干扰素治疗干燥综合征5例报告

干燥综合征是一慢性炎症性自身免疫性疾病 ,主要侵犯外分泌腺 ,口眼干燥为其主要特征。临床上可分为 3种类型 :①原发性 :单纯的口眼干燥综合征 ,无其它免疫异常 ;②继发性 :有关另一种结缔组织病 ;③伴良性或恶性淋巴组织增生。本病目前治疗十分棘手 ,尤其伴合并症时处理更为困难。作者近 10年来收治 5例均取得满意疗效。现报道如下。1　材料与方法本组 5例 ,1例为住院病人 ,余均为门诊治疗。女 3例 ,男2例。年龄 42～ 6 4岁。病程 4～ 9年。其中 ,原发性 3例 ,继发性 2例 ,以上病例均依据 1992年的欧洲诊断标准。病人确诊后即用干扰素 1 5…     

手术治疗耻骨直肠肌综合征12例体会

耻骨直肠肌综合征 (puborectalis syndrom e,PRS)是临床上引起便秘的常见原因之一。主要表现为长期、顽固、进行性加重的排便困难。我们在临床上行耻骨直肠肌后方部分切除术治疗12例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 19～ 6 6岁 ,平均 36 .5岁。病史 2～ 40年 ,≤ 10年 9例 ,>10年 3例。主要症状 :排便困难、过度用力摒便 10例 ;每日排便 3次以上 11例 ,排便不尽感 10例 ,粪块细小 12例 ,排便时肛门或骶区疼痛 4例。所有病例均用泻剂及其他保守治疗 1年以上。1.2　诊断标准　 1排便困…     

124例医源性尿道狭窄

我院自 1980年 6月～ 1998年 7月收治尿道狭窄 2 98例 ,其中医源性尿道狭窄 12 4例 (4 1 6% ) ,报道如下 :1　临床资料本组 12 4例均为男性 ,年龄 17～ 80岁 ,平均4 6 4岁。病因包括导尿管性 5 0例 (4 0 3% ) ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后 4 1例 (33 1% ) ,经尿道各种手术操作后 30例 (2 4 2 % ) ,膀胱内灌药后 3例 (2例丝裂霉素 ,1例ＢＣＧ2 4 % )。根据狭窄部位分为膀胱颈口和前列腺部尿道狭窄 4 0例 (32 2 % ) ,其中 2例合并尿道直肠瘘 ,36例为后尿道闭锁 ;阴茎阴囊交界部及球部尿道狭窄 36例 (2 9% ) ;尿道外口狭窄 2 3例 (18 5 % )…     

宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响

目的　探讨宫缩对子宫下段剖宫取胎的影响 ,以选择最佳手术时机 ,避免难产发生。方法　对 2 81例采用下腹纵切口及耻骨联合上横切口剖宫取胎情况进行了分析。结果　采用纵切口患者 12 6例 ,规律宫缩≥ 6h、规律宫缩 <6h、无宫缩 3种情况的取胎难产发生率分别为 2 6 .9% (18 6 7)、32 .1% (9 2 8)、5 4.8%(17 31) ,具有显著性差异 (P <0 .0 2 5 ) ;采用耻骨联合上横切口剖宫产患者 15 5例 ,取胎难产依次为 2 4 .7%(2 1 85 )、4 1.0 % (16 39)、6 1.3% (19 31) ,具有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;结论　规律宫缩与否 ,对术中是否发生取胎困难影响很大 ,规律宫缩 4～ 6h后剖宫取胎难产发生率最低 ,为手术最佳时机     

脱细胞异体真皮代替尿道治疗先天性尿道下裂6例

<正>自2003年3月至2009年6月,我们共成功开展了6例脱细胞异体真皮补片修复成型治疗先天性尿道下裂手术,手术方法简单,效果比较满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组患儿6例,年龄3～16岁,其中阴茎型尿道下裂4例,阴茎根部型2例,伴阴茎阴囊发育差3例。2手术方法术前常规会阴部清洗3 d,采用全麻。方法:常规耻骨上膀胱造瘘,阴茎直弯和游离尿道外口同一般手术。根据患者尿道缺损长度选择合适大小的脱细胞异体真皮补片     

马凡氏综合征八例

马凡氏综合征是主要累及心血管、骨骼和眼组织的先天性结缔组织病,系常染色体显性遗传性疾病,与父或母的生殖细胞突变有关。我院记录较完整的病例已有8例,现结合文献复习报告如下。临床表现①骨骼特异性改变:8例中都有四肢细长呈蜘蛛样指、趾(图1见282页),下半身(由耻骨到脚)比上半身(耻骨到头顶)为长等管状骨过长的表现;面部窄、颌骨凸出的有3例;肋骨生长异常出现鸡胸的4例;2例有脊柱后侧凸;一例由于关节、韧带、肌腱的过度伸展,关节松弛,常有习惯性关节脱位。②眼部受累:4例有     

环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察

目的 :探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效。方法 :4 5例激素耐药性肾病综合征随机分为 2组 ,A组 2 5例 ,采用环磷酰胺冲击 (8～ 12mg/(kg d) ,连续 2日 ,2次为 1疗程 ,然后间隔 2周重复 1疗程 ,共 6疗程 )与肝素静脉滴注 (每次 1mg/kg ,连续 15～ 30d)联合治疗 ;B组 2 0例 ,采用环磷酰胺口服法 (2～ 3mg/(kg d) ,晨服 ,12wk)。 2组强的松用法相同。结果 :A组显效 19例 ,有效 3例 ,无效 3例 ;B组显效 6例 ,有效 6例 ,无效 8例 ,2组疗效差异有显著性 (P <0 0 1)。A组平均随访13 2± 2 5个月 ,19例显效中 4例复发 ,复发率为 2 1 1% ;B组平均随访 14 5± 4 2个月 ,6例显效中 3例复发 ,复发率占 5 0 %。环磷酰胺累计剂量 :A组 12 0mg/kg ,B组 2 5 0mg/kg。结论 :环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺 ,副作用少 ,累积剂量小。     

中西医结合治疗出口梗阻型便秘50例

近年来 ,我们采用中西医结合部分耻骨直肠肌后方切断的方法对 5 0例出口梗阻型便秘进行治疗 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组 5 0例中 ,男性 9例 ,女性 4 1例 ;年龄 17岁～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ;病程 1个月～ 2 5年。其中盆底痉挛综合征(ＰＦＳＳ) 12例 ,耻骨直肠肌综合症 (ＰＲＭＳ) 35例 ,内括约肌失迟缓症 (ＡＳＡＩ) 3例。2　治疗方法2 .1　中药治疗对于出口梗阻型便秘患者大便干者 ,我们给予自拟方药 :柴胡 10 ｇ ,生地 30ｇ ,寸冬 30 ｇ ,元参 2 5 ｇ ,当归 2 0ｇ ,生白芍2 0 ｇ ,枳壳 12 ｇ ,川朴 10ｇ ,生白术 10 ｇ ,甘草 6 …     

耻骨直肠肌节段切除治疗耻骨直肠肌综合征8例疗效观察

目的:探讨耻骨直肠肌的痉挛与肥厚之间的关系及治疗特点。方法:回顾性分析8例耻骨直肠肌综合征患者的临床资料,总结其病理特征和治疗关键。结果:耻骨直肠肌综合征区分为耻骨直肠肌的痉挛与肥厚两种类型;肥厚者6例,治愈2例,好转4例;痉挛者2例,无效2例。结论:分离并切除2cm长的耻骨直肠肌对肥厚者有效,对痉挛者无效。痉挛者是肥厚者病情的进一步发展。建议及早治疗肥厚者。     

经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤60例分析

子宫肌瘤是育龄妇女妇科肿瘤中最常见的肿瘤。迄今为止 ,手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。本院近年来开展经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在本院妇科住院的子宫肌瘤患者 ,共施行小横切口子宫切除术 119例。随机抽取 6 0例 ,年龄为 38～ 5 5岁。其中行子宫全切除术者 16例 ,占 2 6 7% ,子宫次全切除术者 4 4例 ,占 73 3%。子宫体积为妊娠 6 0～12 0天子宫大。1 2　方法　术前准备和麻醉同常规开腹手术。切口选择在耻骨联合上二横指作 5～ 6cm的切口 :横行切开皮…     

耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的外科治疗

目的提高耻骨直肠肌综合征的临床疗效,探索治疗耻骨直肠肌综合征的有效方法。方法符合诊断标准的耻骨直肠肌综合征病例60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组用“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”,对照组用“耻骨直肠肌切断缝合术”,两组术后抗感染、换药治疗至愈。结果经围术后期和术后6个月随访观察,试验组:痊愈21例,显效8例,有效1例,无明显并发症和后遗症;对照组:痊愈9例,显效12例,有效8例,无效1例。结论与对照组比,“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”感染机率小、手术治愈率高、术后痛苦少。     

手术治疗骨盆不稳定性骨折

骨盆骨折是临床上常见的一种损伤 ,作者自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月采用手术治疗骨盆不稳定性骨折 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ;车祸伤 6例 ,高处坠落伤 3例 ,挤压伤 3例。按照 Tile分类 :旋转不稳定、垂直稳定骨折 7例 ;旋转及垂直均不稳定骨折 5例。其中 3例合并膀胱尿道损伤 ,1例合并坐骨神经损伤。年龄 2 3～ 61岁 ,平均 43岁。1.2　治疗方法　本组病例采用切开复位内固定治疗。对有耻骨联合分离或耻骨支骨折 ,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路完成手术 ,术中用 4孔接骨…     

以肺部病变为主的结缔组织病23例分析

结缔组织病是一组自身免疫性疾病 ,主要病变累及全身结缔组织 ,呈非化脓性炎症表现 ,多脏器损害为其特征。近年来关于肺结缔组织病的报道日见增多 ,本文收集近 10年来我院收治的以肺部病变为主的结缔组织病 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例以肺部病变为主的结缔组织病患者 ,男 5例 ,女 18例 ,男女之比近 1∶4 ;年龄 15～ 5 4岁 ,以中青年为主 ,平均 36岁。本组中确诊为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 6例 (2 6 % ) ,类风湿性关节炎 (ＲＡ) 8例 (35 % ) ,皮肌炎 (ＤＭ) 4例(17% ) ,干燥综合征 (ＳＳ) 4例 (17% ) ,硬皮病 (ＰＳ…     

经肛门纵切横缝术治疗耻骨直肠肌痉挛120例临床疗效观察

由耻骨直肠肌痉挛所致慢性便秘 ,经保守治疗无效者常需手术治疗 ,传统手术经骶尾部入路切口松解术易并发切口感染 ,复发率较高 ,疗效欠佳。自1995年以来我们采用经肛门切开直肠粘膜断取耻骨直肠肌松解术治疗 12 0例 ,疗效满意 ,复发率低 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 12 0例 ,男 71例 ,女 4 9例 ,年龄2 2 - 6 1岁 ,平均 4 1 2± 4 31岁 ,病程均超过 1年。1 2　临床表现 :主要为渐进性加重的排便困难 ,排便费力 ,大便变细 ,及排便不尽感 ,便次增多 ,每次排便时间延长 ,骶尾部酸痛不适伴下坠感。排粪造影示“搁架征”。1 3…     

耻骨上前列腺摘除术后尿道狭窄的防治

尿道狭窄是耻骨上前列腺摘除术后的重要并发症 ,自 1989～ 1999年我们共收治前列腺摘除术后并发尿道狭窄患者 18例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料 :本组 18例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均年龄 68.1岁。耻骨上前列腺摘除术后出现排尿困难时间 10～10 2 d,平均 2 6d,主要症状为排尿困难、尿线细或合并急、慢性尿潴留等。均经尿道镜、尿道膀胱造影等检查明确诊断。其中膀胱颈梗阻 14例 ,包括颈口环形狭窄9例 ,后唇肥厚梗阻 3例 ,颈口完全闭锁 2例。尿道狭窄 4例包括尿道外口狭窄 1例、尿道膜部狭窄 3例。1.2　治疗方法和疗效 :尿道扩张 10例 ,…     

干燥综合征的肺部表现

干燥综合征 (sjogren’ssydromes,ss)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性疾病 ,主要侵犯泪腺和唾液腺 ,表现为眼和口的干燥。本病发病率高 ,有报道人群患病率为 0 .4～ 0 .7%[1 ] ,在老年人中可高达 3%～ 4%,任何年龄均可发病 ,多见于中年女性 ,男女比例约为 1:9[2 ] 。原发性者指有口眼干燥而不伴其他结缔组织病 ,伴发其他结缔组织病者为继发性 ,其发病主要是淋巴细胞浸润外分泌腺及多处的上皮细胞。因此 ,除腺体外的系统如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等亦可受损。据国外报道干燥综合征与呼吸系统病变关系密切 …     

《临沂医学专科学校学报》第24卷关键词索引

Ａ阿达帕林凝胶 2 4 (3) :171阿米替林 2 4 (5 ) :32 1艾司唑仑 2 4 (6 ) :4 19Ｂ8- 12周妊娠 2 4 (3) :181Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征 2 4 (1) :76β 内酰胺酶 2 4 (3) :2 2 3Ｂ型超声 2 4 (1) :6 2白细胞介素 2 4 (1) :2 5白细胞介素 - 2 2 4 (2 ) :12 3白细胞介素 - 82 4 (2 ) :12 3拜新同 2 4 (4) :2 5 3白血病 2 4 (1) :6 1白血病 ,急性 2 4 (2 ) :12 3败血症 2 4 (4) :312半月板损伤 2 4 (1) :15伴室间隔缺损的肺动脉闭锁 2 4 (2 ) :131膀胱痉挛 2 4 (3) :2 39包皮过长 2 4 (2 ) :81包皮环 2 4 (6 ) :4 0 4包皮切除器 2 4 (2 ) :81…     

不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)

目的 :探讨改进止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺摘除术 (TVP)的止血效果和预防膀胱颈口梗阻 (BOO)的作用。方法 :采用缝扎前列腺动脉支 ,不完全隔离腺窝 ,不作膀胱造瘘的改良TVP手术方法治疗前列腺增生症 (BPH) 81例。结果 :81例术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 110ml;术后尿液转清时间为 12～ 4 8h ,平均为 2 1h ;全部病人术后排尿正常 ,无BOO和尿失禁并发症 ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 30 2± 1 5减至术后 8 6± 1 5 ,生活质量评分 (QOL)由术前 6 0± 0 5减至 1 6±0 5 ,5 1例病者做了尿流率检测 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 4± 1 6 )ml s增至术后 (17 1± 2 0 )ml s,平均尿流率 (AFR)由术前 (3 2± 1 0 )ml s增加至术后 (10 8± 2 0 )ml s ,手术前后四项指标差别均有显著性意义 ,均为P <0 0 5。结论 :改良止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术能有效防止出血和预防术后BOO ,是一种安全简便 ,疗效满意的治疗方法。     

低温对兔心脏手术血管麻痹综合征的影响

目的　探讨心脏手术血管麻痹综合征的机制。方法　将 2 4只白兔进行全身肝素化后静脉麻醉 ,分离肺动脉、肾动脉、颈动脉周围结缔组织 ,将动脉切成长为 3.0mm动脉血管环 ,将血管环随机分为 4组 ,每组 8只 ,即对照组 (常温组 ) :实验温度 37℃ ;实验 1组 :实验温度 30℃ ;实验 2组 :实验温度 2 4℃ ;实验 3组 :实验温度 16℃ (实验 1～ 3组均为低温组 )。将血管环放在 37℃的Kreb溶液中孵育 1h ,检验血管环内皮的完整性 ,抛弃内皮破坏的血管环。利用血管张力计算机软件记录不同温度下血管张力变化。测量低温对去甲肾上腺素的影响时 ,各组血管环继续在对应温度的Kreb溶液中孵育 30min ,依次从低浓度到高浓度加入人工合成去甲肾上腺素 ,低浓度去甲肾上腺素达到平衡后 ,依次加入高浓度去甲肾上腺素 ,依次记录每一浓度血管环张力。结果　各低温组与常温组相比 ,低温可引起肺动脉、肾动脉、颈动脉舒张 (F肺动脉 =6 9 90 9,F肾动脉 =131 192 ,F颈动脉 =5 0 6 6 3,P<0 0 0 1) ,并且能抑制去甲肾上腺素引起的肺动脉 (F =2 6 9 12 1,P <0 0 0 1)、肾动脉 (F =2 5 0 5 35 ,P <0 0 0 1)及颈动脉 (F =2 12 5 85 ,P <0 0 0 1)的收缩。结论　低温可能是心脏手术血管麻痹综合征的一个原因。     

急性乌头碱中毒救治分析

自 198 6年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院急救中心应用中西医结合的方法救治急性乌头碱中毒 2 8例 ,取得了满意的疗效 ,现总结分析如下。1　临床资料2 8例中 ,男性 16例 ,女性 12例 ;年龄 2 8岁～ 6 9岁 ,平均 4 6岁。均为口服中毒。临床表现 :初起感觉口、舌、四肢发麻 ,头痛 ,眼花 ,言语困难 ,运动不灵等 ,继则腹痛、呕吐、腹泄、心慌、胸闷、血压下降、心律失常等。重者出现呼吸抑制、抽搐 ,可因心源性脑缺血综合征而死亡。按照中毒程度分 :仅表现消化系统症状及口、舌、四肢麻木者为轻度 ;内脏 2个系统以上损害者为中度 ;出现 3个系统以上…