北京昌平地区老年人骨质疏松情况及相关因素调查

目的 调查北京昌平地区60岁以上老年人的骨质疏松情况.方法 采用随机整群抽样调查,抽取昌平地区992名60岁以上老年人测量前臂骨骨密度并问卷调查一般情况.结果 昌平地区60岁以上人群总体骨质疏松率为49.19%,男性为9.68%,女性为39.92%.总体骨密度平均T值为-1.8998,男性为-1.1416,女性为-2.2812,随年龄的增加,整体骨质疏松发病率也在增高,女性骨量减少和骨质疏松发生率均高于男性,而且女性在60～69岁之间骨量减少高于其他年龄段.骨折与骨密度呈负相关关系,而骨密度与性别、体重、身高、年龄、饮酒均有关.结论 北京昌平地区60岁以上的老年人骨质疏松发生率较高,提醒广大医务工作者应广泛开展骨质疏松健康教育.     

骨科会客室

本刊:请您谈谈对骨质疏松性骨折的认识? (?)德明教授:随着社会的老龄化,骨质疏松症已经成为骨科医师日常临床诊疗工作的重要内容。除骨骼本身退化的因素外,老年人视力、听觉等感觉器官功能衰退及神经系统、运动系统功能退化,使老年人跌倒和外伤的几率明显高于年轻人,骨折往往成为骨质疏松症患者首次就诊的原因。因此在骨科的临床诊疗工作中,对于骨质疏松症性     

老年骨质疏松性髋部骨折患者血清胰岛素样生长因子水平的研究

目的:观察骨质疏松髋部骨折患者血清IGF-Ⅰ浓度,与其它骨病老年人血清IGF-Ⅰ水平作比较.方法:骨质疏松性髋部骨折患者32例(股骨颈17例、粗隆部骨折15例)及其它骨病老年患者20例(对照组),用放免方法测定血清IGF-Ⅰ浓度.结果:骨质疏松性髋部骨折组较对照组IGF-Ⅰ下降50%左右.结论:检测老年人IGF-Ⅰ血清浓度可作为预测骨质疏松性髋部骨折的参考指标之一.     

椎体CT值评估腰椎退变患者骨密度的研究进展

<正>骨质疏松是骨密度和骨质量下降,骨组织微结构退化,进而导致骨脆性增加、脆性骨折风险增加的系统性骨代谢疾病^[1]。随着老龄化社会的到来,骨质疏松发病率正在逐年提高。2018年国家卫生健康委员会的流调结果显示,我国65岁以上人群骨质疏松患病率已达32.0%^[2],严重降低老年人生活质量,带来了巨大的社会经济负担。腰椎退     

渝东北地区老年人骨质疏松流行病学调查

目的研究渝东北地区老年人骨质疏松及骨折发生的现状,为骨质疏松的一级防治提供理论基础。方法采用随机抽样选择渝东北地区年龄在60岁及以上的老年人进行调查,以自编老年人骨质疏松现状调查表、骨密度测定进行研究。结果渝东北地区老年人骨质疏松的发病率为70.9%,骨质疏松性骨折的发病率为12.7%。结论渝东北地区骨质疏松的发病率较高,且骨质疏松性骨折发病率也较其他地区高,应积极防治骨质疏松,减少骨质疏松性骨折。     

软骨组织工程的回顾与展望

关节软骨因损伤而导致衰退,甚至发生退化性关节炎,有近70%的65岁以上老年人受退化性关节炎的影响。目前,仍缺少一套治疗退化性关节炎及阻止其继续恶化的有效方法。组织工程：修复软骨的新方法一般根据关节退化的状况来判断其损伤的程度。当股骨远     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折14例体会

随着社会老龄化．高龄骨质疏松性椎体压缩骨折逐渐增多,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的衰退,常合并较多疾病,使治疗过程复杂化。本院2005年1月至2008年12月开展了经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）治疗高龄（≥80岁）骨质疏松性椎体压缩骨折患者14例,现报告如下。     

老年骨质疏松性髋部骨折57例的护理体会

股骨颈和股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,患者年龄多在60岁以上,其发生多与骨量丢失和骨强度降低有关,正确护理骨质疏松并髋部骨折有着重要的意义.本文报告老年(大于65岁)骨质疏松性髋部骨折的整体护理过程中的体会,认为术前心理护理、正确训练指导早期功能锻炼,术后密切观察病情、早期辅助运动、减少各种潜在诱发因素是护理工作的重要方面.     

转子间骨折

随着人类寿命的延长,骨结构退化性病变与骨质疏松症的发生率逐年增加。骨质疏松症的主要并发症是骨折,此类骨折又被称为脆性骨折,与骨质疏松所致的骨皮质变薄、骨小梁结构脆弱、力学强度下降密切相关。髋部是老年骨质疏松性骨折的好发部位。髋部骨折多见于60岁以上人群,90%发生于65岁以上老人。髋部骨折包括股骨颈囊内骨折及股骨转子间骨折。美国每年发生转子间骨折达25万例,随着年龄增加,骨折发生率也上升。老年人常合并不同程度的内科疾病及脏器功能障碍,增加了骨折治疗的复杂性。转子间以松质骨为主,骨质疏松使骨小梁微结构破坏,轻微暴力…     

骨质疏松老年人自我健康管理行为状况分析

目的探讨骨质疏松老年人自我健康管理行为状况及影响因素,从而采取相应的干预手段控制其影响因素,为改善老年人自我健康管理行为、进一步提高其生活质量提供依据。方法选取2014年7月-12月在华北理工大学附属医院收治确诊的412例60岁及以上的骨质疏松症病人,对其采用成年人健康自我管理能力测评工具、日常生活能力量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行问卷调查,分析骨质疏松老年人的自我健康管理行为状况。结果骨质疏松老年人自我健康管理行为大多处于低等水平(74.3%);Logistic回归分析结果显示文化程度、月收入、日常生活能力、焦虑是骨质疏松老年人自我健康管理行为的主要影响因素。文化程度越高、月收入越高、日常生活能基本自理、无焦虑情绪的骨质疏松老年人的自我健康管理行为越好,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨质疏松老年人的自我健康管理行为较差,应通过加强骨质疏松老年人对骨质疏松疾病知识的认识程度及其防治措施,提高老年人的文化教育程度及其日常生活能力,减轻其焦虑心理,来改善骨质疏松老年人的自我健康管理行为。     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗

目的总结老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗及其疗效。方法老年人骨质疏松性髋部骨折116例,82例股骨颈骨折,行空心螺钉固定28例,人工关节置换54例;34例股骨粗隆间骨折,行复位内固定30例,人工关节置换4例。结果随访19个月,内固定组58例(5例失败后行关节置换,其功能评定划归关节置换组),治愈率91.4%,髋关节功能优良率92.5%;人工关节置换组63例(包括内固定失败之5例),髋关节功能优良率92.1%。结论老年人髋部骨折应同时防治内科并发症和骨质疏松。65岁以下的股骨颈骨折患者首选闭合复位内固定,65岁以上者宜用人工关节置换;股骨粗隆间骨折多主张行切开复位内固定。     

锁定接骨板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

骨质疏松症为各种原因导致的骨量减少，骨微观结构退化，骨骼脆性增加，易于发生骨折的全身性骨病。在我国，老年人因骨质疏松导致骨折的发生率为6.3％～24．4％，尤以高龄女性为多。肱骨近端，为骨质疏松性骨折的好发部位，骨折的分型复杂，后遗症多，治疗较困难。自2003年5月至2006年3月，本院用肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗骨质疏松性肱骨近端骨折19例，取得较好疗效。     

经皮穿刺椎体成形术综合治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折20例报告

目的探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）联合药物及康复训练法治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法20例62～74岁骨质疏松性椎体压缩骨折患者接受PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D_3、阿伦膦酸钠等药物治疗,同时指导病人进行腰背肌力量练习和户外的功能锻炼。结果根据日常生活能力5级分类法。治疗前：4级8例,5级12例;治疗后3个月：1级6例,2级11例,3级3例。无因手术或长期卧床而引起的并发症。结论PVP联合药物及康复训练是老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可减少病人因长期卧床所带来的并发症,提高病人的生活质量。     

986例老年髋部骨折住院患者骨质疏松诊断、治疗情况分析

目的 通过对呼和浩特地区老年人髋部骨折病例的同顾性研究,揭示本地区老年髋部骨折患者的骨质疏松症诊断、治疗情况,为加强老年髋部骨折后抗骨质疏松治疗提供依据.方法 收集2005年1月至2008年12月老年髋部骨折986例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折患者骨质疏松的诊断、治疗情况进行动态分析.结果 老年髋部骨折骨质疏松诊断例数有逐年递增趋势,但仍有大量漏诊.虽然抗骨质疏松治疗病例逐年增加,但有明显的盲日性和随意性.结论 呼和浩特地区骨科医生骨质疏松诊疗水平存在不足,需要加强骨科医生的继续教育,进而采取更积极的态度,选择合理的抗骨质疏松治疗方案.     

沈阳地区老年髋部骨质疏松性骨折流行病学调查分析

目的通过对沈阳地区部分老年人群髋部骨质疏松性骨折流行病的调査,揭示不良生活习惯、基础疾病、人院前及术前均没有进行合理有效的抗骨质疏松治疗和降钙素等药物不规范的使用,手术 损伤及死亡等情况的调查分析,为对老年人群髋部骨质疏松性骨折的预防提供理论依据。方法收 集整理2006年1月至2011年12月沈阳地区的10所当地医院765例65岁以上诊治髋部骨质疏松性 骨折患者进行问卷调查和手术情况等方面进行统计分析。结果患有髋部骨质疏松性骨折的老年 人病例呈逐年上升的趋势,65岁以上具有不良生活习惯和基础疾病的老年患者居多,其术后损害及 死亡率也明显高。结论从不良生活习惯及基础疾病方面针对沈阳地区老年人患有髋部骨质疏松性 骨折发病情况的调查分析,为研究提供了可靠的依据,同时应该做好有关骨质疏松方面宣传教育,预 防髋部骨质疏松性骨折的发生。     

老年骨质疏松性髋部骨折的围手术期治疗体会

目的探讨老年人骨质疏松髋部骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2005年6月～2010年12月200例老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗方法及效果。结果 60例高龄骨折疏松性髋部骨折患者得到2个月～6年随访,根据Sanders评分标准,Harris评分优良率85%。结论尽早手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以有效减少高龄患者的并发症及恢复功能活动。     

大豆异黄酮的类雌激素作用与预防骨质疏松研究进展

在临床医学上 ,骨质疏松的定义为 :骨质疏松症是以全身骨量减少、骨的微观结构退化为特征的、致使骨的脆性增加而易发生骨折的一种疾病[1 ] 。随着人类寿命的延长和老龄社会的到来 ,与衰老密切相关的骨质疏松症及伴发疾病的发病率逐年提高[2 ] 。目前全世界大约有 2亿人患骨质疏松 ,其发病率已跃居各种常见疾病的第 7位。老年人尤其是绝经妇女患骨质疏松的几率大于其他人群 ,主要原因是妇女进入绝经期后 ,卵巢功能减退 ,体内的雌激素水平急剧下降 ,加速了骨量丢失。有统计资料显示 ,妇女脊椎和前臂骨折发生率是男子的 6～ 1 0倍 ,65岁以上老…     

住院老年人生活方式与骨质疏松的偏相关分析

目的 了解桂林老年人生活方式与骨质疏松的关系。方法 选取我院246例住院老年患者（>60岁）,在24小时内调查其性别、年龄、身高、体重、既往1年服用可能对骨质有影响的他汀类降脂药、质子泵抑制剂、肝素、避孕药、激素、含维生素D3的钙片等及吸烟、饮酒、喝浓茶、碳酸饮料、牛奶、吃水果、蔬菜、运动、睡眠、摔跤、骨折等情况,同时测量L2-L4、双侧股骨颈、 粗隆及Ward’s三角区的骨密度(T-score),取两者T-score低值,按60 -79岁组、>80岁组及全部老年人组,与前述调查指标进行偏相关分析,并比较骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组上述指标有无差异。结果 3组患者均与性别、体重、喝浓茶等因素相关(P <0. 05),>80岁组及全部老年人组骨密度与服用他汀类降脂药、含维生素D3的钙片、饮酒、运动等因素相关(P < 0.05),全部老年人组还与喝牛奶因素相关(P <0. 05);按骨质疏松、骨量减少、骨量正常组间比较,性别、身高、体重、服用他汀类降脂药、饮酒、喝浓茶、牛奶、运动8项因素有统计学意义(P <0. 05),把上述8项因素在组间进行两两比较,性别因素在各组均有统计学差异,身高、饮酒、运动3项因素在骨质疏松组和骨质正常组有统计学意义（P <0.01),体重在骨质疏松组与骨量减少组、骨质疏松组与骨量正常组有统计学意义,服用他汀类药物、喝浓茶、牛奶3项因素在骨质疏松组与骨量正常组、骨量减少组与骨量正常组有统计学意义(P <0.05)。结论 本组老年人骨质疏松或骨量减少与性别、体重、服含维生素D3的钙片、喝浓茶等因素相关,饮酒、喝浓茶、牛奶、服用他汀类降脂药、运动对骨质疏松可能有预防作用。     

大庆地区老年人对骨质疏松症的认知程度及患病率调查

目的调查大庆地区60岁以上老年人对骨质疏松的认知情况及骨质疏松患病率。方法对来我院就诊的361名60岁以上患者进行骨质疏松危险因素问卷调查,并行骨密度检查。骨密度检查采用美国GE公司生产的Luner Prodigy Advance型骨密度仪,检测受试者腰椎和股骨颈骨密度。将361例检测结果按不同性别每5岁为一年龄组,应用SPSS19.0软件统计分析骨密度测量指标及骨质疏松患病率。结果大庆地区60岁以上老年人对于骨质疏松危险因素的知晓率由高到低依次是钙饮食少或素食40.2%,长期使用激素34.9%,光照少29.9%,运动少25.5%,吸烟16.1%,饮酒15.5%,身体瘦小7.2%,骨质疏松家族史6.1%,肝肾功能不全4.2%,器官移植1.4%,绝经后或绝经过早1.1%。60~64岁年龄段男性骨质疏松症发生率为15.2%,女性为28.3%;65~69岁年龄段男性骨质疏松发生率为26.7%,女性为29.4%;70~74岁年龄段男性骨质疏松发生率为25.0%,女性为44.4%;75~79岁年龄段男性骨质疏松发生率为36.4%,女性为77.8%;80岁以上男性骨质疏松发生率为66.7%,女性为83.3%。结论大庆地区60岁以上人群对于骨质疏松危险因素的知晓率较低,骨质疏松患病率较高,提醒广大医务工作者应广泛开展骨质疏松健康教育。     

日常行为及自我管理对骨质疏松老人营养的影响

目的了解骨质疏松老年人的营养状况,探讨自我健康管理对骨质疏松老年人营养状况的影响,从而提高骨质疏松老年人的营养状况,为有效治疗提供依据。方法采用一般人口学资料及经济状况问卷、微型营养评价量表、健康自我管理行为分量表对华北理工大学附属医院骨质疏松门诊的412例老年骨质疏松症患者进行调查。结果在单因素分析中性别、婚姻状况、月收入、饮茶、运动、吸烟、饮酒、牛奶、自我管理、社会支持等因素影响骨质疏松老年人的营养状况,通过Logistic回归分析最终得出性别、婚姻状况、饮茶、运动、自我管理等因素对骨质疏松老年人的营养状况有影响,差异有统计学意义(P0.05)。结论日常行为及自我健康管理影响骨质疏松老年人的营养状况,应加以关注并引导老年人选择健康的生活方式,提高骨质疏松老年人的营养状况。