肺心病并发低渗性脑病27例临床分析

肺心病并发低渗性脑病多为危重病例 ,因缺乏特异性临床表现 ,易误诊为重度CO2 潴留所致的肺性脑病可致严重后果。临床上慢性肺心病急性期不但缺氧及CO2潴留同时伴有低钠、低氯、低钾低渗性血症。本文分析我院收治的肺心病合并低渗性脑病 2 7例如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 7例患者诊断均符合全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 71 5岁。主要临床症状表现为乏力、恶心、淡漠、嗜睡、昏迷等抑制症状。病因 :大量长期利尿 17例 ,因右心衰过分限制钠盐摄入 6例 ,长期大剂量应用糖皮质激素致水…     

肺心病合并低渗性脑病46例临床分析

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法回顾性分析我院1999年1月～2005年10月确诊的46例肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果46例患者中,33例于3～6d内血电解质紊乱逐渐纠正,临床症状逐渐消失;13例（28．26％）经抢救无效死亡。结论肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性症状,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

肺心病合并低渗性脑病47例临床分析

肺心病合并低渗性脑病４７例临床分析王建国为探讨低渗血症在肺心病脑病发病中的意义。我们从２６３例肺心病住院病例中选取６４例有脑病症状者进行分析，现报道如下。临床资料６４例中剔除了其它原因所致的脑病后，其余４７例根据血气分析及血浆渗透压情况，分为三组：（...     

肺心病并低渗性脑病12例临床分析

我院近三年共收治肺心病并低渗性脑病12例,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料男5例,女7例,年龄52～76岁,平均63岁。病程<10年6例,≥10年6例。全部患者均为肺心病急性加重期。入院后经积极治疗,病情一度好转,病人有精神异常及意识障碍、脑水肿、颅内高压症状。本组12例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。血生化检查;血钠<120mmol/L,BUN>7.1mmol/L,血浆胶体渗透压<240mOsm/L。1.2　方法诊断明确后:1立即停用利尿剂、脱水剂;2补充钠离子,给予高渗盐水:3%氯化钠200～300ml,以后根据血钠情况,逐步补充;3同时积极控制感染,改…     

肺心病合并低渗性脑病的临床分析

肺心病多发于中老年人，是临床工作中遇到的常见病症，由于患者自身原因以及治疗不当等因素，部分患者出现低渗性脑病这一严重并发症，延长了住院时间，也增加了病死率，应当引起足够的重视。我院自2006年-2009年共收治22例肺心病合并低渗性脑病的患者，为了提高对本病的认识，现将资料进行分析总结如下。     

肺心病急性发作期合并低渗性脑病40例临床分析

目的对肺心病合并低渗性脑病患者诊断及治疗加以总结,提高对本病的认识。方法从诊断和治疗方面分析1995年1月~2005年6月我科收治的40例肺心病合并低渗性脑病患者。结果40例患者治愈好转34例,死亡6例,存活率达85%。结论肺心病合并低渗性脑病宜早期诊断,积极纠正电解质紊乱,并注意与肺性脑病鉴别。     

肺心病急性加重期并发低渗性脑病48例临床分析

报告48例肺心病急性加重期并低渗性脑病的临床资料。其诱因为多种因素引起血浆渗透压降低,导致不同程度的中枢神经系统症状及体征。文中讨论了低渗性脑病的诊断及治疗措施。     

肝性脑病113例病因分析

１．临床资料：病例为本院１９９３年７月至１９９８年６月住院患者。诊断按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准。１１３例中男９２例，女ＺＩ例。年龄８－７５岁，平均年龄３３．２岁。急性肝性脑病３９例，慢性肝性脑病７４例。２．病因：１１３例中重型病毒性肝炎９５例（８４．０７％），酒精性肝硬化５例（４．４３％），吸毒５例（４．４３％），服减肥药物３例（２．６５０）、鱼胆中毒３例（２．６５０）及华去睾吸虫病２例门．７７％）。在重型病毒性肝炎患者中，甲型、戊型和重叠感染者大…     

低渗性脑病

症状性脑病源于多种病因,涉及各系统疾病,所以鉴别诊断就显得格外重要。只有确定诊断后“对症下药”,才能取得理想的疗效。本笔谈注重实用,望能对大家有所启迪。     

26例老年低血糖脑病病因分析

低血糖脑病是指血中葡萄糖浓度低于正常时引起的以中枢神经系统功能障碍为突出表现的综合征。老年人常无先兆即进人昏迷、或表现为失语、偏瘫、精神异常等,易被误诊为脑卒中及原发病的意识障碍而延误治疗,危及生命。1998年2月～2002年2月,我院共收治此类患者26例,现报告如下。 临床资料:本组26例,男15例,女11例;年龄61～83岁,平均64岁。伴糖尿病16例(12例常年口服降糖药,4例皮下注射胰岛素),大量饮酒史3例,时间超过20年,肝癌2例,慢性肾功能不全5例。临床特点:本组均以急性脑血管病就诊,有不同程度的神经系统定位体征,其中浅昏迷14例,中度昏迷10例,一侧肢体中枢性偏瘫20例,四肢瘫痪4例,癫痫     

低渗性脑病

教授:本例为肺心病并低渗性脑病病人,其低渗血症是由于医源性引起。希望通过这次讨论能防止因原性低渗血症的发生。先请报告病历。实习医师:病人女,64岁。因慢性咳嗽20年,加重1个月,烦躁6天,不省人事1天而转入我院。20年来病人经常咳嗽、咯痰,多为自粘痰,冬季加重,感冒后痰量增多,偶带血丝。1个月前因     

肺性脑病合并低渗性脑病9例

肺性脑病是 型呼吸衰竭常见的一种急症 ,与低渗性脑病发生机理不同 ,但临床表现有相似之处 ,人们在诊断肺性脑病时往往容易忽视低渗性脑病的存在 ,现报告如下。临床资料1.一般资料1998年～ 2 0 0 1年收住肺性脑病合并低渗性脑病患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 74岁 ,中位 6 9岁 ,原发疾病8例为慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病 ,1例为特发性肺间质纤维化 (IPF)。9例均有不同程度的头晕、头痛、无力、精神萎糜、嗜睡、昏睡、燥动不安及浅昏迷等症状 ,其中 5例有右心功能不全 ,4例有恶心、呕吐 ,9例均有不同程度的食欲减退 ,…     

肝硬化并低渗性脑病36例诊疗分析

肝硬化在临床上比较常见,以多系统受累、肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、肝肾综合征等严重并发症而危及生命。其中肝性脑病是本病最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。在临床上低渗性脑病并不少见,且易与肝性脑病相混淆,我院于2001年1月-2005年6月收治了36例肝硬化并低渗性脑病患者,现报道如下。     

老年重症肺心病低渗性脑病51例分析

老年重症肺心病低渗性脑病５１例分析黑龙江省医院（哈尔滨，１５０００１）宋淑华刘长波吴长海代建平张敏１临床资料本组５１例老年重症肺心病，男３９例，女１２例，年龄６０～７８岁，平均６４岁。其基础疾病为：慢支肺气肿２４例，支气管哮喘１１例，胸廓畸形胸膜炎５...     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病48例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法对48例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病患者的临床资料作回顾性分析。结果42例低渗性脑病在2～6天内逐渐纠正,临床症状逐渐消失,死亡6例,死亡率12.5%。结论肺源性性心脏病并发低渗性脑病死亡率高,应提高认识并及时纠正。     

肝硬化腹水限钠治疗诱发低渗性脑病临床分析

目的和方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２３３例肝硬化腹水病人分限钠与不限钠两组，观察因血浆钠及渗透压低致低渗性脑病与静脉输注高渗ＮａＣｌ对低渗性脑病的治疗作用。结果：限钠组（１３９例）２７例并发低渗性脑病，占１９４％，不限钠组（９４例）无１例低渗性脑病。在并发低渗性脑病的２７例中，１６例给予补钠治疗，低渗性脑病均被治愈，对照的１１例继续限钠者均死亡，其中９例被误诊为肝性脑病。结论：结果提示肝硬化腹水病人限钠、利尿治疗会诱发低渗性脑病，而非肝性脑病。应用高渗ＮａＣｌ是治疗低渗性脑病的重要措施。且能增强利尿剂作用，使尿量增多，腹水减少     

肺心病并低渗性脑病17例

慢性阻塞性肺疾病（chronic obctructive pulmonary disease．COPD）所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍，其中低渗性脑病是严重的并发症，往往被误诊为肺心病而贻误治疗，现将我院2000年2月～2004年8月收治17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报告如下。     

慢性心力衰竭并发低渗性脑病原因分析及防治

本文对28例慢性心力衰竭并发低渗性脑病的原因进行了分析，并对其发病机制、预防及治疗等问题进行了讨论，强调医源性脑病的主要原因。     

5例获得性血友病临床病因和治疗

获得性血友病是指非血友病患者自发产生对凝血因子Ⅷ,Ⅸ和Ⅺ的抑制物,使得该凝血因子活性减低,患者出现深部软组织血肿或外伤后出血不止等类似血友病临床表现的凝血障碍性疾病。本病临床上少见,我院在1994年1月2004年12月共收治5例,现将这些患者的诊断经过和治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组获得性血友病5例,诊断获得性血友病A4例,获得性血友病B1例,全部患者均根据以下标准作出诊断:1、患者无血友病病史和血友病家族遗传病史。2、患者从小均无明显出血和外伤,手术后出血不止病史的临床表现,否认有输过血浆或凝血因子的病史,入院…     

新生儿低血糖80例临床及病因分析

目的对新生儿低血糖的临床特点和病因进行分析,为临床诊治新生儿低血糖提供可供参考的指导意见。方法选取80例新生儿低血糖患儿作为研究对象,选取自2013年1月—2015年1月。对这80例发生低血糖的新生儿的临床资料进行回顾性的总结分析,分析新生儿低血糖的临床特点和病因,并对其治疗方法进行研究探讨。结果临床特点方面,80例患儿中,有62例患儿的临床症状不明显,5例患儿的吸吮能力较差,4例患儿出现拒乳现象,3例患儿对外界刺激反应能力较弱,2例患儿表现为嗜睡,2例患儿表现为易激惹,1例患儿表现为口唇发绀,1例患儿的呼吸出现暂停。病因方面,有42例患儿无明显病因,38例患儿病因较为明显,包括9例早产儿、8例宫内窒息、5例巨大儿、3例出生低体重、3例宫内感染、7例母体患有糖尿病、2例母体患有妊高症、1例遗传代谢病。所有患儿均经及时的治疗,其中79例患儿的低血糖均得到纠正,1例患儿由于遗传代谢疾病而在出生后2 h内死亡。结论新生儿低血糖的临床症状不明显,病因较为复杂,临床上应对新生儿进行血糖监测,对发生低血糖的新生儿采取及时、有效的措施进行治疗,以减少脑损伤和死亡的发生。