单侧气胸并发双侧气胸1例

患者女性,49岁,因咳嗽、胸闷、呼吸困难1周于2005年7月12日入院。既往体健。查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸23次/分,血压130/80mmHg,右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,左肺未见异常。门诊X线胸片示:右侧气胸(右肺压缩85%)。给予吸氧、止咳及预防感染等治疗,并先后右胸腔穿刺抽气3次,总量2800ml,患者呼吸困难消失,咳嗽、胸闷减轻,住院第5天复查胸片:右侧气胸(右肺压缩50%),为进一步缓解症状,次日行右侧胸腔闭式引流术,术后第2天,患者胸闷突然加重,再查胸片示:双侧气胸(右肺压缩45%,左肺压缩40%),即行左侧胸…     

家族性自发性气胸七例

例１患者女性，４７岁，因胸闷、气短、咳嗽１个月于１９９７年３月１０日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体：体型匀称（身高１５８ｃｍ，体重５２ｋｇ），口唇无发绀，气管左偏，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸片示：右侧气胸，肺压缩９５％。经胸腔闭式引流４...     

左侧气胸引起心脏电交替一例

患者、男,23岁.于1986年2月12上午因咳嗽突然觉胸闷、呼吸急促急诊入院.查体:体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸48次/分,血压120/60mmHg。张口喘气,颜面大汗,呼吸急促,鼻翼扇动.右肺呼吸音粗糙;左肺呼吸音明显减弱,叩诊鼓音.x线胸片提示左侧气胸(肺压缩90％),心脏、纵隔移向右侧。心电图示QRS复合波电交替     

一家系5例自发性气胸

例1，患者，男，48岁。因“搬运煤气罐时突发右侧胸痛，伴心悸、气促4h”t入院。查体：P96次／min，R24次／min，BP120／70mmHg，精神欠佳，急性病容，口唇无发绀，右胸廓饱满，叩诊呈过清音，语颤减弱，右中上肺呼吸音消失，左肺无异常。HR96次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闯及病理性杂音。X线胸片示：右侧透亮度增高，中外带肺纹理消失，且见压缩的肺组织边界，积气量约85％，入院后抽气2次治疗无效，行胸腔闭式引流术5天后复查X线胸片示右肺已完全复张，住院15天治愈出院。     

气胸与支气管哮喘

例1 男患,65岁。因突然喘憋1天急诊入院。既往有慢支、肺气肿病史10年。查体:端坐体位,口唇轻度紫绀,气管左偏,桶状胸,右胸呼吸动度减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减低;左肺叩诊呈过清音,双肺闻及大量哮鸣音,心(一),肝脾未及。胸透示右中下局限性气胸,肺压缩20%。入院后,静滴先锋霉素Ⅵ,静推氨茶硷、地塞米松,病情无好转,遂行右侧胸穿抽气1700ml,症状明显缓解。5分钟后,喘息再次加重,急行胸腔闭式引流,症状、体征消失,5天后痊愈出院。例2 男患,52岁。因喘憋3天入院。有重度吸烟史。查体:端坐体位,口唇轻度紫绀,桶状胸,右肺叩诊呈鼓音,左肺呈过清音,听诊右肺呼吸音低,双肺闻及较多哮鸣音,心(一),肝脾未及。胸片示右侧气胸,肺组织压缩40%。入院后予以胸腔闭式     

肺复张后肺水肿1例

患者男,35岁,因突然左侧胸痛、呼吸困难4天入院。查体:口唇紫绀,气管偏右,左侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,胸透示左肺组织压缩90%,初诊为自发性气胸。入院后即行胸腔闭式引流,引出大量气体后症状缓解,气管居中,左肺呼吸音恢复。此时患者剧咳两声,随即出现烦     

形似QRS波群的P′波1例

患者男性,73岁。因反复咳嗽、咯痰30余年,加重伴双下肢水肿3天入院,查体:体温36.4℃、呼吸19次/分、心率56次/分、血压130/80mmhg。神志清楚,唇舌发绀,桶状胸,叩诊过轻音,双肺呼吸音粗,双下肺底闻散在细湿啰音     

气胸复张后肺水肿一例

患者男,25岁,因胸痛、憋气5天,加重10小时以左侧自发性气胸急症入院。胸片示:左侧气胸,肺压缩90%。入院后即行胸腔水封瓶闭式引流(未加负压),气体排出通畅。2小时后突感胸闷,憋气加重,端坐呼吸,面色青紫,咳大量泡沫样白痰,口唇     

自发性气胸一家系5例

自发性气胸一家系５例贵州省凯里市第一人民医院（５５６０００）廖翼翔例１，男，２７岁。因咳嗽伴右侧胸痛、气急３天入院。查体：神清，常态面容，消瘦体型，右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，语颤减低，叩过清音。呼吸：２２次／ｍｉｎ，呼吸音消失，心界向左移位。胸片示...     

右侧气胸心电图酷似心肌梗死改变1例

患者男性,66岁。因反复咳嗽、气喘5年余伴右侧胸痛2d入院。既往有肺结核、慢性阻塞性肺气肿病史。入院体检：T36．3℃,R25次／min,P125次／min,BP105／60mmHg。桶状胸,两肺叩诊呈高清音,呼吸音减弱。心界不大,心率120次／min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理陛杂音。X线胸片示：右侧气胸,双上肺肺结核,可疑右上肺肺大泡形成。实验室检查心肌酶谱正常。     

巨大肺大疱误诊自发性气胸1例

患者男 ,5 5岁。因咳嗽、咳痰 6年 ,加重伴胸闷、气短5ｄ ,于 1998- 10 - 31入院。入院体检 :呼吸略急促 ,气管向左移。右侧胸廓膨隆 ,肋间隙增宽 ,呼吸运动减弱。叩诊右肺呈鼓音 ,呼吸音减弱。左肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性 口罗音。体检余无异常。Ｘ线胸片 :右肺透过度增高 ,肺纹理消失 ,心脏纵隔左侧移位 ,未见气胸压缩线。入院后诊断为慢性支气管炎、右自发性气胸。给予抗感染、祛痰等治疗。并在右锁中线第 2前肋间行胸腔置管闭式引流治疗。Ｘ线复查肺组织部分复张 ,但仍有 70 %肺组织萎陷。转入外科治疗。在右腋中线第 6肋间再次置管引…     

气管混合瘤误诊为支气管哮喘一例

患者男性,51岁。因刺激性咳嗽1年,胸闷憋气4个月于1997年10月27日入院。患者1年前无明显原因出现刺激性咳嗽,呈阵发性,咳少量白粘痰,病初未曾诊治,以后咳嗽症状逐渐加重,曾先后多次在当地医院就诊,拟诊哮喘并给予对症治疗无好转,4个月前始出现胸闷、憋气,右侧卧位时憋气加重,以“支气管哮喘”收入院。查体:患者呈吸气性呼吸困难,喉有喘鸣音,三凹征明显,双肺呼吸音明显减弱,双上肺可闻及局限性吸气性哮鸣音。心脏(-),余未见异常。胸片示:气管下段肿瘤。纤维支气管镜(纤支镜)检查:距声门5～6ｃｍ处气管左侧壁见一肿块,表面血管丰富,肿块阻塞气…     

家族性自发性气胸4例报道

自九十年代以来，笔者曾诊疗家族性自发性气胸病例两组4例，报导如下。 病例资料 一、A组 例1：王某，男，25岁，久居本地。两天前因乘坐的轿车空调开放时突然吸入冷气，即感左胸刺痛，胸闷并咳嗽，症状逐渐加重而就诊。当时查体：T36．2℃，P96次／min，R24次／min，Bp106／86mmHg，呼吸稍促、无紫绀，气管未见移位，左胸廓呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊鼓音、听诊左肺呼吸音明显减弱，心音亢进，辩膜听诊区右移。胸片见左胸中外侧带透亮区存在，提示左肺受压体积达45％。     

万邦制药诚聘

患者男,19岁,因咳嗽后感左侧胸痛,继而出现胸闷、心慌、憋气、全身冷汗、四肢发凉6小时,于2000年12月14日入院。患者无慢性呼吸道疾病史及外伤史。查体：T36．2C,P110次／min,R24次／min,Bpll／8kPa。表情淡漠,面色苍白,呼吸急促,营养欠佳。颈静脉无怒张。气管右偏,胸廓扁平,左侧略饱满,呼吸动度减弱。上部叩鼓,下部叩实,呼吸音减弱。     

嗜酸性粒细胞增多肺浸润2例报告

例1,患者男性,29岁,因间隔咳嗽、胸闷1周余入院,体验：胸廓无畸形,两肺呼吸动度相等,右肺语颤音减弱,右下肺叩诊呈浊音,右下肺呼吸音低,未闻及干、湿哕音。全胸片示：气管居中,两肺纹理增粗、紊乱,两肺第4肋以下可见毛玻璃样密度增高阴影,边界不清,右侧肋膈角消失,左侧肋膈角锐利。胸腔B超示：右侧胸腔探及液性暗区,厚52mm。实验室检查示：     

持续高浓度氧与抗氧化治疗下成功救治重症肺炎1例

患者男,77岁,因“畏寒、乏力伴咳嗽、咳痰、胸闷9d,加重3d”入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病、肺脏疾病病史。查体：口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺叩诊清音,呼吸急促,30次／min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,心脏检查未见明显异常。     

肺源性心脏病酷似心肌梗死1例

患者男性,31岁。因间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴双下肢水肿1周入院。患者自述1岁时出麻疹后出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。之后每年间断出现咳嗽、咳痰。查体：体温37℃,脉搏120次／分,呼吸20次／分,血压90／80mmHg。口唇明显发绀,全身浅表淋巴结未触及,胸廓呈桶状,右侧肋间隙增宽。触诊：两侧语颤对称,无胸膜摩擦感;腹软,肝肋下两指。     

以血性胸腔积液首发的慢性胰腺炎急性发作1例

患者男，42岁。因胸闷、气喘伴乏力10余天于2005年12月20日17：00以胸腔积液人院。患者有多年饮酒史，轻度咳嗽，无咯血、胸痛。人院查体：T37．5℃，P92次／min，R23次／min，BP130／90mmHg。形体消瘦，浅表淋巴结无肿大，气管右偏，左侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，左肺叩诊实音，听诊呼吸音消失。腹部检查未见异常。X线胸片示左侧大量胸腔积液；     

父子患同侧气胸1例

1病例介绍 例1，男，38岁，因左侧胸闷、气短伴咳嗽1周于2006年2月14日入院。患者入院前因剧烈活动后出现左侧胸闷、气短并伴有咳嗽，但无咳痰及咯血。曾自服抗炎、止咳等药物无效，且渐感加重而来院。查体：体温36．8℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压120／70mmHg，神志清，痛苦面容，步入病室，口唇无绀，气管右移，左胸廓饱满，左肋间隙增宽，左侧语颤及呼吸音消失，叩呈鼓音。     

复张性肺水肿一例

患者男性,４７岁,因胸闷、气急１０天于１９９６年２月２３日入院。入院时血压１２０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,胸片示：左肺纹理消失,全肺萎陷（图１）,诊断：左侧自发性气胸（肺压缩９０％）,即行左胸腔插管水封瓶闭式引流术,引流后症状缓解。引流术后２小时１５分,患者突发心悸、胸闷、头晕、烦躁伴出冷汗。查体：血压７５／６０ｍｍＨｇ,面色苍白,皮肤湿润,心率７０次／分,律齐,心音低钝,两肺闻及呼吸音,左肺呼吸音较低,左肺下部可闻及啪嗒声,引流管中水柱有波动无气泡逸出,床旁片示：左肺完全…