彩色多普勒超声对心肌致密化不全的诊断应用价值

目的：探究心肌致密化不全（noncompaction of the ventficular myocardium，NVM）心内结构和功能的特征。评价彩色多普勒对该病的诊断应用价值。方法：回顾性分析13例成人NVM患者的临床表现、超声心动图、X线胸片、心电图等。结果：13例NVM患者的超声心动图表现为心室壁中下段肌小梁增多增粗，肌小梁之间见大小不等的深陷隐窝，局部室壁搏动降低。部分患者心功能降低。部分患者伴有轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流等。本组病例未见合并其他先天性心脏畸形。结论：NVM病情迁延，临床表现各异，易造成误诊和漏诊，超声心动图是诊断NVM的最重要方法。     

超声心动图诊断成人左室心肌致密化不全11例

目的：探讨成人心肌致密化不全（NVM）的超声心动图特征。方法：对11例NVM患者的超声心动图结果进行总结分析。结果：11例患者超声心动图均表现有粗大的肌小梁和小梁间深陷的隐窝,彩色多普勒可探及间隙内有血流与心腔相通,11例患者均有不同程度的左心室扩大、室壁运动的减弱、心功能的减低及不同程度的瓣膜返流。结论：NVM具有特征性的超声心动图改变,是临床诊断NVM首选的检查方法。     

超声心动图诊断心肌致密化不全45例分析

目的探讨心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium,NVM）的超声心动图影像学特征,评价超声心动图对NVM的诊断价值。方法回顾性分析45例NVM患者的超声心动图资料,参照Jenni超声诊断标准,确定超声心动图诊断该病的价值。结果 45例患者超声心动图均具有明显特征,均可探及错综排列的肌小梁以及大小不等深陷的小梁隐窝,并形成网状或峰窝状,以近心尖1/3室壁节段为明显,可波及室壁中段,一般不累及基底段室壁,彩色多普勒可测及隐窝之间低速血流与心腔相通。40例累及左室,5例累及右室。此外,13例患者伴有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻至中度关闭不全,4例患者发现左室假腱索,1例并发瓣膜病变,1例并发心室内血栓。结论 NVM有典型的超声心动图特征性表现,超声心动图是诊断本病的最佳选择。     

超声心动图诊断小儿心肌致密化不全

目的探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图影像学特征及诊断价值.方法5例NVM患儿通过超声心动图检查,观察致密化不全心室壁最厚处的心内膜、心外膜厚度比值,肌小梁发育状况,小梁间隙内交错深陷的隐窝及隐窝内有无血栓形成,心动周期内心室腔血流是否与间隙隐窝相交通等.结果5例NVM患儿均出现明显的超声心动图影像学特征.结论超声心动图具有诊断NVM的重要作用.     

心肌致密化不全的超声特征分析

目的 进一步明确超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断标准。 方法 总结分析17例NVM患者的超声表现并与10例高血压性心肌肥厚患者比较。 结果 NVM的超声特征包括:1)致密化不全的室壁可见二层结构:薄层的心外膜致密化带及相对较厚的心内膜致密化不全层,后者由突出的肌小梁及深陷的小梁间隐窝组成,NVM患者收缩末期致密化不全层与已致密化层厚度的最大比率>2:2)左室致密化不全部位通常在心尖段、侧壁中段及下壁中段,右室在心尖段及游离壁中段。除受累节段的室壁运动减弱外,部分形态学正常的节段收缩活动也受到影响,最终导致心室总功能的下降;3)彩色多普勒显示心腔内血流直接进入小梁间的隐窝。 结论 NVM在超声心动图上有特征性的表现,超声是诊断NVM首选的及最佳的方法。     

超声心动图诊断心肌致密化不全的价值

目的探讨超声心动图对心肌致密化不全（NVM）的诊断价值。方法分析2002年1月-2012年10月31例NVM患者的超声心动图表现,重点于左室长轴、心室短轴、心尖四腔及心尖两腔等切面观察室壁的结构及运动,判断心功能、瓣膜反流的情况。结果31例NVM患者二维超声心动图示病变部位心肌心内膜面弥漫分布丰富肌小梁交织呈网状及其深陷其间的隐窝,彩色多普勒超声示隐窝内低速血流,并与心腔内高速血流相通。28例呈左室型（90．3％）,以近心尖1／3～2／3的心肌尤为显著;2例呈右室型（6．5％）;1例呈双室型（3．2％）;1例隐窝内形成血栓（3．2％）。结论超声心动图能清晰显示心内结构,客观评价心功能,对NVM具有重要的诊断价值。     

心肌致密化不全的超声诊断及临床意义探讨

目的探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义.方法采用东芝PV 6000,Vivid 7彩色多普勒超声仪,探头频率2～4 MHz,检查6例年龄5～61岁患者.结果 6例患者均为左室型NVM,表现为左室腔内的异常突出增粗的肌小梁及其间深陷的小梁隐窝,其中1例合并室间隔缺损和肺动脉高压.结论 NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无症状阶段即可发现病变,是诊断NVM的最可靠而简便的检查手段.     

小儿心室肌致密化不全的诊断与治疗

目的探讨小儿心室肌致密化不全（NVM）的临床特点，提高对本病的认识。方法对2例NVM患儿的发病情况、临床表现、心电图与超声心动图等资料与随访结果进行分析和总结。结果2例均为男孩，1例症状少，而另1例症状明显；2例心电图均表现有心肌缺血和多种心律失常：心房扑动、心房纤颤、室上性心动过速、房室传导阻滞、短阵性室性心动过速等。超声心动图（UCG）特异性表现为心室内有过多突起的肌小梁，彩色多普勒血流显像（CDFI）证实有无数与心室腔交通的深陷的肌小梁间隙。随访3年，1例心功能明显改善，另1例死亡。结论小儿NVM的临床表现主要有心功能不全和心律失常，UCG是诊断NVM的重要方法。早期诊断与治疗可改善预后。     

心肌致密化不全16例分析

心肌致密化不全（Noncompaction of Ventrlcular Myocardium，NVM）是心肌发育不全的一种罕见先天性心肌病，它是胚胎发育早期，网织状肌小梁致密化过程失败小梁化的心肌持续存在，以无数突出的肌小梁和深陷小梁隐窝为特征，本病就诊年龄不一，临床表现没有特异性，首诊易误诊。对我院2003-11～2006-07经临床和超声检查诊断为NVM患16例分析如下。     

超声心动图诊断心肌致密化不全的临床价值

目的探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图(UCG)特征,提高诊断水平。方法对无症状或有不同程度胸闷、心慌及心功能不全,经UCG及MRI确诊的30例NVM患者的临床及UCG资料进行回顾性分析。UCG重点扫查其左室长轴、短轴及心尖四腔切面,观察心肌、心内膜的组织结构和血流分布等特征性超声表现。结果 1例误诊为扩张型心肌病,2例误诊为冠心病多年,该3例心电图示异常Q波,冠状动脉造影未见异常,后经UCG及MRI确诊为NVM;27例经UCG确诊。30例均为左室受累,心室内均见异常隆突的肌小梁和深陷其间的隐窝,彩色多普勒超声见肌小梁隐窝内的血流信号与心室腔相通。部位以左室心尖部、侧壁、下后壁中段多见。30例均未发现受累心腔内血栓。结论 NVM具有特征性声像图表现,UCG为NVM诊断的首选方法。     

心肌致密化不全的超声心动图与病理检查对照研究

目的 探讨心肌致密化不全(NVM)的超声心动图表现与病理特征，以期尽早诊断并预防致死性心律失常和栓塞发生。方法 超声心动图检查方法以四腔观、左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面扫查，重点观察近心尖1／3的左心室心肌与心内膜。结果 24例患者超声心动图检查均可见受累心腔内异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像，其中3例合并其他先天性心脏畸形，20例伴有充血性心力衰竭症状，仅2例无任何症状。24例中13例行冠状动脉造影未见异常，2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植。对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查，受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝，从心底到心尖致密心肌逐渐异常变薄；心内膜为增厚的纤维组织，内层非致密心肌肌束粗大紊乱、细胞核异形，外层致密心肌肌束走行及形态基本正常，细胞核大小均匀。结论 心肌致密化不全具有特征性超声心动图改变和特有的病理组织学变化，可区别于原发性扩张型心肌病。超声心动图是诊断心肌致密化不全的重要手段。     

心肌致密化不全研究现状

心肌致密化不全（NVM）是以心室内众多突起的肌小梁和深陷的小梁间隐窝为特征的一种原发性心肌病,在原发性心肌病中并不罕见。该病有家族遗传倾向,其发病年龄和临床表现差异相当大,临床病情迁延,主要表现为心力衰竭、心律失常和血栓栓塞。心脏超声为确诊的首选检查。近年来关于NVM的研究取得了较大进展,包括其病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面。     

心室肌致密化不全的超声心动诊断

目的 探讨心室肌致密化不全的超声诊断。方法 对1例发现心脏杂音、7例以进行性心功能不全为主要症状的患者采用彩色多普勒超声心动图检查。结果 超声心动图可见多发突人心室肌内的肌小梁和与心室腔交通深陷的小梁间隙，左心室腔扩大。结论 超声心动是诊断心室肌致密化不全的可靠方法。     

孤立性左心室心肌致密化不全与特发性扩张型心肌病超声心动图特征的对比分析

目的对比分析孤立性左心室心肌致密化不全(INCLVM)与特发性扩张型心肌病(IDCM)的超声心动图特征,探讨二者的鉴别诊断标准。方法10例INCLVM和15例IDCM患者行常规超声心动图检查二维超声测定室间隔与左室后壁基底段厚度、左室前后径(D)与左室长径(L)比值、左房前后径(LAd),双平面Simpson方法计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF);彩色多普勒血流显像评价各瓣膜口反流及程度;脉冲多普勒测定二尖瓣血流图评价左室舒张功能状况。将左室室壁分为9个节段,应用目测法确定肥大肌小梁所在节段及运动减弱节段。分别测定收缩末期和舒张末期心尖段肥大肌小梁厚度(Tt)与室壁厚度(Tw)比值。结果尽管INCLVM与IDCM患者球形重构(D/L)的程度是相似的,但是与IDCM患者相比,INCLVM患者具有更厚的室壁厚度,更小的LAd、LVESV和LVEDV,更高的LVEF,更低的二尖瓣反流及程度,更好的左室舒张功能状况。与IDCM患者相比,INCLVM患者肥大肌小梁所在节段分布范围较广、数目较多,而运动减弱节段则较少。收缩末期Tt/Tw较舒张末期Tt/Tw可以更准确地对IDCM与INCLVM进行鉴别诊断。结论INCLVM与IDCM超声心动图特征具有较多差异,综合考虑各个差异有助于对两者进行准确的鉴别诊断。     

经胸超声心动图诊断心肌致密化不全的临床价值

心肌致密化不全(NVM)是一种特殊类型的先天性心室肌发育不全心肌病,主要特征为左心室或(和)右心室腔内存在大量粗大突起的肌小梁及深陷隐窝,常伴或不伴有心功能不全,心律失常和体循环栓塞.常可以单独存在,也可合并先天性心血管畸形(14%).1984年德国Engberding通过心血管造影和超声检查首次发现本病,2000年我国首次报道,现将我院超声心动图诊断7例NVM报告如下.     

超声心动图对扩张型心肌病和心肌致密化不全的鉴别诊断价值

目的探讨超声心动图在鉴别诊断扩张型心肌病(DCM)和心室肌致密化不全(NVM)中的价值。方法收集我院心内科初步诊断的DCM患者62例,分别行超声心动图、心脏MRI检查及遗传学检查,结合患者临床资料进行分析。结果 62例心内科初诊为DCM的患者,经MRI最终确诊55例为DCM,7例为NVM。超声心动图最终诊断55例为DCM,5例为NVM,2例不能确定。超声心动图对NVM诊断的准确率为71.4%,DCM为100%。结论 NVM患者有特征性超声心动图表现,可与DCM患者鉴别。     

心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的研究心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myotacdium,NVM)的超声心动图诊断价值.方法采用Acuson 128 XP/10 C,HP 4500彩色超声诊断仪,探头频率2～4 MHz.主要观察左室长轴及短轴切面,四心腔切面.结果所有5例均可见心室内未致密化的肌小梁及其间深陷的隐窝.其中,2例为双心室型,3例为左心室型.5例中有1例合并其他先天性心脏畸形.4例出现心功能不全,3例出现心律失常.结论超声心动图是诊断本病的最佳选择.     

超声在诊断心肌致密化不全中的临床价值

目的分析了解心肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardtium，NVM）的超声心动图诊断价值。方法对4例心肌致密化不全患者采用HP5500彩色超声诊断仪，进行常规检查，重点观察左室长轴、短轴、四腔心切面。结果4例患者中均可见左室腔内未致密化的粗大肌小梁及隐窝，4例都未合并其他先天性心脏病，且均为左心室型。2例出现明显心功能不全，1例出现心律失常，另1例无明显症状。结论应用超声心动图诊断心肌致密化不全是目前临床的最佳选择，它简便，经济，无创，结果可靠。     

彩色多普勒超声心动图对孤立性心室致密不全的诊断价值

目的 :探讨孤立性心室致密不全 (IVNC)的临床及超声心动图特点 ,评价超声心动图技术对 IVNC的诊断价值。方法 :对 9例 IVNC患者应用彩色多普勒超声心动图进行多切面探查。显示致密不全累及的节段。测量左室射血分数(L VEF)、致密不全内膜 (T1)与致密外膜厚度 (T2 )比值 (T1/T2 )。探查肌小梁间隙内血流以及有无血栓形成。结果 :1.超声心动图特点 :受累节段的室壁分为两层 ,即薄的致密外膜层和厚的致密不全内膜层 ,内、外层厚度比 2 .9± 0 .7;彩色多普勒显示 ,小梁间隙血液与左心腔相通 ;小梁间隙内未探及附壁血栓 ;8例患者 L VEF降低 43 %± 8% ;4例合并二尖瓣返流 ;致密不全共累及 3 9个节段 ,74.4% (2 9/3 9)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段 ;2 .临床特点 :左心功能不全者 7例 ;心电图异常者 8例 ;临床无栓塞事件发生。结论 :IVNC具有典型的超声心动图特征 ,彩色多普勒超声心动图技术具有重要诊断价值     

心肌致密化不全的超声心动图诊断:与MRI的对照研究

目的探讨心肌致密化不全（NVM）患者的超声心动图及MRI表现，评价超声心动图诊断心肌致密化不全的价值。方法通过常规超声心动图对20例NVM病人进行多切面扫查，观察其受累部位并于心室舒张期选择室壁最厚部位测量非致密化心肌厚度与致密化心肌厚度并计算两者比值。其中10例病人与MRI进行对比研究。结果两种方法对受累心肌节段的检测具有很好的相关性。结论超声心动图对诊断心肌致密化不全具有快速、简便、准确的优点。