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肺心病并发低渗性脑病多为危重病例 ,因缺乏特异性临床表现 ,易误诊为重度CO2 潴留所致的肺性脑病可致严重后果。临床上慢性肺心病急性期不但缺氧及CO2潴留同时伴有低钠、低氯、低钾低渗性血症。本文分析我院收治的肺心病合并低渗性脑病 2 7例如下。1 临床资料1 1 一般资料 :2 7例患者诊断均符合全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 1~ 82岁 ,平均 71 5岁。主要临床症状表现为乏力、恶心、淡漠、嗜睡、昏迷等抑制症状。病因 :大量长期利尿 17例 ,因右心衰过分限制钠盐摄入 6例 ,长期大剂量应用糖皮质激素致水… 相似文献
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肺心病合并低渗性脑病47例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
肺心病合并低渗性脑病47例临床分析王建国为探讨低渗血症在肺心病脑病发病中的意义。我们从263例肺心病住院病例中选取64例有脑病症状者进行分析,现报道如下。临床资料64例中剔除了其它原因所致的脑病后,其余47例根据血气分析及血浆渗透压情况,分为三组:(... 相似文献
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我院近三年共收治肺心病并低渗性脑病12例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男5例,女7例,年龄52~76岁,平均63岁。病程<10年6例,≥10年6例。全部患者均为肺心病急性加重期。入院后经积极治疗,病情一度好转,病人有精神异常及意识障碍、脑水肿、颅内高压症状。本组12例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。血生化检查;血钠<120mmol/L,BUN>7.1mmol/L,血浆胶体渗透压<240mOsm/L。1.2 方法诊断明确后:1立即停用利尿剂、脱水剂;2补充钠离子,给予高渗盐水:3%氯化钠200~300ml,以后根据血钠情况,逐步补充;3同时积极控制感染,改… 相似文献
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肺心病合并低渗性脑病46例临床分析 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法回顾性分析我院1999年1月~2005年10月确诊的46例肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果46例患者中,33例于3~6d内血电解质紊乱逐渐纠正,临床症状逐渐消失;13例(28.26%)经抢救无效死亡。结论肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性症状,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。 相似文献
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肺心病多发于中老年人,是临床工作中遇到的常见病症,由于患者自身原因以及治疗不当等因素,部分患者出现低渗性脑病这一严重并发症,延长了住院时间,也增加了病死率,应当引起足够的重视。我院自2006年-2009年共收治22例肺心病合并低渗性脑病的患者,为了提高对本病的认识,现将资料进行分析总结如下。 相似文献
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目的对肺心病合并低渗性脑病患者诊断及治疗加以总结,提高对本病的认识。方法从诊断和治疗方面分析1995年1月~2005年6月我科收治的40例肺心病合并低渗性脑病患者。结果40例患者治愈好转34例,死亡6例,存活率达85%。结论肺心病合并低渗性脑病宜早期诊断,积极纠正电解质紊乱,并注意与肺性脑病鉴别。 相似文献
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报告48例肺心病急性加重期并低渗性脑病的临床资料。其诱因为多种因素引起血浆渗透压降低,导致不同程度的中枢神经系统症状及体征。文中讨论了低渗性脑病的诊断及治疗措施。 相似文献
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低血糖脑病是指血中葡萄糖浓度低于正常时引起的以中枢神经系统功能障碍为突出表现的综合征。老年人常无先兆即进人昏迷、或表现为失语、偏瘫、精神异常等,易被误诊为脑卒中及原发病的意识障碍而延误治疗,危及生命。1998年2月~2002年2月,我院共收治此类患者26例,现报告如下。 临床资料:本组26例,男15例,女11例;年龄61~83岁,平均64岁。伴糖尿病16例(12例常年口服降糖药,4例皮下注射胰岛素),大量饮酒史3例,时间超过20年,肝癌2例,慢性肾功能不全5例。临床特点:本组均以急性脑血管病就诊,有不同程度的神经系统定位体征,其中浅昏迷14例,中度昏迷10例,一侧肢体中枢性偏瘫20例,四肢瘫痪4例,癫痫 相似文献
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肝性脑病113例病因分析 总被引:6,自引:0,他引:6
1.临床资料:病例为本院1993年7月至1998年6月住院患者。诊断按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准。113例中男92例,女ZI例。年龄8-75岁,平均年龄33.2岁。急性肝性脑病39例,慢性肝性脑病74例。2.病因:113例中重型病毒性肝炎95例(84.07%),酒精性肝硬化5例(4.43%),吸毒5例(4.43%),服减肥药物3例(2.650)、鱼胆中毒3例(2.650)及华去睾吸虫病2例门.77%)。在重型病毒性肝炎患者中,甲型、戊型和重叠感染者大… 相似文献
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肺性脑病是 型呼吸衰竭常见的一种急症 ,与低渗性脑病发生机理不同 ,但临床表现有相似之处 ,人们在诊断肺性脑病时往往容易忽视低渗性脑病的存在 ,现报告如下。临床资料1.一般资料1998年~ 2 0 0 1年收住肺性脑病合并低渗性脑病患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6 5~ 74岁 ,中位 6 9岁 ,原发疾病8例为慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病 ,1例为特发性肺间质纤维化 (IPF)。9例均有不同程度的头晕、头痛、无力、精神萎糜、嗜睡、昏睡、燥动不安及浅昏迷等症状 ,其中 5例有右心功能不全 ,4例有恶心、呕吐 ,9例均有不同程度的食欲减退 ,… 相似文献
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老年重症肺心病低渗性脑病51例分析 总被引:5,自引:0,他引:5
老年重症肺心病低渗性脑病51例分析黑龙江省医院(哈尔滨,150001)宋淑华刘长波吴长海代建平张敏1临床资料本组51例老年重症肺心病,男39例,女12例,年龄60~78岁,平均64岁。其基础疾病为:慢支肺气肿24例,支气管哮喘11例,胸廓畸形胸膜炎5... 相似文献
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目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法对48例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病患者的临床资料作回顾性分析。结果42例低渗性脑病在2~6天内逐渐纠正,临床症状逐渐消失,死亡6例,死亡率12.5%。结论肺源性性心脏病并发低渗性脑病死亡率高,应提高认识并及时纠正。 相似文献
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肝硬化腹水限钠治疗诱发低渗性脑病临床分析 总被引:19,自引:0,他引:19
目的和方法:对血浆钠<135mmol/L的233例肝硬化腹水病人分限钠与不限钠两组,观察因血浆钠及渗透压低致低渗性脑病与静脉输注高渗NaCl对低渗性脑病的治疗作用。结果:限钠组(139例)27例并发低渗性脑病,占194%,不限钠组(94例)无1例低渗性脑病。在并发低渗性脑病的27例中,16例给予补钠治疗,低渗性脑病均被治愈,对照的11例继续限钠者均死亡,其中9例被误诊为肝性脑病。结论:结果提示肝硬化腹水病人限钠、利尿治疗会诱发低渗性脑病,而非肝性脑病。应用高渗NaCl是治疗低渗性脑病的重要措施。且能增强利尿剂作用,使尿量增多,腹水减少 相似文献
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杨秀环 《中华现代内科学杂志》2007,4(5):473-474
慢性阻塞性肺疾病(chronic obctructive pulmonary disease.COPD)所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍,其中低渗性脑病是严重的并发症,往往被误诊为肺心病而贻误治疗,现将我院2000年2月~2004年8月收治17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报告如下。 相似文献
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本文对28例慢性心力衰竭并发低渗性脑病的原因进行了分析,并对其发病机制、预防及治疗等问题进行了讨论,强调医源性脑病的主要原因。 相似文献
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5例获得性血友病临床病因和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
获得性血友病是指非血友病患者自发产生对凝血因子Ⅷ,Ⅸ和Ⅺ的抑制物,使得该凝血因子活性减低,患者出现深部软组织血肿或外伤后出血不止等类似血友病临床表现的凝血障碍性疾病。本病临床上少见,我院在1994年1月2004年12月共收治5例,现将这些患者的诊断经过和治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组获得性血友病5例,诊断获得性血友病A4例,获得性血友病B1例,全部患者均根据以下标准作出诊断:1、患者无血友病病史和血友病家族遗传病史。2、患者从小均无明显出血和外伤,手术后出血不止病史的临床表现,否认有输过血浆或凝血因子的病史,入院… 相似文献
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肝硬化病因及临床特点分析178例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨东北地区肝硬化患者病因及临床特点.方法:选择我院2007-01/2007-10住院确诊的肝硬化患者178例,回顾性分析患者的临床资料和实验室检查结果.结果:178例患者中单纯乙型肝炎病毒感染61例(34.3%),单纯丙型肝炎病毒感染11例(6.2%),乙型与丙型肝炎病毒重叠感染3例(1.7%),单纯饮酒所致肝硬化39例(21.9%),酒精合并肝炎病毒共同损伤所致肝硬化27例(15.2%),其他为原发性胆汁性肝硬化8例(4.5%),不明原因肝硬化29例(16.3%).肝炎病毒感染和酒精中毒所致肝硬化相比,除蜘蛛痣(x2=4.503,P=0.034)外,其他症状和体征的发生率无显著性差异.肝硬化并发症为上消化道出血(42.0%)、原发性肝癌(28.7%)、继发感染(16.1%)和肝性脑病(11.2%).结论:东北地区的肝硬化病因仍然以乙型肝炎病毒感染为主.单纯病毒感染所致肝硬化的临床表现以门脉压力增高为主,酒精中毒则以肝功能损伤为主,肝炎病毒重叠感染及嗜酒与病毒感染并存容易导致肝癌的发生. 相似文献