支气管哮喘的初级预防问题

支气管哮喘的初级预防问题何权瀛尽管几年来在哮喘的治疗上有许多进展，但是哮喘的发病率并没有发生相应的预期的降低。相反最近２０年一些发达国家支气管哮喘的发病率反而增加，据分析其主要原因可能是由于外界环境因素发生了许多变化［１～３］。因此目前最重要的是必须...     

危重支气管哮喘治疗体会

危重支气管哮喘治疗体会钮善福朱蕾危重支气管哮喘常需人工气道机械通气治疗，而气管插管相对滞后或插管困难则是急诊或住院患者的主要死亡原因［１］，机械通气时合并气压伤也是影响预后的重要因素。我们分析了２例危重支气管哮喘患者的治疗情况，以探讨改善影响预后的因...     

心理因素与支气管哮喘之间的相互关系

自１９９７年１月至１９９８年１０月,我们对住院和门诊的支气管哮喘（以下简称哮喘）的患者,利用性格调查表进行气质和性格分析,采用心理疏导治疗,开展了心理因素与哮喘之间相互关系的研究。１临床资料１．１一般情况：哮喘患者４２例均为我院１９９７年１月至１９９８年１０月住院和门诊的患者。其诊断标准符合１９９７年４月全国第二届哮喘会议制定的哮喘诊断标准［１］。其中男性２０例,女性２２例,平均年龄３８岁,病史５～２０年,重度５例,中度１６例。轻度２１例。１．２方法：对４２例患者进行心理测试,采用问卷测试,问卷…     

斯奇康注射液治疗慢性支气管炎及支气管哮喘的临床观察

慢性支气管炎、支气管哮喘反复发作,迁延不愈,除呼吸道局部防御机能降低外,主要存在机体免疫功能低下。斯奇康注射液是新一代免疫增强剂,是通过增强细胞免疫能力来调节机体的免疫功能［１、２］,增强抵抗感染的能力,改善肺功能。我们对１６８例慢性支气管炎、支气管哮喘患者进行用药观察报告如下。１资料与方法１．１病例选择：１６８例为住院及门诊病例,均符合国内慢性支气管炎、支气管哮喘诊断标准。治疗组８６例,其中慢性支气管炎４４例,支气管哮喘４２例;对照组８２例,其中慢性支气管炎４２例,支气管哮喘４０例。两组病人年…     

安可来治疗轻、中度哮喘38例观察

自１９９８年９月至１９９９年２月我们用安可来口服治疗轻、中度哮喘患者３８例，取得较好疗效，现将结果报道如下。１　材料与方法１－１　病例选择　随机选取４０例支气管哮喘患者，轻度２３例，中度１７例，符合支气管哮喘诊断标准［１］。其中２例治疗过程中退出（仅观察有无不良反应，不作疗效统计），实际完成病例３８例。其中男性２７例，女性１１例。年龄１９～６７岁，平均４６－３岁。病程３～３５年，平均病程１８－１年。１－２　治疗方法　安可来片剂口服，每次２０ｍｇ，每日２次，共４周，其中１０例患者达到６周。１－３　…     

影响支气管哮喘气道阻塞不完全可逆危险因素分析

 支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种具有气道高反应性及可逆气流受限的慢性气道炎症性疾病。但近年研究发现，有部分重症哮喘患者其气道阻塞不完全可逆^［1］，即使使用大剂量糖皮质激素（吸入、口服）治疗症状仍持续存在，且经常急性发作，生活质量差，治疗费用高，预后差。研究影响哮喘患者气道阻塞不完全可逆的危险因素对哮喘防治具有指导意义。尽管国外多项研究分析了哮喘患者气道阻塞不完全可逆的相关危险因素，但文献报道不尽相同^［1-4］。本研究对影响哮喘气道阻塞不完全可逆的危险因素进行了初步分析，现报道如下     

支气管哮喘控制的中国专家共识

 国内外支气管哮喘(以下简称哮喘)防治指南均指出,哮喘管理目标是达到并维持哮喘的症状控制,主张在哮喘的管理中按照哮喘控制水平调整治疗方案,并进行哮喘长期管理,包括评估、治疗和监测三个基本内容^［1-2］。指南强调,大多数哮喘患者经药物治疗,特别是实施有效管理后可达到哮喘控制的治疗目标^［1-2］。2009年全球哮喘防治创议（GINA）的更新版,是在原来哮喘控制定义的基础上,提出了哮喘总体控制的概念,提出既要达到当前的控制,又要降低未来的风险^［3］。然而多项国内外调研结果显示,哮喘的控制率远低于指南的目标^［4-9］。哮喘控制不佳严重影响患者的日常生活、工作、学习,导致反复急性发作、急诊就医和住院,肺功能损害,治疗成本增加,造成社会生产能力降低和严重社会经济负担^［4-9］。因此,更新哮喘控制的概念,改进现有的哮喘管理模式,强化哮喘控制的治疗策略,对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义。鉴于此,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织国内有关专家,参照相关指南与共识,特别是近年发表的有关哮喘控制的重要文献,制定了本共识,供临床实践参考。     

肾上腺素与氨茶碱联合应用抢救致死性哮喘

<正>支气管哮喘作为一种常见病、多发病,近10年来发病率和死亡率逐年增加。重度哮喘是急诊室常见的危重疾病之一,若无法得到及时有效地控制,随时可发展成为致死性哮喘性,死亡率显著增加〔1〕。研究显示〔2〕,重症哮喘患者中70%⁸0%为老年患者,因此,如何快速解除致死性哮喘患者气道痉挛,改善低氧血症,提升血氧饱和度成为该类患者抢救的重点。本研究旨在探讨氨茶碱联合小剂量肾上腺素对致死性哮喘的治疗     

感染性心内膜炎新的诊断标准及其评价

感染性心内膜炎（ＩＥ）迄今仍为一严重疾病，在工业化国家发病率为２～６／１０万·年［１］，虽然经过治疗，但仍有相当高的死亡率（１０％～２０％）［２］。长期以来ＩＥ的诊断，除原有心脏病史、典型临床表现、反复血培养阳性者易于明确诊断外，常因部分患者血培养阴...     

β2激动剂在治疗哮喘中存在的问题

β＿２激动剂在治疗哮喘中存在的问题郭雪君，邓伟吾近２０年，哮喘的发病率和死亡率正逐年增加，自Ｓｐｉｔｚｅｒ的流行病学报道提出证据，认为β＿２激动剂增加哮喘死亡和濒临死亡的危险性之后，人们对民激动剂的危险性给予了更广泛的关注￣［１］。一些由β＿２激动剂...     

欢迎申请迈特兴华茶碱科研基金

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统最主要的常见病、多发病,据统计全世界有１亿多人罹患支气管哮喘、２亿多人罹患ＣＯＰＤ。支气管哮喘、ＣＯＰＤ对人类的健康构成了很大的威胁。我国支气管哮喘的发病率为１％－４％、ＣＯＰＤ的发病率（１５岁以上）为３％。近年研究证实,在过去的几十年中世界各地支气管哮喘的发病率和死亡率一直呈逐年增高的趋势。支气管哮喘已成为严重的社会卫生问题。随着对支气管哮喘和ＣＯＰＤ发病机制的进一步阐明及茶碱治疗两种疾病机制的深入探讨,茶碱类药物在两种疾病治疗中的地位得到了巩…     

支气管哮喘患者幼稚T细胞对B细胞产生IgE的影响作用

支气管哮喘患者幼稚Ｔ细胞对Ｂ细胞产生ＩｇＥ的影响作用韩淑华黄瑾李淑芳检测对象：３６例哮喘急性发作期患者为我院呼吸内科就诊者，未经激素治疗，诊断符合１９９２年广州全国哮喘会议修订的哮喘诊断标准［１］，其中男１０例，女２６例，平均年龄４０岁。２５名健康对...     

吸入速尿对哮喘急性发作期患者的疗效观察

吸入速尿可抑制吸入抗原、冷空气及蒸馏水等物质对哮喘患者的间接刺激［１］。曾有报道［２］哮喘患者吸入速尿后１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）明显升高。国内也有用吸入速尿治疗哮喘急性发作期患者获得成功的报道。为明确吸入速尿能否真正缓解哮喘发作，本研究对此作了...     

内源性一氧化氮对哮喘患者白细胞介素(IL)-4、IL-5及γ干扰素表达的影响

为探讨哮喘发病中Ｔｈ１和Ｔｈ２细胞间功能不平衡的原因及调节机制,本组观察了哮喘发作期患者外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）白细胞介素（ＩＬ）４、ＩＬ５和γ干扰素（ＩＦＮγ）ｍＲＮＡ表达及分泌水平的变化,并观察体外实验中左旋精氨酸（ＬＡｒｇ）及Ｎω左旋精氨酸甲酯（ＬＮＡＭＥ）对其的影响。一、对象与方法１．对象：哮喘组：根据１９９７年全国哮喘会议制订的诊断标准［１］诊断的１０例哮喘发作期患者,男女各５例,平均年龄３４岁,均为支气管舒张试验１秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（ＦＥＶ１％）＞１５％或乙…     

抗反流治疗对伴有胃食管反流病的支气管哮喘患者气道反应性的影响

支气管哮喘（简称哮喘）患者易并发胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ），有研究认为ＧＥＲＤ有诱发和加剧哮喘的作用［１，２］。气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一。本研究探讨抗反流治疗对伴有ＧＥＲＤ的支...     

对支气管哮喘患者进行系统教育效果的初步评估

对支气管哮喘患者进行系统教育效果的初步评估何权瀛刘秉锟毋双赵德恒陈青赵洪华丁东杰Ｓｅｌｆ等［１］指出，哮喘患者因在许多方面缺乏良好教育，常常不能充分理解哮喘的预防、自我处理概念以及不同药物的作用及其正确用法。如缺乏正确教育，哮喘患者的长期治疗则难以做...     

多角度谈支气管哮喘研究与诊治进展

支气管哮喘是最常见的慢性呼吸系统疾病之一,发病率逐年上升。目前,在以吸入糖皮质激素为基础,根据需 要联合使用长效支气管扩张药以及白三烯受体拮抗剂的哮喘规范化治疗下,中国哮喘控制现状仍不容乐观。文章 从哮喘治疗领域的临床应用、基础研究、慢病管理、个体化治疗等方面进行回顾,为指导临床医生拓宽治疗思路,从 多角度采取治疗策略,进而改善哮喘的控制现状。     

间羟胺支气管激发试验的临床价值

探讨重酒石酸间羟胺（间羟胺）支气管激发试验在区别哮喘和慢性支气管炎（慢支）气道高反应性（ＡＨＲ）中的鉴别诊断价值。对象与方法　选择呼吸科门诊及住院患者３０例,对组胺吸入刺激均表现为ＡＨＲ。分为哮喘组１５例,男６例,女９例,年龄１９～６９岁。符合支气管哮喘诊断标准［１］。慢支组１５例,男９例,女６例,年龄３０～５８岁。符合慢性支气管炎诊断标准［２］。两组患者均先作组胺支气管激发试验,隔天再作间羟胺支气管激发试验,间羟胺支气管激发试验阳性者,隔天再行酚妥拉明阻断试验。在所有试验完成之前,禁用平喘药和…     

支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案)

支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）［定义］支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作...     

茶碱临床应用的研究进展

茶碱临床应用的研究进展林耀广茶碱类药物用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）等的治疗已历数１０年，由于哮喘研究的进展和各种类型抗哮喘药物，尤其是吸入皮质激素的问世，茶碱类药物的使用大大减少，在工业发达国家茶碱曾被贬为三线支气管舒张药［１］。近年...