糖尿病高血压治疗目标及达标的临床意义

对糖尿病合并高血压患者在控制血压的同时,积极降低高血压,对延缓及防治血管并发症至关重要. 一、糖尿病患者高血压的患病率[1] 根据WHO报道,糖尿病患者中高血压的患病率为20%～50%.美国约30%的糖尿病患者合并高血压.     

降糖药与降压药应“和平共处”

中国有近2亿高血压患者,9200万糖尿病患者。约有一半的糖尿病患者合并有高血压,约40％的高血压患者大约在10年以内会合并糖尿病。而且随着收缩压和舒张压的升高,糖尿病眼病、冠心病、肾病患病率明显增加。控制血压和控制血糖一样重要。     

重症监护室患者的最佳血糖值

糖尿病是一种高患病率疾病,导致严重的社会和医疗问题。有报道在美国超过2000万人患有糖尿病,每年有160万新发糖尿病患者,此外还有26％的美国人有空腹血糖受损。在所有住院的患者中患糖尿病的患者比例相当高,约为12％～25％,     

糖尿病合并高血压的治疗

糖尿病发病率在我国随着人口平均年龄的增加，生活方式的改变逐年增加。而糖尿病伴高血压的患病率（血压≥140／90mmHg为判定高血压的标准）根据国内的流行病学资料约在28％～40％之间。1994年对全国25万年龄≥25岁人群普查结果显示，糖尿病人群中高血压患病率为54．1％。糖尿病合并高血压，将会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，明显增加糖尿病患者的死亡率。     

糖尿病并高血压的临床处理

高血压是糖尿病常见的合并症,在糖尿病病人中合并高血压的患病率可高达40～80%,约为一般人口中高血压的4～5倍。在我国住院糖尿病病人中占25%。女性糖尿病高血压患病倾向更大。周围动脉硬化有高     

糖尿病高血压的治疗应放在重要位置

Ⅱ型糖尿病和高血压在临床上都很常见 ,二者都可加速心血管病和肾脏病的恶化 ,两者并发乃是糖尿病病人患冠心病致死的最危险因素 ,其危害远远超过高血脂、肥胖、吸烟和家族患病史等其他危险因素的影响。糖尿病并发高血压的确切患病率由于调查对象和方法的不同 ,各家报道不尽一致[1,2 ] ,但总的共识和事实则是 :Ⅱ型糖尿病患高血压的频率普遍较非糖尿病病人为高。世界卫生组织报道 ,在糖尿病患者中 ,高血压的患病率为 2 0 %～ 4 0 %。美国有糖尿病患者约 10 0 0万 ,高血压患者 6 0 0 0万 ,二者并发的约有 30 0万 ,即 30 %的糖尿病患者有高血…     

高血压合并糖尿病的治疗

高血压和糖尿病在临床上非常常见 ,二者的发病率都在逐年增高。流行病学研究显示 ,高血压与糖尿病有一定的关联[1～ 3 ] 。目前我国高血压患者近 1亿 ,糖尿病患者近 30 0 0万 ,其中 90 %为 2型糖尿病 ,高血压合并糖尿病的患者约 1 5 0 0万。在高血压患者中 ,糖尿病的患病率约为 1 0 %～ 2 0 % ,糖尿病患者中约 5 0 %合并高血压。WHO1 997年报告 1 996年全世界糖尿病患者 1 .32亿 ,预测到 2 0 1 0年将增至 2 .4亿 ,2 0 2 5年达到近 3亿 ,成为世界第五大死亡原因。新增加的病人将约 2 /3～ 3/4在中国、印支亚大陆及非洲等发展中国家 ,在糖尿…     

老年住院患者22 374例糖尿病患病率以及共患疾病分析

目的了解住院老年人群（≥60岁）糖尿病的患病率及共患疾病特点,为老年糖尿病患者的临床诊治提供流行病学及相应临床资料。方法采用回顾性分析法对近5年来北京友谊医院22374例老年患者的病历首页资料进行了统计学分析。结果〈60岁住院患者平均糖尿病患病率约为22.07％,随着年龄的增长,老年人群糖尿病患病率平均每5岁递增0．89％;老年患者的总体糖尿病患病率高达29％;老年糖尿病患者共患病率最高的4种慢性疾病分别为高血压、心血管疾病、脑血管疾病及高脂血症。结论老年住院患者的糖尿病患病率明显高于非老年住院患者。临床医师应当更加重视对老年糖尿病患者合并各种慢性疾病的筛查及防治。     

测测血压保健康

据报道,在“糖友”中有48％的人合并高血压病,在高血压病人中则有20％合并糖尿病。糖尿病患者如合并高血压病,心血管事件的危险性增加了4～5倍,约有80％糖尿病患者最终死于心血管疾病。     

肥胖、2型糖尿病与高血压

<正>肥胖、2型糖尿病与高血压有密切关系。高血压患者半数以上有肥胖或超重,约10％有糖尿病和糖耐量异常。糖尿病患者至少1/3以上合并高血压,并发肾脏损害者高血压患病率达70％～80％,这类患者有明显的代谢紊乱和较严重的靶器官损害,降压药的疗效减低,控制血压的能力受影响,构成一种特殊类型高血压。从心血管病     

影响高血压的因素

糖尿病与高血压病有何关系？ 按照世界卫生组织（WHO）八十年代初高血压病的诊断标准，我国糖尿病合并高血压者约占糖尿病人群的35。40％；当时国外报道多在30％左右。按照世界卫生组织九十年代末的标准，即血压≥140／90毫米汞柱为高血压，我国糖尿病的高血压的患病率估计为60％左右，约为正常人群的2倍，且患病高峰提前大约10年。糖尿病并发高血压病后，心血管事件危险性增加了4倍；糖尿病患者44％的死亡原因与高血压有关。门诊高血压患者检出糖尿病者占8—12％以上事实说明糖尿病与高血压的发病有明显的关系。     

糖尿病并存高血压患者血压控制的重要性与策略

糖尿病患者高血压的患病率可高达20％～60％，为非糖尿病者的2～3倍。美国NIH的资料显示，约73％的糖尿病患者血压≥130／80mmHg或应用抗高血压药物治疗。作者曾统计了中山大学附属第一医院1690例住院的2型糖尿病患者，其中伴高血压的有482例，占28．5％。糖尿病患者并存高血压，将会加速心血管病、脑卒中、糖尿病肾病及视网膜病变的发生和发展。因此，必须高度重视对糖尿病并存高血压的治疗与控制。     

糖尿病合并高血压时降压药物的合理使用

目前,糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病合并高血压的危险性不断增加,据WHO报道,糖尿病患者中高血压的患病率达20％～40％,高血压使糖尿病患者的冠心病、脑血管病、外周血管病变、肾脏及视网膜病变的发病率明显增高,有效的使用降压药物对降低糖尿病患者并发症的发生将起到至关重要的作用。     

糖尿病高血压的临床研究进展

糖尿病和高血压都是常见的内科相关性疾病,多年来人们已注意到糖尿病与高血压之间的联系。高血压患者约10％有糖尿病和糖耐量异常,高血压患者发生糖尿病的可能性是正常血压者的2.5倍。糖尿病患者至少1/3以上合并高血压,并发肾脏损害者高血压患病率达     

抗生素应用于糖尿病足溃疡局部的利与弊

长期住院治疗的糖尿病患者合并足感染比较多见,约15％的糖尿病患者会合并足部溃疡,糖尿病足溃疡患者中约有70％的患者合并感染。糖尿病足已成为截肢的首要原因。有调查显示,在我国大城市中,约有2％～4％的糖尿病患者因糖尿病足而住院,4％～10％的糖尿病住院患者合并糖尿病足溃疡。足部溃疡是糖尿病患者死亡的重要原因。本文对糖尿病足溃疡局部抗感染处理进行了总结,阐述如下。     

糖尿病肾损害及其临床处理

据统计，1型糖尿病和2型糖尿病（T2DM）发展为DN者分别为25％～40％和5％～40％，微量白蛋白尿（MA）发生率约39％，马来群岛人T2DM合并高血压患者中大量蛋白尿患病率为15．7％，MA为39．7％。在ESRD透析患者中，DN约占1／3。[第一段]     

糖化血红蛋白——糖尿病监测的“金标准”

糖尿病监测的“金标准” 随着人们生活的改变，糖尿病已经成为威胁人类生命健康的第三大慢性疾病，在中国的糖尿病患者绝大部分为2型糖尿病。由于生活方式等的不同城乡患病率差别很大，目前全国共有糖尿病患者约4000万，我国城市人口2型糖尿病患病率平均为4．8％，但并发症控制率不足20％，已确诊的因糖尿病导致的高血压患者有1200万、脑卒中患者500万、冠心病患者600万、尿毒症患者50万。     

糖尿病高血压的治疗

高血压是糖尿病中极为常见的共患症。由于种族、年龄、体重指数的不同，总体上糖尿病伴高血压的患病率约在20％～50％之间。在2型糖尿病，高血压常为代谢综合征的一部分。在1型糖尿病，高血压多继发于糖尿病肾病。我国由于经济的快速发展，生活方式逐步现代化，糖尿病以及高血压的患病率增加更为明显，目前我国成人糖尿病中高血压的患病率约在30％～50％之间。     

糖尿病并发高血压、高血脂的营养治疗

糖尿病并发高血压的饮食营养原则 糖尿病合并高血压的患病率极高。我国北京地区报道为42％,60岁以上的糖尿病患者合并高血压的发病率为100％。糖尿病合并高血压的饮食原则是在控制总热能的平衡膳食下,除控制体重、血糖以外,还要注意减少钠盐、膳食脂肪摄入,补充适量的优质蛋白质、注意补充钾和钙。限制饮酒、增加运动、减轻精神压力保持心理平衡。     

合并高血压需监测血压

张艳晴（化名）来到医院就诊,她说：“我患糖尿病5年了,近半年血压又升高,大夫给我戴上高血压病的‘帽子’。我怎样做才能把血压控制好呢？”这个问题她提得很好,相信在现实中,有此类问题的病友为数不少。糖尿病患者的高血压患病率约为10％～80％,糖尿病引起高血压的机制,主要和主动脉硬化、小动脉阻力升高,肥胖、遗传等有关。合并高血压的糖尿病患者必须时刻关注自己的血压。