宫颈液基薄层细胞学检查在女飞行员宫颈病变筛查中的作用

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查在女飞行员妇科体检中的作用。方法：回顾性分析2007-01～2008-12间运用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）及传统巴氏涂片方法,均采用TBS分类,对40名女飞行员进行宫颈病变的筛查。不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上列为阳性病例,比较两种细胞学诊断结果与阴道镜下活检宫颈组织病理学结果间的关系。结果：TCT细胞学阳性病例5例,阳性率为12.5%（5/40）,组织病理学阳性3例,均为人类乳头瘤状病毒感染,阳性60%（3/5）;而传统细胞学的阳性检出率仅为5%（2/40）,组织病理阳性率为0。结论：宫颈TCT检测能明显提高细胞学诊断的阳性率,女飞行员HPV感染现象值得关注。     

HPV检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的作用

目的评估HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的作用及意义。方法对在我院妇产科门诊就诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者宫颈病变的发病情况。结果我院门诊就诊患者HPV的感染率为8．03％（846／10542）,HPV阳性患者细胞学LSIL以上阳性率为：66．1％（559／846）,组织学CINⅠ以上阳性率为72．6％（614／846）,两者统计学比较无显著性差异（P〉0．05）。结论宫颈病变的发生集中在生育及性活跃期,即年龄31～40岁为发病高峰。宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、18型为最常见类型。液基细胞学检查辅以进行HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率。     

HPV不同亚型感染与宫颈病变的关系

目的:探讨不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系。方法 2009年2月至2010年2月间对在新疆医科大学妇科门诊就诊及住院的发现宫颈异常(宫颈糜烂、肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等)的患者及少数无临床症状和体征而要求体检的患者,经细胞学筛查为异常并经病理组织学证实的637例宫颈病变(包括宫颈炎446例、CINⅠ66例、CINⅡ59例、CINⅢ41例及ICC25例)进行HPV分型检测,并比较不同宫颈病变类型组与HPV多重感染的比例。结果①HPV总阳性率45.68%(291/637),HPV感染率随着宫颈病变级别的增加逐渐5上升(P<0.01),HPV感染在不同年龄组差异有高度显著性(P<0.01),30～49岁系高发年龄。②检出20种HPV亚型,其中高危型13种,低危型4种,中国人常见型3种,随宫颈病变程度的增加HPV亚型分布有所变化,宫颈炎组以HPV16、58、52、68、66为常见亚型,低度病变组(CINⅠ)以HPV16、53、58、33、52为常见类型,而高度病变组(CINⅡ～Ⅲ)以高危型HPV16、58、33、31、52型为最常见,25例浸润癌检出5种高危亚型HPV,分别是HPV16、58、18、31、33型。HPV16亚型随宫颈病变级别加重感染率呈上升趋势(P<0.01)。③多重感染的比例为18.21%,最常见类型为HPV16、52的二重感染,HPV多重感染的比例随宫颈病变级别增加无明显变化,差异无显著性(P>0.05)。结论感染率最高的高危型HPV16、58、52、31、68、18是主要致病基因型,尤其是HPV16型与宫颈病变程度有关,高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的主要原因之一,但HPV多重感染不增加宫颈病变的严重程度。     

HR-HPV检测在宫颈细胞学异常患者中的意义

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（ high-risk human papillomavirus, HR-HPV）检测在宫颈细胞学异常患者中的应用价值。方法选择2011-01至2012-04宫颈细胞学诊断异常患者872例,采用杂交捕获二代（ hybridization captureⅡ,HC-Ⅱ）进行高危型HPV检测;按宫颈组织病理学结果分为NILM组（ negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM）、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、宫颈鳞癌组（invasive cervical cancer, ICC）。用Spearman等级相关分析HPV病毒载量与宫颈病变级别的关系。结果872例细胞学异常患者中ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL组HR-HPV阳性率分别为31．6％、59．7％、50．3％、89．6％;NILM组、CINI、CINⅡ、CINⅢ、ICC组HR-HPV阳性率分别为25．2％、53．4％、86．7％、96．4％、100％,差异有统计学意义（P＜0．01）;HC-Ⅱ法诊断宫颈高度病变（≥CINⅡ）的灵敏性、特异性、阳性预告值、阴性预告值分别为93．1％、66．8％、59．9％、94．8％;不同病理级别组HPV病毒载量差异有统计学意义（P＜0．05）,NILM组HPV病毒载量低于CIN各组以及宫颈癌组（P＜0．05）,CIN以及宫颈癌组HPV病毒载量差异无统计学意义。结论随着组织病理学级别的升高,HR-HPV阳性率呈上升的趋势;HR-HPV病毒载量与CIN及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对宫颈病变检查结果临床分析

目的评价宫颈新柏式膜式薄层液基细胞（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2008年10月－2009年12月对我院妇科门诊1600例患者行TCT检查,异常者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理对照分析。结果TCT检查异常者196例（12．25％）。其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）98例（6．13％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）58例（3．63％）,高度鳞状上皮（HISL）内病变32例（2．00％）,鳞癌（SCC）8例（0．50％）。196例均经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症67例,占异常细胞学34．18％;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）CINⅠ69例,占35．20％,CINⅡ21例占10．71％,CINⅢ16例,占8．16％,宫颈原位癌12例,占6．12％;宫颈浸润癌11例,占5．61％。结论宫颈薄层液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的诊断价值分析

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 对2006年8月～2010年5月来我院就诊并体检的798例妇女,采用贝赛斯达(TBS)诊断系统经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),选择TCT报告ASC-US以上患者55例(阳性率6.89%),进行活检,同时部分病例经组织学对比印证.结果 55例TCT报告ASC-US以上的患者,与组织病理学的符合率为86.38%.其中非典型鳞状细胞(ASCUS)以上异常28例(3.51%),低度上皮内瘤变(L-SIL)19例(2.38%),高度上皮内瘤变(H-SIL)5例(0.62%),鳞癌(SCC)2(0.25%),不典型腺细胞(AGUS)2例(0.25%).其中30例细胞异常者进行病理活检,CIN2以上病变TCT与组织病理检查方法的符合率为85.72%(6/7).结论 宫颈液基细胞学检查是一种简便、准确的早期宫颈病变筛查方法,对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值,可以作为妇女宫颈癌防治的有效工具.     

液基薄层细胞学检测法和传统涂片法在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）技术在宫颈癌前病变中的诊断价值。方法收集4185例体检及门诊病例,分为2组,分别应用TCT（2150例）检查及传统巴氏涂片（2035例）检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检。结果TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,差异均有显著性（P〈0.01）。结论TCT技术应用于宫颈癌前病变筛查,明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞检出率,并与组织病理活检有较高的阳性符合率。此技术敏感性高于巴氏涂片,适于临床推广应用。     

188例宫颈病变患者HPV分型检测的结果分析

目的 利用人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）分型检测宫颈病变,提高诊断率.方法 对188例宫颈病变患者采集宫颈脱落细胞,利用PCR-反向点杂交法进行HPV分型检测.结果 188例标本中,52例阳性,HPV感染率27.66%;感染居前5位的高危亚型依次为16、18、66、33和58型,低危亚型由高到低依次为6、11、43、42型;多重感染以双重感染为主（17/19）,16型和6型参与频率较高.结论 HPV型别分布具有地区差异性,采用PCR-反向点杂交法有利于研究本地妇女的HPV易感型别,HPV检测对于早期筛查和治疗宫颈癌具有积极意义.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病诊断中的意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈疾病诊断中的应用及临床意义。方法选取2009年5月—2010年11月520例在大连医科大学附属一院三部妇科就诊妇女为研究对象,取宫颈脱落细胞采用导流杂交基因芯片(HybriMax)法行HPV检测,同时结合组织病理学检查进行分析,明确HPV感染与宫颈疾病的关系及宫颈癌的发生、发展过程。结果 HPV总感染率为48.8%,30～39岁年龄组HPV感染率最高为54.5%;组织病理学诊断慢性宫颈炎症、低级别病变(CINⅠ)、高级别病变(CINⅡ～Ⅲ)、宫颈原位癌或浸润癌中高危HPV感染检出率以42.2%、65.8%、95.4%、100.0%依次递增。结论宫颈疾病与高危型HPV感染有着十分密切的关系,引起宫颈肿瘤的最主要原因是高危型HPV感染,高危型HPV检测可作为宫颈癌的一种重要筛查手段。     

3种方法检测宫颈脱落细胞HPV感染结果的分析

目的 探讨3种方法检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染的内在联系及与薄层细胞学检测(TCT)结果的相关性.方法 用基因捕获DNA检测法(hC2)捕获样品HPV DNA解链、杂交,检测与宫颈癌高度相关的13种HPV.用实时荧光定量PCR(Q-PCR)法提取样品HPV DNA,扩增核酸在Q-PCR定量仪上检测结果.MPHC提取样品HPV DNA,扩增核酸,将扩增后的产物加到微孔板中进行杂交,加入酶标液,用酶标阅读仪测定结果.后两种方法检测病毒亚型数量与hC2法相同.本实验将hC2法与Q-PCR匹配检测260例宫颈脱落细胞HPV感染;将hC2法与MPHC匹配检测200例宫颈脱落细胞HPV感染情况.结果 3种方法在鳞状上皮异常改变组中,HPV检出阳性率均为100%;在鳞状上皮良性改变组中Q-PCR和MPHC检测HPV阳性结果绝大部分与hC2相符,只有较少部分样品结果在hC2阴性结果的范围内,灵敏度均＞hC2,MPHC假阳性率占2%.结论 HPV检测结果与TCT的结果相结合评价宫颈疾病、宫颈癌及癌前病变是最佳方案.     

基因芯片检测宫颈癌石蜡标本HPV感染的临床意义

目的探讨用基因芯片检测宫颈癌石蜡标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染的可行性和临床意义。方法收集2005年5月-2007年2月在解放军总医院住院的宫颈癌患者的石蜡组织标本48例,其中鳞癌37例,腺癌11例。从组织中提取DNA后,应用基因芯片检测23种HPV亚型,即PCR扩增后产物在基因芯片上进行杂交。结果基因芯片检测出44例宫颈癌有高危型HPV感染,感染率为91.7%(44/48),其中宫颈鳞癌的感染率为94.6%(35/37),宫颈腺癌的感染率为81.8%(9/11)。单一感染33例,占75.0%(33/44);混合感染11例,其中双重感染9例,多重感染2例,分别占20.5%(9/44)和4.6%(2/44)。基因芯片检测出的主要致病亚型为HPV16,占90.9%(40/44);HPV18为第二致病亚型,占27.3%(12/44);HPV52、33、59、68等致病亚型较少见。35例宫颈鳞癌HPV感染患者中,HPV16亚型感染率为91.4%(32/35),HPV18亚型感染率为22.9%(8/35);9例宫颈腺癌中,HPV16亚型感染率为88.9%(8/9),HPV18亚型占44.4%(4/9)。结论基因芯片可检测出多种HPV亚型,特异性强,敏感性高,对宫颈癌致病机制的研究及其预防具有重要意义。     

人乳头瘤病毒在宫颈癌前病变诊断中的意义

目的用人乳头瘤病毒杂交捕获法（hc2 HPV DNA）监测宫颈癌前病变,提高诊断率。方法hc2 HPV DNA和TCT两种方法并用检测1231例宫颈外口及颈管脱落细胞。结果1231例样本中,HPV感染率34．0％,而21～40岁年龄段略高于其他年龄段;宫颈鳞状上皮正常HPV感染率23．2％。在细胞学诊断为ASC-us、ASC-h、LSIL和HSIL组中,HPV感染率依次为50．0％、58．8％、76．7％和93．3％。TCT检测：正常＋炎症1077例;asc-us 32例;ASC-h 34例;LSIL 73例,HSIL 15例。ASC-us、ASC-h、LSIL和HSIL检出率分别为2．6％、2．8％、5．9％和1．2％。统计学检验表明：HPV感染与细胞形态和结构的异常具有高度相关性（P〈0．01）。结论在宫颈鳞状上皮正常时HPV感染率最低,重度炎症时HPV感染率出现增高的趋势;当细胞形态和结构出现异常时,HPV的感染率明显增加,即HSIL〉15IL〉ASC-h〉ASC-us〉正常＋炎症。     

Topical photodynamic therapy with 5-aminolevulinic acid for cervical high-risk HPV infection

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy (ALA–PDT) for cervical high-risk HPV (HR-HPV) infection.MethodsIn this prospective study, a total of 76 patients with persistent cervical HR-HPV infection were randomly divided into two groups. The treatment group (39 patients) received three treatments of ALA–PDT at two-week intervals. The control group (37 patients) received no treatment. All patients were followed up for 9 months. Hybrid Capture HPV DNA Assay and ThinPrep cytology test (TCT) were performed for both groups. Patients with abnormal TCT results received colposcopic biopsy before treatment and during follow-ups.ResultsHR-HPV remission rates were 64.10% (25/39) in the treatment group and 24.32% (9/37) in the control group at 3 month follow-up. Complete remission rates were 76.92% (30/39) and 32.40% (12/37), respectively, in the two groups at 9 month follow-up. There was a statistically significant difference between the two groups (P < 0.01). Conversion rates of abnormal TCT results were 81.81% (9/11) in the treatment group and 12.50% (1/8) in the control group at 3 months, and 90.90% (10/11) and 25.00% (2/8), respectively, at 9 months. Five of six patients with CIN I in the treatment group and no patients in the control group achieved complete response at 9 months. There was a statistically significant difference between the two groups (P < 0.01).ConclusionTopical ALA–PDT is an effective, safe and well tolerated treatment for cervical HR-HPV infection.     

新疆维、汉族宫颈鳞癌病变中HPV16E6基因变异分析

目的 分析新疆地区维、汉族妇女宫颈鳞癌组织中HPV16型E6基因的变异情况.方法 从新疆地区5例维吾尔族妇女和5例汉族妇女宫颈活检组织中提取病毒基因组DNA,经反向膜杂交检测确定为HPV16单一感染.采用PCR技术扩增HPV16 E6基因片段,克隆到pUC18-T载体中进行DNA测序.结果 成功克隆了HPV16 E6基...     

宫颈癌前病变PAX1基因DNA甲基化检测与HPV-DNA分型检测的效果比较

目的 分析PAX1基因甲基化与HPV-DNA分型检测在宫颈癌前病变诊疗中的特征及潜在关联。方法 选择2021-06至2022-03在解放军总医院第三医学中心妇产科行液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测的患者。纳入研究TCT结果异常,意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)和(或)HR-HPV阳性患者194例,宫颈组织病变筛查结果异常并转诊阴道镜下取病理活检的患者共130例。所有患者进行TCT、HPV-DNA分型检测、定量PAX1基因甲基化检测。结果 CIN3+(CIN3和宫颈癌)患者的PAX1基因甲基化数值显著高于正常、CIN1、CIN2患者,按照活检病理级别从高到低PAX1基因甲基化数值依次分别为18.21(17.56,18.66)和20.5(20.07,20.80),20.41(20.19,20.72),20.21(19.77,20.42);TCT结果提示ASCUS的患者共45例,CIN2+(CIN2、CIN3和宫颈癌)PAX1基因甲基化数值显著高于正常/CIN1,按照活检病理级别从高到低PAX1基因甲基化数值依次分别为18.87(17.80,2...     

HPV检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈糜烂、宫颈CIN及宫颈癌之间的关系,HPV感染与ASCUS病变的关系。方法对169例宫颈细胞学诊断为ASCUS以上的患者行高危型人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检测及阴道镜下多点活检。结果 169例ASCUS以上患者中,阳性114例,阴性55例,阳性人数占67.46%。其中炎症阳性27例,CINⅠ级阳性57例,CINⅡ级阳性11例,CINⅢ阳性11例,宫颈癌阳性8例。结论在细胞学检查为ASCUS以上的患者中,HPV病毒载量值两组间无明显差异,随着宫颈病变级别的升高,感染率呈升高趋势。