二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2006～2008年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组.研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周(3个周期),观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化.结果 两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P＜0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化.单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化.联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降(P＜0.05),排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低.结论 采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆.     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 48例多囊卵巢综合征不孕患者按照随机分组的方法分为两组.其中观察组24例患者应用妈富隆+二甲双胍治疗;对照组24例患者应用妈富隆治疗.观察两组的临床表现、性激素水平、胰岛素水平及卵巢体积大小等各项指标变化.结果 两组月经稀发、面部痤疮、多毛症状发生率均明显低于治疗前;两组LH、T均较治疗前明显下降(P＜0.05);观察组(A组)FG、INS、IBM较治疗前明显下降,其中INS、IBM与对照组(B组)比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经过治疗3个疗程后发现,与治疗前相比,两组患者的卵泡数及卵巢体积均有所下降(P＜0.05).结论 在妈富隆的治疗基础上,联合二甲双胍更能明显改善患者的内分泌状况,在降低胰岛素、促黄体生成素及睾酮水平方面效果更优,进而提高多囊卵巢综合征的治愈率.     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法选择2006～2008年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组。研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周（3个周期）,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降（P〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低。结论采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的：观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择2003-2007年在我院诊治的多囊卵巢综合征患者49例,随机分成两组。研究组25例给予二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组24例单给予妈富隆治疗,用药12周（3个周期）,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果：两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降（P〈0.01）,LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。单用妈富隆组体重指数和空腹胰岛素无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素下降（P〈0.05）,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低。结论：采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效探讨

目的：观察探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：将2009年10月至2012年6月期间接受我院收治的多囊卵巢综合征患者160例按照随机数字表格法分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者给予妈富隆联合二甲双胍进行治疗,对照组患者仅给予妈富隆进行治疗,两组患者分别治疗三个周期后对比观察两组患者治疗前后黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）、腰臀比值（WHR）和体重指数（BMI）,并观察两组患者治疗后月经稀少、痤疮、多毛的改善情况。结果：经过三个周期的治疗后两组患者各项激素水平及临床表现均有一定的改善,但观察组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）、腰臀比值（WHR）和体重指数（BMI）明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者月经稀少、痤疮、多毛的发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗多囊卵巢综合征时应用妈富隆的基础上联合使用二甲双胍能够明显改善患者的内分泌状况,具有较好的临床效果,值得在临床推广应用。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效研究

目的探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)治疗的临床疗效。方法选取我院2013年2月-2014年8月接收的82例多囊卵巢综合征患者,随机分为试验组与对照组,对照组患者给予妈富隆治疗,试验组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,对比观察两组患者的临床疗效及治疗前后各项生理生化指标的变化。结果经过3个周期的治疗后,两组患者的症状、体征及各项生化指标均有所改善,未发现有不良反应;试验组总有效率为85.3%明显优于对照组的65.8%,差异有统计学意义(P0.05);试验组在黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FG)及空腹胰岛素(FINS)下降水平均优于对照组。试验组治疗前后多毛和月经稀少患者的下降率均优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗具有良好的临床效果,且能够有效改善患者内分泌状况,值得临床推广应用。     

二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床分析

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病，是不孕症常见原因之一。发生于生育年龄妇女约为5—6％，而在妇科内分泌门诊中约占50-60％。PCOS主要表现为月经稀少或闭经、不孕、多毛、肥胖、长期无排卵，内分泌表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗(1R)及代偿性高胰岛素血症。二甲双胍是一种抗糖尿病药物，能增加胰岛素受体敏感性，改善PCOS的胰岛素抵抗状态，有助于卵巢     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2013年3月到2014年3月商丘市第四人民医院收治的80例多囊卵巢综合征患者,按照随机原则将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予妈富隆治疗,观察组采取妈富隆联合二甲双胍治疗,治疗后对两组患者临床指标改善情况进行分析。结果治疗后,两组患者各项指标均均得到改善,观察组患者黄体生成素(LH)、促性腺激素(LH/FSH)、睾酮(T)以及腰臀比值(WHR)、体质量指数(BMI)等指标改善情况均优于对照组。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论采用妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果较好,可显著改善患者内分泌状况,值得在临床上进行推广和应用。     

妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征60例疗效观察

目的探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的观察。明确其治疗的临床效果。方法60例PCOS患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅰ组30例,口服妈富隆;Ⅱ组30例,口服妈富隆联合二甲双胍,2组均为用药3个月。测血清黄体生成素（LH）,卵泡刺激素（FSH）,睾酮（T）,测量腰／臂比值（WHR）及体质指数（BM1）进行治疗前后的比较。结果Ⅰ、Ⅱ组治疗后LH、LH／FSH、T均比治疗前明显降低（P〈0．05）两组无明显差,Ⅰ组治疗后WHR明显高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论口服妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服妈富隆。     

口服妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者性激素及代谢的疗效观察

目的:观察妈富隆联合二甲双胍与单纯口服妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及代谢的疗效观察。方法:选择2001年4月至2006年2月在我院就诊PCOS患者68例,随机分为A、B两组:A组37例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组31例,单纯口服妈富隆治疗,两组用药时间均为3个月,比较用药前及用药3个月后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)、测量体质指数(BML)的比值。结果:A组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低,BMI较治疗前降低,但差异无显著性,B组单纯口服妈富隆治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低,而测量体质指数(BMI)明显高于A组。结论:口服妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服妈富隆。     

二甲双胍联合GLP-1受体激动剂对多囊卵巢综合征患者代谢特征影响的Meta分析

目的：探讨二甲双胍联合GLP-1受体激动剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢特征的影响。方法：通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMbase数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究（RCT）按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入4篇临床试验文献,试验组（二甲双胍联合GLP-1受体激动剂）61例,对照组（GLP-1受体激动剂）60例。Meta分析结果显示,试验组相较于对照组在改善PCOS患者代谢方面仅在腰围改变上差异有统计学意义（SMD=0.39,95%CI=0.03～0.75,P=0.035）,而在BMI（SMD=-0.13,95%CI=-0.48～0.23,P=0.492）、体质量（SMD=-0.19,95%CI=-0.54～0.17,P=0.311）、胰岛素抵抗指数（SMD=-0.68,95%CI=-2.23～0.86,P=0.386）、空腹胰岛素水平（SMD=0.19,95%CI=-0.28～0.66,P=0.426）、性激素结合球蛋白（SMD=0.72,95%CI=-0.55～2.00,P=0.266）、血清总睾酮（SMD=-0.70,95%CI=-1.98～0.57,P=0.279）方面差异无统计学意义。结论：二甲双胍联合GLP-1受体激动剂仅在改善PCOS患者腰围方面的疗效优于GLP-1受体激动剂单用,而在BMI、体质量、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平、性激素结合球蛋白、血清总睾酮方面二甲双胍并不增加GLP-1受体激动剂的治疗效果。     

Effects of Metformin Combined with Cyproterone Acetate on Clinical Features, Endocrine and Metabolism of Non-obese Women with Polycystic Ovarian Syndrome

In order to explore the effects of metformin combined with cyproterone acetate (CPA) on the clinical features, endocrine and metabolism of the patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), 50 cases of non-obese PCOS were randomly subjected to CPA (CPA treatment group, n=25) and CPA metformin (n=25) treatment for 6 months. Before and after treatment the body mass index (BMI), waist:hip ratio (WHR), ovarian volume, serum gonadotrophin, and rogen andsex hormone-binding globulin (SHBG) levels, and fasting lipid, glucose and insulin levels were measured. The results showed that all of the parameters in two groups were similar before treatment. After treatment for 6 months in the CPA metformin group, BMI and WHR were significantly decreased, while insulin sensitivity was significantly decreased as compared with those before treatment. In CPA group, no significant changes were found before and after treatment. Combined use of CPA and metformin could result in the reduction of serum androstenedione and increases of serum SHBG levels as compared with the CPA treatment alone. It was concluded that combined use of CPA and metformin could improve the insulin sensitivity, and further suppress the hyperandrogenism in non-obese women with PCOS.     

Metformin versus metformin plus rosiglitazone in women with polycystic ovary syndrome

 

Background  Hyperinsulinemia and insulin resistance are present in the majority of women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Both metformin and rosiglitazone can improve the ovulation and endocrine disorders of the patients. How about the combination of the two? It is rarely reported. This study aimed to compare the therapeutic efficacy of metformin versus metformin plus rosiglitazone in patients with PCOS.

Methods  Fifty-eight women with PCOS were randomly assigned to two groups. Metformin group (29) was treated with metformin mono-therapy and metformin plus rosiglitazone group (29) was treated with metformin plus rosiglitazone for 6 months. Treatment was discontinued once pregnancy was diagnosed. 

Results  Fasting insulin, postprandial insulin, the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), luteinizing hormone (LH), triglyceride, lower density cholesterol and testosterone level decreased significantly in both groups (P <0.05). Metformin plus rosiglitazone had a better effect than metformin mono-therapy. Body mass index decreased by 7.8% in metformin group while no significant change in metformin plus rosiglitazone group. There were eight pregnancies, six in metformin plus rosiglitazone group (one abortion) and two in metformin group. There was no congenital anomaly at birth and seven infants developed well at one year’s follow-up.

Conclusions  Metformin can improve insulin resistance and imbalance of endocrine hormones. Metformin plus rosiglitazone has a more pronounced therapeutic effect and achieved more pregnancies than mono-therapy with metformin. The use of metformin and rosiglitazone before pregnancy has no obvious side effect on the development of the infants. Our study might suggest that metformin is the better choice in PCOS patients with serious obese and rosiglitazone plus metformin would be more effective in patients with severe insulin resistance or those do not respond to metformin.

     

二甲双胍与克罗米酚联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察二甲双胍联合克罗米酚（CC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法：选择40例PCOS患者随机分成试验组和对照组各20例。试验组：从月经周期第1～3天开始服二甲双胍,500mg／次,3次／d,于第2个月经周期第5天加服CC100mg／d,只用5d,治疗3个周期。对照组：于月经周期第5天服CC100mg／d,只用5d,促排卵治疗3个周期,测定所有患者的性激素、空腹胰岛素（Fins）。结果：服二甲双胍后血LH、T及Fins的水平明显下降（P〈0．05）,试验组妊娠8例,妊娠率为40％;对照组妊娠3例,妊娠率15％,两组妊娠率有显著性差异（P〈0．05）。结论：二甲双胍治疗PCOS不仅能降低血LH、T及Fins,同时能有效地改善胰岛素抵抗,提高排卵率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择PCOS患者24例,给予二甲双胍片1 500 mg/d,治疗6个月.检测患者治疗前、后和停药4个月的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放,观察月经变化和排卵情况.结果:二甲双胍治疗6个月后,17例(70.8%)患者恢复规律的排卵性月经.LH、T、空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积较治疗前下降(P＜0.05),但在停药后4个月又恢复到治疗前水平(P＜0.05.停药4个月内,已恢复排卵性月经的患者又相继停经.结论:二甲双胍是一种有效的治疗PCOS的药物,但在停药后病情易于复发,提示在妊娠后应该继续应用二甲双胍治疗.     

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。     

多囊卵巢综合征的治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是目前青年女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病。目前因确切病因未清,对PCOS多仅限于对症治疗,包括减肥、降雄激素、治疗胰岛素抵抗和促排卵等。本文中作者综述了近几年PCOS的治疗进展。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征

目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9～ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .     

罗格列酮联合复方环丙孕酮治疗PCOS 17例临床观察

目的观察联合应用罗格列酮和复方环丙孕酮(CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法49例PCOS患者,随机分为联合用药组17例、罗格列酮组和CPA组各16例,治疗3个月后用克罗米芬促排卵治疗。观察各组治疗前后黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、LH、睾酮(T)、胰岛素抵抗(IR)、卵泡数的变化,以及促排卵治疗后的排卵率。结果除CPA组的IR与治疗前比较差异无显著性外,各组T、LH、LH/FSH以及IR均较治疗前降低(P<0.01);联合用药组T分别较其他两组显著降低,IR较CPA组显著降低(P<0.01);双侧卵巢中卵泡个数各组均较治疗前明显减少(P<0.01),联合用药组的卵泡数较罗格列酮、CPA组的卵泡数更少(P<0.01);各组促排卵治疗后排卵率的差异无显著性(P>0.05)。结论罗格列酮联合CPA可以提高PCOS的治疗效果,值得临床进一步扩大观察和应用。     

复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征48例

目的观察复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法75例PCOS患者分为观察组和对照组,观察组48例给予复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗,对照组27例单用复方去氧孕烯治疗,2组均用药3个月。治疗前后测定2组血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、测量腰臀比值(WHR),并进行比较。结果2组治疗后LH、LH/FSH、T均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组WHR降低(P<0.05),对照组WHR升高(P<0.05),观察组WHR明显低于对照组(P<0.01)。结论复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗PCOS能有效抑制高LH及高雄激素血症,降低WHR。