糖尿病、胰岛素抵抗与原发性高血压、急性脑血管病

<正> 糖尿病(Diabetes,D)对脑梗塞(Cerebralinfarction,CI)、脑出血(Cerebral hemorrhage,CH)的发病率和预后存在多方面影响;而胰岛素抵抗(Insulinresistance,IR)不仅与D有关,而且与原发性高血压(Essential hypertension,EHP)、冠心病、血脂异常等密切相关,从而对CI、CH产生直接或间接影响。本文对此作一综述。 一、糖尿病对脑梗塞、脑出血发病率的影响 D是CI的独立危险因素,已为国内外学者所公认。D使CI的发病率升高、平均发病年龄提前。Burchfiel等对7549例日籍居于日、美的无冠心病、无中风史的男性作22年的追踪研究,据口服糖耐量试     

高血压、糖尿病与进展性脑卒中的相关研究

目的　探讨高血压、糖尿病与进展性脑卒中的相互关系。方法　回顾性分析了 6 2例进展性脑卒中患者 ,对其血压血糖、血脂及病变的严重程度进行了相关分析研究。结果　 6 2例进展性脑卒中患者伴高血压者 5 5例 ,其中 4 2例收缩压低于 2 0kPa ,舒张压大于 12kPa ,脉压差大于 4kPa,明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,合并糖尿病者 35例 ,对照组仅仅 15例 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　高血压、糖尿病与进展性脑卒中的发生发展密切相关 ,适当控制血压 ,降低血糖有助于预防进展性脑卒中的发生发展。     

500例无糖尿病史脑卒中的血糖追踪

为了降低脑卒中患者的死亡率,管理好该病的合并征、并发征,我们对500例无糖尿病史的脑卒中作血糖追踪测定,报告如下: 对象与方法 一、检测对象 自1991年7月～1994年7月在本院急诊科诊治病人500例(男276例,女224例)。平均年龄69.8岁(44～87岁)。脑出血204     

糖尿病并发脑卒中：附116例CT及1例尸检资料

糖尿病(DM)是脑卒中的主要危险因素之一。DM并发脑卒中时以脑梗塞多见,脑出血较少。我院自1980～1986年共收治脑血管病1,133例,其中经CT证实的糖尿病并发脑卒中116例,占10.1％,现将这116例的临床特点分析如下。诊断标准 DM的诊断主要根据病史及血糖≥8.3mmol/L(≥150mg/dl),并经临床观察至少四周,     

糖尿病对脑梗死影响的临床探讨

目的 研究糖尿病对脑梗死的影响。方法 对2005—06～2006—06初次患脑梗死住院患者，分别在人院第1d、14d和90d时，观察其临床神经功能缺损程度、梗死面积、治疗效果和预后。并将其分为糖尿病组和非糖尿病组，比较2组的差异，从临床角度研究糖尿病对脑梗死的影响。结果 糖尿病组脑梗死患者，在发病第1d、治疗第14d及90d后的临床神经功能缺损程度较重，脑梗死面积大，治疗效果差，和非糖尿病组相比有显著差异。结论 糖尿病是脑梗死重要的危险因素，影响着脑梗死的症状、梗死面积、治疗效果和预后，因此认真防治糖尿病是降低脑梗死致残率、改善治疗效果的重要措施之一。     

糖尿病高尿酸血症与脑血管病相关性

目的：研究糖尿病高尿酸血症与脑血管病的相关性。方法：检测和研究脑血管病患的血尿酸、血糖、血浆胰岛素等指标。结果：血尿酸水平增高，脑血管病的发病率有显上升趋势；血尿酸水平与血浆胰岛素及血糖无明显线性关系。结论：高尿酸血症是脑血管病重要的相关危险因素。血尿酸水平可以作为脑血管病的客观观测指标。     

同型半胱氨酸与糖尿病合并脑血管病

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸,其血浆浓度受多种可干预和不可干预的因素影响.高同型半胱氨酸血症（HH）与动脉粥样硬化性脑血管病独立相关.糖尿病患者的血浆Hcy水平通常低于或等于正常,除非合并肾功异常.代谢控制情况、血浆insulin水平及胰岛素抵抗可能影响Hcy水平.HH与糖尿病相互作用,增加脑血管病的发病率和死亡率.多种维生素治疗可以降低血浆Hcy水平,但它能否降低脑血管事件的危险性,尚不清楚,有待前瞻性研究进一步证实.     

糖尿病对脑梗死影响的临床探讨

目的 研究糖尿病对脑梗死的影响.方法 对2005-06～2006-06初次患脑梗死住院患者,分别在入院第1d、14d和90d时,观察其临床神经功能缺损程度、梗死面积、治疗效果和预后.并将其分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2组的差异,从临床角度研究糖尿病对脑梗死的影响.结果 糖尿病组脑梗死患者,在发病第1d、治疗第14d及90d后的临床神经功能缺损程度较重,脑梗死面积大,治疗效果差,和非糖尿病组相比有显著差异. 结论 糖尿病是脑梗死重要的危险因素,影响着脑梗死的症状、梗死面积、治疗效果和预后,因此认真防治糖尿病是降低脑梗死致残率、改善治疗效果的重要措施之一.     

糖尿病性急性脑血管病186例分析

目的探讨糖尿病性急性脑血管病的临床特点,与血脂的关系及其预后。方法对186例糖尿病性急性脑血管病患者资料进行回顾性分析,并与同期200例非糖尿病性急性脑血管病患者作对照。结果糖尿病性急性脑血管病以多发性腔隙性梗死为主要影像学表现(P<0·01),蛛网膜下腔出血罕见(P<0·01)。其血脂水平明显高于非糖尿病性急性脑血管病组(P<0·05)。入院时神经功能缺损评分无显著差异时,糖尿病性急性脑血管病组预后差(P<0·01)。结论糖尿病性急性脑血管病以多发性腔隙性梗死多见,预后相对差,血脂高为其主要的危险因素之一。     

糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响

目的探讨糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响。方法将147例脑梗死患者分为糖尿病组、脑梗死后高血糖组（高血糖组）和对照组,对3组患者的临床资料进行统计学分析。结果糖尿病组、高血糖组的斯堪的纳维亚卒中量表评分低于对照组,糖尿病组与高血糖组合并后的并发症的发生率及病死率高于对照组（P〈0.05）。结论急性脑血管病可引起血糖升高,高血糖又可进一步加重脑损伤,积极控制脑梗死患者的高血糖对阻断恶性循环有重要意义。     

高血糖与急性脑卒中

报道了９５４例急性期（发病后平均２．９５天）住院病例的高血糖与急性脑卒中关系的分析结果。入院后空腹血糖水平和病情间明显的相关性，提示脑卒中急性期应激状态下反应性血糖增高存在的可能性。去除有糖尿病史的病例后，此种相关显著性进一步增加（ｕ＝２．０６）。入院２４小时内血糖水平和脑卒中近期预后间也存在着明显相关性，去除有糖尿病史的病例后，此种相关性进一步增加。此发现证实了高血糖对急性脑卒中的不利影响，但在     

急性脑卒中与高血糖状态

<正> 为研究脑卒中急性期的高血糖状态作者观察了我科1990～1995年住院的急性脑卒中730例患者的空腹血糖水平,有145例系高血糖状态,现报告如下: 一、资料:本组145例,男,82例,女,63例,缺血性脑血管病61例,脑出血84例,有糖尿病史者21例。 二、方法:1.本组145例均由CT证实为急性脑卒中。     

肠内营养混悬液对危重脑卒中患者血清蛋白、血脂、免疫指标的影响

目的 比较普通标准营养配方(能全力)与糖尿病型配方(康全力)两种肠内营养制剂对血糖增高的重症脑卒中患者的血清蛋白、血脂和免疫指标的不同影响.方法 选择神经内科重症监护室住院的28例脑卒中患者为研究对象,随机分为普通标准配方组和糖尿病型配方组.结果 本研究中两组患者短期内(1w),白蛋白和血红蛋白前后比较均出现显著性下降;两组的前白蛋白和视黄醇结合蛋白较营养前都有增高,康全力组视黄醇结合蛋白前后比有显著性差异(P＜0.05);两组的免疫指标淋巴细胞、C3、C4较肠内营养开始时的水平均升高,能全力组免疫指标中的淋巴细胞(P＜0.05)、补体(P＜0.01)均有显著性提高;短期(1w)营养支持后两组之间的甘油三酯差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用能全力或康全力均能改善患者的营养水平和免疫功能,但两组之间无明显差异;应用能全力可更好地改善患者甘油三酯的代谢.     

糖尿病与老年人脑血管病性癫痫30例临床分析

本文对老年人脑血管病性癫痫血糖值等及治疗预后进行分析。结果癫痫组血糖平均值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；癫痫组中糖尿病及酮症酸中毒例数亦高于对照组（Ｐ＜０．０１）。癫痫组中血糖控制良好的糖尿病患者与非糖尿病患者控制癫痫及神经功能恢复程度无显著差别；非糖尿病患者控制癫痫及神经功能恢复程度显著优于糖尿病未得到有效控制的癫痫患者（Ｐ＜０．０１）。     

新型抗精神病药物与高血糖及Ⅱ型糖尿病

新型抗精神病药物与传统抗精神病药物相比,对多巴胺受体作用较小,对5-HT受体有更大的亲和力,较少引起锥体外系不良反应,药物耐受性好,长期使用很少引起迟发性运动障碍,临床疗效较好,对急慢性精神分裂症症状都有作用,问世不久便在临床广泛应用。特别是新开发的利培酮、奥氮平、奎硫平,因几乎没有对白细胞和其它血液系统的不良反应,在西方国家已代替氟哌啶醇成为第一线抗精神病药物。然而,近年来越来越多的报道指出,某些新型抗精神病药物尤其是氯氮平、奥氮平、奎硫平能引起血糖升高,会使原有糖尿病人病情加剧,还可能引发糖尿病甚至引起糖尿病酮症     

糖尿病对血脑屏障影响的研究进展

糖尿病可以导致血脑屏障形态学改变、屏障功能及转运功能发生变化。基膜增厚是形态学中特征性的改变;屏障功能的破坏导致血脑屏障对小分子物质的通透性增加,其好发于大脑的某些特定区域如中脑等;转运功能的改变导致血脑屏障对葡萄糖、胆碱、胰岛素等重要物质的转运发生改变。其机制与大脑微循环血流动力学改变、微血管生化性质改变及毛细血管神经递质活性变化有关。本文就上述内容的研究进展进行综述。     

糖尿病发生低血糖症误诊脑血管病35例分析

总结我院近5年来35例老年糖尿病低血糖症时误诊为急性脑血管病的临床特点。1资料与方法1.1一般资料本组病例为2001～2006年我院住院的糖尿病     

急性脑卒中病变性质、部位、严重程度与血糖的关系

目的 对179例急性脑卒中的病变性质、部位、严重程度与血糖的关系进行分析研究。方法 对急性脑卒中病人入院即行头颅CT检查,根据病变性质、部位及其严重程度进行分组。另外,入院第2d查空腹血糖。结果 发现脑出血组血糖浓度高于脑梗死组(P<0.05);病变在基底节区和皮质区比腔隙者血糖升高明显(P相似文献