慢性肺心病急性发作期患者的血气变化规律探讨

慢性肺源性心脏病急性发作期,患者在临床上往往并发严重的酸碱失衡及电解质紊乱,随着检验技术及医疗水平的不断提高,对肺心病患者并发症的发生及死亡原因有了较正确的认识。本文对34例肺心病急性发作期患者的血气酸碱失衡和电解质变化进行分析,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料本文病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议的诊断标准,为急性发作期。1999~2004年1月观察患者共34例,其中男22例,女12例,年龄48~72岁。1·2方法血气分析采用股动脉或肘动脉血,用进口LB2型血气分析仪进行测定。2结果肺心病急性发作期患者有血气酸碱失衡者32…     

慢性肺心病合并高AG代酸24例分析

慢性肺心病急性发作期易发生多种酸碱失衡和电解质紊乱,对机体危害甚大。1988年以来,我院对76例肺心病患者进行酸碱类型分析。现将肺心病合并高AG代酸者24例(占31.7%)作一分析、讨论。     

慢性肺源性心脏病急性发作期的三重酸碱失衡

目的：探讨慢性肺源性心脏病（肺心病）急作发作期的酸碱失衡状况，方法：分析152例肺心病急性发作期患住院期间的461例次动脉血气，血清电解质检测结果和相关临床资料。计算阴离子间隙（AG）和潜在HCO3^-，根据酸碱失衡量化公式，判断酸碱失衡类型。结果：152例肺心病患，发生酸碱失衡133（87．5％），其中三重酸碱失衡15例（9．9％），都有多脏器损害。结论：危重肺心病患三重酸碱失衡，其主要处理原则是治疗原发病，维护脏器功能，维持PH值相对正常。     

阴离子隙和潜在HCO_3~－诊断慢性肺心病酸碱失衡的临床意义

阴离子隙和潜在ＨＣＯ_３~－诊断慢性肺心病酸碱失衡的临床意义李梅华，王忠平慢性肺心病患者急性加重期常并发各种类型酸碱失衡，本文探讨了阴离子隙（ＡＧ）、潜在ＨＣＯ３－对诊断酸碱失衡，尤其是复杂型酸碱失衡的临床意义。对象与方法８５例患者均为我院１９９２年至...     

78例慢性肺心病患者酸碱失衡分析

慢性肺原性心脏病（下简称肺心病）急性发作期常出现酸碱代谢失衡，其发生率达84％～99％［1］，且类型复杂，变化较大，如不及时纠正，将严重影响肺心病的疗效。为了提高对肺心病住院患者酸碱失衡的认识，现将我院1995年7月～1996年12月间住院的78例肺心病的血气（234例次）变化进行回顾分析，对某些问题加以探讨。对象和方法检查对象78例肺心病患者均为住院病人。肺心病的诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。其中男性37例，年龄42-87岁，平均64．7岁；女性41例，年龄39-83岁，平均60．2岁。标本采集及检测方法血气标…     

山莨菪碱、肝素混合液对肺心病急性发作期的疗效

山莨菪碱、肝素混合液对肺心病急性发作期的疗效孟磊，孙静峰，李玉湘，张卓，翟林伟自１９８２年１月至１９８９年１２月，我院共收治２９４例慢性肺心病患者，均符合１９７７年全国肺心病统一诊断标准和病情分级标准。随机将其分为４组：（１）山莨菪碱与肝素混合液治疗...     

肺心病急性发作期伴多脏器损害及预后的临床分析

肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）临床并不少见,其预后差,死亡率高。作者就我院近年来肺心病急性发作期合并ＭＯＦ３６例及其预后进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　肺心病急性发作期并发ＭＯＦ患者３６例,其中男２８例;女８例;年龄５０岁～５９岁９例（２５％）,６０岁～６９岁２１例（５８％）,７０岁以上６例（１７％）。肺心病的病程３年～１０年３１例,１１年～１５年４例,１６年以上１例。１．２　诊断标准　根据Ｆｒｙ１９８０年提出的标准并参考…     

小剂量多巴胺治疗老年肺心病44例疗效观察

从1989年始,我们应用小剂量多巴胺治疗老年肺心病急性发作期患者44例,进行随机,对比临床研究,并与常规方法作对照,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 急性发作期的慢性肺心病患者83例,男性68例,女性15例,肺心病诊断按1989年全国第3次慢性肺心病专业会议修订的标准,均排除合并其他心血管疾患,随机分为两组,对照组39例,男     

五子陷胸汤治疗肺心病急性加重期30例

自１９９３年８月～１９９５年３月,笔者以自拟五子陷胸汤为主,配合抗生素治疗慢性支气管炎所致肺心病合并急性感染者３０例,获效较好,现总结如下。１临床资料３０例均为有慢性支气管炎所致肺心病史,合并急性感染而出现咳喘、气紧、痰多、双下肢或眼睑轻度浮肿,舌质...     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期疗效观察

肺心病是我国的常见病、多发病，有较高的致残率和病死率，急性发作期常并发心力衰竭，治疗上常不能尽如人意。我们自１９９６年１月起，在常规治疗的基础上加用水蛭注射液合卡托普利（开搏通）片治疗肺心病急性发作期患者，疗效满意。１临床资料与方法１．１病例来源：１...     

慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者乳酸与血气变化关系的探讨

乳酸是机体代谢的产物，在正常状态下代谢的乳酸水平对体内的酸碱度影响不大，但在运动和低氧时则生成量成倍增长，将影响体内的酸碱平衡，甚者可致乳酸酸中毒。现对１００例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病患者同步测定血气与乳酸，以探讨乳酸与血气有关指标的关系。　　一、资料和方法　　１．选取我科１９９５年１２月至１９９７年５月住院的１００例ＣＯＰＤ急性发作期患者（均符合中华医学会呼吸病学会１９７９年诊断标准〔１〕）和肺心病患者（符合１９７７年修订的肺心病诊断标准〔２〕），男女各５０例，年龄６０～７５岁，平…     

老年人慢性肺心病医原性代谢性碱中毒63例分析

慢性肺心病急性发作期并发酸碱失衡十分常见,本文对63例老年人医原性代谢性碱中毒(代硷)的形成、诊断及防治问题作一粗浅分析,供临床参考。资料分析 1984年～1988年5年间我院收治的慢性肺心病305例中并发代碱者124例,有明确诱因可查82例,其中老年人63例。男40例,女23例。60～65岁10例,66～70岁36例,≥71岁17例。按治疗后形成碱中毒时的     

肺心病急性发作期眼底改变

肺心病病人合并呼衰时,眼底改变对病情的判断一直是临床所关注的问题,但以往报道较少。本文报道21例肺心病急性发作期的眼底改变,并探讨眼底改变与临床体征、血气指标、预后的关系,提供临床参考。一、临床资料21例肺心病急性发作期患者(简称肺心病组)均为我院门诊观察者,男10例,女11例,平均年龄58.03岁(37～72岁)。慢支病程平均23年(10～40年),急性发作期平     

慢性肺心病急性失代偿性呼吸衰竭患者静注蛋白营养疗法疗效观察

１９９５年８月至１９９７年１２月,我们对４０例肺心病并急性失代偿性呼吸衰竭（ＡＲＦ）患者采用蛋白营养治疗,近期疗效良好。１　资料与方法本文８０例均符合全国肺心病会议制订的慢性肺心病合并ＡＲＦ诊断标准。其中男５１例,女３９例;年龄４５～８０岁,平均６３...     

酚妥拉明与蝮蛇抗栓酶联用治疗慢性肺心病急性发作41例疗效观察

近２年来我院内科对４１例肺心病急性发作期在抗炎、止咳、化痰、止喘、持续低流量吸氧、强心利尿，用激素纠正电解质紊乱等综合治疗的基础上加用酚妥拉明与蝮蛇抗栓酶联合治疗，并与对照组对比观察，提高了疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料８２例肺心病急性发...     

慢性肺心病并发呼衰应用机械通气治疗的体会

慢性肺心病并发呼衰应用机械通气治疗的体会北京红十字朝阳医院呼吸科（１０００２０）张杰，翁心植，王辰，张洪玉临床资料：依１９７７年第二次全国肺心病会议制订的标准，明确诊断为慢性肺心病急性发作期合并肺性脑病患者４２例。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。其中男２９例...     

14例肺心病并MOF伴三重酸碱失衡分析

１４例肺心病并ＭＯＦ伴三重酸碱失衡分析湖北省襄樊市铁路医院（４４１００３）赵春平湖北省通城县人民医院徐新献本文对近８年来收治的老年人慢性肺心病合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）伴三重酸碱失衡（ＴＡＢＤ）１４例的临床资料进行分析，并对其病因及发病机理加以讨论...     

血府逐瘀汤佐治老年慢性肺心病伴心衰34例报告

近３年来，我们采用血府逐瘀汤辅佐治疗顽固性老年慢性肺心病心衰３４例，取得显著疗效，现总结报道如下。１资料与方法１．１一般资料将符合１９８３年全国第３次肺心病专业会议修订的诊断标准及１９８８年１０月北京血瘀证研究国际会议制定的血瘀诊断参考标准（合并冠心...     

慢性肺心病镁盐的应用

肺心病急性发作期易合并低镁血症,现对镁盐治疗的30例肺心病患者进行分析,以供参考。一.材料和方法:30例均符合1977年修订的肺心病诊断标准。其中男19例,女11例,平均66.4岁。30例均合并支气管——肺感染,其中有右心衰竭者26例,肺型脑病3例,合并冠心病者3例;补镁前后均作临床病情观察和血K~ ,Na~ 、Cl~-离子测定,其中对3例测定了血镁;全组均用25％硫酸镁10～     

肺心病患者三重酸碱紊乱的临床分析

对 112例慢性肺心病患者的血气分析、血清电解质及血乳酸含量 (Ｌ)进行同步测定研究 ,以探讨慢性肺心病三重酸碱紊乱 (ＴＡＢＤ)的临床诊断方法。对象与方法　慢性肺心病急性发作期患者 112例 ,男 78例 ,女 34例 ,年龄 2 9～ 78岁。 112例慢性肺心病患者按酸碱失衡类型分为 5组。均符合 1977年慢性肺原性心脏病诊断标准[1] 。所有患者在住院期间用瑞士ＡＶＬ 94 0型血气分析仪测定动脉血气 ,并同步取肘静脉血 3ｍｌ测定血清Ｋ+ 、Ｎａ+ 、ＣＩ-及Ｌ。分别计算 :(1)阴离子间隙 (ＡＧ)值 :Ｎａ+ -(ＣＩ-+ＨＣＯ-3 ) ;(2 )ＨＣＯ3 预偿值 :2 4 …