3.0T MRI流入反转恢复序列在门静脉非对比增强成像中的应用

目的 探讨3.0 T MR流入反转恢复(IFIR)序列对门静脉系统进行非对比增强成像的可行性。方法 60例疑诊上腹部病变患者行3.0 T MRI门静脉冠状位IFIR序列扫描及肝脏快速容积采集(LAVA)技术增强扫描,将扫描图像在工作站行三维MIP重建,由两名有经验的影像诊断医生分析两种方法对门静脉及其分支的显示,并进行评分,比较两者对门静脉显示的差异。结果 60例IFIR序列均能显示门静脉主干及肝内1、2级分支,其中门静脉成像评分5分16例,4分20例,3分21例,2分3例;60例LAVA序列均能显示门静脉主干及肝内1级分支,其中门静脉成像评分5分14例,4分24例,3分18例,2分3例,1分1例,两种方法门静脉成像评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0 T MRI IFIR成像序列能在不用对比剂情况下获得与增强MRA相似成像效果的门静脉系统图像。     

3.0T MR反转时间对流入反转恢复序列门静脉成像质量的影响

目的 探讨3.0T MR 反转时间（TI）对流入反转恢复序列（IFIR）门静脉系统非对比增强图像质量的影响。方法 对健康志愿者 31名（正常组）、门静脉高压患者12例（门静脉高压组）采用不同的TI行冠状位IFIR序列扫描。评估采用不同TI所得的IFIR图像的门静脉主干SNR、主动脉SNR、肝脏组织SNR、门静脉主干CNR,根据门静脉及其分支显示清晰程度进行评分。对上述指标的比较采用单因素方差分析或配对t检验。结果 两组受检者不同TI图像的门静脉主干SNR和CNR差异均无统计学意义（P均>0.05）。正常组肝脏组织SNR、主动脉SNR差异有统计学意义（P均<0.05）,不同TI门静脉图像分支评分差异无统计学意义（P>0.05）。门静脉高压组不同TI图像的肝内分支评分构成比差异有统计学意义（P=0.012）;选择900 ms TI时,门静脉高压组门静脉主干SNR和CNR、图像评分均低于正常组,TI为1100 ms时,两组图像评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于正常受检者,TI为700 ms时既能得到较好的背景压制的图像,又能保证显示门静脉远端细支血管;而对于门静脉高压患者,选择TI为1100 ms更有利于门静脉分支血管的显示。     

流入反转恢复序列在肝移植术后MR门静脉成像中的应用

目的 探讨流入反转恢复（IFIR）序列在肝移植术后门静脉成像中的应用价值。方法 对26例肝移植术后患者依次行上腹部IFIR序列成像和对比增强MRA（CE-MRA）,由2名医师采用盲法对门静脉显示质量进行评分,比较2组图像评分的差异并测量吻合口直径。比较2组图像测量值的差异,评价医师间图像质量评分和测量吻合口直径的一致性。结果 26例IFIR序列和CE-MRA均能显示门静脉主干及门静脉左、右支近端血管,图像质量≥ 3分者分别为92.31%（24/26）和96.15%（25/26）。2名医师对IFIR序列与CE-MRA图像质量评分差异均无统计学意义（医师1：Z=-1.077,P=0.282;医师2：Z=-0.629,P=0.529）。2组图像吻合口直径测量值间差异均无统计学意义（医师1：t=0.369,P=0.546;医师2：t=0.020,P=0.889）。2名医师图像质量评分和测量吻合口直径的一致性好。结论 IFIR序列可作为评估肝移植术后门静脉的有效方法之一。     

1.5T磁共振IFIR技术对肝门静脉成像的初探

目的：探讨1.5T MR扫描仪上插入有限脉冲响应（IFIR）序列对肝门静脉血管成像的可行性。方法：对36例健康志愿者进行冠状位IFIR序列扫描,采用GE signa 1.5T HD echospeed MRI超导型扫描仪,8ch Body Upper线圈,呼吸门控,采集时间约3～4min;饱合带的预加方式：以冠状位FIESTA序列做为定位图,设定采集框范围为76～84cm,饱合带的下缘为心尖与肝右叶下缘的斜行连线,带宽为20cm,覆盖心脏与肝脏,尽量避开脾脏与肠系膜上静脉供血区。在ADW4.4工作站上行最大密度投影（MIP）重建,对门静脉各级分支显示程度及清晰度进行评分。并与呼吸是否规律、受试者是否肥胖因素对比分析。结果：36例受试者中,图像质量4分13例（36%,13/36）,3分14例（39%,14/36）,2分4例（11%,4/36）,1分5例（14%,5/36）。低分（1～2分）受试者中6例受试者呼吸异常,3例受试者肥胖。结论：1.5T磁共振IFIR序列无需造影增强便可清楚显示门静脉的各级分支,是具有很好临床应用前景的无创、安全、可行的肝门静脉血管成像技术。     

5.0T MR心脏成像:与3.0T MR对比

目的 观察5.0T MR用于心脏成像的可行性。方法 前瞻性对3例心脏疾病患者和17名健康志愿者行5.0T及3.0T 心脏MR(CMR)电影序列和黑血序列成像;比较5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级,并分析以其所获左心室参数的一致性。结果 5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05),基于不同场强电影图像获得的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及舒张末期心肌质量(EDM)的一致性均好(ICC均>0.75,P均<0.001)。结论 5.0T MR可用于心脏成像,其电影序列及黑血序列图像质量与3.0T MR相当。     

1.5T MR扫描仪上插入有限脉冲响应(IFIR)序列对肝门静脉血管成像的可行性

目的:探讨有限脉冲响应(IFIR序列应用于)1.5T MR扫描中对肝门静脉血管成像的影响。方法:以2016年4月16日至2017年1月5日我院行门静脉IFIR检查者72例为研究对象。实施1.5T MR检查,IFIR序列扫描,扫描图像进行后处理并予以存储,观察门脉主干及各分支。分析图像质量、血管变异情况以及肥胖、呼吸异常对结果的影响。结果:72例研究对象中,在图像质量评分方面,4分、3分、2分、1分所占比例分别为36.11%、38.89%、11.11%、13.89%,血管变异情况方面,Ⅰ型概率为77.78%,Ⅱ型所占比例为19.44%,Ⅲ型概率为2.78%;在图像质量影响因素方面,呼吸异常者图像质量评分为(2.76±1.04)分,相比正常者明显更低,P值小于0.05;10例肥胖者图像质量评分(3.98±0.81)分,与对照组相比差异性不大,P值大于0.05。结论:在实施1.5T MR扫描肝门静脉血管中,予以有限脉冲响应序列扫描,具有可行性高、操作简便等优势,可将门静脉系统清晰显示,对于血管变异情况显示效果较佳。     

正常人十二指肠乳头低张MR成像

目的 探讨正常人十二指肠乳头的低张MRI最佳成像方法。方法 将94名志愿者随机分为低张组(n=64)和对照组(n=30)。采用χ²检验比较两组中能够清晰显示十二指肠乳头的序列的百分率,及低张组内同一扫描方位MRI不同序列、同一序列不同层厚、不同扫描方位、不同后处理重建方法以及不同b值对十二指肠乳头显示率的差异。结果 低张组中能够清晰显示十二指肠乳头的序列的百分率高于对照组(P<0.01);轴位T2WI FS、T1WI FS对于十二指肠乳头显示率差异无统计学意义(P>0.05);层厚1.5 mm轴位T1WI FS较层厚3.0 mm T1WI FS显示十二指肠乳头更佳;轴位T2WI HASTE较冠状位显示十二指肠乳头更佳(P<0.05);T1WI FS重建斜冠状位更能清晰显示十二指肠乳头全貌(P<0.05);b值800 s/mm²较b值1 000 s/mm²显示十二指肠乳头更佳(P<0.05)。结论 MR序列中轴位T1WI FS(层厚1.5 mm)、轴位及冠状位T2WI HASTE(4 mm)、T1WI FS重建斜冠状位、b值800 s/mm²DWI对十二指肠乳头及壶腹区的显示明显优于其他序列,联合低张饮水可作为十二指肠乳头首选检查组合方式。     

5.0T MR磁敏感加权成像显示脑小静脉及检测脑微出血

目的 观察5.0T MR磁敏感加权成像(SWI)显示脑小静脉及检测脑微出血(CMB)的价值。方法 前瞻性对30例疑因脑小血管病致脑卒中患者行3.0T及5.0T头颅MR检查,对比不同场强下SWI图像质量、显示脑小静脉及检出CMB效果。结果 5.0T SWI图像质量评分、信噪比、对比度噪声比、显示脑深部静脉及皮层下静脉评分、检测CMB数量及脑皮质表面铁沉积检出率均高于3.0T SWI(P均＜0.05)。3.0T及5.0T SWI评估CMB位置一致性极好(Kappa=1.0)。结论 5.0T SWI显示脑小静脉及检测CMB效果均优于3.0T SWI,可用于评估脑小血管病所致脑卒中。     

基于5.0T MRI的磁敏感加权成像诊断肝细胞癌合并静脉癌栓

目的 观察基于5.0T MRI的磁敏感加权成像(SWI)诊断肝细胞癌(HCC)合并静脉癌栓的价值。方法 回顾性分析63例HCC患者,其中17例合并静脉癌栓; 观察5.0T SWI检出静脉癌栓的效能,比较5.0T与3.0T 图像质量。结果 5.0T SWI显示16例癌栓,未能检出1例位于门静脉左支左外叶上段的癌栓。5.0T增强MRI门静脉期和肝胆期图像显示肝脏边缘评分、整体图像质量评分、信噪比和对比度噪声比均高于3.0T(P均<0.05)。结论 5.0T SWI有助于诊断HCC合并静脉癌栓。     

基于FAIR-FIESTA的3.0T MR肾脏灌注成像技术开发

目的 在3.0T MR上采用流动敏感交互反转恢复(FAIR)灌注准备和稳态自由进动序列(FIESTA)的方法实现肾脏动脉自旋标记(ASL)成像。方法 采用FAIR准备的单激发FIESTA,分别采用屏气法和非屏气法对5名健康受试者进行肾脏ASL成像,并评价其成像可行性、质量及肾血流量。结果 屏气序列扫描时间20 s,非屏气序列扫描时间55 s。5名受试者均成功进行成像,图像质量能够接受,获得的肾脏血流量(RBF)分别为:屏气法全肾(220±41)ml/(100 g·min),皮质(303±65)ml/(100 g·min),髓质(103±11) ml/(100 g·min);非屏气法(221±52) ml/(100 g·min),皮质(302±67)ml/(100 g·min),髓质(107±17) ml/(100 g·min)。结论 在3.0T MR上可用FAIR-FIESTA法进行肾脏ASL成像,推荐使用屏气法。     

1.5T磁共振插入有限脉冲响应技术观察脾静脉与肠系膜上静脉在门静脉内的分流及走行

目的 探讨1.5T MR插入有限脉冲响应(IFIR)序列评估脾静脉(SV)与肠系膜上静脉(SMV)在门静脉(PV)内的分流及走行的可行性。 方法 通过3种不同的饱和带预加方式对36位受试者进行3次冠状位IFIR序列扫描。在ADW 4.4工作站上行MIP重建,观察SV及SMV在PV中的分流、走行情况,并对其进行分流清晰度及走行分型的评估。 结果 方式1:36位受试者均示SV与SMV共同供血PV,不能分辨SV与SMV血流的分流及走行。方式2:36位受试者中20人(20/36,55.56%)清晰分辨,8人(8/36,22.22%)隐约可辨,8人(8/36,22.22%)无法分辨出SV在PV中的分流与走行;28位可分辨者中,12人SV走行于PV中央,3人走行于PV周边,10人走行于PV上半部,3人走行于PV下半部。方式3:36位受试者分流清晰度与预饱和方式2相同;28人可分辨者中,3人SMV血流走行于PV中央,12人走行于PV周边,10人走行于PV下半部,3人走行于PV上半部。 结论 1.5T MR IFIR序列无需造影增强即可清晰观察SV与SMV在PV中的分流及走行。     

1.5T磁共振插入有限脉冲响应技术对肝硬化门脉系统改变的初探

目的 探讨1.5 T MR扫描仪上IFIR序列评估肝硬化门脉系统改变的可行性及临床意义.方法 对40例肝硬化患者组成的肝硬化组和20例健康志愿者组成的对照组通过三种不同的饱合带预加方式进行三次冠状位IFIR序列扫描.在ADW 4.4工作站上行MIP重建,对门静脉各级分支显示程度及清晰度进行评分;测量肝硬化患者PV、SV...     

非对比剂增强磁共振血管成像评价门静脉血流动力学的可行性研究

目的探讨利用多反转空间标记脉冲非对比剂增强磁共振血管成像(non-contrast-enhanced magnetic resonance angiography using spatial labeling with multiple inversion pulses,SLEEK-MRA)评估门静脉血流动力学的可行性。材料与方法纳入25例门静脉高压患者先后行SLEEK-MRA和彩色多普勒超声(color doppler ultrasonograohy,CDUS)检查,SLEEK-MRA序列采用不同血流抑制反转时间(blood suppression inversion time,BSP TI):600、900、1200、1500 ms。对门静脉分支显示情况进行评级并与通过与CDUS血流速度测定结果进行相关性分析。依据CDUS所测流速将患者分组,并比较各组患者分支显示评级情况以及BSPTI参数应用情况。结果门静脉左、右支在全部BSPTI设定时SLEEK-MRA的分支显示评级均与CDUS所测得血流速度呈现出显著相关性。在门静脉流速明显减慢组患者,分支评级明显低于流速正常或轻度减慢组,应用BSP TI值明显高于流速正常或轻度减慢组。结论 SLEEK-MRA在提供高质量门静脉形态学成像同时,具有提示门静脉血流动力学变化的潜力,通过SLEEK-MRA获取血流动力学信息是可行的。     

The capability of inflow inversion recovery magnetic resonance compared to contrast-enhanced magnetic resonance in renal artery angiography

Purpose

To assess the capability of inflow inversion recovery (IFIR) magnetic resonance angiography (MRA), compared with contrast-enhanced MRA (CE-MRA) as reference standard, in evaluating renal artery stenosis (RAS).

Methods

Seventy-two subjects were examined by IFIR MRA with respiratory-gated, prior to CE-MRA with a 1.5-T scanner. Two readers evaluated the quality of IFIR MRA images and renal artery depiction on artery-by-artery basis. The agreement of two methods to assess RAS was analyzed using the Kappa test. The relationship between image quality of IFIR MRA and respiratory rate was analyzed by ANOVA test.

Results

The visibility of renal artery branch vessels was significantly higher using IFIR MRA than CE-MRA (p < 0.05). A good agreement of two methods in evaluating stenosis grade, and a near-perfect inter-observer agreement for IFIR MRA (Kappa value 0.98) and CE-MRA (Kappa value 0.93), were demonstrated. As RAS ≥50%, the sensitivity and specificity of IFIR MRA were 92 and 98% in reader 1, 93 and 98% in reader 2, respectively. The image quality was significantly better in patients with stable respiration (p < 0.01).

Conclusions

IFIR MRA in patients with stable respiration has higher visibility of renal artery branch vessels than CE-MRA, and a good agreement with CE-MRA in evaluating stenosis grade. It could be used to evaluate RAS for screening, and monitoring treatment.

     

流入敏感翻转恢复序列MR血管造影诊断肾动脉狭窄

目的前瞻性评价非对比增强流入敏感翻转恢复(IFIR)序列MRA(IFIR-MRA)对肾动脉狭窄的诊断价值。方法对60例可疑肾血管性高血压患者行肾动脉IFIR-MRA和增强CTA检查,比较两种方法的图像质量、肾动脉显影效果和肾动脉狭窄分级。以Spearman相关系数评价两种方法所得结果的相关性。以CTA为参照,计算IFIR-MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确率。结果 CTA和IFIR-MRA均显示126支主肾动脉。IFIR-MRA图像质量、肾动脉分级及肾动脉狭窄诊断与CTA结果的Spearman相关系数分别为0.773、0.998和0.833(P均<0.001)。IFIR-MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度、特异度、PPV、NPV和准确率分别为100%(23/23)、98.06%(101/103)、92.00%(23/25)、100%(101/101)和98.41%(124/126)。结论以CTA为参照,非对比增强IF-IR-MRA可良好显示肾动脉,诊断肾动脉狭窄具有很高的敏感度、特异度和准确率,可作为可疑肾动脉狭窄患者的首选检查方法。     

MR肝脏快速容积采集序列分期诊断胃癌

目的 探讨肝脏快速容积采集(LAVA)序列在MR胃癌分期诊断中的应用价值。方法 对经胃镜病理证实的29例胃癌行术前MR检查,采用单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、双回波扰相梯度同反相位序列(SPGR-dual echo)及LAVA序列扫描,比较不同序列的图像质量及T分期诊断准确率。结果 3个序列图像质量评分差异有统计学意义,LAVA序列对肿瘤和邻近器官的显示及伪影评分优于SSFSE和SPGR-dual echo序列;LAVA序列T分期诊断准确率最高,为82.76%(24/29)。结论 MR LAVA序列图像质量好,对胃癌T分期诊断准确率高。     

3.0TMR全肝动脉期多时相增强扫描技术的初步应用

目的探讨全肝动脉期多时相三维动态增强MR扫描对肝脏动、门脉系统的显示情况及其在肝脏早期强化小病灶诊断中的初步应用。方法10例有肝脏动脉期强化小病灶(直径3cm以下)的患者纳入本次研究,使用3.0T磁共振扫描仪,动脉期多时相(4期)扫描作为全肝多期三维动态增强扫描的一部分,于一次屏气下完成。绘制主动脉、门静脉及肝实性病灶的时间信号强度曲线,并采用三维最大强度投影(MIP)重建肝动脉及门静脉,记录肝动脉的显示情况并分析病灶的强化特点。结果10例患者均获得了可用于诊断的高质量图像,共发现22个动脉期强化的小病灶。采用MIP重建,4例清晰显示肝固有动脉的3级分支,4例显示4级分支,2例显示5级分支,并能显示伴行的门静脉及早期强化的小病灶。不同类型的病灶强化特点不同。结论全肝动脉期多时相三维动态增强MR扫描可同时进行肝实质动态增强MRI和MR肝血管成像,能清晰显示肝脏早期强化小病灶的动态强化过程及其与周围血管的关系。