产超广谱β内酰胺酶细菌的检测及耐药分析

随着β内酰胺酶类抗菌素的广泛应用,使产超广谱β内酰胺酶(ESBLS)的菌株日益增多给临床治疗带来很大困难。为了解我院细菌产ESBLS的情况及耐药性,我们对2002年5月~2004年8月从临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌进行了ESBLS的检测,并对临床常用抗菌素进行耐药分析。结果如下:1材料与方法1.1菌株来源:2002年5月~2004年8月从我院住院及门诊患者、血液、尿液、痰液、胸腹水及分泌物等标本中分离的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌共计262株,按照全国临床检验操作规程鉴定到种。1.2抗菌素及培养基:药敏试验采用纸片扩散法,抗菌素纸片MH培…     

临床常见G~-杆菌的构成及耐药分析

随着抗生素、化疗、免疫抑制剂的广泛使用 ,耐药菌群不断增加 ,细菌感染日趋严重 ,G 杆菌是医院感染的主要致病菌 ,通过对我室临床分离的 1 0 4 5株G 杆菌进行分析 ,为临床合理用药提供参考。1　材料与方法1 .1　菌株来源 :1 999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 8,收集临床送检各类标本 ,常规分离培养 ,鉴定到种 ,并行药敏试验或VITEK仪器鉴定至种并报药敏结果。质控菌株 :大肠埃希菌ATCC 2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ATCC 2 785 3,购自卫生部临检中心。1 .2　仪器与试剂 :采用VITEK - 32微生物分析仪及配套鉴定卡、药敏卡均为法国梅里埃产品 ,各种…     

泌尿道感染大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解我院泌尿道感染大肠埃希菌耐药现状,为临床治疗提供参考。方法：对2006年5月-2007年12月我院住院及门诊病人送检尿培养采用法国梅里埃ATB分析仪进行细菌鉴定,用K—B法做药敏试验,并用纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果：大肠埃希菌产ESBLs检出率为32．7％,药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南100％敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论：大肠埃希菌耐药严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理选用抗生素。     

泌尿道感染大肠埃希氏菌耐药监测结果分析

目的：了解泌尿道感染大肠埃希氏菌对15种常用抗生素的耐药性及耐药趋势，以指导临床合理用药。方法：采用回顾性的方法对我院临床分离的泌尿道感染患者大肠埃希氏菌药敏结果进行统计分析。结果：泌尿道大肠埃希氏菌感染占42．4％；大肠埃希氏菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率较低，分别为0．0％、5．9％、7．3％。结论：尿路感染的病原菌以大肠埃希氏菌占第一位，其耐药性呈上升趋势，应引起临床高度重视。     

红河州2011～2013年泌尿系感染患者大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本地区泌尿系感染患者的尿培养大肠埃希菌对抗生素的耐药性及其变迁情况。方法用黑马Bact-IST微生物药敏分析系统和WHONET5.6统计软件,对尿培养大肠埃希菌进行鉴定和药敏试验结果分析。结果 2011～2013年我州3所医院尿培养检出1185株大肠埃希菌,3年来大肠埃希菌检出率在40.7%～48.2%之间,其中产ESBLs的大肠埃希菌有747株,占63.0%,且呈逐年上升趋势,其耐药率普遍高于不产ESBLs的大肠埃希菌;碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,而氨苄西林和头孢唑林耐药率最高。结论大肠埃希菌是我州2011～2013年泌尿系感染的主要病原菌,其中大多是产ESBLs的多重耐药菌。建议临床治疗泌尿系感染患者时,应常规进行细菌培养鉴定及药敏试验,严格按照药敏试验结果和抗生素使用管理办法合理使用抗菌药物。     

2006～2011年河南省新生儿血培养分离菌分布及耐药性分析

目的:通过对2006～2011年河南省新生儿重症监护中心(NICU)血液标本细菌感染菌株的分布及感染优势菌的药敏情况进行分析,掌握河南省新生儿血培养分离菌的分布及耐药性情况,为临床抗菌药物的合理选用提供依据.方法:对2006～2011年河南省新生儿重症监护中心新生儿血标本检出阳性菌株采用ATB-Expression系统结合手工方法进行鉴定和MIC法药敏实验,并用纸片扩散法对其中疑难菌株实行体外药敏实验的复查和核实,药敏结果参照CLSI标准判读,将数据录入WHONET软件进行细菌分布和耐药性统计分析.结果:河南省新生儿感染血培养普通型共检出阳性菌2 232株,血培养L型共检出阳性菌24株;阳性菌分布以革兰氏阳球性菌为主,常见菌种依此为凝固酶阴性葡萄球菌1 412株、金黄色葡萄球菌283株、大肠埃希氏菌215株、肺炎克雷伯菌153株.     

临床常见病原菌及其药敏分析

目的　调查本院 2年来临床感染常见菌的种类 ,构成比及药物敏感情况 ,以期为临床合理用药 ,提供理论依据。方法　对我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 7月两年间检出的病原菌 ,采用上海复星公司提供的RORTUNE2 0 0 0微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果　在送检的 3133份标本中 ,共分离 16 2 3株病原菌 ,G 杆菌占 5 .3%,,G+ 球菌 16 .2 %,酵母样霉素 33.8%,分离居前六位的依次是大肠埃希菌 ,克雷伯杆菌 ,铜绿假单胞菌 ,肠杆菌属 ,金黄色葡萄球菌 ,不动杆菌 ;多重耐药菌分离率增加。G 杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、氧氟沙星敏感性较高 ;G+ 球菌对万古霉素、诺氟沙星、罗红霉素敏感性较高。结论　临床医生应该与检验科密切配合 ,正确采集和送检标本 ,并关注检出菌的种类及耐药菌株的出现 ,根据药敏结果选药 ,实现用药个体化、合理化     

尿路感染490例病原菌分布及耐药分析

目的探讨尿路感染患者病原菌分布及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对尿路感染患者中段尿培养分离出的490株病原菌进行鉴定和药敏分析,采用VITEK2系统鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果尿路感染比例最高病原菌为大肠埃希菌(34.5%)和肠球菌属(13.1%)。药敏结果显示,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌(66.3%)对大部分抗菌药物具有较高的耐药率,ESBLs阴性菌株具有较低耐药率;屎肠球菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药率,粪肠球菌有较低耐药率。结论尿路感染主要病原菌为大肠埃希菌和肠球菌属,其中ESBLs阳性大肠埃希菌和屎肠球菌有较高的耐药率,应引起临床足够重视。     

胆汁细菌学检验及其对抗生素的耐药性分析

目的　了解胆道感染常见病原菌的种类及其对常用抗生素的耐药性 ,以指导临床合理用药。　方法　将 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月间 6 9例住院病人胆汁培养阳性的 73株需氧菌及其对抗生素敏感性试验结果进行统计分析。　结果　标本的阳性检出率为 70 .4 % ,在分离株中 ,大多数病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶较为敏感 ,阳性球菌对万古霉素全部敏感。　结论　引起胆道感染的常见的需氧菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌 ,治疗时应根据药敏选择抗生素 ,必要时联合用药     

从寻常痤疮分离出的56株表皮葡萄球菌药敏试验分析

20 0 0年 1～ 8月 ,笔者对临床 5 8例寻常痤疮皮损内容进行需氧菌分离 ,其中 5 6例生长表皮葡萄球菌 ,2例生长大肠埃希氏菌。 5 6株表皮葡萄球菌 ,用Ｋ Ｂ纸片扩散法对 15种抗菌药物做了药敏试验。1　对象与方法1 1　病例选择　 5 8例寻常痤疮 ,接受检查前 1个月内未使用过抗菌药物。男性 10例 ,女性 48例 ,年龄 18～ 31岁。1 2　方法　 (1)标本采集 :选取一个脓疱、丘疹或黑头粉刺 ,局部用 75 %乙醇消毒 ,再用消毒的粉刺挤压器 ,压出损害内容 ,将所取脓疱液或丘疹 ,粉刺内容物立即投入无菌管内送细菌室。 (2 )需氧菌的培养、分离及鉴定 :取…     

泌尿道感染细菌培养及药敏试验结果分析

目的探讨泌尿系统感染的主要菌群分布及其敏感药物。方法对我院门诊住院患者的清洁中段尿进行细菌培养、鉴定及药敏试验。细菌鉴定按操作规程进行,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果感染菌主要为大肠埃希菌等条件致病菌,且耐药性较高。结论明确泌尿系感染的主要菌群分布及药物敏感试验结果对合理使用抗生素具有重要意义。     

临床分离大肠埃希菌ESBLs的检出率与耐药性分析

目的了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验 用双纸片协同试验检测产ESBLs菌。结果108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%。ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高。结论应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生。     

军犬侵袭性大肠埃希菌分离鉴定及药敏试验

目的 探讨引起某军犬死亡的病因及合理的治疗药物.方法 采集死亡犬肠内容物划线培养,对分离的病原菌进行纯化、革兰染色、镜检、生化试验、血清学试验、药敏试验.结果 犬肠内容物分离的单菌落用革兰染色法染色为阴性,生化试验鉴定为大肠埃希菌,血清凝集试验侵袭性大肠杆菌(EIEC)诊断为阳性;药敏试验结果表明头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟、头孢哌酮、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星对该株侵袭性大肠埃希菌高敏.结论 死亡军犬感染了侵袭性大肠埃希菌,此侵袭性大肠埃希菌株有部分耐药性.     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的耐药分析

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤其以肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为代表 ,产ＥＳＢＬｓ菌具有很强的抗药活性 ,不仅对青霉素和一、二、三代头孢菌素及氨曲南耐药 ,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类和磺胺类抗生素交叉耐药[1] ,从而增加临床治疗的难度和引起严重的医院内感染、耐药菌的扩散。 4ａ来 ,我们对大肠埃希氏菌产ＥＳ ＢＬｓ及大肠埃希氏菌的耐药特点进行了观察 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　菌株　 2 0 63株大肠埃希氏菌分离于 1997年 3月～2 0 0 1年 6月我院门诊及住院患者的送检痰液、血…     

大肠埃希菌超广谱β-内酰酶产生及耐药分析

目的：探讨临床感染性标本中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的情况及耐药状况，以指导临床合理用药。方法：采用浓度梯度法(E-test法)和Vilek微生物自动分析仪进行ESBL的检测，采用K-B法对临床感染标本中分离出的120株大肠埃希菌进行药敏试验。结果：120株大肠埃希菌对亚胺培南耐药最低，耐药率为5％；其次为头孢哌酮／舒巴坦耐药率为5．8％；对丁胺卡那和头孢他啶也显示较低的耐药性，分别为8．3％和15．8％。120株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为18，33％。结论：产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对广谱头孢菌素及氨曲南耐药，耐药性明显高于非产酶株。亚胺培南和头孢派酮／舒巴坦可作为ESBL阳性菌株感染治疗的首选药物。     

院内感染病原菌分布及主要革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

目的分析我院2011年与2012年院内感染病原菌的分布及主要革兰氏阴性杆菌的耐药性,以便掌握院内感染的控制情况．为临床合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法两年的分离菌应用法国生物梅里埃公司生产ATB—Expression半自动微生物分析／药敏系统及配套的细菌鉴定卡和药敏卡进行测定;部分手工药敏试验采用纸片扩散法,并进行耐药性分析。结果2011年全院总标本量22177份,标本阳性数为5601例,检出率为25．3％,2012年全院总标本量22020份。标本阳性数为6614例,检出率为30．0％。两年检出量排名前6位的微生物均为大肠埃希菌、白假丝酵母、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。2012年我院分离的鲍曼不动杆菌,其耐药率比上一年明显上升,对阿米卡星、头孢他定、头孢吡肟的耐药率分别由2011年的32.4％、33．1％、36．0％上升到2012年的43．1％、46．0％、45．7％,对亚胺培南、美罗培南、替卡西林、替卡西林／棒酸和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率,分别由2011年的33．5％、32．9％、43.3％、39．9％和41．1％上升到2012年的44．9％、44．4％、46．6％、49．8％和47．8％。结论鲍曼不动杆菌对氨基糖甙类、碳氢霉烯类和头孢类药物的耐药率比上一年呈明显上升趋势,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类的耐药率比上一年明显升高。     

2006～2008年度MARS体液标本中细菌耐药监测分析

目的总结全军细菌耐药监测计划（MARS）西安地区临床分离病原菌的菌群分布及其耐药性。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪或ATB系统鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果两年中体液标本中共分离病原菌493株,排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为40．74％、75．00％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL的产生率分别为63．33％、65．91％;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌及肠球菌。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多粘菌素B全部敏感,对其他常用抗菌药物的耐药率在21．70％-92．00％之间。结论大肠埃希菌是体液标本中感染的主要病原菌;碳青酶烯类药物、哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对其保持良好的抗菌活性。鲍曼不动杆菌、屎肠球菌耐药现象严重,应引起临床重视。     

产超广谱β-内酰酶细菌检测及耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在我院的分离、分布情况、耐药特点,以便及时监控和治疗.方法:先用纸片扩散初筛法从140株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中筛选出38株可疑产ESBLs菌株,再用纸片扩散确证法确认.结果:ESBLs总阳性率为27.1%,以重症监护病房为最高.产ESBLs菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率高达83.3%～96.2%,对亚胺培南全部敏感.结论:纸片扩散法是一种有效地检测ESBLs的方法,治疗ESBLs细菌所致感染,可应用亚胺培南、头霉素类、含β-内酰胺酶抑制复合物及药敏显示敏感的药物.     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型及耐药性研究

 目的 了解沈阳地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的流行和耐药特点,初步确定产ESBLs大肠埃希菌的基闪型.方法 收集沈阳地区大肠埃希菌临床分离株246株,通过CLSI确认试验确认产ESBLs大肠埃希菌,应用K-B纸片法进行药敏试验,采用PCR方法检测ESBLs的基冈型.结果 产ESBLs大肠埃希菌共127株(51.6%),对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、头孢他啶、头孢两丁及阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别是:68.3%、92%、43.1%、24.4%、10.5%及37.4%,亚胺培南和美洛培南的敏感率均为100%;在72株CTX-M型中53株(60.2%)为CTX-M-9型、15株(17%)为CTX-M-1型,4株(4.6%)同时携带了CTX-M-9及CTX-M-1两种基因.结论 产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药的特点,产ES-BLs的大肠埃希菌大都携带CTX-M型ESBLs基因.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌监测的动态性研究

目的对产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)的检出率及耐药性进行动态性研究,为临床应用抗菌药提供指导。方法应用回顾性的调查方法对近4年来临床标本分离的1028株大肠埃希菌和986株肺炎克雷伯菌用标准纸片扩散确证法(K-B法)检测其ESBLs阳性率,采用K-B法进行药敏试验。结果近4年,大肠埃希菌产ESBLs阳性率分别为21.8%,24.5%,31.3%,36.5%;肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为20.6%,22.5%,29.9%,34.6%。产ESBLs菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗菌药的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,对部分联合制剂抗生素的耐药性无明显差异,对碳青霉烯类抗生素均敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率逐年升高;对产ESBLs菌株的治疗以碳青霉烯类抗生素为首选。