肺结核合并乳糜胸4例临床分析

本院内科于１９９１年２月～１９９５年４月共诊治肺结核并乳糜胸４例，结合文献报道分析如下。临床资料４例均系男性，年龄２０－７１岁，平均４０．７岁。根据乳糜试验阳性、乳糜胸液中甘油三脂和胆固醇与血清中甘油三脂和胆固醇定量比较后确诊为乳糜胸。胸部Ｘ线提示左侧胸膜炎４例、合并心包炎１例。肺部呈粟粒型结核２例、另２例为陈旧性肺结核。化验检查：痰涂片抗酸杆菌阳性２例，血清及乳糜胸液结核抗体阳性各２例。乳糜液外观呈典型乳糜样３例、乳样混浊１例。乳糜液常规及生化检查提示为渗出液。乳糜液总量分别为０．６Ｌ、１０Ｌ…     

胰腺结核的诊断和治疗

我院自１９８４年１０月～１９９８年３月经临床、影像学检查及手术病理确诊胰腺结核７例，报告如下。临床资料（１）一般资料：本组７例中男５例，女２例，年龄１８～６４岁，平均４１岁。７例均无结核病史，胸片正常，１例合并肝粟粒型结核，２例有饮酒史８～１０年。（...     

儿童结核病化疗期类赫氏反应8例报告

我科于１９８５年６月～１９９８年６月收治的３２０例小儿结核病中,发生类赫氏反应８例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男６例,女２例。年龄９～１３岁。８例ＰＰＤ试验为强阳性。２例痰菌阳性。１．２类赫氏反应与原结核病类型：８例均为初治病例。Ｘ线胸片显示原发综合症１例,粟粒型肺结核３例,浸润型肺结核４例。１．３发生反应的时间及表现：２例在化疗开始１个月内发生,６例在化疗开始２个月内发生。７例粟粒型和浸润型结核类赫氏反应均表现为胸片病灶暂时性增多,病变范围扩大;１例原发综合症表现为肺门和纵隔淋巴结…     

肺中叶、舌叶病变63例临床分析

肺中叶、舌叶病变发生率不高，原发病种多，鉴别较困难，但以肺炎、肺癌、结核最为常见，本文收集我院自１９８９年８月至１９９９年４月份收治的肺中叶、舌叶病变，确诊为上述疾病者６３例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料：男３９例，女２４例，年龄最小１６岁，最大７０岁，右中叶２６例，舌叶２９例，其中肺炎３１例（４９．２％），肺癌２３例（３８．１％），肺结核９例（１２．７％）。１．２诊断依据：１．２．１肺炎多为临床诊断，依据为痰液检查，结核菌及癌细胞４次以上阴性，Ｘ线或肺ＣＴ诊为肺炎性病变，经抗炎治疗后吸…     

老年肺结核46例临床分析

现将我院１９９２～１９９８年诊断明确的肺结核住院病人的临床情况作一回顾分析,以提高基层医务人员对老年肺结核的认识。１　临床资料１．１　一般资料　本组４６例,男３２例,女１４例。年龄６０～８２岁。临床症状以发热、咳嗽、咯痰、咯血为首发症状者２４例（５２．２％）;以食欲减退、全身无力、低热、咳嗽１４例（３０．４％）;无任何症状者８例（１７．４％）。１．２　Ｘ线表现　双上肺典型的浸润性阴影４例（８．６％）;肺门淋巴结肿大５例（１０．８％）（均经ＣＴ检查发现钙化改变提示结核诊断）,斑点钙化及索条状高密度…     

脾结核的超声诊断

脾结核在临床上并不罕见，但在超声诊断中报导尚少。现将我院从１９８７年至今在超声诊断中见到的脾结核表现报导如下：１资料与方法研究对象：健康查体者１０例，男６例，女４例。我院急症及住院病人５例，男４例，女１例。平均年龄２０～４８岁。仪器荷兰ＰｉｅＤａｔａＭｅｄｉｃａｌ－９００型，线阵实时超声诊断仪，探头频率为３．５ＭＨＺ。美国Ｈｐ－１００型扇扫彩超，探头频率３．５ＭＨＺ。２结果粟粒型：用实质内可见弥温性强光点反射，后方无声影，见于粟粒型多脏器结核病人，此型４例。临床表现高热３９℃４２℃，食欲差，乏力…     

肺心病急性发作期伴多脏器损害及预后的临床分析

肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）临床并不少见,其预后差,死亡率高。作者就我院近年来肺心病急性发作期合并ＭＯＦ３６例及其预后进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　肺心病急性发作期并发ＭＯＦ患者３６例,其中男２８例;女８例;年龄５０岁～５９岁９例（２５％）,６０岁～６９岁２１例（５８％）,７０岁以上６例（１７％）。肺心病的病程３年～１０年３１例,１１年～１５年４例,１６年以上１例。１．２　诊断标准　根据Ｆｒｙ１９８０年提出的标准并参考…     

不典型肺结核68例诊断分析

不典型肺结核是指临床症状和体征缺乏或不显,伴有或不伴有胸部Ｘ线不典型表现的一类结核病。该病往往是临床上造成误诊、漏诊或延诊的主要原因之一。本文收集我院自１９９０年１０月至１９９８年６月诊治的不典型肺结核６８例,并就其诊断问题进行探讨,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组中男４６例,女２２例,年龄１８～７６岁,平均４６．８岁。临床表现不典型３０例,占４４．１％,胸部Ｘ线不典型１８例,占２６．７％,两者均不典型２０例,占２９．２％,其中Ⅱ型５例,Ⅲ型４９例,Ⅴ型１０例,支气管内膜结核４例。１．…     

老年急性粟粒型肺结核18例误诊原因分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛采用,粟粒型肺结核的发病减少,患者平均年龄增加,老年患者逐渐增多［１－３］。老年患者诊断较为困难,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高。本文收集近１０年来我院收治的５０岁以上老年肺结核患者共１８例做一分析讨论,以期提高对老年粟粒型肺结核的认识。本文病例的诊断主要依据Ｘ线表现呈两肺弥漫性分布的粟粒阴影,并结合较典型的临床表现及病程经过：个别病例同时参考眼底检查发现脉络膜结核结节或痰检发现抗酸杆菌的结果。本组诊断均较为明确。１临床资料１．１性别与年龄：男７例,女…     

老年肺结核患者的观察与护理

目前,人口老龄化已成为一种社会现象。老年人各重要脏器功能减弱,免疫能力下降,抗病能力降低。１９９８年我病区收治了１０３例老年肺结核患者,通过以下几个方面的观察及护理,较好的实现了护理目标。１临床资料１．１　１９９８年我区收治了６０岁以上的老年肺结核患者１０３例,男性９１例,女性１２例。６０～６９岁５３例,７０～７９岁４０例,８０～８９岁１０例。１．２合并症分类合并肺部感染４３例,占４１．７％;咯血１７例,占１６．５％;气胸６例,占５．８％;慢支１０例,占９．５％;肺心２例,占１．９％;胸膜炎７例…     

98例老年肺结核误诊分析

我院于１９８５年１月至１９９７年１２月，９８例６０岁以上肺结核患者误诊为呼吸科其他疾病而收住院，为了对老年肺结核早期诊断及时治疗，控制传染，现将误诊情况回顾性分析，从中吸取教训，以提高对本病诊断的正确率。１临床资料１．１一般情况：男６８例，女３０例，年龄６０～８１岁，平均年龄６５．７岁。１．２临床表现：咳嗽９６例（９７．９％），咯血２５例（２５．５％），咯痰９５例（９５．９％），发热７２例（７３．４％），纳差６８例（６９．３％），消瘦２０例（２０．４％），胸痛１８例（１８．３％），盗汗４０例（４…     

支气管内膜结核30例临床分析

支气管内膜结核在临床上并非少见,若不能及时发现和治疗,最终可能导致不可逆的支气管狭窄。我院自１９９３年１月～２０００年８月经痰细菌学或纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）３０例,现分析报告如下。１临床资料和结果１．１一般资料：３０例患者ＥＢＴＢ病人中,男性１８例（６０％）、女性１２例（４０％）。年龄１７～７０岁,平均年龄４９．６岁,其中６０岁以上５例（１６．７％）。１．２临床表现：就诊时３个月以下１７例,３个月以上１３例。主要症状为咳嗽２５例（其中干咳１３例,刺激性干咳２例）,发热１…     

胸部结核病的胸腔镜手术治疗

胸部结核病的胸腔镜手术治疗王俊陈鸿义崔英杰刘桐林李忠耀对象与方法：本组患者６例，男４例，女２例，年龄２２～６５岁。肺结核瘤４例，肺结核所致自发性气胸１例，胸膜结核瘤１例。手术在双腔插管全身麻醉、健侧卧位、健侧单肺通气下进行。于腋中线第６肋间放置１０．...     

妊娠合并活动性肺结核34例分析

近十多年来,全球肺结核情明显回升。据估计我国肺结核感染至少高达５亿人,其中活动性肺结核５２３／１０万,妊娠合并肺结核也并不少见。忽视了妊娠期活动性肺结核诊断与治疗,对母儿均能造成不良后果。作者收集１９９３．１～１９９８．１２我院收治资料完整的妊娠合并活动性肺结核３４例,报告如下。１临床资料１．１一般资料：发病年龄２１～２３岁,平均年龄２５岁。其中早期妊娠并发活动性肺结核１１例,中期妊娠合并活动性肺结核４１例,晚期妊娠并发活动性肺结核９例。１．２临床表现咳嗽２３例,咳痰２１例,发热１８例,体重减轻…     

100例儿童肺门淋巴结结核的X线表现

儿童肺结核主要表现为肺门或纵膈淋巴结肿大。由于部位形态及大小不一，以及儿童Ｘ线胸片肺门影像比较复杂，常使儿童肺门淋巴结结核的诊断困难。我所自１９８３～１９９５年共收治肺门淋巴结结核１１６例，现将１００例有完整资料及胸片的病例分析其Ｘ线表现。１临床资料本组男性６２例；女性３８例。年龄６个月～５岁２６例；６～１０岁６０例；１１～１４岁１４例。临床症状以咳嗽、发热为常见。６８例患儿有结核接触史。３９例有明确的卡介苗接种史。６７例做了ＰＰＤ试验，强阳性反应５３例占７９．１％。２Ｘ线表现２．１淋巴结肿大的…     

30例尿毒症肺的临床分析

尿毒症肺并非少见，但临床上对该病认识不够。我院近二年来收治慢性肾功能衰竭（尿毒症）１０６例，其中经胸片诊断尿毒症肺３０例。现将临床特点分析如下，以望引起临床的重视。１临床资料１．１一般资料：尿毒症肺３０例，其中男１８例，女１２例，年龄２８～８４岁，平均５６岁。原发肾病：慢性肾炎１０例，高血压肾病５例，肾盂肾炎２例，糖尿病肾病７例，肾结石７例，肾结核２例，肾动脉硬化２例。肾功能衰竭程度：Ｂｕｒ３２．４±１５．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１４２０±８１２μｍｏ／Ｌ，肾病病程：６个月至４０年，平均１５．８年。…     

肺结核与肺癌并存100例分析

化疗时代,肺结核病的高治愈率,肺癌的高发病率,使治愈稳定的肺结核与肺癌并存的机遇增加,肺结核与肺癌并存时,肺癌的症状易被肺结核掩盖,易发生误诊误治［１］。本文总结我院肺科１９８９～１９９８年收住院治疗的３９９１例肺结核中经组织学、细胞学证实了的肺结核与肺癌并存１００例分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男６８例,女３２例,年龄在３０～８２岁之间,其中３０～３９岁３例,４０～４９岁１８例,５０～５９岁４０例,６０～６９岁２４例,７０～７９岁１０例,８０岁以上５例。肺结核病程１～１０年２２例,１１…     

耳鼻咽喉颈结核误诊分析

结核病发病率近来逐年增高,耳鼻咽喉结核常易忽略而误诊。我科自１９８４－１９９９年共收治耳鼻咽喉颈结核４５例,误诊３７例,误诊率８２％。现分析报告如下：临床资料误诊的３７例中,男２５例,女２０例,年龄１８－７２岁,平均３５岁。病程２５天～７个月不等,平均约５９天。其中耳结核４例,鼻结核３例,鼻咽结核６例,咽结核６例,喉结核１２例,颈结核１２例（８例合并耳鼻咽喉结核）,病变广泛累及喉部、扁桃体、咽腭弓、舌腭弓等处２例。８例喉结核,２例鼻咽结核共１０例合并肺结核。有低热、盗汗、消瘦者仅５例。耳结核４例…     

治愈稳定肺结核过诊过治50例分析

化疗时代，肺结核病的高治愈率，使得肺结核病治愈者增多。肺结核在治愈后继发肺部感染时，肺结核过诊过治时有发生。本文总结我院肺科１９９７～１９９８年住院治疗的肺结核９８１例中，经痰细菌学和胸部摄片检查确诊为治愈结核治疗的５０例分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组５０例，占二年住院肺结核总例数的５．１％（５０／９８１）。其中男３１例、女１９例。年龄在２２～７５岁之间，２１～３０岁９例，３１～４０岁１４例，４１～５０岁１５例，５１～６０岁５例，６１～７０岁５例，７１岁以上２例。５０例中二年内住院…     

肝脾结核CT影像诊断

目的分析肝脾结核ＣＴ表现,以探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法对１５例肝脾结核进行ＣＴ扫描,其中男性９例,女性６例,年龄在１８～６０岁,所有病例皆经临床诊断,其中１例经术后病理证实,２例经ＣＴ导向下穿刺活组织检查证实。结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一,ＣＴ表现为８例肝脏和５例脾脏散在粟粒、小结节灶和小囊性灶,１例肝脏有孤立的低密度病变,１例肝脾仅散在点状钙化灶。结论肝脾结核ＣＴ常见散在粟粒、小结节和小囊性灶并合并全身多脏器结核。当ＣＴ有上述表现时,首先应考虑肝脾结核。