小儿髂窝脓肿

髂窝脓肿是化脓性细菌感染的常见外科疾患之一,发病率仅次于急性兰尾炎、疝、痔及肛瘻,占第五位;多见于青壮年农民,严重影响劳动力。本病于小儿并非少见。本院自1956年至1964年6月八年半时间内共收治髂窝     

髂窝脓肿诊疗

髂窝脓肿是髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织发生感染,脓液向后穿破髂腰筋膜所致.可由血行感染疗肢损伤后金黄色葡萄球菌感染或会阴、肛门、髂窝附近的脏器感染经淋巴管引起.     

小儿髂窝脓肿

髂窝脓肿是化脓性细菌(多系葡萄球菌),通过淋巴或血行引起髂窝淋巴腺或髂肌感染所致。好发于小儿及青年。本病在诊断与治疗方面并不复杂,预后亦较良好。但因解剖及位置关系,与邻近部位一些疾患在症状上有些相似之处,往往因错误印象而延误诊断或处理不当,使病程延长,增加病儿痛苦及经济负担。     

髂窝脓肿术后并发症的探讨

我院7年来收治髂窝脓肿215例,年龄最小4岁,最大70岁,以20～40岁最多。病程最短1天,最长120天,有的反复发作,病程迁延达11年之久。202例进行了手术治疗,13例保守治疗。发生并发症者46例,共中20例发生于手术中或手术后。并发症的种类如附表。本文着重讨论术后并发症。     

髂窝脓肿2例

病例1：男患，36岁，于1995－07因右骼窝脓肿在当地卫生所行切开引流术，切口缝合未置引流。术后七天切口周围红肿，缝合处破溃，流出大量脓汁，经久不愈，转来我院行彻底清创，开放引流，全身应用抗生素协助治疗，换药两周后治愈。病例2：男患，57岁，于1996－02因右骼窝脓肿在县医院治疗，行大量抗生素治疗一周无效。出现发热、腹胀、腹痛等症状。急行切开引流。两周后愈合。但不久后自觉右下腹不适，并伴低热。B超提示：右下腹腔脓肿，约6cmX7cm。特来我院就医，行开腹清除脓肿，置腹腔引流，辅以大量抗生素，两周后治愈。作会。早期诊…     

小儿急性髂窝脓肿

急性髂窝脓肿,在小儿并非少见,我院外科1962年6月～1966年4月,住院治疗该病48例,占同期外科住院病例数1.57％。本文报告该48例外,并就其病因,与髂骨骨髓炎、化脓性髋关节炎之鉴别诊断,予以讨论。     

小儿髂窝脓肿80例

小儿髂窝脓肿在基层医院和农村较常见,好发于年龄较大的儿童,五十至六十年代曾有一些报告,近年来报告甚少,可能是重视不足所致。1978年以来我们先后收治本病80例,现报告如下。     

双侧髂窝脓肿一例

<正> [病例]男,42岁。因左右腹股沟上方疼痛,伴寒战、乏力,行走困难五天入院.查体:T39.5℃,P84次/min,R20次/min,Bp 16/12kPa。消瘦、急性痛苦面容,心肺未见异常。腹平坦,未触及肝脾及胆囊,左右腹股沟区分别可触及约6cm及7cm长圆形肿块,压痛(+),波动感,左右髋关节均屈曲不能伸直,伸髋对疼痛加剧,双侧肿块穿刺均抽出稠厚黄白色脓汁。WBC 21×10~9/L,Sg 0.87,L0.13.ESR 31mm/h。腹平片未见异常。B超显示     

髂窝脓肿术后坏疽性脓皮病1例

患者，男，65岁，于2006年8月1日因“右下腹疼痛2年”入当地县医院，诊断性穿刺在右髂窝抽出2ml脓血液后，诊断为右髂窝脓肿，4天后行脓肿切开引流，脓液未作培养，给甲硝唑、氨苄西林及头孢噻肟钠抗炎疗效不佳；术后4天出现高热，体温39℃。切口周围皮肤、组织水肿变黑，血性渗出多，于2006年9月1日转诊我院。     

髂窝脓肿24例诊治体会

脓肿的定义：急性感染后。组织或器官内病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，称为脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌、厌氧菌。脓肿分为浅部脓肿和深部脓肿两大类，髂窝脓肿是髂窝淋巴及其周围的疏松结缔组织发生感染，脓液向后穿破髂腰筋膜所致。     

髂窝脓肿24例诊治体会

脓肿的定义:急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称为脓肿。致病菌多为金黄色葡萄球菌、厌氧菌。脓肿分为浅部脓肿和深部脓肿两大类,髂窝脓肿是髂窝淋巴及其周围的疏松结缔组织发生感染,脓液向后穿破髂腰筋膜所致。我院自2000年￣2004年共收治髂窝脓肿24例,现对其诊治问题作一讨论。1临床资料本组24例,男16例,女8例。年龄10岁￣72岁,平均年龄34岁;病程9￣42天,平均19天;髂窝脓肿位于右侧16例,左侧8例。发病前有下肢外伤,感染史者11例,入院后确诊者20例(占83.3%),术前都伴有发热38℃￣39.6℃。…     

小儿髂窝脓肿68例分析

髂窝脓肿在小儿较常见,其部位深,早期不易确诊,并发症多。本文将作者收治的68例分析如下。     

小儿髂窝脓肿142例分析

现将我院1958～1991年收治的小儿髂窝脓肿142例分析报告如下。临床资料 142例中,男98例,女44例。年龄8月至14岁。右侧86例,左侧56例,有患侧下肢化脓感染或外伤史者66例。均有畏寒发热,食欲减退等症状;有跛行及髋屈曲者134例。髂窝丰满,压痛或扪及包块者122例。血培养阳性14例中金黄色葡萄球菌9例。98例作脓培养,阳性93例,其中金黄色葡萄球菌84例,大肠杆菌4例,白色葡萄球菌3例     

右侧髂窝脓肿误诊1例

右侧髂窝脓肿误诊１例徐勉，叶强患者女性，４岁。右下腹疼痛伴发热２ｄ，无呕吐，来我院拟诊“急性阑尾炎”收住。体检时患儿哭闹，欠合作。心肺听诊无异常。腹软，右下腹有压痛，反跳痛（＋），局部无肌卫。血ＷＢＣ１８．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．９０，Ｌ０．１０。入院...     

髂窝脓肿误诊5例分析

本文收集了髂窝脓肿误诊病例5例,分析误诊原因如下。1　临床资料　　　本组男3例,女2例,年龄最小1.5岁,最大85岁。5例均有发热,患侧腹股沟部位疼痛,患侧髋关节屈曲。误诊时间最短1d,最长1周,误诊为阑尾炎2例。误诊为化脓性髋关节炎、腹壁坏死性筋膜炎、嵌顿疝各1例。5例均经引流或穿刺明确诊断。其中4例行切开引流术,均治愈出院,1例保守治疗,后继发感染性休克死亡。引流或穿刺液培养均为非特异性细菌感染。2　讨论2.1　髂窝脓肿局部表现为腹股沟上方疼痛,髋关节屈曲,不能伸直,伸髋时疼痛加剧,后期脓肿可突破腹股沟韧带下方,引起腹壁或阴囊红…     

髂窝脓肿148例诊治体会

<正> 髂窝脓肿系髂凹的急性化脓性感染。常见的致病菌有金葡菌、链球菌和大肠杆菌等,可由血行或淋巴系统感染,由于髂凹疏松组织间隙内有丰富的血管和淋巴,有利于继发感染的发生。我院自1963～1983年的20年间共收治髂窝脓肿148例,现总结报道如下: 一、一般资料:本组男95例,女53例,男:女为1.8:1;右侧78例,左侧72,例其中双侧2例;年龄5～52岁,21～40岁计88例,占59％。二、临床表现:起病前往往有同侧下肢、臀部或会阴部体表感染病灶,绝大多数起病较急,常以寒战高热开始,伴有患侧腹股沟部疼痛,腹股沟韧带上方可触及有压痛的肿块,除     

髂窝脓肿切开引流的教训

患者，男，19岁，因左下腹肿块、疼痛、持续发热，食欲不振一个月入院。查体：左腹股沟外上方饱满，压痛明显，无波动感及腹肌紧张，左髋关节呈半屈曲位。托马氏征阳性。左下肢伸直，外展活动受限。局部穿刺抽出黄色脓液。诊断：左侧髂窝脓肿。     

髂窝脓肿的诊断和治疗

1983～1988年之间收治髂窝脓肿21例,邻近感染病灶的继发感染多见,致病菌以金黄色葡萄球菌多见.初期不易诊断,首先应以 X 线摄影排除骨疾病,主要临床表现有畏寒、发烧、弛张热、髂腰及髋关节部疼痛、髋关节屈曲、腹股沟部肿胀并扪及无波动性肿块.通过排泄性尿路造影可排除泌尿系疾病,B 超检查有助于肯定诊断,穿刺抽得脓液是诊断的重要依据.经切开排脓和穿刺抽脓获得满意疗效.     

髂窝脓肿148例诊治体会

为避免误诊临床对有外伤史病人特别是以往有出血倾向的,要考虑髂凹血肿可能,穿刺可资鉴别;对起病缓慢病史较长的要想到骨关节脓肿可能,应进一步检查,必要时摄腰椎片和骨盆片,除外腰椎、髋关节和骶髂关节病变。治疗原则是一旦确诊应切开引流。注意避免损伤腹膜和髂血管;引流要通畅;对髂腰肌挛缩髋关节屈曲严重者,作患肢皮肤牵引;积极抗感染,纠正水盐代谢和酸碱失衡。