自发性气胸治疗体会

1988～1993年,我们收治32例自发性气胸,病人年龄20～60岁。其中闭合性7例,肺压缩15％～25％;开放性20例,肺压缩30％～75％;张力性5例,肺压缩75％～95％。治愈30例,死亡2例,治愈率为93.8％。现将治疗体会报告如下。1 自发性气胸的分类诊断 自发性气胸分闭合性、开放性、张力性三类,本组主要据据病人的临床表现、肺压缩面积以空针试压法进行分类诊断。其中闭合性自发性气胸除有轻度呼吸困难,肺压缩<25％外,空针试压法显示刺入胸腔后,抽吸1ml胸腔内气体,气体不随呼吸回入胸腔。开放性自发性气胸除有中度呼吸困难,     

短小棒状杆菌菌苗胸腔内注射治疗复发性和慢性气胸

短小棒状杆菌菌苗胸腔内注射治疗复发性和慢性气胸叶达华，张世明临床资料：男２０例，女２例，年龄２２～８７岁，平均５３岁。均为开放性气胸，肺压缩５０％～９０％，平均７４％。慢性气胸２例，其中医源性和慢性支气管炎（慢支）、阻塞性肺气肿（阻肺）、肺原性心脏病...     

深静脉留置套管针加持续低负压吸引治疗自发性气胸37例临床观察

我们自１９９４年始，采用深静脉留置套管针（以下简称为套管针）加持续低负压吸引治疗自发性气胸，初步取得安全、简便、有效、并发症少的效果，报道如下。１　观察对象　　１９９４年以来我们收治的自发性气胸病人，常规气胸箱分型，以张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸经胸穿抽气１～２次无效，肺压缩面积＞３０％者为观察对象。　　本组３７例均为男性，年龄１７～４９岁，平均３２－４岁。特发性气胸２８例（７５－７％）；继发性气胸９例（２４－３％），其中属复发性气胸８例（２１－６％）。分型：张力性气胸３例（８％），开放性…     

自发性气胸160例治疗体会

目的探讨自发性气胸临床特点及最佳治疗方法的选择。方法回顾性分析我院呼吸内科2002～2006年160例自发性气胸的临床特点，治疗方法及预后。结果40例肺容积压缩〈20％，经保守治疗32例，5～20d气胸完全吸收30例；120例肺容积压缩〉20％，其中细硅胶管胸腔闭式引流治愈86例，切口粗管闭式引流治愈26例，外科手术治愈5例，死亡3例。结论根据气胸临床特点分别采用保守治疗、胸腔闭式引流、外科手术可使绝大部分气胸治愈。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸的治疗体会

慢性阻塞性肺疾病并气胸的治疗体会文登中心医院（２６４４００）隋在春刘衍广１９９３～１９９６年，我们收治慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）并气胸患者４６例，男２８例，女１８例；年龄４６～７６岁。右侧气胸２０例，左侧１８例，双侧８例。肺组织压缩２０％～６０％；...     

自发性气胸36例临床分析

１９８５～１９９２年,我们收治自发性气胸（ＳＰＴ）患者３６例,现分析如下。临床资料：本组男３２例,女４例;年龄１８～６８岁,平均３１．５岁,４０岁以上者８例。原有慢性阻塞性肺气肿（慢阻肺）５例,肺结核、肺大泡、胸膜炎各１例,均为＞４１岁者。本次发病诱因为用力过度、屏气１６例、呼吸道感染、剧咳１０例,余１０例无诱因。ＳＰＴ发生在右胸２０例,左胸１６例;闭合性气胸２８例,开放性气胸５例,张力性气胸３例。患侧肺被压缩＞９０％８例,７０％～９０％９例,５０％～６０％１１例,３０％～４０％６例,２０％２例…     

38例支气管肺囊肿临床及X线形态分析

３８例支气管肺囊肿临床及Ｘ线形态分析王维山，包基仁，党利民，王丽俊，张红１．临床资料：３８例支气管肺囊肿，男性２４例占６３．１％；女性１４例占３６．９％。初发病年龄１０岁以下５例，１１～２０岁６例，２１～３０岁１２例，３１～４０岁７例，４１～５０岁６...     

内镜下局部喷注自体血加凝血酶治疗难治性自发性气胸临床分析

1997年3月以来,我们应用纤支镜对26例难治性自发性气胸患者进行胸腔检查寻找到漏气部位后,于破裂口局部喷注自体血和凝血酶治疗,效果显著。 1 对象和方法 1.1 对象 26例患者皆为住院病人,男17例,女9例;年龄16～71岁,平均38.2±7.6岁;行持续胸腔闭式引流1～2周仍持续漏气而确诊为交通性或张力性自发性气胸,平均引流时间1.3±0.2周;治疗前肺压缩在50％—90％,平均为65％±7.5％;特发性气胸12例,继发     

82例自发性气胸的治疗体会

目的了解自发性气胸治疗方法的选择及治疗。方法对2004年以来自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果82例自发性气胸患者突发胸痛、气急80例。14例肺容积被压缩〈30％,其中保守治疗6例,穿刺排气8例,在1周内全部治愈;68例肺压缩〉30％,均经胸腔闭式引流排气,平均住院时间9d,治愈率97．1％,并发皮下气肿3例。其中有6例复发性气胸经胸膜粘连治疗治愈5例,2例自发性血气胸经手术治疗未再复发。结论根据肺压缩程度分别采用保守、留置针穿刺或胸腔闭式引流排气法,可完全治愈自发性气胸,并发症少。胸膜粘连或手术可有效复发性气胸。     

胸腔镜下缝合结扎法治疗自发性气胸

自１９９７年１１月～１９９８年３月我们用电视胸腔镜缝合结扎法手术治疗自发性气胸２２例，取得满意的疗效，现报告如下：临床资料本组男２０例，女２例。年龄１７～６５岁，平均２６岁。左侧病变１３例，右侧９例。首次发作６例，经胸腔闭式引流１～２周；复发２次者１...     

硝酸银治疗难治性气胸12例报告

开放性气胸或张力性气胸经胸腔水封瓶闭式引流3周后仍溢出气体者称难治性气胸。近年来, 我们采用硝酸银治疗难治性气胸12例,取得了满意疗效。 资料与方法:本组12例均经胸部X线检查确诊为气胸。男9例,女3例;年龄23～67岁。开放性气胸7例,张力性气胸5例,其中3例为复发性。患侧肺被压缩均>50％以上,其中5例>90％。12例患者经胸腔水封瓶闭式引流3周后,引流瓶内仍有气泡溢出,考虑为胸膜破裂口未愈所致,故采用胸膜药物粘连术。术前肌注度冷丁50mg。取0.1％硝酸银液20ml通过胸腔闭式引流管注入,嘱反复转动体位,再在臀部垫上枕头稍向患侧偏斜后转动体位,使药液达肺上部。引流管保持通畅,观察有无     

自发性气胸344例临床分析

目的探讨自发性气胸的临床特点及治疗选择。方法回顾性分析我院1998～2007年344例自发性气胸的临床特点、治疗方法。结果单纯性气胸58例,肺被压缩20％以下者内科保守卧床疗法平均6．25天治愈。肺被压缩21—30％者68例抽气治疗平均8．3天治愈。肺被压缩31％以上者218例给予胸腔闭式引流术治疗,其中张力性气胸肺复张平均9．2天,交通性气胸平均18．2天,液气胸平均14．6天,内科治疗总有效率93．6％,死亡7人。结论自发性气胸应采取综合治疗,单纯性气胸症状轻微可内科保守治疗。肺被压缩30％以上呼吸困难者应及时做胸腔闭式引流术,置管时间不宜超过15天,对交通性气胸、液气胸可适当延长,但不宜超过30天,如不愈可考虑外科治疗。     

33例肺吸虫性胸腔积液临床分析

３３例肺吸虫性胸腔积液临床分析沈庄夫倪丽芬黄小萍１９８７～１９９５年我院收治各种原因的胸腔积液４４３例，其中由肺吸虫引起者３３例（７．６％）。现报告如下。１．诊断根据：男性２０例，女性１３例，年龄２０～６０岁，平均年龄３５岁。３３例肺吸虫抗原皮内试验...     

肺结核并发自发性气胸78例临床分析

目的分析肺结核并发自发性气胸的临床特点和治疗方法。方法对78例肺结核并发自发性气胸的临床诊治资料进行回顾性分析。结果本组病例20例次肺容积被压缩30%以下采取保守治疗,均在20天内治愈。肺被压缩30%～90%的患者共58例,35例次经单纯的胸腔穿刺抽气治愈,23例次经胸腔闭式引流术治愈,死亡2例。结论肺结核并发自发性气胸时临床症状重,但经积极治疗预后佳。合理使用保守治疗、胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术,可提高治疗效果。     

家族性自发性气胸七例

例１患者女性，４７岁，因胸闷、气短、咳嗽１个月于１９９７年３月１０日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体：体型匀称（身高１５８ｃｍ，体重５２ｋｇ），口唇无发绀，气管左偏，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸片示：右侧气胸，肺压缩９５％。经胸腔闭式引流４...     

卡提素预防自发性气胸复发效果初探

卡提素预防自发性气胸复发效果初探沈阳市胸科医院（１１００４４）刘宁１对象与方法１１一般资料１９９５年６月至１９９７年２月住院的自发性气胸２４例。采用卡提素胸腔内注入１９例，男１５例，女４例，年龄１６～５８岁。特发性气胸１６例，继发性气胸３例（原发病...     

经期气胸1例

经期气胸１例安徵淮南矿务局第二矿工医院（２３２０５２）项桂菊患者，女，３７岁。因突发性胸闷、气急、呼吸困难１天于１９９０年６月３０日入院。患者近２年来反复发生上述症状９次，均在经期第１或第２天出现。胸部Ｘ线检查：右肺均压缩９０％以上，每次住院均经胸腔...     

左侧自发性气胸Hamman氏征11例报告

我院近两年来收治33例自发性气胸,右侧18例,左侧14例,双侧1例,其中11例出现Hamman氏征,且均为左侧气胸。此11例均经X线胸部复查及胸膜腔测压器测压证实,其中闭合型7例,开放型4例;大量气胸6例(肺组织压缩>50%);中量气胸3例(肺组织压缩30～50%);小量气胸2例(肺组织压缩<30%)。5例行胸腔闭式引     

疣状胃炎38例临床分析

我院自１９９５～１９９８年,经胃镜检出疣状胃炎３８例,用国产胶体铋剂加微波治疗,取得良好效果,现报道如下。１临床资料一般资料：本组男３２例,女６例,年龄１８～６４岁,平均３５６岁。其中幽门螺杆菌（Ｈｐ）阳性３５例（９２１％）。临床症状：３８例患者...     

经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…