膀胱移行细胞癌组织中微血管密度与其生物学行为及预后的关系

目的:通过检测膀胱移行细胞癌组织中微血管密度(MVD),探讨肿瘤新生血管形成与膀胱移行细胞癌发生、发展及预后的关系。方法:应用免疫组织化学技术检测61例膀胱移行细胞癌组织及23例癌旁组织中第Ⅷ因子相关抗原表达,并计数MVD。结果:膀胱癌组织中的MVD明显高于正常膀胱组织,并与膀胱移行细胞癌的分级、分期密切相关(P<0.01.F=25.61,29.72)。肿瘤复发组MVD显著高于无复发组(P<0.01,t=3.20)。膀胱移行细胞癌组织高MVD病例的生存率明显低于低MVD的病例(P<0.05,χ2=26.65)。结论:MVD与膀胱移行细胞癌的发生、发展以及预后密切相关,可作为独立的膀胱移行细胞癌的预后判断指标。     

凋亡相关基因Bcl-2和Bax在膀胱移行细胞癌中的表达

目的 探讨凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床价值.方法 应用免疫组织化学方法,检测膀胱癌标本(58例)、正常膀胱黏膜(15例)Bcl-2和Bax的表达.结果 膀胱移行细胞癌中Bcl-2的表达(58.6,34/58)高于正常膀胱黏膜(20.0%,3/15),并与膀胱癌病理分级有关(χ~2=14.9448,P<0.01),与临床分期有关(χ~2=6.2994,P<0.05),Bax在正常膀胱黏膜中的表达明显高于BTCC的表达,而Bax阳性表达率与膀胱癌病理分级、临床分期无关.结论 膀胱癌发生发展与膀胱组织的抑凋亡或促凋亡(Bcl-2/Bax)机制失衡有关,检测Bcl-2、Bax可以作为临床判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后较为可靠的指标.     

EZH2基因在膀胱移行细胞癌组织的表达及其临床意义

目的 探讨EZH2基因在膀胱癌组织中的表达意义及其与临床病理的关系.方法 半定量PCR法检测EZH2 mRNA表达,免疫组化SP法检测EZH2蛋白表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 肿瘤组织中EZH2 mRNA和EZH2蛋白的表达水平均明显高于正常移行上皮组织,并与临床分期、病理学分级有关:低分化肿瘤组织中EZH2表达高于高分化肿瘤组织(P＜0.05),浸润肿瘤EZH2的表达高于浅表肿瘤(P＜0.05).结论 膀胱癌组织EZH2基因表迭增加与膀胱移行上皮细胞恶性生长及不良预后有关.     

膀胱移行细胞癌细胞角质蛋白20 mRNA表达的实验研究

目的探讨膀胱移行细胞癌组织角质蛋白20（CK20）mRNA的表达及其意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测31例膀胱移行细胞癌组织与距癌灶边缘2cm处膀胱黏膜组织、6例泌尿外科非肿瘤膀胱黏膜（其中膀胱慢性炎症4例、膀胱结核2例）、5例正常膀胱黏膜CK20 mRNA的表达。结果31例膀胱移行细胞癌组织CK20 mRNA表达均为阳性,距癌灶边缘2cm处膀胱组织CK20 mRNA表达均为阴性。6例泌尿外科非肿瘤膀胱黏膜及5例正常膀胱黏膜组织无CK20 mRNA表达。结论CK20 mRNA阳性可以作为支持膀胱移行细胞癌的证据之一,有助于膀胱移行细胞癌的诊断。     

膀胱移行细胞癌中COX-2的表达及其与肿瘤细胞凋亡的关系

目的 :研究环氧化酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )、细胞凋亡水平与膀胱移行细胞癌生长、分化、转移及预后的关系 ,初步探讨膀胱癌组织中COX 2表达与细胞凋亡的相互关系。方法 :采用免疫组织化学SABC法检测5 4例膀胱癌、2 9例癌旁组织和 10例正常膀胱黏膜中COX 2表达 ,TUNEL法检测细胞凋亡水平 ,并结合临床病理资料分析。结果 :膀胱癌组织中COX 2阳性表达率为 81 48% ,细胞凋亡指数为 ( 4 65± 2 3 1) % ,均显著高于癌旁组织及正常膀胱黏膜 (P <0 0 1) ;COX 2表达水平与膀胱癌分化、临床分期、淋巴转移呈正相关 ;细胞凋亡指数与肿瘤分期、分级呈负相关 ,即肿瘤“瘤级”和“瘤期”越高 ,则细胞凋亡越少 ,易复发肿瘤其细胞凋亡指数明显低于无复发肿瘤 ;COX 2表达水平的升高伴随着肿瘤细胞凋亡程度的降低。结论 :膀胱移行细胞癌中COX 2表达上调 ,其表达水平与肿瘤细胞的分化、生长及转移相关 ;COX 2的高表达可能通过抑制肿瘤细胞凋亡而在膀胱癌的发生、发展中发挥重要作用     

膀胱移行细胞癌中Survivin与Ki-67、p53的表达及临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌中Survivin、p53及Ki-67的表达与膀胱移行细胞癌临床病理特征的关系及其临床意义。方法用免疫组织化学方法检测88例膀胱移行细胞癌与10例正常膀胱黏膜组织中Survivin、p53及Ki-67的表达,并用RT-PCR方法验证其中30例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜组织中Survivin的表达。结果免疫组织化学方法显示在膀胱移行细胞癌中Survivin、p53阳性表达率分别为63.6％（56／88）和45.5％（40／88）,正常膀胱黏膜组织中均无表达,差异有统计学意义（P〈0.01）,且Survivin的表达与膀胱癌的临床分期密切相关（P〈0.05）。膀胱癌组织中Ki-67增殖指数（PI）为20.4±10.7,正常膀胱黏膜组织中为0。RT-PCR方法显示在30例膀胱移行细胞癌中Survivin阳性表达率为100％,而正常膀胱黏膜组织中均无表达。结论Survivin与膀胱癌的恶性程度有关,与p53及Ki-67共同参与了膀胱移行细胞癌的发生、发展及进程。     

血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化、ELISA方法对30例膀胱移行细胞癌组织、血浆和20例正常膀胱黏膜组织、正常成人血浆中VEGF进行检测分析。结果：VEGF在膀胱移行细胞癌患者中呈高表达，且随分期、分级的增高而增高：膀胱癌手术前患者血浆中VEGF的浓度高于手术后。结论：1．VEGF的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期及生物学行为有密切关系：2．血浆中VEGF水平可有助于预测膀胱癌患者手术疗效：     

膀胱移行细胞癌组织中微血管密度与其生物学行为及预后的关系

目的：通过检测膀胱移行细胞癌组织中微血管密度(MVD)，探讨肿瘤新生血管形成与膀胱移行细胞癌发生、发展及预后的关系。方法：应用免疫组织化学技术检测61例膀胱移行细胞癌组织及23例癌旁组织中第Ⅷ因子相关抗原表达，并计数MVD。结果：膀胱癌组织中的MVD明显高于正常膀胱组织，并与膀胱移行细胞癌的分级、分期密切相关(P&;lt;0．01．F=25．6l，29．72)。肿瘤复发组MVD显著高于无复发组(P&;lt;0．01,t=3．20)。膀胱移行细胞癌组织高：MVD病例的生存率明显低于低：MVD的病例(P&;lt;0．05，x^2=26．65)。结论：MVD与膀胱移行细胞癌的发生、发展以及预后密切相关，可作为独立的膀胱移行细胞癌的预后判断指标。     

1例腹腔镜下行膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术患者的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的疾病，多数为移行细胞癌．经过长期进程，演变成高分化的恶性肿瘤。国外膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位，在围内则居首位。腹腔镜下膀胱癌根治术是近几年发展起来的一项微创外科新技术。围外开展较多，国内报道很少。2004年6月我院进行了首例腹腔镜下膀胱癌根治术加乙状结肠代膀胱术。现将护理体会汇报如下。     

膀胱移行细胞癌伴腺癌1例

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,其中移行细胞癌最为常见,移行细胞癌伴腺癌较少见,文献少有报道。我院收治1例,现报告如下：     

PTEN基因在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

[目的]研究第10号染色体丢失的张力蛋白同源的酪氨酸磷酸酶基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)组织中的表达水平及其与BTCC生物学行为的关系及临床意义.[方法]以免疫组化SP法检测10例正常膀胱黏膜及69例BTCC组织中的PTEN基因的表达水平.[结果]在10例正常膀胱组织中PTEN基因均表达阳性或强阳性.在69例BTCC组织中PTEN高表达组为46例(66.7%),其中阳性15例,强阳性31例.随着肿瘤分期、分级的增加PTEN表达显著减少(P＜0.01).[结论]PTEN可能成为估计BTCC恶性程度及肿瘤侵袭性的一项有用的指标.     

膀胱尿路上皮细胞癌MUC1和MUC2蛋白的表达及临床意义

目的：探讨粘蛋白（MUC1）和MUC2蛋白在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及其与临床病理的相关性。方法：应用免疫组织化学技术检测60例膀胱尿路上皮细胞癌和8例正常膀胱粘膜MUC1和MUC2蛋白的表达。结果：MUC1在正常膀胱粘膜及膀胱尿路上皮细胞癌中都有不同程度的表达,60例膀胱尿路上皮细胞癌标本中阳性表达50例（83.3%）,阳性表达率与肿瘤的病理分级、TNM分期显著相关。MUC2在正常膀胱粘膜无表达,60例膀胱尿路上皮细胞癌中阳性表达27例（45.0%）,且在不同病理分级,TNM分期之间表达均无显著性差异。结论：膀胱尿路上皮细胞癌组织中MUC1和MUC2联合检测可作为判断膀胱尿路上皮细胞癌分级、分期的一个参考指标。     

细胞黏附分子及抑癌基因和凋亡抑制蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的：探讨细胞黏附分子、抑癌基因、凋亡抑制蛋白的表达与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期及预后的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测56例膀胱移行细胞癌及5名正常人膀胱黏膜标本中细胞黏附分子、抑癌基因和凋亡抑制蛋白的表达。结果：56例膀胱癌的细胞黏附分子、抑癌基因、凋亡抑制蛋白的表达总阳性率为57％、73％、86％；随着癌组织病理分级升高、临床分期浸润深度增加，细胞黏附分子、抑癌基因的表达降低，而凋亡抑制蛋白的表达升高。细胞黏附分子、抑癌基因、凋亡抑制蛋白的表达率在肿瘤复发患者与无复发患者比较，差异均无统计学意义。结论：细胞黏附分子、抑癌基因的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期有关；凋亡抑制蛋白的高表达率可能成为膀胱移行细胞癌辅助诊断指标之一。     

膀胱移行细胞癌survivin表达及与bcl-2的相关性

目的：探讨凋亡抑制蛋白survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性。方法：应用免疫组化方法，检测43例膀胱移行细胞癌标本中survivin、bcl-2蛋白的表达，15例正常膀胱黏膜移行上皮进行对照研究。结果：43例膀胱移行细胞癌组织中，survivin蛋白阳性表达率为67．4％，而正常膀胱黏膜组织中未见survivin蛋白阳性表达。survivin蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床分期、病理分级相关。survivin蛋白与bcl-2蛋白表达负相关（P〈0．01）。结论：survivin基因可通过抑制膀胱移行癌细胞凋亡，对膀胱移行细胞癌的发生发展起作用。     

HER-2和MGMT在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨HER-2和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O6-methylguanine—DNA—methyltransferase,MGMT）在膀胱移行细胞癌（BTCC）中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测80例BTCC组织及30例癌旁组织和20例正常膀胱黏膜组织中HER-2和MGMT的表达,分析其与病理分级、临床分期及其他临床因素的相关性及意义。结果HER-2在正常膀胱组织和癌旁组织及BTCC中的阳性表达率依次增高,差异有统计学意义（P〈0．001）,随着BTCC病理分级和临床分期的不同其表达依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;MGMT在正常膀胱组织和癌旁组织及BTCC中的阳性表达率依次降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,随着BTCC病理分级和临床分期的不同其表达依次降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。HER-2和MGMT与患者性别、年龄、肿瘤数量及发病次数均无明显相关性（P〉0．05）。结论HER-2和MGMT可能成为膀胱癌诊断及判断预后的标志物。     

ras Oncogene p21 expression is increased in premalignant lesions and high grade bladder carcinoma

ras Oncogene p21 antigen is present in the most superficial cells of the normal bladder urothelium, as demonstrated by immunohistochemical staining. The pattern and intensity of p21 staining of cells in epithelial hyperplasia and low grade bladder carcinoma were similar to that seen in the normal urothelium. In contrast, epithelial cells in "premalignant" (dysplastic) lesions and high grade carcinomas exhibited an intense staining reaction for p21 antigen. ras p21 may be a useful marker for the malignant potential of both premalignant lesions and carcinomas of the bladder.     

Adenovirus-mediated gene therapy for bladder cancer: efficient gene delivery to normal and malignant human urothelial cells in vitro and ex vivo

Existing local therapies for superficial transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder have limited success in preventing progression to life-threatening, muscle-invasive disease, and novel therapies are needed. Recent studies have raised doubts concerning the feasibility of adenovirus-mediated gene therapy for bladder cancer. We have therefore investigated adenoviral transduction of normal and malignant human urothelial cells, both as primary cultures and in intact epithelium.All 15 primary normal human urothelial cell lines tested were transduced in vitro by Adv-cmv-beta-gal at high efficiency, and better than most human TCC cell lines. Eight primary human TCC explants were also successfully transduced. In contrast, in intact normal urothelium, transduction efficiency was lower, and occurred only in superficial epithelial layers. Expression of the hCAR adenovirus receptor, however, occurred throughout the full thickness of urothelium. Transduction of human TCC biopsy specimens was at least as efficient as intact normal urothelium.We demonstrate for the first time that adenoviral transduction of both normal and malignant human urothelial cells is feasible. A physical barrier, rather than hCAR status, may be the main determinant of transduction of intact epithelium. Clinical trials of adenovirus-mediated gene therapy for superficial bladder cancer are warranted.     

CDK4在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨CDK4蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法,测定10例正常膀胱黏膜及40例BTCC标本中的CDK4蛋白的表达。结果:CDK4蛋白在正常膀胱黏膜和BTCC中的阳性表达率分别为0.00%、52.50%(P<0.05)。CDK4蛋白在G1、G2、G3中的阳性表达率依次为36.84%、61.54%、75.00%,差异无显著性(P>0.05);在Tis～T1中CDK4阳性表达率为40.00%,明显低于T2～T4中的73.33%(P<0.05)。结论:CDK4的过度表达可能在BTCC的进展中发挥了重要作用,CDK4可成为一种新的预后判断的参考指标。     

CST1基因在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的明确CST1在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达水平及其对膀胱癌患者复发的影响。方法通过荧光定量PCR方法对28对BTCC患者标本(包括癌组织和癌旁正常组织)的CST1mRNA进行分析;并运用免疫组化对16对患者癌组织及其癌旁正常组织和85例癌组织切片进行染色;运用统计学方法分析CST1的表达量与患者的临床特点之间的关系。结果荧光定量PCR显示膀胱癌组织中CST1表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.001);16对患者切片免疫组化显示,癌组织CST1表达水平较正常组织高;85例癌组织染色结果显示:CST1的表达水平与肿瘤直径(P<0.001)、病理分期(P<0.001)、分级(P=0.016)和复发率(P<0.001)相关;单变量分析显示CST1表达水平、肿瘤大小、病理分级、分期均是BTCC复发危险因素,二元非条件Logistic回归分析显示CST1表达高低是影响患者复发的独立因素(OR=9.351,P<0.001)。结论 CST1的表达水平和BTCC复发之间存在明显相关性;研究发现CST1表达上调的患者复发率高,CST1可能是一个新颖并且有临床价值的预测膀胱癌复发的生物学标记物。     

膀胱移行细胞癌组织APE1与VEGF表达及意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶-1（APE1）与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测55例膀胱移行细胞癌和15例正常膀胱黏膜中APE1及VEGF的表达。结果55例膀胱移行细胞癌组织中均有APE1蛋白表达,正常膀胱黏膜有8例表达（53.3%）,二者比较差异有显著性（χ^2=28.52,P〈0.01）。膀胱移行细胞癌APE1蛋白细胞浆与细胞核共表达27例（49.1%）,正常膀胱黏膜0例,二者比较差异有显著性（χ^2=11.99,P〈0.01）。VEGF在正常膀胱黏膜和膀胱移行细胞癌表达的阳性率分别为0和67.3%,差异有显著性（χ^2=21.41,P〈0.01）。随病理分级及临床分期的增加,膀胱移行细胞癌中APE1蛋白细胞浆和细胞核共表达的比例有增加趋势,差异有显著性（χ^2=7.73～11.25,P〈0.01）;APE1在细胞浆中的表达与VEGF表达呈显著正相关（r=0.458,P〈0.01）。结论APE1和VEGF可能在膀胱移行细胞癌发生发展中发挥重要的作用。