涎腺唾液液体分泌的调控机制及研究进展

[摘要] 唾液分泌受到很多因素的影响及物质的调控,并相互影响,本文主要针对涎腺唾液分泌的调控机制及其研究进展作一评述。包括主要离子通道对Na+、K+、Cl-的转运作用,以及Ca2+信号通路的作用机制。另外,还对较少研究的旁分泌途径,目前的研究热点水通道蛋白5和辣椒素等其它新近发现的受体在涎腺唾液分泌中的作用作了相关阐述。本文对目前的唾液分泌相关机制研究状况进行了总结,指出需要进一步研究的问题,为涎腺液体分泌机制的进一步研究及相关疾病的治疗提供依据和新的思路。     

高血压伴有涎腺肿大患者的涎腺表现

高血压患者全身各系统有相应的变化，特别是中老年人，如高血压怀心血管病，眼病等。在口腔颌面部常引起涎腺退行性肿大，本研究通过临床，唾液总流率检查及腮腺造对１５例高血压患者进行了系统观察、发现１５例病临床上的腮腺肿大为特点占８７％，腮腺造影示除腺体体积增大外主导管扩张较为常见，认为与主导管发生逆地感染有关，可能与静止唾液流率减低有关。使用促唾剂保持静止唾液总流率在正常范围内是防止逆行感染的必要治疗手段     

涎腺生长发育基因调控研究进展

涎腺生长发育是一个复杂的过程,涉及许多调控机制,近年来随着分子生物学手段的进步,对果蝇胚胎涎腺和小鼠颌下腺发育过程中的形态学变化和部分调控基因的功能已有所了解,本文就有关涎腺生长发育基因调控的研究现状进行综述。     

我国涎腺疾病研究现状

涎腺疾病的研究包括唾液的生理及病理、涎腺非肿瘤性疾病和涎腺肿瘤 ,由于涎腺外科常涉及面神经的处理 ,因此也包括面神经损伤及修复。近 1 0年来 ,我国在涎腺疾病研究方面取得显著进展 ,现就此作一评述。一、唾液的生理及病理我国这方面的基础研究起步晚 ,基础薄弱 ,但近些年来 ,有关涎腺分泌机制及唾液与口腔健康的研究逐渐受到重视。 1 998年 ,在北京召开的中美涎腺及唾液研究学术研讨会上 ,樊明文等进行的唾液蛋白质与龋病的研究结果表明 ,唾液糖蛋白等物质可吸附于牙面 ,参与获得性膜的形成。颌 (舌 )下腺唾液及提纯的粘蛋白均有明显的…     

人体涎腺及其肿瘤组织中雌激素和孕激素受体的检测

用激素荧光素结合物检测法对25例政治空体涎腺组织和70例涎腺肿瘤组织进行了雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，提出了观察涎腺及其肿瘤组织中ER和PR阳性、阴性反应细胞的判断标准，初步认为：人体涎腺组织中可能有雌激素或孕激素作用的靶细胞存在，即涎腺腺上皮细胞，且腮腺中数量为多，瘤组织（HR）阳性反应的程度与涎腺肿瘤的部位、病理类型和分化程度有一定关系。且腮腺中数量为多，瘤组织（HR）阳性反应的程度与涎腺肿瘤的部位、病理类型和分化程度有一定关系。部份HR阳性反应细胞检出较钦的腮腺肿瘤可能是属激素依赖性肿瘤。     

唾液分泌相关的涎腺受体

所谓受体，是细胞膜上或细胞内能识别生物活性分子（激素、神经递质、生长因子、细胞因子、药物、毒物等）并与之特异结合，将生物活性分子产生的信息传递到效应器，引起各种生物学效应的生物大分子。受体的化学本质是蛋白质，在细胞膜表面的受体大多是糖蛋白。涎腺的腺泡细胞和导管细胞膜上都有大量的受体分布，但是由于腺泡细胞是液体和蛋白质分泌的主要细胞，所以大多数的受体研究都集中在腺泡细胞上。英国学者Garrett将分布在涎腺上的受体分为四大类：经典的神经递质受体、非肾上腺素能和非胆碱能受体、其他潜在的神经递质受体以及涎腺上的其他因子受体。     

表皮生长因子受体在涎腺肿瘤中的表达

采用单克隆抗表皮生长因子受体(EGFR)抗体,用免疫组化的方法,对44例涎腺肿瘤进行 EGFR检测。EGFR 的表达方式分两类:大多数为胞紧或胞膜阳性,少数为胞核阳性。阳性细胞分布于:导管上皮,特别是形成腺管样结构的腔面细胞;部分肌上皮细胞,特别是浆样肌上皮;鳞状细胞,包括鳞状细胞癌细胞、粘液表皮样癌的表皮样细胞以及多形性腺瘤中鳞状化生的瘤细胞;Warthin 氏瘤的上皮细胞;以及基底细胞腺瘤中部分基底样细胞。EGFR 在涎腺肿瘤中的阳性表达,既不能作为细胞增殖活跃的依据,也不能作为判断肿瘤良恶性的指标。     

涎腺疾病

水通道蛋白-1，5在干燥综合征小鼠下颌下腺中的表达;：17β-雌二醇对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞Mc3黏附、侵袭和移动力的影响;治疗角结膜干燥症自体颌下腺移植的血管处理;雌二醇对人涎腺腺样囊性癌细胞增殖和转移作用的研究;异丙肾上腺素对SD大鼠原代颌下腺细胞增殖的影响     

高血压伴有涎腺肿大患者的涎腺表现(附17例报告)

高血压患者全身各系统均有相应的变化 ,特别是中老年人 ,如高血压性心血管病 ,眼病等。在口腔颌面部常引起涎腺退行性肿大 ,本研究通过临床 ,唾液总流率检查及腮腺造影对 15例高血压患者进行了系统观察。发现 15例病例临床上的腮腺肿大为特点占 87% ,腮腺造影示除腺体体积增大外主导管扩张较为常见 ,认为与主导管发生逆行性感染有关 ,可能与静止唾液流率减低有关。使用促唾剂保持静止唾液总流率在正常范围内是防止逆行感染的必要治疗手段。有 4例静止唾液总流率低于正常有明显口干症状。而动态唾液总流率未见明显异常 ,提示高血压患者涎腺贮备功能尚未明显受累 ,说明口干症状主要是静止唾液总流率下降所致     

涎腺内镜在颌下腺导管及导管内病变中的临床应用

目的:评价涎腺内镜在颌下腺导管及导管内病变中的临床应用.方法:选择自2006年9月至2007年2月因颌下区反复肿胀而在我科就诊的21例患者,行涎腺内镜诊治,其中男12例,女9例,年龄12～42岁,左侧14例,右侧7例.16例行颌下腺造影检查,5例行下颌横断咬合片检查.结果:X线片显示颌下腺导管阳性结石5例,其他原因致颌下腺导管阻塞16例.涎腺内镜检查显示:1)颌下腺导管病变:导管狭窄3例,扭曲2例,导管息肉2例,憩室2例.2)颌下腺导管内病变:阳性结石5例,阴性结石7例,粘液栓及脓栓在所有病例中均有不同程度的表现.涎腺内镜术后,阻塞症状基本消失,无明显并发症发生.结论:涎腺内镜是一种有前途的新技术,在颌下腺导管及导管内病变的诊断和治疗中是一种安全、有效、微创的方法.     

放射性唾液腺损伤机制的研究进展

放疗作为头颈部恶性肿瘤主要治疗方法之一,取得了很好的治疗效果。但是头颈部恶性肿瘤放疗之后,不可避免的引起其他组织的辐射损伤,导致各种放疗术后并发症的发生,其中最严重的是放射性唾液腺损伤导致的口干症。关于放射性唾液腺损伤的发生机制,国内外学者已进行了大量研究,但是对于其确切机制尚不清楚,本文就近30年来相关学者对放射性唾液腺损伤的发生机制的研究作一综述。     

涎腺恶性淋巴上皮病损的临床病理研究

涎腺恶性淋巴上皮病损是涎腺罕见的恶性肿瘤之一，具有明显的种族特性。本文对２７例恶性淋巴上皮病损进行了临床病理学分析和随访调查，探讨肿瘤生物学行为有关的病理因素，发现间质中纤维结缔组织多，玻璃样变明显者预后较差，本文还着重对ＭＬＥＬ的命名、诊断、鉴别诊断、病理组织学与预后的关系进行了讨论。     

Salivary gland 99mTc-scintigraphy: a grading scale and correlation with major salivary gland flow rates

Sequential salivary gland scintigraphy with 99mTc-technetium pertechnetate (Tc-99) is a safe, minimally invasive test for study of major salivary glands. However, its relationship to salivary function has not been investigated in detail. We have investigated the relationship between major salivary gland flow rates and Tc-99 scans and developed a new rating scale using scans of a control group with normal salivary function. Salivary flow rates and Tc-99 scans were obtained from healthy, non-medicated subjects (n = 33) and from xerostomic patients (n = 22). There were significant differences between the groups for salivary flow rates and Tc-99 ratings. Significant correlations were found between salivary flow rates and Tc-99 ratings in the control and xerostomic groups. The Tc-99 rating scale proved reliable in assessing salivary dysfunction, and showed a high inter-examiner correlation. These results demonstrate the usefulness of salivary gland scintigraphy in assessing major salivary gland flow rates and the utility of a new rating scale.     

滥用苯丙胺引起唾液腺变化的B超表现

<正>目前由于苯丙胺类摇头丸的滥用,其对服用者身体的严重损害逐渐增多,此类病人的特殊体征,尚不为广大医务人员熟知,易误诊误治,现报道分析我     

miRNAs在涎腺肿瘤中的研究进展

<正>miRNAs是一种广泛存在、高度保守的调控基因表达的小分子非编码RNA,通过miRNAs介导的特异性基因沉默导致靶miRNAs降解及抑制蛋白质的合成,调控转录后基因表达水平,在细胞生长、发育、代谢等重要生命过程中扮演重要角色,成为近年     

P63蛋白在人胚涎腺发育中的表达及意义

目的探讨P63蛋白在涎腺上皮干细胞发育中的作用及干细胞存在的可能位置。方法收集不同发育阶段的合法流产人胚24例、正常涎腺组织标本10例,对切片行常规HE染色和免疫组织化学SP法染色。结果组织切片见涎腺发育从早期上皮芽增生分支形成树枝状上皮条索,然后形成管腔,最终分支末端细胞增生膨大分化为导管、肌上皮和腺泡细胞。P63的表达从胚胎早期上皮芽中的广泛阳性表达到阳性细胞逐渐减少,呈现区域化散在分布特征,正常成人涎腺中阳性表达细胞仅少量存在于闰管、分泌管、排泄管管壁基底侧。结论P63在维系涎腺上皮性干细胞的生存和分化状态中可能具有重要作用,正常成人涎腺上皮性干细胞仅少量存在于导管管壁基底侧。     

三种固定液对角蛋白反应的影响

本研究对13例人的正常涎腺经三种固定双固定后的组织标本进行了11种角蛋白单克隆抗体的免疫组化染色.其中5例腮腺和3例颌下腺分别同时用常规Formalin固定,Bouin’s液固定,Carnoy‘s液固定.染色采用ABC法,结果发现:Carnoy固定者,K_8、K_18、K_19和K_8.12的染色效果最好.其导管染色比Bouin‘s和Formalin固定者染色强而明确,尤其K_8和K_8.12不仅在导管中呈现强阳性,而且腺泡也呈阳性;而K_(17)和K_(L1)没有看出明显的染色差别;K_(14)、K_(10)、K_(13)、K_(17)、K_(20)的染色几乎全为阴性,与常规中性缓冲Formalin固定者结果一致.     

一次性18Gy放射对大鼠颌下腺损伤的实验研究

目的:观察一次性18 Gy放射对大鼠颌下腺组织学形态和唾液流率的改变。方法:40只大鼠随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组一次性18 Gy局部照射大鼠颌下腺区域,对照组只麻醉不放射。8周后处死所有大鼠,处死前插管法提取大鼠颌下腺唾液,称取其质量,计算唾液流率,比较两组唾液流率的改变。处死后取颌下腺组织,经4%多聚甲醛固定,切片,HE染色,镜下观察颌下腺的组织学形态。结果:放射后实验组进食进水量下降、活动减少。实验组饮水频率高于对照组。对照组的唾液流率为(18.64±8.23)μL/min,实验组的唾液流率是对照组的57.42%,为(10.70±2.22)μL/min。HE染色显示,放射后实验组颌下腺细胞变性,间质血管充血,腺泡细胞内的空泡数量明显增多。结论:放射后大鼠颌下腺唾液流率明显降低,放射后8周,组织学形态出现显著变化。放疗对大鼠颌下腺组织学形态和唾液分泌功能的远期影响,尚需进一步观察和研究。     

SD大鼠损伤下颌下腺干/祖细胞免疫及流式细胞分析

目的：对损伤SD大鼠下颌下腺中分离获得的唾液腺干/祖细胞（Salivary Gland Progenitor cells--SGPs）进行分析。方法：在结扎主导管的SD大鼠下颌下腺损伤模型中分离、培养类上皮单克隆细胞,利用α6β1整合素（α6β1 integrin）、层粘蛋白（LN）、β1整合素（CD29）、角蛋白19（CK19）分别进行免疫荧光学鉴定;CD29,CD90.1,标记后流式细胞术分析。结果：SGPs的α6β1 integrin、LN、CD29、CK19抗体阳性。流式细胞分析α6β1 integrin,CD29,CD90.1表达率分别为（94.99±4.04）%、（97.41±3.15）%、（98.81±1.58）%,CD29/CD90.1双标后表达率为（97.15±3.43）%。结论：SD大鼠损伤下颌下腺中获得的单克隆细胞具有组织干细胞特征。     

影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的临床病理因素分析

目的　探讨影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的临床病理因素。方法　回顾经首次手术治疗且有完整随访资料的唾液腺粘液表皮样癌患者 70例的临床资料 ,对各项指标采用乘积限法 (Kaplan-Meier)估计各时点的生存率 ,同时进行序检验 (Logranktest)各组间差异 ,最后进入Cox比例风险模型 (CoxRegression)做多因素分析。全部资料通过SPSS软件完成。结果　 70例唾液腺粘液表皮样癌患者 ,术后 3、5、1 0年生存率分别为 90 6 6 %、88 85 %、86 6 3%。肿瘤直径小于等于 4cm、术前区域淋巴结无转移、临床处于早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )、高分化、术后无复发和转移的患者生存期明显长于肿瘤直径大于 4cm、术前区域淋巴结有转移、临床晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )、低分化、术后出现复发及转移的患者。结论　TNM分类、临床分期、分化程度以及术后有无复发和转移是影响唾液腺粘液表皮样癌患者术后生存的重要因素.