孕妇体位对无应激试验结果的影响观察

目的观察孕妇用胎儿电子监护仪做无应激试验（NST）时所取体位对试验结果的影响以指导临床工作。方法随机抽取80例无妊娠合并症、无宫缩、排除低血糖可能的孕妇做无应激试验，分两组，观察组取仰卧位，对照组取随意卧位，即仰卧位与侧卧位相交替，得出结果进行对照分析。结果观察组NST结果合格率32．5％、对照组NST结果合格率95％。结论孕妇用胎儿电子监护仪做NST时应取随意卧位，以避免体位因素对NST结果的影响。     

NST与生物物理评分对ICP孕妇监测临床价值的探讨

目的探讨无刺激试验(NST)及B超检查胎儿生物物理评分(BPS)对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胎儿宫内安危监测的临床价值.方法对156例ICP孕妇及188例健康孕妇运用单次NST、重复NST及NST联合BPS的方法进行监测,对其胎儿预后情况资料进行比较.结果 ICP组孕妇胎儿窘迫的发生率明显高于健康孕妇组.ICP组及健康孕妇组单次NST无反应型及重复NST无反应型的胎儿预后不良率均明显高于NST反应型,且2组BPS≤6的孕妇胎儿预后不良率亦明显高于BPS＞6者;ICP组重复NST监测和BPS监测特异度明显高于单次NST监测,且其阴性预测明显高于健康对照组,而健康对照组三种监测方法特异度无明显差异.结论重复NST监测及BPS监测对于ICP孕妇胎儿宫内安危的预测较健康孕妇具有更高的特异性和更低的假阳性率,从而可显著改善围生儿预后状况.     

孕妇焦虑程度与 NST 假无反应型的相关性研究

目的：研究妊娠晚期不同焦虑程度的发生率及其影响因素,和妊娠晚期不同焦虑程度与无刺激试验（ NST）假无反应型发生率的相关性。方法排除其他干扰因素（包括NST检查前孕妇应用镇静类药物、孕妇低血糖、孕妇发热、胎儿处于睡眠状态及NST检查时孕妇仰卧位低血压） NST初次无反应型者,抽取其中汉密顿焦虑量表测评得分≥14分的122例孕妇,填写一般情况调查表并跟踪胎儿直至出生的健康情况。结果妊娠晚期轻度及中度焦虑发生率分别为84+．43％和15．57％,高中及中专中度焦虑的发生率高于本科,医疗费用支付方式为自费的孕妇中度焦虑发生率高于医疗保险的孕妇,中度焦虑的孕妇胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高于轻度焦虑的孕妇,NST假无反应型发生率低于轻度焦虑的孕妇（ P ＜0．05）。结论妊娠晚期孕妇焦虑程度与文化程度和医疗费用支付方式有关,应注重孕妇心理健康状况,NST检查前积极开展筛查干预,减缓妊娠晚期焦虑程度。     

孕晚期90例胎儿NST试验可疑型临床分析

目的：探讨胎心无刺激试验在产前检查中的作用。方法：对我院90例NST试验≤7分的可疑型结果进行分析,采取综合干预措施,提高妊娠晚期孕妇NST监测的准确性,降低妊娠晚期孕妇NST假无反应的发生率。结果：本组NST试验可疑型假无反应型发生者高达56.67%,采取综合干预措施后,孕妇主诉无饥饿,无疲乏,了解NST检查的目的,焦虑减轻,愿意配合检查,于当天或24小时后给予NST复测20-40分钟,其中51例评分9-10分,NST诊断为反应型,指导自数胎动,预约产检时间,一周复测;39例评分为6-7分,仍无胎心加速反应,NST诊断为无反应型,结合超声多普勒检查提示胎儿宫内缺氧,转高危门诊,医生收住院系统治疗,根据孕妇孕周及胎儿情况适时终止妊娠。结论：胎心无刺激试验是目前评价胎儿宫内状况的主要检测手段之一,对于NST可疑型,应详细询问病史,加强体检与病情观察和病史采集,寻找原因,及时采取针对性干预措施,排除外源性监测影响因素,提高监测可信度,降低假无反应型发生率。     

妊娠晚期NST胎心监护10分钟与20分钟的比较

目的:探讨妊娠晚期NST胎儿监护10min与20min相比较,以了解是否有提高胎心监护仪的使用效率,节约孕产妇的等待时间的方法.方法:两组孕妇自孕34周以后行NST胎儿监护,研究组监护时间至少10min、对照组监护时间至少20min,评价其NST评分,及新生儿预后.结果:两组孕妇相比,NST评分无显著性差异,而研究组NST不满意型及无反应型总孕妇例数高于对照组,且新生儿窒息的发生率低于对照组.结论: 妊娠晚期NST胎儿监护10min提高了NST无反应型及NST可疑型的诊断产妇数,减少了胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,提高了产科的医疗质量,值得临床推广和应用.     

胎心电子监护225例临床分析

我院于1988年2—11月采用美国FETALMONI TOR115型胎心电子监护仪监护225例孕妇228个胎儿共253次。监护对象为妊娠34周以上的高危孕妇和正常孕妇,其中产前监护186例,均在一周内分娩,产时监护39例。均为外监护,最多监护4次,监护最长时间45分钟,最短时间15分钟。现将监护结果分析如下: NST监护本文NST186例188个胎儿共213次。根据NST评分五项指标,结果反应型99例113次;     

无负荷试验在胎心监护中的价值

目的 研究NST胎儿宫内监测对提前预测胎儿在宫内状况的影响。方法 孕妇采取仰卧斜坡位，常规做NST 20min，如无胎动进行声手刺激，直到诱发胎动再进行评定。结果 两种减速与脐带绕颈或扭转及羊水过少有关。结论通过NST两种减速图型的分析，有助于降低围产儿窒息，死亡率。     

无负荷试验减速的临床价值

目的探讨无负荷试验(NST)减速的临床价值。方法孕妇取平卧位,使用胎心监护仪经腹壁对胎心、胎动及宫缩进行监测。监测时间20~30分钟。结果做NST1058例,在NST有反应中出现减速波型14例,在NST无反应中出现减速波型10例。结论产前NST出现减速波型是不容忽视的,对围产儿的预后有重要的临床价值。     

声音振动刺激试验监测胎盘功能

无负荷试验（NST）作为产前监测胎盘功能的一种方法，具有较高的特异性，但假阳性率高。本文介绍声音振动刺激试验（VAST）检测胎儿宫内状况取得较好效果，报道如下。临床资料一、1994年10月到1995年10月，我院对300例孕37～41周的正常孕妇同时行NST和VAST检查，所有孕妇均于检查后一周内分娩（分娩时孕周在37～42周），随访新生儿预后情况。二、方法1．检测方法：孕妇取25～30度的半卧位或左侧卧位，血压平稳后常规行NST检测，时间为20分钟。然后用人声音振动器（人工喉，74dB，75HZ）紧贴胎头部的腹壁，刺激3秒钟，同样观察20分钟…     

无负荷试验在产前监护中的应用价值(附990例临床分析)

目的　正确评价无负荷试验在产前监护中的应用价值。方法　自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在我科建卡妊娠 38～ 39周孕妇常规进行无负荷试验 (non stess test,NST) ,根据胎心基线、基线振幅、胎动次数及胎动时胎心上升幅度和持续时间这 5项指标综合评分 ,满分为 10分 ,NST≥ 8分为有反应型 ,6～ 7分为可疑型 ,NST≤ 5分为无反应型。结果　 870例 NST有反应型的孕妇 ,发生胎儿宫内窘迫 70例 (8.0 5 % ) ,新生儿窒息 34例 (3.91% ) ;70例可疑型孕妇 ,其胎儿宫内窘迫 19例 (2 7.14 % ) ,新生儿窒息13例 (18.5 7% ) ;NST无反应型 5 0例 ,胎儿宫内窘迫 2 6例 (5 2 .0 0 % ) ,新生儿窒息 17例 (34.0 0 % )。经χ2 检验 ,NST有反应型与可疑型、无反应型均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　绝大多数 NST有反应型表明胎儿中枢神经系统对 FHR控制机制的完善 ,提示胎儿在宫内生长良好 ,一般情况下无新生儿窒息。NST假反应型可能与脐带异常、臀位及妊娠高血压综合征等高危妊娠有关 ;NST假无反应型可能与处理积极、胎心监护时间不够及镇静药物的应用有关。     

胎心率监护在高危妊娠中的应用

目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护,其中行无负荷试验(NST)68例,宫缩应激试验(CST)和催产素激惹试验(OCT)48例。结果 NST68例中反应型63例占92.65%,无反应型5例占7.35%,CST+OCT48例中阴性43例占89.58%,阳性5例占10.42%。NST反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于NST无反应型的高危妊娠孕妇(P0.05),CST+OCT阴性的高危妊娠产妇其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及手术产率明显低于CST+OCT阳性的高危妊娠产妇(P0.05)。结论胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇可增加异常胎儿心率的检出,早期发现胎儿宫内缺氧情况,有效降低新生儿窒息和早产的发生,提高临危胎儿的抢救成功率,降低围生儿的死亡率。     

电话远程胎儿监护系统的临床意义

目的评价电话远程胎儿监护系统的临床应用价值,探讨孕妇家庭自我监护的新途径。方法将393例28孕周以上孕妇分为试验组(202例)和对照组(191例),试验组高危孕妇104例、无高危因素孕妇98例;对照组高危孕妇100例、无高危因素孕妇91例。试验组孕妇每日使用电话远程胎儿监护系统终端定时听取、传输胎心至产科监护中心,并在家中每周一次进行胎儿无负荷电子监护(NST),自觉胎动异常时及时行NST并将胎心率或胎心曲线图传至监护中心,医生及时进行观察、判断和处理。对照组常规门诊NST和胎动计数。结果两组分娩孕周、新生儿体重均无显著差异;试验组孕妇无负荷电子监护异常检出率较对照组显著升高,试验组中高危组与无高危因素组异常检出率无差异;新生儿窒息发生率明显低于对照组。结论电话远程胎儿监护是自我家庭监护的新途径,无论有无高危因素均值得广泛推广,有效降低围产期死亡率和新生儿窒息率、提高产科质量。     

电子胎心率监护脐带受压混合图形的临床分析

目的 探讨电子胎心率监护脐带受压混合图形的临床意义.方法 以2011年1月至2011年12月在我院产科门诊做电子胎心率监护(NST)为反应型、出现脐带受压混合图形的125例孕妇为观察组,未出现脐带受压混合图形的130例孕妇为对照组,对两组资料进行分析.结果 在脐带异常、羊水异常、临产前NST结果异常、剖宫产率等方面,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义,而在新生儿窒息、围产儿死亡方面无明显差异.结论 NST出现脐带受压混合图的孕妇虽无胎儿缺氧的表现,但具潜在的危险,应严密监测,及时识别,以防止发生宫内窘迫和胎死宫内的不良结局.     

脐动脉S/D联合胎心无负荷试验判定围产儿生存及预后状况

超声多普勒脐动脉血流图监测宫内胎儿状况文献已有报告，但有关血流图的峰值和谷值（S／D值）与胎心无负荷试验（NST）指标判定胎儿的生存状况文献报道不多。本研究对520例孕妇行S／D值及NST测定，以监测宫内胎儿的存活生长状况，并对异常情况做出及时处理，收到良好效果。     

产前胎心无应激试验（NST）426例分析

目的探讨胎心无应激试验对在产前监护中的应用价值。方法对426例孕产妇进行NST试验,根据胎心基线、振幅变异、周期变异、胎动次数及胎动时胎心上升幅度这5项指标综合评分,满分为10分,NST≥8分为有反应型,6～7分为可疑型,NST≤5分为无反应型。结果400例NST有反应型的孕妇,发生胎儿宫内窘迫69例（17.25%）,新生儿窒息10例（2.50%）;14例可疑型孕妇,其胎儿宫内窘迫6例（42.86%）,新生儿窒息3例（21.43%）;NST无反应型12例,胎儿宫内窘迫9例（75.00%）,新生儿窒息3例（25.00%）。经χ^2检验,NST有反应型与可疑型、无反应型均有显著性差异（P〈0.05）。结论NST有反应型表明绝大多数胎儿中枢神经系统对FHR控制机制的完善,提示胎儿在宫内生长良好,一般情况下无新生儿窒息。NST无反应型可能与脐带异常、早产、过期妊娠及妊娠高血压疾病等高危妊娠有关;NST可疑型可能与处理积极、胎心监护时间不够有关。     

胎儿电子中央监护在产程中的应用

目的观察胎儿电子中央监护系统对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法对2006年4月～2007年3月在我院分娩的≥37周的2592例孕妇(监护组)进行产前、产时胎儿电子监护,其中作NST900例,CST或OCT918例,并与2003年4月～2004年3月在我院分娩的≥37周未行胎儿电子监护的2376例孕妇(对照组)进行比较,并作统计学分析。结果监护组与对照组胎儿窘迫发生率分别为16.9%、10.2%,新生儿窒息发生率分别为1.4%、2.7%,剖宫产率分别为26.8%、25.5%,NST无反应型、CST或OCT阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型、CST或OCT阴性的孕妇。结论胎儿电子中央监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床意义,新生儿窒息率明显下降,不增加剖宫产率。     

NST变化减速的临床意义

胎儿监护仪在临床已广泛应用，它确实给临床带来比较可靠的诊断依据，挽救了不少临危胎儿的生命。本文就1483例NST(无负荷实验)图型中，出现变化减速图型48例占NST图型的3．24％，48例变化减速图型中有高危因素的4l例占变化减速的85.42％。提示：出现变化减速大部分有高危因素，应引起重视，并根据减速的类型对孕妇及胎儿情况综合分析及时处理，必要时终止妊娠。     

产前无应激试验低评分的相关因素及围产结局

目的探讨无应激试验低评分的相关因素及临床意义，寻求最佳分娩方式。方法用电子胎儿监护仪对1431例孕妇进行无应激试验（NST），对其中129例NST≤9分者按正常妊娠和高危妊娠分两组进行分析。结果高危妊娠组胎心基线率变异消失或减弱为74．3％，剖宫产率占91．4％，羊水粪染率占71．4％，新生儿窒息率占28．6％，有2例围产儿死亡；正常妊娠组相对应数据分别为24．5％、55．3％、19．1％、2．1％，无围产儿死亡病例。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。分析两组相关因素，高危妊娠组中羊水过少，妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病及胎儿生长受限等病症占有一定比例；而正常妊娠组产后发现明显原因致NST低评分系脐带因素的有28例（29．8％），无明显原因者占67．0％。结论高危妊娠NST低评分者应引起高度重视，适时终止妊娠，降低围产儿病死率；正常妊娠NST低评分者可行OCT、生物物理评分等进一步监测，选择适当分娩方式。     

联合应用脐动脉血流测定与胎心监护对胎儿窘迫的诊断意义

产科将脐动脉血流监测及胎心监护作为孕妇临产检查,是临床上能够快速有效预测围产儿结局的新手段[1].因此,产检领域将胎心监测(NST)与S/D比值测定视为产前预测胎儿窘迫的两大关键指标通过NST监测可获知胎盘发育状态及胎儿储氧能力,而进行S/D比值测定可直观判断胎儿身体循环状态[2].现代研究发现,脐血流S/D值测定配合胎心监测使用,可明显的提高对胎儿窘迫的确诊率,减少临产时的危急情况,指导医生及时有效地治疗,减少了新生儿的死亡率[3].笔者回顾性分析近1500例妊娠36～40周进行胎儿脐动脉血流S/D的检测和/或NST的孕妇的临床资料,观察NST与S/D值与确断胎儿窘迫的关系,现报告如下.     

胎心率监测无负荷试验假反应型的临床意义

在胎心率监护中,无负荷试验(NST)是观察无宫缩时胎动和胎心率变化之间的关系,从而了解胎儿情况。本文通过分析,探讨NST正常图型中假反应型的原因及监护中的注意点,提高胎心率监护的可靠性。 1 临床资料 1995年10月～1997年11月,对各种高危妊娠的孕妇进行NST试验861例次,同期作宫缩激惹试验