗组治愈率明显高于对照组,鼻腔通气、嗅觉恢复及术腔清洁情况均好于对照组。结论慢性鼻-鼻窦炎患者术后采用系统化鼻腔湿化优于采用传统的方法,促进了分泌物排除、术腔黏膜的修复,提高了治愈率,改善了患者的生活质量。     

慢性鼻-鼻窦炎内镜术后主客观疗效评价

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦手术(ESS)术后的主客观疗效.方法 术前对115名患者进行症状与生活质量调查:VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查,并进行Lund-MackayCT系统评分及海口标准分型分期.实际随访ESS术后1年以上患者74名,进行鼻内镜检查,根据术后疗效按海口标准、Lurid and Kennedy内镜评分系统进行评估,并进行VAS、SNOT-20、SF-36问卷调查.结果 74名惠者,手术有效率为82.4%.术前海口分型各型问有效率差异具有显著性(Ⅰ型93.3%,Ⅱ型87%,Ⅲ型53.8%)(P＜0.05).无效患者的术前Lund-Mackay CT评分(15.31±4.89)高于有效的患者(11.31±5.96)(P＜0.05).术后患者症状与生活质量评价得到改善(VAS,SNOT-20,SF-36中生理角色、躯体疼痛、条目总分术前术后比较,P＜0.05).既往无手术史患者的手术有效率、术后Lund and Kennedy内镜评分及术后VAS评分优于既往有相关手术史患者(P＜0.05).手术疗效越差的患者术后VAS评分、SNOT-20评分越差(P＜0.05).术后Lund and Kennedy内镜评分与术后VAS评分成正相关(r=0.335,P=0.003).结论 慢性鼻-鼻窦炎患者ESS术后主客观疗效肯定,术前病变程度严重、伴既往手术史是影响ESS术后疗效的因素.主客观疗效在一定程度上具一致性,主客观相结合的评估手段能较全面地评价ESS术后疗效.     

基层医院慢性鼻-鼻窦炎患者术后自我管理状况调查分析

目的 了解基层医院慢性鼻-鼻窦炎患者术后自我管理状况及影响因素,寻求有效的护理对策.方法 采用自行设计问卷调查表对107例均有≥1次手术史的慢性鼻-鼻窦炎患者自我管理状况及影响自我管理行为的相关因素进行调查分析.结果 有65例患者术后自我管理状况较差,影响慢性鼻-鼻窦炎患者术后自我管理行为的主要相关因素有专业人员的指导和监督,患者对疾病相关知识掌握情况及疾病的重视程度等.结论 基层医院的指导监督对慢性鼻-鼻窦炎患者术后的影响有限.在慢性鼻-鼻窦炎患者术后恢复过程中应强化基层护理健康教育意识和能力的培养,重视对患者自我管理能力的指导与监督,以及社会因素对自我管理行为的影响,才能有效提高手术治愈率、降低复发率.     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术预后的影响因素分析

目的分析影响慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)功能性鼻内镜手术(functional endoscopic sinus sur-gery,FESS)预后的因素,为术前评价和术后治疗提供依据。方法对有手术指征的59例CRS患者行术前检查,记录视觉类比法评分(visual analog scale,VAS)、鼻内镜评分、性别、年龄、血嗜酸性粒细胞数目以及是否合并哮喘、息肉资料。患者术后随访1年以上,共5次,每次随诊记录患者VAS及鼻内镜评分,根据结果判断手术预后,并进行影响预后的因素分析。结果血嗜酸性粒细胞数目增高,伴有哮喘的患者FESS预后差,其他因素不是影响FESS术后预后情况的主要因素。结论在所记录的指标中,血嗜酸性粒细胞数目增高,伴有哮喘评估手术效果意义重大,伴有息肉的CRS并不引起更差的手术效果,提示传统意义上的CRS的分型可能并不合理。     

两种鼻内镜手术方式在难治性慢性鼻-鼻窦炎疗效对比

目的 比较两种鼻内镜手术方式在治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年5月～2019年4月在我院行鼻内镜手术治疗的84例难治性CRS患者,将采取功能性鼻内镜手术(FESS)治疗的41例患者纳入对照组,将采取轮廓化鼻内镜手术(RSS)治疗的43例患者资料纳入观察组.对比两组术前、...     

鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理

总结了118例鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术患者的护理经验,包括手术前的心理护理及术前准备,术后的病情观察及并发症的护理.认为心理护理,术后的精心护理及对病情细致入微的观察可有效防止术后并发症的发生,是手术成功的重要保障.     

布地奈德鼻喷雾剂用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎术后的效果观察

目的:探讨布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者的临床效果。方法:按随机数字表法将2018年1月~2019年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者90例分为对照组和研究组,各45例。两组均行鼻内镜手术治疗,术后1周,对照组使用生理盐水灌洗鼻腔,研究组使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻。观察两组临床疗效,症状评分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组流清涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏症状评分及总症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生与治疗相关的不良反应。结论:布地奈德鼻喷雾剂应用于慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎鼻内镜手术后患者,可修复鼻腔黏膜结构,减轻临床症状,安全性较高。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术围手术期的健康教育

目的:探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期的健康教育.方法:对152例慢性鼻-鼻窦炎患者采用语言、多媒体、现身说法及文字资料等形式的教育,内容包括入院、术前、术后及出院健康教育等.结果:152例患者在常规治疗的基础上实施健康教育,患者在住院期间均能较好地配合治疗及护理,未发生并发症:随访半年至一年余无复发病例.结论:对患者进行健康教育,能提高患者的治疗依从性,保证治疗及护理顺利进行,提高治愈率,并降低复发率.     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后鼻息肉复发的影响因素分析

目的 探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗后鼻息肉复发的危险因素.方法 选取2019年8月至2021年8月于淄博市淄川区医院接受鼻内镜手术治疗的400例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,进行回顾性分析.按照复发情况,将80例鼻息肉复发患者纳入复发组,将320例鼻息肉未复发患者纳入未复发组.首先采用单因...     

不同年龄慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜术治疗后的生存质量比较

目的比较慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后不同年龄段患者生存质量的差异,总结其影响因素。方法选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,根据年龄分为少儿组及青年组和中老年组,比较三组患者的生存质量。结果少儿组及青年组术后生存质量评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);中老年组术前术后生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组生活质量改善率对比差异无统计学意义(P>0.05);影响慢性鼻-鼻窦炎患者术后生存质量的独立危险因素为年龄、性别、手术史、并发症、病程及围手术期处理方式。结论鼻内窥镜手术对改善不同年龄阶段患者术后生存质量均有较好的效果,但不同年龄阶段患者生存质量改善率存在一定的差异,重视对合并其他疾病、病程长、身体素质较差高龄患者的围手术期处理,对优化患者术后生存质量有积极意义。     

鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者,根据治疗方式分为观察组(行鼻内镜下鼻窦开放治疗)与对照组(传统手术治疗)各30例,比较两组治疗效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组鼻内镜下检查提示鼻息肉、水肿及鼻漏得分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组得分均显著低于对照组(P<0.05);两组经治疗6个月后,生活质量量表SNOT-2得分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组得分更低(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻窦开放术视野更清晰,手术操作更精确,能有效弥补传统手术的不足,减少术后并发症,提高治疗效果,但术后需严格按照要求对术腔进行清理用药,以保障手术效果。     

鼻渊舒口服液在慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术围手术期的临床疗效与安全性探讨

目的观察口服鼻渊舒口服液在慢性鼻-鼻窦炎鼻内窥镜术围手术期的临床疗效与安全性探讨。方法选取我院接收的124例慢性鼻-鼻窦炎患者作为本次研究对象,以随机双盲法为依据将所有患者分为观察组和对照组各62例,两组患者均行FESS治疗,同时对照组患者在围术期行常规治疗,观察组患者则行鼻渊舒口服液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者采用不同治疗方式治疗后其治疗总有效率比较有明显差异(P0.05),且观察组患者鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退、头面部闷胀沉重感等临床症状的消失率明显高于对照组(P0.05)。结论在给予慢性鼻-鼻窦炎患者FESS治疗的同时配合鼻渊舒口服液治疗可有效的提高治疗效果,缓解患者临床症状,有较高的应用价值,可推广应用。     

修正性鼻内镜手术联合克拉霉素治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎疗效研究

目的探讨修正性鼻内镜手术联合克拉霉素治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎(RCRS)的疗效。方法根据治疗方法的不同,将2009年12月至2015年6月诊治的62例RCRS患者分为单独修正性鼻内镜手术组(单独组)和修正性鼻内镜手术联合克拉霉素组(联合组),每组各31例。比较两组患者临床疗效及其他指标。结果治疗后两组患者鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退评分均显著改善(P0.05),联合组鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退评分均明显低于单独组(P0.05)。联合组治疗有效率为90.32%,明显高于单独组的64.52%(P0.05)。疗程结束后,两组患者黏膜纤毛传输速率水平显著升高(P0.05),联合组黏膜纤毛传输速率改善程度优于单独组(P0.05)。联合组术腔清洁时间和上皮化时间明显短于单独组(P0.05)。结论修正性鼻内镜手术后予以克拉霉素可显著提高RCRS临床疗效。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎106例临床疗效分析

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近年来,随着鼻内镜手术的广泛开展,慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果得到了很大提高。2007年4月至2009年7月,我院采用鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎106例,疗效良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料106例慢性鼻-鼻窦炎患者,其中男69例,女37例;年龄20～65岁;术前均常规行鼻窦冠状位CT和鼻内镜检查确诊     

慢性鼻窦炎鼻内镜手术的技巧及疗效

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉的内镜手术技巧,评价临床疗效。方法回顾鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉572例,对术前准备、术中操作与术后处理的改进、疗效、并发症等进行分析。结果该组病例治愈率81.3%,有效率14.9%,无效率3.8%,并发症发生率8.9%,疗效显著。结论加强围手术期的处理,术中按照功能性原则操作,术后改进填塞及换药方式,可有效地提高疗效和减少并发症。     

中鼻甲部分切除对慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉的影响

目的探讨鼻内镜下中鼻甲部分切除后对患者嗅觉功能的影响。方法62例行鼻内镜手术的患者,术前均有嗅觉障碍,排外变应性因素（变应原皮内点刺试验阴性,特异性及总IgE正常）,根据病变情况决定是否部分切除中鼻甲,其中保留中鼻甲组28例,切除中鼻甲组34例。术后半年对患者嗅觉恢复情况进行比较分析。结果2组术后嗅觉均有明显改善,2组间改善率分别为89．28％、85．29％（P〉0．05）。结论中鼻甲部分切除对术后嗅觉恢复无影响。     

鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果

目的 探讨分析鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化对慢性鼻-鼻窦炎术后的效果。方法 前瞻性选择2017年3月至2018年9月成都医学院第二附属医院核工业四一六医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者92例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=42)。两组患者均给予鼻窦内镜手术治疗,术后常规治疗基础上对照组给予布地奈德超声雾化鼻内吸入。观察组在对照组基础上同时口服鼻炎片,两组均连续治疗4周。比较两组主观病情评分(VAS评分)、客观病情评估(鼻内镜Lund-Kennedy评分)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及IL-8水平。结果 两组患者术后1个月、术后3个月鼻塞、流涕、头痛/头昏、面部疼痛、嗅觉障碍以及主观症状VAS总分均显著降低(P 0. 05),且观察组患者各症状评分及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者息肉、鼻漏、水肿以及Lund-Kennedy总分均显著降低(P 0. 05),而术后1个月两组患者瘢痕、结痂评分有所升高(P 0. 05),但术后1个月、术后3个月观察组患者客观症状各症状评分以及总分均显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月、术后3个月两组患者SNOT-20评分均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月、术后3个月观察组患者SNOT-20评分显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月两组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平均较术后1 d显著降低(P 0. 05),且术后1个月观察组患者血清CRP、IL-6以及IL-8水平显著低于对照组(P 0. 05)。结论 鼻炎片联合布地奈德鼻内雾化可有效促进慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后主观症状及客观症状的改善,有助于患者术后炎症反应的控制及生活质量的提高,值得临床推广。     

清鼻汤在慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效观察

目的:探讨清鼻汤在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后灌洗鼻腔的疗效。方法:将行鼻内镜手术的288例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组137例术后常规给予抗生素和激素治疗,观察组151例术后用清鼻汤灌洗鼻腔。结果:对照组有效率为75.91%,观察组有效率为96.03%,经卡方检验,P<0.01,两疗效差异有显著意义。术腔黏膜水肿消退时间:对照组为(52.61±5.64)d,观察组为(29.53±4.76)d;术腔上皮化时间:对照组为(135.46±23.83)d,观察组为(86.04±12.57)d。结论:清鼻汤灌洗鼻腔可明显提高疗效,缩短术腔黏膜水肿消退时间及术腔上皮化时间。     

慢性鼻-鼻窦炎病人术后治疗依从性状况及疗效观察

[目的]了解现阶段慢性鼻-鼻窦炎病人术后治疗依从性状况及对治疗疗效的影响,以寻找合适的护理干预手段。[方法]通过对87例慢性鼻-鼻窦炎病人术后的随访调查,了解慢性鼻-鼻窦炎病人术后治疗依从性状况,并通过术后1.0年～1.5年治疗疗效的随访观察,分析慢性鼻-鼻窦炎病人术后治疗依从性与治疗疗效的关系。[结果]约有75.86%的病人有极好的治疗依从性,24.14%的病人治疗依从性差;Ⅱ型不同治疗依从性病人疗效比较差异有统计学意义,治疗依从性好,治疗疗效好。[结论]慢性鼻-鼻窦炎病人术后治疗依从性有待提高,提高慢性鼻-鼻窦炎病人术后治疗依从性是提高治疗疗效的有效方法。