氟康唑治疗肺部真菌感染研究进展

临床上如果患者年龄大、病种多、免疫力低、消化器官功能衰减导致营养吸收不良,在治疗过程中容易发生院内真菌感染。肺部真菌感染是机体与真菌相互作用的结果,取决于肺内真菌的致病性、患者机体的免疫状况。目前,临床上肺部真菌感染有增多趋势,严重威胁患者健康。氟康唑是临床常用的抗真菌感染药物,口服吸收效果较好,不受同时摄入     

小儿肝病与真菌感染

小儿肝病与真菌感染林凤，段恕诚上海医科大学儿科医院（２０００３２）近年来，随着新的诊疗技术的不断开展，以及各种抗生素、糖皮质激素和其他免疫抑制剂的广泛应用，使小儿机体免疫功能下降。另外，有部分小儿原有免疫功能缺陷，使体内潜在的非致病性真菌引起感染，故...     

老年人肺部真菌感染临床分析

目的探索老年人肺部真菌感染的原因。方法患者晨起清水漱口后,深部咳出的痰液或吸痰管吸出的痰液收集于无菌痰盒中送检,培养出真菌者确诊为肺部真菌感染或经病理确诊。结果老年人肺部真菌分布主要为白色念珠菌感染（69.30%）,5例曲菌感染中1例疑为占位病变,经手术后病理明确为曲菌球。结论真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果,其最终结局取决于真菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间关系的影响。     

老年患者医院真菌感染高危因素研究及防治

真菌属条件致病菌,存在于正常人的皮肤、黏膜处．在机体抵抗力降低或菌群失调的情况下可使真菌的繁殖增加,引起真菌感染。据资料显示：真菌感染在医院感染中占有重要的地位,其引起深部感染病死率可达50．6％～88．1％。随着人口的老龄化,老年住院患者日趋增多,老年人医院内感染问题日益突出,尤其是真菌感染,严重威胁着患者的身心健康和预后。老年患者由于年老体弱,机体抵抗力下降,多种疾病并存,尤其是癌症、肺部感染、糖尿病、结核以及侵入性治疗等因素,容易造成条件致病菌为主的真菌侵入机体而引发真菌感染。     

肺部真菌感染的诊断和治疗

真菌感染分为浅表真菌病和深部真菌病，前者指表皮、毛发和指甲等的真菌感染，后者指人体表层以下的组织，包括皮下组织、内脏器官及中枢神经系统的真菌性疾病。近几十年来，临床上广谱抗菌素的大量应用，破坏了细菌和真菌间的正常菌丛共生关系；皮质激素、免疫抑制剂、放疗和化疗的使用，使机体对真菌的抵抗力降低；     

浅表真菌取材的探讨

真菌是指具有真正细胞核和细胞器，不含叶绿素，以寄生或腐生方式吸取养料，能进行有性和（或）无性繁殖，具有纤维素（或其他葡萄糖）或几丁质的微纤维或两者兼有的细胞壁的有机体。真菌侵犯人体常继发予其他疾患，如恶性肿瘤、TB、糖尿病等慢性消耗性疾病。大剂量X线照射、免疫抑制剂等导致免疫功能和抵抗力低下；大量应用肾上腺皮质激素的患者。其炎症反应多受抑制，也容易感染真菌。另外器官移植、导管插管、放疗等应用引起局部组织损伤，为真菌的入侵提供了条件。近年来由于免疫缺陷病毒感染者的不断出现，使原来不致病的真菌转为致病菌，因此，真菌感染已经成为一个日益严峻的问题。真菌分为浅表部和深部真菌，浅表真菌主要指侵犯机体皮肤，寄生和腐生于表皮，     

重症监护病房真菌感染的分布与耐药分析

近年来,随着大量广谱抗生素、激素、免疫抑制剂以及各种导管插管等侵入性操作的广泛应用,使得真菌感染日益增多,耐药性增强。而重症监护病房（ICU）病人,由于病情危重,机体抵抗力低下,真菌感染几率明显增加。现对我院2008年12月一2010年12月ICU病人送检标本进行回顾性分析，对真菌阳性病例进行研究，其分类、分布、耐药性分析如下。     

侵袭性念珠菌感染在免疫力低下人群中的流行病学和治疗进展

随着器官移植等现代医学手段的大量开展、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用以及人类寿命的延长,免疫力低下人群的数量不断增多.侵袭性真菌感染在此类人群中的发病率和死亡率不断增高,已成为恶性肿瘤、器官移植等致死的直接原因.念珠菌是侵袭性真菌感染的首要致病真菌,它可侵入人体皮下组织、黏膜和全身各组织、器官,进而在血液中播散.念珠...     

呼吸系统真菌感染性疾病中医辨证机制研究

由于临床抗生素应用的不合理性、激素的滥用、恶性肿瘤的放化疗,以及慢性疾病、年老体弱、免疫能力低下患者,所造成的真菌感染日渐成为呼吸系统疾病的突出问题,真菌已成为呼吸系统疾病的主要致病菌。广泛使用的抗真菌药物又导致了耐药性的产生,影响了患者的临床治疗和预后,而新药的研发远远落后于不断出新的真菌种类和不断变异的真菌个体。中医治疗呼吸系统真菌感染性疾病具有一定的优势,目前传统中医对呼吸系统真菌感染性疾病的研究,以宏观中医辨证施治为主要手段,而忽略了真菌感染微观变化对机体的影响,制约了中医药对呼吸系统真菌感染性疾病治疗作用的有效发挥。真菌感染呼吸系统,在其发展过程中,随着真菌从感染到消失,中医辨证也会出现不同的变化。本研究对呼吸系统疾病患者进行痰液真菌培养,并对痰液真菌培养结果阳性患者,按中医辨证分型标准进行辨证分为4型,即外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型。根据不同的辨证类型,每3～7天辨证1次,直至痰液细菌培养结果阴性,从宏观到微观研究呼吸系统不同疾病和中医辨证不同分型真菌感染分布特点,动态观察真菌从感染到消失,中医证型发展的演变规律,分析呼吸系统疾病真菌对抗真菌药物耐药性的中医辨证特点,以及真菌感染呼吸系统疾病的相关因素,为中医、中西医结合治疗呼吸系统真菌感染性疾病提供理论依据。研究结果如下。     

氟康唑治疗老年肺部真菌感染的临床分析

真菌病是由真菌和放线菌引起的疾病。老年人由于机体抵抗力降低，存在各种慢性疾病及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等就会继发肺部真菌感染。我院于2000年3月至2005年9月使用氟康唑治疗肺部真菌感染56例，效果满意，现报道如下：     

外科监护室病人深部真菌感染危险因素及处理对策

目的　分析外科监护室病人合并深部真菌感染的危险因素 ,及所采取的治疗措施是否降低了真菌的发生率 ,以指导今后的临床工作。方法　收集 1998年 4月— 2 0 0 3年 3月 3 66例感染病人 5 9例深部真菌感染的病人资料 ,统计真菌逐年发生率、菌种类型、可能的危险因素及处理对策进行回顾性分析。结果　各种侵袭性操作、机体免疫功能低下、年龄大、预防性使用抗生素等因素均可增加病人真菌感染的危险性 ,采用针对性的综合性治疗可能降低真菌感染的发生率。结论　避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素 ,加强全身的综合性治疗 ,是降低真菌感染的发生率的有效措施     

肺癌患者深部真菌感染病原菌分析及其防治

真菌不但能侵犯皮肤、黏膜,而且可侵犯内脏、肌肉和骨骼。近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,临床深部真菌感染增多且复杂,在医院感染中占重要地位,引起临床极大重视。恶性肿瘤尤其是老年肿瘤患者,机体免疫功能下降,重度营养不良,手术、放疗、化疗和广谱抗生素的长时间应用以及原有基础疾病等,使深部真菌感染呈明显增多趋势。本研究对肺癌患者深部真菌感染的病原菌作回顾性分析,针对病原菌选择敏感药物,对控制病情发展至关重要。1资料与方法1.1对象:选取我院2004年3月~2006年8月化疗科、放疗科、胸外科的住院患者及皮…     

外科监护室病人深部真菌感染危险因素及处理对策

目的：分析外科监护室患者合并深部真菌感染的危险因素，及所采取的治疗措施是否降低了真菌的发生率，以指导今后的临床工作。方法：收集1998年4月—2003年366例感染患者59例深部真菌感染的患者资料，统计真菌逐年发生率、菌种类型、可能的危险因素及处理对策进行回顾性分析。结果：各种侵袭性操作、机体免疫功能低下、年龄大、预防性使用抗生素等因素均可增加患者真菌感染的危险性，采用针对性的综合性治疗可能降低真菌感染的发生率。结论：避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素，加强全身的综合性治疗，是降低真菌感染发生率的有效措施。     

侵袭性肺部真菌感染诊治进展

侵袭性真菌感染(IFI)是指侵袭性深部组织和内部以及全身的真菌感染,包括深部组织感染和真菌血症。近20年来,由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长期应用,各种导管在体内的介入以及恶性肿瘤艾滋病等免疫功能低下患者的不断增加。侵袭性真菌感染的发病率明显上升,而肺部真菌感染率居其首位。已知引起侵袭性肺部真菌感染的最常见致病真菌是白色念珠菌和曲霉菌[1],而非白色念珠菌和其他菌属感染亦呈逐年增多趋势[2]。侵袭性肺部真菌感染呈逐年增多趋势,由于肺部真菌感染临床表现常无特异性,早期诊断困难,病情易被原发病掩盖,易造成误诊、漏诊。未经及时治疗的侵袭性肺部真菌感染患者的病死率可高达30%～80%。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的病因及发病机制、实验室检查及治疗进展综述如下。     

深部真菌感染流行病学及治疗新进展

随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用，器官移植及导管技术的活跃开展，艾滋病和糖尿病的致病率不断上升，免疫受损患者不断增多。真菌病，特别是机会性真菌感染的发病率和病死率呈急剧上升趋势，这种现状已日益受到医学界的广泛关注。深部真菌感染是指触表毛发甲床以外，真菌侵犯内脏皮下组织，皮肤角质层以下和粘膜所致的感染。深部真菌病源菌主要分为念珠菌属、酵母茜屑、曲菌属、霉菌属等。20世纪80年代末以来，     

42例肺结核并发肺部真菌感染的护理对策

真菌是条件致病菌,在一些诱发因素存在的情况下,免疫功能减退,正常菌群生态平衡失调,引起真菌感染。肺结核病人长期应用抗结核药物、广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素以及纤维支气管镜等的操作均为真菌感染创造了条件。近年来肺结核并发真菌感染有增多趋势,目前尚无完整有效的护理程序可循。本文着重在这方面探讨,以期提高对该病的认识与护理水平。     

抗深部真菌感染药物进展

深部真菌感染是指除表皮、毛发、甲床以外,真菌侵犯内脏皮下组织、皮肤角质层以下和黏膜所致的感染。其病源菌主要为念珠菌属、酵母菌属、曲菌属和霉菌属等。随着人口的老龄化、老年性疾病增多、器官移植及各种导管介入的广泛开展,广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用等原因致使许多患者的免疫力下降,机体微生物失衡。使得深部真菌感染的发病率呈逐年上升趋势。本文就临床常用的抗深部真菌感染药物作一综述。     

深部酵母菌感染部位及耐药状况分析

<正>真菌不仅广泛分布于自然界(包括医院环境),也存在于人体的各个部位。但一些医源性因素如气管插管、导尿、介入、化疗和放疗、大型外科手术等,破坏了人体的天然免疫屏障易诱发真菌感染。免疫抑制剂和糖皮质激素的治疗可使机体炎性反应抑制,吞噬细胞功能减弱,淋巴细胞功能受损,使患者机体     

中枢神经系统真菌感染诊疗新进展

随着广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用而导致的菌群失调或免疫功能低下的不断出现以及艾滋病患者的逐年增加,愈来愈多的真菌被发现可以危害人类[1],任何真菌感染在致病因素的作用下,都有可能累及到中枢神经系统(centrall nervous system,CNS),近年CNs真菌感染的报道逐渐增多,病原体有隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、皮炎芽生菌、孢子丝菌、青霉菌等,且有病情重、误诊率高、治疗棘手、病死率高及预后差等特点.     

真菌的鉴定及药敏试验分析

真菌对人类健康的危害包括由病原性真菌、条件致病真菌所致的深部真菌病和浅部真菌病;由气传真菌所致的变态反应真菌症即过敏;由污染真菌产毒所致的真菌中毒症.随着医学的发展,特别是抗生素的广泛使用,大量治疗手段的开展,免疫障碍疾病的大量发生,使真菌感染的情况日益增加,医院感染中的真菌感染也不断增加,因而,掌握真菌检验的方法就成为检验工作中的一个重要组成部分.