扩张型心肌病的核素显像诊断

本文对２０例正常人与３１例扩张型心肌病（ＤＣＭ）进行核素心血地显像，结果显示：ＤＣＭ，患者左心室腔异常扩大，室壁活动呈全心性弥漫性明显低下或近于消失；左室振幅灰度明显降低，双室时相灰度绝对不均，相角程异常增宽，平均１４１℃左右；左室收缩及舒张功能的各项指标均严重下降，且具有一定的变化特点。该显像方法可用子ＤＣＭ的诊断。     

超声心动图评价扩张型心肌病左室功能

扩张型心肌病（ＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＤＣＭ），既往称充血型心肌病，是一类原因不明的心肌病。临床上以心脏扩大，充血性心力衰竭为主要表现；病理改变则以心肌纤维化，心腔明显扩大为其特征。有关ＤＣＭ左室功能的改变，国内报导较少。本文通过对...     

彩色室壁运动分析技术评价扩张型心肌病左室舒缩运动

目的：评价彩色室壁运动分析（ＣｏｌｏｒｋｉｎｅｓｉｓＣＫ）技术诊断扩张型心肌病（ＤＣＭ）左室舒缩运动的临床价值。材料和方法：应用ＣＫ技术观察２５例ＤＣＭ和３０例正常人的左室壁运动状况，测量左室舒张期和收缩期彩色位移幅度并进行对照分析。结果：ＤＣＭ收缩期和舒张期左室心内膜运动幅度普遍性降低，收缩期彩色位移为０４７±０１６ｃｍ，舒张期彩色位移为０５３±０１７ｃｍ，均明显低于正常人（Ｐ＜０００１）。结论：ＤＣＭ左室舒缩功能均有损害。ＣＫ技术能够简便、准确地评价ＤＣＭ患者的左室舒缩功能。     

扩张型心肌病室性心律失常及其与多普勒超声指标相关关系研究

对５６例扩张型心肌病（ＤＣＭ）病人临床研究发现室性心律失常是ＤＣＭ病人的常见合并症，且分级程度高，Ｌｏｗｎ氏Ⅲ级以上病人占９２％，频发室性期前收缩占４３％，成对室性期前收缩占３９％，室速占３９％，仅靠临床症状不能准确反映室性心律失常的严重程度。室性心律失常的严重性与式普勒超声指标有关。统计学分析频发室性期前收缩、室速出现与左室射血分数下降、舒张末径扩大、Ｅ峰速下降、ＥＡ比值降低相关。多形性室性期前     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

应用二维多普勒超声心动图对３２例缺血性心肌病（ＩＣＭ）、４２例扩张型心肌病（ＤＣＭ）及３０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学结构、血流动力学及房室功能方面进行分析比较。结果：ＤＣＭ组与ＩＣＭ组各超声指标间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。其特点：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔扩大呈球形，室壁变薄及动度弥漫性减弱。ＩＣＭ组以左房室腔扩大为主，多呈葫芦状，室壁节段性运动减弱。②ＤＣＭ组多瓣膜返流发生率     

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的：探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）特点及其与心功能，左室射血分数（ＬＶＥＦ）和综合性心律失常的关系。方法：用２４小时动态心电图监测分析４１例ＤＣＭ患者和４２例对照组病人的ＨＲＶ时域指标和室性心律失常。结果：４１例ＤＣＭ患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ明显低于对照组（Ｐ〈０．０），且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），合并室性心律失常患者与不     

扩张型心肌病患者心房颤动的临床意义

目的：探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）伴发心房颤动（ＡＦ）的临床意义。方法：将１９例ＤＣＭ伴ＡＦ者与５０例ＤＣＭ无ＡＦ者的临床、超声心动图及心电图资料进行对比分析。结果：ＤＣＭ并发ＡＦ者年龄老化〔（６５±１６）岁〕，心功能（ＮＹＨＡⅢ级～Ⅳ级者７８．９５％）差，栓塞率（２１．０５％）和病死率（３６．８４％）均高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；左室射血分数（０．２８±０．０９）、短轴缩短率（０．１５±０．０３）明显降低，心脏扩大发生率、室性心律失常及复合心律失常发生率高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：ＤＣＭ的ＡＦ发生与年龄、心力衰竭、心室扩大、心肌病变相关，ＡＦ是预后不良的指标。     

扩张型心肌病患者血清甘胆酸的动态分析

为探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清甘胆酸（ＣＧ）的变化，本文动态观察了２７例ＤＣＭ患者与３０例血型心肌病（ＩＣＭ）患者的血甭ＣＧ浓度及其他肝功能指标，结果：当心功能由Ⅳ级减轻至Ⅱ级（ＮＹＨＡ分级）时，ＤＣＭ组ＣＧ由１０．８２±．ｌｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±２．５２ｍｇ／ｌ和３．３７±１．０５ｍｇ／Ｌ分别降至７．７７±１．０５ｍｇ／Ｌ；ＩＣＭ组ＸＣＧ由５．４６±１．２ｍｇ／Ｌ分别降至４．２３±０．     

二维彩色多普勒对扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断的研究

本研究应用二维彩色多普勒对４０名扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者,４０名缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者以及４０名正常人从心脏形态学。血流动力学以及心功能三个方面进行鉴别诊断研究。结果表明：⑴ＤＣＭ组心脏呈普遍扩大型,室壁活动呈弥漫性减弱;ＩＣＭ组心脏扩大多为局限性,室壁活动呈节段性障碍。⑵反映左室充盈流量状态的ＥＰＳＳ,ＤＣＭ组显著高于ＩＣＭ组;ＤＣＭ组瓣膜返流发生率较ＩＣＭ组高,并且ＤＣＭ组瓣膜返流程度…     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

目的 研究二维多普勒超声心动图对缺血性心肌病（ＩＣＭ）及扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。方法 应用二维多普勒超声心动图对６８例ＩＣＭ,５６例ＤＣＭ及５０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学、血流动力学及房室功能方面进行比较。结果 ＩＣＭ组与ＤＣＭ组各项超声指标间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。其特点为：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔护大呈球形结构,室壁变薄及弥温性动度减弱。ＩＣＭ组心脏以左房室扩     

扩张型心肌病与缺血性心肌病的二维彩色多普勒对比分析

本文选择扩张型心肌病（ＤＣＭ）组１４例，缺血性心肌病（ＩＣＭ）组２５例，进行二维超声心动图，彩色多普勒血流显像，脉冲多普勒频谱检测。从心脏形态学、血流动力学，超声心功能三个方面对比分析。结果（１）二维超声心动图，ＤＣＭ组心脏普遍增大以左室为著，室壁运...     

二维多普勒超声对缺血性心肌病左室重构变化的研究

目的对缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者的左室重构（ＬＶＲ）病理生理变化进行分析研究。方法应用ＨＰ ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒血流显像仪（探头频率３．５ＭＨｚ）分别对５６例ＩＣＭ患者和５０例正常对照组进行分析评价。结果显示ＩＣＭ组的各项指标与正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１～０．００１）。ＩＣＭ组的ＬＶＥＤｄ、ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＥＳＳ、ＰＶＡ、ＬＡＴ、ＬＡＦ显著增大，ＥＦ、ＣＯ、ＬＶＳＣＩ、ＭＶＣＦ、ＰＶＥ、ＰＦＲ及ＰＶＡ／ＰＶＥ显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１）。结论认为ＩＣＭ病人ＬＶＲ的主要病因与心肌缺血引起的梗塞区膨展、左室扩张、容量负荷及室壁应力的增加有关，而ＥＳＶ、ＥＤＶ及ＥＦ可作为了解ＩＣＭ远期预后的最佳指标     

围产期心肌病的超声诊断与鉴别

本文通过对围产期心肌病（ＰＰＣＭ），正常对照组（ＮＣ）及原发性扩张型心肌病（ＰＤＣＭ）超声心动图检查结果分析，评价了ＰＰＣＭ的超声诊断与鉴别诊断。ＰＰＣＭ２３例，平均年龄２６．３岁；ＮＣ２２例，女性，平均年龄２６．４岁；ＰＤＣＭ２３例，女性，平均年龄３５．７岁。仪器应用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ１０型彩色电脑声像仪，常规进行心血管超声检测。结果：ＰＰＣＭ组左房收缩末期前后径４２．５±５．９ｍｍ，左室舒张末期前后径６５．２±４．４ｍｍ，与ＮＣ比较相差非常显著（Ｐ＜０．００１）。左心功能差，各瓣口均有不同程度关闭不全等表现。ＰＤＣＭ组左室舒张末期前后径７１．３±７．３ｍｍ，与ＰＰＣＭ比较相差非常显著（Ｐ＜０．０１），左心功能受损较ＰＰＣＭ明显（Ｐ＜０．００１）。结论：ＰＰＣＭ超声诊断依据为患者有明确围产史，出现左房室或全心扩大，心功能差，其表现不能用其它心脏病解释者。与ＰＤＣＭ鉴别除考虑左室扩大和心功能受损程度外，尚需结合临床。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者骨髓正常及异常造血细胞增殖及生存特性初探

目的：探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿症（ＰＮＨ）患者正常及异常造血细胞的增殖及生存特性。方法：用ＣＤ５９单抗及羊抗鼠ＩｇＧ免疫磁珠将６例患者骨髓单个核细胞（ＢＭＭＮＣ）分选为ＣＤ５９＋及ＣＤ５９－两群，分别进行体外培养并与正常对照比较。结果：ＰＮＨ患者ＣＤ５９＋及ＣＤ５９－ＢＭＭＮＣ的体外增殖及生存能力均弱于正常ＢＭＭＮＣ；患者体内“正常”的ＣＤ５９＋ＢＭＭＮＣ生长能力反较异常的ＣＤ５９－细胞显著降低；患者ＣＤ５９＋细胞培养后出现ＣＤ５９抗原的丢失，正常对照则无此改变。结论：ＰＮＨ患者ＢＭＭＮＣ中ＣＤ５９－的异常造血细胞具有相对的生长优势，ＣＤ５９＋的ＢＭＭＮＣ并非真正“正常”，可能存在尚未明了的某种缺陷；ＰＮＨ发病机制复杂，异常细胞除可因ＰＩＧ－Ａ基因突变产生外，还可能因ＧＰＩ蛋白的丢失而产生。     

彩色多普勒血流显像对脑血管疾病栓塞术疗效评估的应用

本研究应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对１０例颈内动脉－海绵窦瘘（ＣＣＳＦ），５例颅内动脉瘤及５例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）患者微导管栓塞治疗前后疗效进行了观察，同时检测了３５例正常人脑血管血流参数，以颅内异常血流影像存在与否及血流动力学改变作为疗效评估标准。结果２０例中，１７例栓塞成功，术后颅内异常血流影消失；２例有效，病灶较术前缩小；１例失败，病灶与术前无变化。ＣＤＦＩ是评价脑血管病治疗效果的无创、简便、可靠地检查方法     

超声心动图对冠心病室壁运动异常的观察(附91例分析)

超声心动图对冠心病室壁运动异常的观察（附９１例分析）汪太平，陈恩赐，方书法，李芹，史学功节段性室壁运动异常（ＲＷＭＡ）是反映心肌缺血的特异性指标。二维超声心动图（２ＤＥ）是检测室壁运动异常发现心肌缺血最敏感的工具［１］．本文对９１例冠心病（ＣＨＤ）室...     

两维超声心动图定量检测不同程度心肌缺血时局部左心收缩功能的变化

应用两维超声心动图（ＺＤＥ）定量检测１７只开胸犬在不同程度冠状动脉左旋支（Ｌｃｘ）狭窄和心肌缺血时的局部左室收缩功能（ＲＬＶＦ）。结果显示：在静息情况下，冠脉血流量（ＣＢＦ）减少超过４０％时，２ＤＥ可检测明显的ＲＬＶＦ异常；ＣＢＦ减少８０％时，ＲＬＶＦ完全丧失。中度心肌缺血时，室壁运动异常（ＡＷＭ）的范围较局限；但严重缺血或梗塞时，ＡＷＭ的圆周范围大于Ｌｃｘ供血的心肌范围，而室壁增厚异常的圆周范围仍小于或与Ｌｃｘ供血的心肌范围基本符合。ＲＬＶＦ与ＣＢＦ减少不呈线性相关，当静息ＣＢＦ减少超过４０％时，２ＤＥ才能检测到ＲＬＶＦ异常。在定量心肌缺血时，ＲＬＶＦ异常明显早于整体左心泵功能的异常变化。     

冠心病SPECT灌注显像检查的护理

利用单光子核素药物＾９９ＭＴＣ－ＭＩＢＩ进行心肌血流灌注显像，诊断冠心（ＣＡＤ）总结２１例ＣＡＤ患者，１１例健康体检者，８例心肌梗塞患者心脏ＥＣＴ显像检查的护理操作与放射性防护，并探讨了运动试验静脉主射潘生丁后出现副作用的应急护理。     

超声心动图及多普勒超声探测非胰岛素依赖型糖尿病患者左室功能

应用超声心图及多普勒超声检测１０３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和５１例健康人左心室功能和结构参数。结果：各组ＮＩＤＤＭ患者左室舒张功能均有异常，收缩功能障碍仅见于伴大血管病变者。与正常人比较，糖尿病患者ＰＶＡ和ＰＶＡ／ＰＶＥ升高，ＰＶＥ和ＭＥＦ降低；ＬＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭ和ＬＶＭＩ增加；伴大血管变者ＳＶ、ＣＯ及ＥＦ均减少。结论：ＮＩＤＤＭ患者常见左室功能障碍，甚至可见于无血管并发     

彩色多普勒血流显像对Ⅱ型糖尿病患者肾内动脉血流的研究

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检查５９例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ－Ⅱ）患者的肾内动脉血流动力学参数，并以４０名正常人为对照。结果提示：ＲＩ是反映肾内动脉血流阻力大小的客观指标之一。ＤＭ－Ⅱ组肾功能在正常范围者，已有部分病例ＲＩ增高，表明肾内动脉血流阻力异常较肾功能异常出现为早。