自发性气血胸的外科治疗

对４０例自发性气血胸患者施行剖胸手术,其中气胸２６例,血胸６例,血气胸８例。手术方式为肺大泡切除术和粘连带凝切术３５例,肺段、肺叶切除术各２例,全肺切除术１例;同期行肺纤维板剥脱术６例。全部病例均施行胸膜固定术。结果显示,自发性气血胸的主要致病原因是肺大泡破裂和（或）粘连带撕脱。本组除２例术后并发复张性肺水肿外,临床效果均满意,随访５年无复发者。提示９０％以上的自发性气血胸患者需行外科手术,根据原     

深静脉留置套管针加持续低负压吸引治疗自发性气胸37例临床观察

我们自１９９４年始，采用深静脉留置套管针（以下简称为套管针）加持续低负压吸引治疗自发性气胸，初步取得安全、简便、有效、并发症少的效果，报道如下。１　观察对象　　１９９４年以来我们收治的自发性气胸病人，常规气胸箱分型，以张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸经胸穿抽气１～２次无效，肺压缩面积＞３０％者为观察对象。　　本组３７例均为男性，年龄１７～４９岁，平均３２－４岁。特发性气胸２８例（７５－７％）；继发性气胸９例（２４－３％），其中属复发性气胸８例（２１－６％）。分型：张力性气胸３例（８％），开放性…     

自发性气胸36例临床分析

１９８５～１９９２年,我们收治自发性气胸（ＳＰＴ）患者３６例,现分析如下。临床资料：本组男３２例,女４例;年龄１８～６８岁,平均３１．５岁,４０岁以上者８例。原有慢性阻塞性肺气肿（慢阻肺）５例,肺结核、肺大泡、胸膜炎各１例,均为＞４１岁者。本次发病诱因为用力过度、屏气１６例、呼吸道感染、剧咳１０例,余１０例无诱因。ＳＰＴ发生在右胸２０例,左胸１６例;闭合性气胸２８例,开放性气胸５例,张力性气胸３例。患侧肺被压缩＞９０％８例,７０％～９０％９例,５０％～６０％１１例,３０％～４０％６例,２０％２例…     

老年自发性血气胸9例临床分析

自发性血气胸占自发性气胸的２～１２％［１］,老年性血气胸临床更为少见,但一般病情严重,临床除具有一般气胸特点外,常伴有类似休克的临床表现,本文就９例老年自发性血气胸诊断和治疗作临床分析。１临床资料１．１诊断标准：具有一般性气胸临床表现,具有类似休克临床表现,如四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降,胸片：有胸腔积气,同时有液平面,胸穿有血性液体即可确诊［２］。本文９例均符合上述诊断标准。１．２年龄：９例病人中,男６例,女３例,平均年龄６１．５岁。１．３基础疾病：慢性阻塞性肺疾患５例,肺结核２例,…     

贲门癌、食管癌术后膈疝8例诊治体会

１０年来，我们共收治贲门癌、食管癌术后膈疝患者８例，现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组男７例，女１例；年龄５３～７５岁。肿瘤切除术均为左侧开胸。贲门癌２例，食管癌６例（其中１例为残胃食管癌脾胰尾移至左胸腔行胃食管直接吻合）。发病距手术时间４８小时以内２例，３～６天４例，１个月１例，１年后１例。表现为肠梗阻症状６例，Ｘ线检查示左侧胸腔出现肠袢样液平。急性呼吸困难２例（均于手术后４８小时内发病），伴胸腹痛、腹部空虚等。８例均行手术探查（经腹５例，经胸３例），术中见疝入物均为小肠，无肠管坏死及穿孔…     

经腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤三例

经腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤三例蔡恩齐王丽青赵立强温建廷１９９６年２月～６月，我院应用腹腔镜诊治恶性腹膜间皮瘤３例，报道如下。１．临床资料：男２例，女１例，年龄为４０、５４、５７岁，发病时均误诊为“结核性腹膜炎”，经抗结核、应用激素及反复抽腹水等治疗无...     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

重度阻塞性肺气肿并自发性气胸27例临床分析

严重阻塞性肺气肿并发气胸后可加重肺功能障碍，如诊治不及时，极易诱发呼吸衰竭。为了提高本病的正确诊断率，现将我们收治的２７例分析如下。临床资料：本组２７例均系重度阻塞性肺气肿患者，男１８例，女９例；年龄３３～７８岁，平均５７．３岁。肺部基础疾病为慢性支气管炎２０例、支气管哮喘３例、肺结核４例，其中１２例伴肺心病、５例伴胸膜粘连。发生气胸的诱因有剧烈咳嗽７例、轻体力劳动２例、负重３例、打喷嚏２例、骑自行车１例，余１２例无明显诱因。气胸发病至确诊的时间为＜１２小时１１例、１３～２４小时６例、２５小时至…     

胸腔镜下缝合结扎法治疗自发性气胸

自１９９７年１１月～１９９８年３月我们用电视胸腔镜缝合结扎法手术治疗自发性气胸２２例，取得满意的疗效，现报告如下：临床资料本组男２０例，女２例。年龄１７～６５岁，平均２６岁。左侧病变１３例，右侧９例。首次发作６例，经胸腔闭式引流１～２周；复发２次者１...     

经肠镜吹张整复术治疗肠套叠

１９９０年开始我们应用ＣＦ－ＬＢ２型纤维大肠镜对９例结肠套叠施行吹张整复治疗,７例获得成功,现报告如下。１．临床资料：本组患者均为男性,年龄２～６岁４例;２７～６６岁者５例。发病时间：２～６小时２例,７～１２小时３例,１２～２４小时３例,２４～４８小...     

肺大泡并发自发性气胸支气管胸膜瘘紧急手术的麻醉体会

肺大泡并发自发性气胸支气管胸膜瘘紧急手术的麻醉体会日照市人民医院（２７６８００）王强，范长在，郑生法，李玉梅，费立兰我院收治肺大泡破裂所致的自发性气胸支气管胸膜瘘患者８例，现将其急症手术时的麻醉处理体会介绍如下。临床资料：本组男６例，女２例；年龄２６...     

食管癌病理特征与临床关系探讨

为探讨食管癌病理特征与临床的关系，笔者回顾性总结了本院１７２例经胃镜及手术确诊的食管癌病例，资料提示组织学类型与发病部位有关，并影响着临床预后。一、临床资料近５年间我院经胃镜活检及手术切除标本病理确诊进展期食管癌共１７２例，男１３４例，女３８例，男：女为３．５２：１。年龄３４～７９岁，平均５３．５岁，其中４０岁以下１２例，占６．９％。二、结果１．病变部位：按国际抗癌联盟（UICC）新的食管分段法分段，食管癌位于食管颈段５例，占２．９％，胸上段１４例，占８．１％，胸中段９７例，占５６．４％，胸下段５…     

顽固性自发性气胸的外科治疗

1977～1993年,我们对30例顽固性自发性气胸(以下简称气胸)施行手术治疗,术后证实全部为肺大泡破裂,经1～10年随访,均无复发,效果良好。1 临床资料     

电视胸腔镜治疗自发性气胸和肺大泡

１９９８年３～１０月,我们用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸１２例、巨大肺大泡１例,均获成功。现报告如下。１资料与方法本组男１２例,女１例;年龄２１～７２岁,平均３２岁。其中病变在左侧９例,右侧３例,双侧１例。均为复发性气胸,其中２例复发５次,１例复发８...     

青年人肺癌37例临床分析

本文选自１９９２年以来收治３５岁以下青年人肺癌３７例,占同期肺癌住院病人的５．１％,全部病例均行纤维支气管镜检查,经病理或痰脱落细胞学确诊。１临床资料１．１一般资料：本组３７例,男２９例,女８例,年龄２０～３５岁,平均２８．８岁。有吸烟史者１７例,吸烟５～１０年６例,２～５年８例,＜２年３例,均为男性。１．２临床表现：咳嗽３３例（８９．２％）,胸痛２０例（５４．１％）,咳血１８例（４８．７％）,发热９例（２４．３％）。Ｘ线示：单纯肺叶、肺段不张或充气不良８例,肺门区团块或结节状阴影１０例,二者兼…     

卡提素预防自发性气胸复发效果初探

卡提素预防自发性气胸复发效果初探沈阳市胸科医院（１１００４４）刘宁１对象与方法１１一般资料１９９５年６月至１９９７年２月住院的自发性气胸２４例。采用卡提素胸腔内注入１９例，男１５例，女４例，年龄１６～５８岁。特发性气胸１６例，继发性气胸３例（原发病...     

妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析

１９９２年３月～１９９９年３月,我们共收治妊娠合并急性阑尾炎２０例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组患者年龄２４～３２岁。其中妊娠早期（＜１２周）６例,包括急性阑尾炎穿孔腹膜炎者１例、先兆流产１例;妊娠中期（１２～２８周）１０例,包括穿孔腹膜炎２例、死胎１例、先兆流产２例;妊娠晚期阑尾炎４例,包括穿孔腹膜炎１例、先兆早产及早产各１例。术中及病理证实慢性阑尾炎急性发作６例,５例穿孔腹膜炎中３例为慢性阑尾炎复发后穿孔。方法：①６例妊娠早期患者均行手术治疗。在连续硬膜外麻醉下取右下腹麦氏切口,…     

胸腔深静脉套管针低负压吸引与闭式引流治疗气胸的对比研究

自１９９８年开始，我科应用深静脉留置套管针低负压吸引胸腔排气，治疗自发性气胸，与传统的手术切开胸腔闭式引流进行随机对比研究，结果表明，前者更安全，有效，并发症少，操作方便，现报道如下：１临床资料男性３６例，女性７例，年龄１７～６６岁，平均３５．６岁。经气胸箱抽气测压分型、闭合性３６例，交通性６例，张力性１例。按发生情况分型，特发性３５例，继发性８例。其中复杂性３例。肺组织经Ｘ线胸片证实压缩４０％～９５％。２研究方法及结果治疗组２３例，对照组２０例，两组年龄、性别、气胸类型、肺组织压缩面积应用统计…     

V_2止血胶治疗消化性溃疡疗效观察

本文报告我院１９９３年开始，对２０例胃、十二指肠球部溃疡（Ａ１－Ｈ１期），通过电子胃镜、注胶导管，注入Ｖ２医用胃止血胶（简称止血胶），进行临床观察、研究，获得极佳效果，现将结果报道如下：一、病例选择：男１４例、女６例，１６～６１岁，临床上有反复发作的溃疡病史，病程三个月以上，服用抗酸剂难以治愈的病人。电镜检查符合消化性溃疡诊断（Ａ１－Ｈ１期），溃疡直径大于０．８ｃｍ，最大溃疡直径２．０ｃｍ，其中胃溃疡１１例，球溃疡６例，复合溃疡３例。全部病例均做病理切片，证实为良性溃疡。二、药物：Ｖ２医用胃止血…     

DeBakey Ⅲ型夹层动脉瘤的治疗

目的：分析与总结我院收治的ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤患者３５例的治疗经验与效果。方法：本组男性３２例，女性３例，男女比例为１０∶１，年龄２１～６４岁，平均５２．０±３．２岁。全部患者均经Ｘ线胸片，数子减影血管造影术，计算机断层摄影术，磁共振成像检查证实诊断，动脉瘤的直径４．６～９．０ｃｍ，平均５．１±２．２ｃｍ。全组患者中２１例进行了手术治疗（手术组），其中１７例行人造血管部分降主动脉替换术，２例行升主动脉及腹主动脉转流手术，２例行主动脉折叠手术。１４例未行手术（非手术组）。结果：手术组死亡３例（术中出血１例，住院死亡２例）。非手术组８例在住院期间动脉瘤破裂（６例死亡，２例包裹后出院，半年后因动脉瘤再次破裂死亡）；２例随访３年存活；１例失访；３例自动出院。结论：目前对ＤｅＢａｋｅｙⅢ型夹层动脉瘤的治疗尚存在不同意见，本组患者结果表明手术治疗优于非手术治疗（Ｐ＜０．０５）。