紧急胃镜诊治上消化道出血的临床价值

我院从１９８７年开始，对８６例上消化道出血患者进行了紧急胃镜检查及内镜下治疗，报道如下。１．对象：全部病例在出血在４８小时内紧急胃镜检查。８６例中男７２例，女１４例，年龄１８－８３岁，平均４８．４岁。２．方法：采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ１０或ＸＯ２０型镜。对因大出血并休克的，纠正休克并监护。对食管静脉破裂出血者，静脉旁加静脉内或单独静脉内注射５％鱼肝油酸钠，局部喷洒凝血酶。其它原因的出血，酌情采用局部注射消痔灵、１：１００００肾上腺素、喷洒凝血酶、５％～１０％孟氏液、８ｍｇ％去甲肾上腺素等方法…     

紧急胃镜诊治上消化道出血的体会

纤维胃镜检查已相当普及,但紧急胃镜诊治急性上消化道大出血,多数基层医院尚未开展。现结合个人经验,就基层医院怎样开展这项工作谈一些粗浅体会一、关于病例选择:凡是急性上消化逍大出血,无常规胃镜检查禁忌症及失血性休克,病人一般情况好并能耐受胃镜检查者,     

基层医院开展紧急胃镜诊治上消化道出血的几个问题

纤维胃镜已相当普及,紧急胃镜诊治上消化道出血已显示出一定的优越性。但基层医院因受条件限制,又难以广泛开展。现结合笔者经验,围绕基层医院怎样开展这项工作谈一些粗浅体会。一、关于病例选择:凡是急性上消化道大出血,无常规胃镜检查禁忌证及失血性休克,病人一般情况     

急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会

我院1997年8月至2003年12月，对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

老年上消化道出血患者120例胃镜诊治临床分析

老年上消化道出血临床上较为常见,它发病急、病因繁多,选择合适的治疗方案是决定该病预后的关键[1].保守治疗和外科手术是该病的常规疗法,但因治疗的盲目性常发生再出血等不良预后[2].近年应用胃镜检查能准确判断发病原因,经胃镜检查后针对出血原因进行治疗已逐渐成为该病的首选方案[3].本文选择经胃镜检查并治疗的老年上消化道出血患者为研究对象,将其临床资料与青少年上消化道出血患者进行比较分析.     

急症胃镜诊治上消化道出血430例分析

急症胃镜诊治上消化道出血４３０例分析山东大学校医院（２５０１００）谢英慧枣庄矿务局中心医院王合富我们对４３０例上消化道出血患者急症应用胃镜。其中男３５４例，女７６例；年龄１４～８５岁，平均４８．６岁。呕血１７１例，黑便１９２例，二者兼有者６７例。均采...     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中 食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30%,再发出血率高达47%～74%[1-2].然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例[1].急诊胃镜可以提高出血病因检出率、控制首次出血及降低再出血发生,是肝硬化上消化道出血的首要诊治手段.但有关急诊胃镜最佳诊治时机的选择,目前尚无统一定论.本研究分析肝硬化并上消化道出血常见病因和部位,并探讨急诊胃镜最佳诊治时机的选择.     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中 食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30%,再发出血率高达47%～74%[1-2].然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例[1].急诊胃镜可以提高出血病因检出率、控制首次出血及降低再出血发生,是肝硬化上消化道出血的首要诊治手段.但有关急诊胃镜最佳诊治时机的选择,目前尚无统一定论.本研究分析肝硬化并上消化道出血常见病因和部位,并探讨急诊胃镜最佳诊治时机的选择.     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％-74％。然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例。     

上消化道出血胃镜分析

上消化道出血胃镜分析陈立新，李素琴，吴志强，贺春霞（解放军３０４医院北京１０００３７）１９８８年１１月至１９９３年１０月我院共行胃镜检查７０１８例，上消化道出血２５８例，占同期胃镜检查的３．６８％。临床资料：２５８例患者均因不同程度的黑便或呕血受检，...     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的经济价值分析

目的 探讨急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血中的经济价值.方法 对2003-01-01-2007-12-31因呕血、黑便收入中山大学附属第三医院的急性非静脉曲张性上消化道出血患者作回顾性研究.比较急诊胃镜和择期胃镜各危险组之间在住院时间、住院费用、静脉使用质子泵抑制剂(PPI)时间和输血量等反映医疗资源利用的指标.结果 共统计符合入选标准的患者332例,男性246例,女性86例.年龄平均(45.9±18.8)岁.急诊组171例、择期组161例.高危组中行急诊胃镜的患者和行择期胃镜的患者相比,除住院时间外.住院费用、输血量、静脉使用PH时间等指标的差异均无统计学意义,在中危组和低危组中,4项指标差异均有统计学意义.结论 对于Rockall评分<5分的患者,行急诊胃镜能够减少住院时间、住院费用、输血量和静脉使用PPI时间,对于Rockall评分≥5分的患者,急诊胃镜对住院费用、输血量、静脉使用PPI时间的影响需要进一步研究.     

急性上消化道出血紧急内镜诊治516例分析

1986年以来，我院应用纤维胃镜紧急对516例上消化道出血病人进行诊断和治疗，操作顺利，病因确诊率96％，止血有效率91％，无不良后果发生，现报道如下。     

用成人胃镜紧急诊治小儿上消化道疾病45例体会

用成人胃镜紧急诊治小儿上消化道疾病国内报告甚少，如对上消化道大出血、食道及胃内异物，急腹症等急危重症的紧急检查和治疗。笔自1978年至1995年用成人胃镜紧急检查和治疗1～14岁小儿45例，均获诊治，有的达到诊治双重目的，未发生意外。现报告如下。     

纤维胃镜对小儿上消化道出血的诊断价值

胃镜作为一种消化道疾病的检查手段,在小儿上消化道出血原因的诊断方面发挥着重要作用。我院自1995年8月以来应用Olympus GIF-P30纤维胃镜对54例上消化道出血的患儿进行了检查,现报告如下。     

用成人胃镜紧急诊治小儿上消化道疾病45例体会

用成人胃镜紧急诊治小儿上消化道疾病国内报告甚少,如对上消化道大出血、食道及胃内异物,急腹症等急危重症的紧急检查和治疗。笔者自1978年至1995年用成人胃镜紧急检查和治疗1～14岁小儿45例,均获诊治,有的达到诊治双重目的,未发生意外。现报告如下。     

消化内科急诊绿色通道诊治急性上消化道出血的临床价值

目的评估消化内科急诊绿色通道诊治急性上消化道出血的临床及经济效益。方法选取2011年1月至2012年12月在该院急诊科就诊的急性上消化道出血患者207例,按照是否启用绿色通道将患者分为试验组(114例)和对照组(93例)。试验组患者启用院内急诊绿色通道;对照组采取常规方法救治。比较两组患者在止血时间、住院时间、住院总费用及临床疗效之间的差别。结果实验组有效率92.1%,对照组为80.6%,在止血时间、住院时间、住院总费用等方面试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论实施急性上消化道出血绿色通道可以提高临床治愈率,并可降低患者留观、住院天数及医疗费用。     

急诊胃镜对经皮冠状动脉介入术后合并上消化道出血的诊治价值

2015年6月—2020年 6月期间,因经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）术后合并上消化道出血,在武汉大学人民医院行急诊胃镜检查和治疗的52例患者纳入回顾性分析,主要观察急诊胃镜出血病因诊断、止血治疗结果和诊疗过程中并发症发生情况。其中,47 例（90.4...     

消化内科上消化道出血临床诊治分析

目的本文主要研究的方面为,对消化道出血的患者进行医治后的成效分析。方法选取2015年8月~2016年8月因消化道出血而入院医治的患者80名作为研究的对象,对其进行医治分析研究其成果。结果对全部的研究对象实施相应的医治后,80名患者的医治成果相对较好,其中有55人为显效,占总体数值的76.31%,17名患者为有效,占总体数值的13.19%,无效的患者为8名,占总体数值的10.5%。结论在患者出现消化道上部出血的情况后,对其进行有效的医治,能够提升患者的生活质量,有效的促进病情的恢复,具有较高的研究价值。     

急诊内镜对上消化道出血的诊治价值

目的评价急诊内镜对诊断上消化道出血病因和部位及其治疗的价值．方法本组164例，男113例，女51例。年龄17岁～71岁（平均46．2岁±13．7岁）．对镜下出血者，局部喷洒10％孟氏液20mL～40mL，对食管胃底静脉曲张破裂出血者，局部喷洒凝血酶，并用5％鱼肝油酸钠作硬化治疗．结果本组内镜下明确诊断148例（90．0％），其中消化性溃疡84例（50％），胃粘膜病变44例（27％），恶性肿瘤16例（10％），食管胃底静脉破裂出血4例（3％），原因不明16例（10％）．出血24h内行内镜检查114例，113例（99％）明确诊断；出血超过24h行内镜检查50例；35例（70％）明确诊断．两者有显著差异（P＜0．01）．本组16例原因不明者未行止血，有4例食管胃底静脉破裂出血和1例十二指肠球部溃疡局部止血效果不佳，余143例止血效果良好，观察大便隐血试验转阴，总有效率96．6％．结论急诊内镜检查对确诊上消化道出血部位、病因及其治疗有重要价值，检查时间越早确诊率越高．早期内镜检查、治疗可降低死亡率．