老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

据统计,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）发病率中,老年患者占半数以上。ＡＮＬＬ的治疗已成为一个令人关注的问题。我们总结了我院２５例老年ＡＮ－ＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（ＶＰ１６）,ＤＡ（ＶＰ１６）方案下治疗情况,现报告如下：１　病例与方法１．１　病例　１９９１年１月～１９９６年１２月,我院收治ＡＮＬＬ１１１例,老年患者２５例（２３．５％）,男１４例,女１１例,年龄６０～８２岁,中位年龄６７．２岁。按ＦＡＢ分型：Ｍ１３例,Ｍ２６例,Ｍ３２例,Ｍ４２例,Ｍ５５例,Ｍ６７例,其中ＭＤＳ转为Ｍ６４例,Ｍ１…     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）在临床较少见,易误诊误治。１９９２年以来,我院收治３０例。现报告如下。临床资料：本组男１２例,女１８例;年龄５～４５岁,平均２５岁;病程３个月～３年,平均１５个月。发病季节：发病于秋季１２例,春季１０例,冬季８例。家族中有哮喘...     

支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核在临床上并非少见,若不能及时发现和治疗,最终可能导致不可逆的支气管狭窄。我院自１９９３年１月～２０００年８月经痰细菌学或纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）３０例,现分析报告如下。１临床资料和结果１．１一般资料：３０例患者ＥＢＴＢ病人中,男性１８例（６０％）、女性１２例（４０％）。年龄１７～７０岁,平均年龄４９．６岁,其中６０岁以上５例（１６．７％）。１．２临床表现：就诊时３个月以下１７例,３个月以上１３例。主要症状为咳嗽２５例（其中干咳１３例,刺激性干咳２例）,发热１…     

门冬氨酸钾镁在急性心肌梗塞溶栓治疗中的作用

我院心内科对３２例ＡＭＩ病人应用门冬氨酸钾镁治疗,并与常规极化液治疗３８例进行对照,旨在探讨门冬氨酸钾镁在ＡＭＩ溶栓治疗中的作用及其原理。资料与方法１．临床资料：选择冠心病监护病房（ＣＣＵ）确诊为ＡＭＩ的患者７０例,随机分为治疗组３２例和对照组３８例。治疗组：男２０例,女１２例,年龄４５～７６岁（平均５６．４±７．３岁）,梗塞部位：前壁１５例,下壁１２例,其他部位５例,入院平均时间５．８小时。对照组：男２５例,女１３例,年龄４０～７５岁（平均５５．６±７．２岁）,其中前壁１８例,下壁１４例,其他…     

急性脑血管病并发绿脓杆菌肺炎20例临床分析

１９９５～１９９８年，我院收治急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发绿脓杆菌肺炎２０例。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２０例ＡＣＶＤ中，男１２例，女８例；年龄５２～８８岁，平均６８岁。其中脑出血１１例（丘脑出血６例，脑干出血２例，额叶出血３例），脑...     

爱纳灵缓释胶囊治疗支气管哮喘47例临床观察

爱纳灵缓释胶囊（ＥＴＩＮＤＬＩＮＥ）是上海爱的发制药有限公司中新发研制的微丸剂Ｂ２－受体激动剂，其主要成份为硫酸沙丁胺醇。我科于１９９９年７月～１９９９年１２月应用其治疗４７例轻、中度支气管哮喘患者，获得满意的疗效。现报告如下：１资料和方法１．１病例选择：随机选择轻、中度支气管哮喘４７例，ＦＥＶ１预计值在６０％～８０％。诊断标准按《中华结核和呼吸杂志》１９９３．１６（６）哮喘增刊。男２６例，女２１例；年龄２７～７４岁，（平均４５±８．５岁）。受试验者无长期应用肾上腺素及激素病史。近期无呼吸道感染…     

卡托普利治疗老年心力衰竭37例临床分析

近年来,我院应用卡托普利治疗老年心力衰竭３７例,取得较好的临床疗效。报告如下。 一般资料;充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者３７例男;２９例,女８例;年龄６０～７５岁．平均６５．５±２．１岁。其中冠心病２５例,高血压性心脏病５例,扩张型心肌病６例,风湿性心脏病（以二尖瓣关闭不全为主）１例;心功能不全 ＮＹＨＡ分级： Ⅳ级２５例,Ｖ级１２例。 治疗方法：在常规治疗心衰药物（洋地黄类及利尿剂）的基础上,心功能改善不足Ｉ级的患者．加用卡托普利６．２５～１２．５ｍｇ,１日３次,连用４周,治疗前后用彩色多普勒测定左…     

63例腔隙性脑梗塞临床分析

我院１９９１年１０月到１９９７年１２月收治住院并经ＣＴ或ＭＲＩ证实的腔隙性脑梗塞患者６３例,现将临床资料分析如下。临床资料一、一般资料：６３例患者,男性４１例,女性２２例,其中死亡４例。年龄４３岁～８３岁,平均年龄６６岁。男性５４岁～８３岁,女性４３岁～８３岁。６３例中,４３岁～５０岁２例（３．１７％）,５１岁～６０岁１１例（１７．４６％）,６１岁～７０岁３４例（５３．９７％）,７１岁～８３岁１６例（２５．４０％）。高血压病４８例（７６．１９％）,高脂血症３１例（４９．２１％）,糖尿病１２例（１…     

急性脑梗塞患者血浆细胞粘附分子检测及临床意义

１９９９年２～６月,我们应用酶联免疫反应法测定了１６例急性脑梗塞患者的血浆可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ－１）和可溶性血管细胞粘附分子（ｓＶＣＡＭ－１）含量变化,旨在探讨其在急性脑梗塞发病中的作用。１ 资料与方法１．１ 临床资料 患者组男２例,女１４例;年龄４３～７９岁,平均６７．３±１１．９岁;病程１～５（平均２．５±１．１）天。均根据１９９５年第四次全国脑血管病会议修订的标准及ＣＴ检查确诊,无心、肺、肝、肾等严重并发症。均按内科常规治疗,治疗前和治疗后第１４天按其临床神经功能缺损程度评定表和…     

小剂量茶碱对哮喘患者气道炎症的作用

为了进一步明确茶碱在哮喘治疗中的地位和作用机制,我们研究了小剂量茶碱对哮喘患者诱导疾的细胞学及液相成分以及患者症状和肺功能的影响。对象与方法３７例哮喘患者随机分为两组：实验组（Ａ组）１９例,男８例,女１１例,平均年龄３６岁,治疗前基础一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ;占预计值％）平均为６８．１％,支气管扩张试验缓解率平均为２１．８％;对照组（Ｂ组）１８例,男８例,女１０例,平均年龄３５岁,治疗前基础ＦＥＶ１占预计值％平均为６６．２％,支气管扩张试验缓解率平均为２０．６％;两组年龄、性别、…     

肺心病急性发作期伴多脏器损害及预后的临床分析

肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）临床并不少见,其预后差,死亡率高。作者就我院近年来肺心病急性发作期合并ＭＯＦ３６例及其预后进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　肺心病急性发作期并发ＭＯＦ患者３６例,其中男２８例;女８例;年龄５０岁～５９岁９例（２５％）,６０岁～６９岁２１例（５８％）,７０岁以上６例（１７％）。肺心病的病程３年～１０年３１例,１１年～１５年４例,１６年以上１例。１．２　诊断标准　根据Ｆｒｙ１９８０年提出的标准并参考…     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

尿激酶静脉溶栓对老年急性心肌梗死疗效及安全性的临床研究

１９９６年７月～１９９９年１２月,我院采用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者１０２例,并与同期未行溶栓治疗的老年ＡＭＩ患者１６３例比较,报告如下。１资料和方法１．１一般资料　２６５例老年ＡＭＩ为我院急诊观察或住院患者,分为ＵＫ溶栓组（Ａ组）１０２例,未溶栓常规治疗组１６３例（Ｂ组）。两组的基本特征见表１。Ａ组入选标准为：①持续性胸痛超过半小时,含服硝酸甘油不缓解;②相邻两个或更多导联ＳＴ段抬高肢体导联大于 ０．１ｍＶ或胸导联大于 ０．２ｍＶ;③发病 ６～１２小时以内;④无溶栓…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致急性呼吸衰竭的临床分析

目的阐明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）导致的急性呼吸衰竭的临床特点，以提高在重症抢救中，对ＯＳＡＳ作为基础疾病早期识别及治疗。方法对９例ＯＳＡＳ致急性呼吸衰竭患者的临床和实验室检查资料进行分析。结果８例女性和１例男性均表现肥胖，男性体块指数（ＢＭＩ）４４．９７ｋｇ／ｍ２，女性平均ＢＭＩ４５．２５ｋｇ／ｍ２。平均年龄６８岁（６１～７４岁）。全部患者表现有呼吸性酸中毒（平均ｐＨ７．１７３２），平均ＰａＣＯ２１２．５６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），平均ＰａＯ２５．２０ｋＰａ。４例有肺功能检查者显示ＦＥＶ１％＞７０％，经治疗稳定后ＰａＣＯ２６．２３ｋＰａ。结论ＯＳＡＳ引致急性呼吸衰竭出现较快，表现多样，但肺功能损害程度较轻，如处理及时，预后较好     

成人原发性肾小球肾炎远期预后的观察：（附1071例？…

目的：前瞻性观察各种病理类型原发性肾小球肾炎患者的远期预后,了解影响肾小球肾炎预后的各种因素。方法：１９８０年１月～１９９６年月１２月间,在本院经肾活检确诊并常年定期随访的原发性肾炎患者共１０７１例,其中ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）４７１例（４４．３％）、系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）２６８例（２５．０％）、ＩｇＡ肾病（ＩｇＭＮ）８０例（７．３０％）、膜增生性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）６８例（６．３０％）、膜     

急性白血病150例长期生存患者的临床分析

目的：总结上海市近１０年来急性白血病１５０例长期生存患者的临床资料。方法：采用病例分析方法。结果：１５０例５年以上长期生存者中，急性白粒细胞白血病（ＡＭＬ）６５例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８１例，其它类型４例。Ｍ３和Ｌ１的病例数较多。长期生存组患者发病时较年轻，２～１０岁儿童占３３．３％，青壮年约占５０％。与非长期生存组患者比较，长期生存患者白细胞数较低，血小板数较高（均为Ｐ〈０．０５）。ＡＭ     

霉酚酸酯治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎

目的：观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗顽固性Ⅳ型狼疮性肾炎（ＬＮ）的疗效及副作用。方法：对传统免疫抑制剂治疗无效或复发的１７例Ⅳ型ＬＮ患者，改用ＭＭＦ联合小剂量糖皮质激素治疗。ＭＭＦ剂量０．７５～２．０ｇ／ｄ，治疗时间３～９（平均４．３５±１．５）个月。结果：经ＭＭＦ治疗后，５例肾功能不全（３例需透析）者３例血清肌酐恢复正常。８２．４％患者尿蛋白减少半量以上，其中２９．４％患者尿蛋白转阴。平均尿蛋白由３．５９±１．３９ｇ／ｄ降至１．１２±０．９７ｇ／ｄ，４１．２％患者的血尿消失，血清自身抗体产生明显减少，血清冷球蛋白水平由６０９．９±４３３ｍｇ／Ｌ降至１３２．４±７０．５ｍｇ／Ｌ。８例患者治疗３个月后行重复肾活检，肾小球活动性病变显著减轻，活动性指数由６．５±１．５降至１．２±０．７，免疫荧光检查发现ＭＭＦ治疗后肾小球内血管细胞粘附分子（ＶＣＡＭ）表达显著减少。副作用包括肺炎（１１．８％）、带状疱疹（１１．８％）、胃肠道反应（３５．３％），未见白细胞减少及肝功能异常。结论：ＭＭＦ对传统免疫抑制剂治疗无效的重症、难治性Ⅳ型ＬＮ有独特的疗效。尽管ＭＭＦ副作用小，但仍需注意感染合并症的发生     

冠心病与巨细胞病毒感染的关系

迄今为止，冠心病的发病机制还不完全清楚。有资料证实，动脉粥样硬化（ＡＳ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染有关。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）测定６８例冠心病患者外周血ＣＭＶ，并对冠心病与ＣＭＶ感染的关系作一探讨。１．对象与方法：冠心病组６８例，男４４例，女２４例，年龄３６～７８（平均５６）岁，其中急性心肌梗死（ＡＭＩ）３８例，陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）３０例（发病时间＞１年），并除外合并感染性疾病（１～２个月）和免疫性疾病。对照组４０例，男２２例，女１８例，年龄４０～６０（平均４８）岁，均为健康体检者，…     

支气管哮喘患者血浆一氧化氮和内皮素1含量及意义

检测支气管哮喘患者血浆亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ·２／ＮＯ·３）和内皮素１（ＥＴ１）水平,探讨一氧化氮（ＮＯ）和ＥＴ１在支气管哮喘发病中作用。对象　来自我院住院的支气管哮喘患者,其诊断均符合１９９８年《中华结核和呼吸杂志》４期公布的《支气管哮喘防治指南》中的标准。将支气管哮喘患者分为３组。（１）轻度发作组：１２例,男６例,女６例。年龄２０～４１岁,平均年龄３５岁。（２）中度发作组：１５例,男７例,女８例。年龄２６～６０岁,平均年龄４２岁。（３）重度发作组：１５例,男６例,女９例。年龄２８～５９…