安氏Ⅱ类重度深覆（牙合）深覆盖患者的非拔牙矫治

一、病史患者,男,初诊年龄11岁。主诉：牙齿前突。患者身体健康,无家族遗传史,自诉无口腔不良习惯。二、临床检查1．口内检查：恒牙（牙合）期,双侧第一恒磨牙远中关系,前牙深覆黯Ⅲ度,下前牙咬在上颚黏膜上,覆盖9mm。上前牙唇倾明显（图1）。2．口外及面部形态：患者凸面型,下颌后缩,颏唇沟明显（图1）。     

使用微螺钉种植支抗矫治骨性安氏Ⅱ类高角患者

患者,女,24岁.主诉：“上下牙突,影响美观”求治.诉有口呼吸不良习惯史.无外伤史、正畸治疗及拔牙史.全身状况较好,无全身系统性疾病,其父类似错（牙合）.一、临床检查1.面部检查：正面观左右基本对称,微笑像时露龈2 mm;侧貌凸面型,颏部明显后缩,开唇露齿,面下1/3较长.2.口内情况：恒牙（牙合）,双侧磨牙中性关系,尖牙起始远中关系,前牙覆（牙合）约2 mm,覆盖约3 mm.上颌中线基本居中,下颌中线左偏约0.5mm.上下牙列排列基本整齐.扁桃体正常.3.关节检查：开口度正常,开口型右偏,双侧颞下颌关节区无压痛,偶有弹响.     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]单侧后牙正锁[牙合]的矫治

患者平某,女,12岁,上前牙前突要求矫治。病史:无不良习惯史及正畸治疗史;无全身系统性疾病;月经初潮未出现。家庭成员无类似病史。临床检查:患者正面呈中度开唇露齿,上唇短;两侧面部不对称,颏部左偏约2mm;侧面观为凸面型。口内:恒牙(牙合),磨牙远中尖对尖关系,前牙Ⅲ度     

传动直丝弓矫正器治疗成人牙列间隙伴深覆(牙合)深覆盖病例

患者,男,21岁.因上前牙前突及牙列不齐就诊.患者全身状况良好,无口腔不良习惯,无家族遗传史,无既往颌面部外伤或手术史,无正畸治疗史. 一、临床检查 面部基本对称,凸面型,口唇闭合良好,颏唇沟深. 口内检查可见双侧磨牙关系为中性关系;前牙深覆(牙合)Ⅲ°,下切牙咬合于上切牙腭侧牙龈乳头处,深覆盖10 mm;上前牙区散在间隙,两侧上中切牙间隙约1.5 mm,下颌牙列轻度拥挤;上下颌中线(中切牙之间的假想线)与面部中线一致.上唇系带附着正常.双侧颞下颌关节区无压痛,无弹响,开口度、开口型正常,下颌运动无异常.矫治前面(牙合)像及X线片见图1.     

多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错

病史:患者,男,14.5岁,身高170cm。主诉:“地包天”求治。无口腔不良习惯史,全身状况良好,无全身系统性疾病,青春发育晚期,无家族遗传史。临床检查:1.患者正侧位外貌特征:长脸形,开唇露齿;凹面型,下颌骨前突,下颌可少许后退,但不能退至前牙切对切关系。2.牙列情况:口腔卫生欠佳;恒牙,左侧磨牙近中尖对尖关系,右侧磨牙完全近中关系,双侧尖牙近中尖对尖关系,12、11、21、22、43、42、41、3132、33反,反覆盖约3mm。上牙列无拥挤,上前牙唇倾,下牙列无拥挤,散在间隙约1mm,下前牙舌倾。上颌中线居中,下颌中线左偏约0.5mm。3.双侧颞颌关节区无压…     

上颌埋伏阻生牙的自体牙再植治疗

一、病史 患者,女,11岁.主诉:左侧上前牙长时间未萌出.无口腔不良习惯史,全身状况良好,无全身系统性疾病,无家族遗传史. 二、临床检查 1.患者正侧面部特征:左右面部基本对称,侧貌略突. 2.牙列情况:替牙(牙合),双侧第一恒磨牙基本中性,61滞留,21、22未萌,13、12、23与43、42、33对刃,上中线左偏约2 mm.75,14龋坏.口腔卫生状况尚可.     

全口多个多生牙1例

患者女,24岁,美发师,因上颌前牙排列不齐影响美观就诊。检查发现该患者上颌前牙唇向倾斜,11与21间腭侧可见2个多生牙,冠呈锥形,体积较大,冠直径约5mm,其中1个已Ⅲ度松动,11与21间距约3mm,22逆时针扭转约30°角,21切缘低于牙（牙合）平面约1mm。多生牙处黏膜正常。拍曲面断层片显示11与1个多生牙冠部重叠,该多生牙根部位于近中,可见根尖肉芽肿,另1个多生牙位于21、22间,     

前牙反（牙合）伴严重拥挤患者的矫治

患者,男,13岁。主诉：“地包天”求治。患者全身状况良好,无口腔不良习惯,无家族遗传史。一、临床检查患者正面观颜面基本对称,侧面观呈凹面型。口腔卫生较差。恒牙殆,上牙弓拥挤Ⅲ。,13、23颊向,未完全萌出,间隙不足,上前牙无明显唇倾,下牙弓拥挤I°,下前牙轻度唇倾,Spee曲线深约3mm,双侧磨牙中性关系,前牙反殆,反覆盖约3mm。     

（牙合）垫舌簧＋上颌直丝弓矫治恒牙初期Ⅲ类错（牙合）

患者男,13.5岁,因前牙反（牙合）影响外貌求治.矫治前面（牙合）像及X线片见图1,临床检查：上颌后缩,下颌前突,前牙反（牙合）,下前牙代偿性舌倾,上前牙区轻度拥挤,下颌可以后退至对刃.诊断：安氏Ⅲ类错（牙合）.本病例采用（牙合）垫舌簧首先解除前牙反（牙合）（见图2）,然后上颌直丝弓矫治器排齐牙列,并关闭反（牙合）解除后上前牙区出现的散在间隙,下颌自动调整咬合.     

断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床研究

目的观察断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床疗效。方法采用断端部分粘结、内外固定综合治疗外伤时间在24 h以内,牙根基本或已经完全形成的儿童及青少年上前牙冠根折病例12例13颗牙,术后6、12、24个月分别记录患牙的松动度、牙龈指数、牙周探诊深度（CPI探针检查）及x线片上患牙牙根周围牙槽骨情况,并进行临床分析评估。结果术后24个月,13颗患牙复查的情况显示断端粘结效果理想,患牙松动度均正常;患牙牙周组织健康,牙龈指数（G I）均小于3,牙周探诊深度（PPD）仅一颗牙术后6个月为3mm（之后均为2mm）,其他12颗均在3mm以内,X线片未见明显异常改变。结论保留牙冠的断端部分粘结联合内外固定治疗儿童及青少年上前牙冠根折,是一种保守治疗上前牙冠根折的理想方法。     

AngleⅡ^1 错he拔除四个第一双尖牙的矫治及其后期疗效

患者，女，13．5岁。主诉：前牙不齐、前突，要求矫治。患者无口腔不良习惯，全身健康状况良好，生长发育正常；其父上前牙前突。     

骨性Ⅲ类拔除磨牙矫治病例

患者陈某某,女,10岁11个月,因＂牙不齐,牙齿‘地包天＂＇求治.患者乳牙（牙合）期前牙反（牙合）,多颗牙龋坏,但未予治疗,家族中无类似错（牙合）表现.侧貌凹面型,口内检查口腔卫生差,26、36、46残冠.左侧磨牙咬合关系完全近中,右侧磨牙咬合关系中性.上牙弓相对下牙弓狭窄,除16,46和唇向错位13,23外均为反（牙合）.前牙反覆盖1 mm,反覆（牙合）0.5mm,下颌不能后退至对刃.上牙弓拥挤7 mm,中线右偏1.5 mm,下牙弓拥挤2.5 mm.患者治疗前面（牙合）像和模型见图1～13.     

CBCT辅助确诊异位瘘管来源1例

1 病例资料 患者，男性，30岁。于2012年3月10日来烟台市口腔医院牙体牙髓科就诊。主诉：右上前牙牙龈肿胀1个月。现病史：患者在我院修复科行左上前牙冠修复期间发现右上前牙牙龈肿胀，兄明显自发痛，左上前牙1月前外院治疗，十几年前上前牙外伤史，末予治疗。既往史：身体健康。     

重度上颌前突伴多数后牙缺失及残根病例正畸修复联合治疗

患者,女,40岁.因下颌金属联冠修复体脱落无法进食就诊,要求重新修复,并改善上牙前突.否认相关系统疾病且无家族史.一、临床检查面部：基本对称,突面型,开唇露齿,上前牙垂直暴露2/3以上,颏肌紧张,颏部略后缩,面下1/3高度基本正常,见图1.口内检查：右上颌牙列及下颌全牙弓不良冠桥修复体已松脱,取下后检查.上颌13、15残冠,22、23、27残根,14、16、26缺失;下颌35、36、37缺失,其余牙齿均为残根;完全远中错（牙合）,Ⅲ度深覆（牙合）,覆盖14 mm,见图1.     

牙列拥挤的解除与上前牙唇倾度及突度变化的相关性研究

目的：探讨解除牙列拥挤对上前牙唇倾度及突度的影响。方法：选择50例牙列拥挤的非拔牙正畸患者，通过术前术后模型及头影测量分析，通过直线相关与回归分析，比较牙列拥挤的解除量对上前牙唇倾度及突度的影响。结果：每毫米拥挤度的解除会增加上前牙唇倾度（U1－SN）0．8°及突度（U1－AP）0．4 mm，但是直线回归方程的拟合优度检验数值较低，需要进行包含更多参数的多元线性回归方程进一步分析。结论：每毫米拥挤度的解除会增加上前牙唇倾度0．8°及突度0．4 mm。结果表明唇倾度及突度的改善是由多方面因素决定的，不单纯与拥挤度的解除量相关。     

无托槽隐形矫治联合固定矫治治疗安氏Ⅰ类错[牙合]1例

1病例报告 患者,男,33岁,因上前牙间隙、前突,下前牙拥挤不齐就诊。临床表现及检查：两侧磨牙、尖牙关系Ⅰ类。面部比例协调、对称,轻度开唇露齿,软组织侧貌基本正常。所有恒牙已完全萌出建[牙合]（下颌第三磨牙除外）。前牙Ⅲ度深覆[牙合]、覆盖7mm,上颌间隙3mm,下前牙拥挤3mm,31、41、32、42、33、43扭转。     

双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用

目的：制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗。方法：选取15例（男6例,女9例）安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量。测量的数据用t检验统计方法 ,并用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著。统计数据显示：磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同性别矫治前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与临床观察基本一致。结论：该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合 并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关。     

拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错（牙合）一例

患者,女,21岁.主诉：＂兜齿、牙齿不齐＂.无家族遗传史.一、临床检查1．面部检查：长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1／3长。2．口内检查：恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反殆,下颌不能自行后退,开殆,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向倾斜,33、43唇向错位,下中线右偏2mm。     

减数下颌切牙在正畸-种植修复联合治疗中的设计和应用

目的评价正畸-种植修复联合治疗患者减数下颌单个切牙矫治的临床疗效,探讨其适合的病例选择标准及临床操作要点。方法从148例正畸-种植修复联合治疗病例中选出涉及减数下颌单个切牙矫治的21例患者,男9例,女12例,平均年龄32．1岁。所有患者均存在缺失数目不等的上颌前牙。21例患者均存在针对具体矫治目标而需要考虑的前牙牙量不调。其中7例接受了上下颌矫治,14例仅接受了下颌固定矫治器治疗。正畸治疗和种植修复完成后,对21例患者的前牙咬合关系和牙齿排列进行临床疗效评价。结果21例下切牙拔牙间隙完全关闭,相邻牙齿牙冠无倾斜,X线全口曲面断层片显示拔牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行。所有患者治疗后下前牙排列整齐,前牙覆[牙合]覆盖关系正常,后牙段维持了治疗前的排列和与[牙合]关系。下切牙间隙关闭处未出现和邻近牙位明显差异的“黑三角间隙”。正畸治疗后上前牙种植牙处覆盖平均2mm。种植医师对正畸治疗后的前牙[牙合]关系满意。结论对存在Bolton指数不调,上前牙牙量较小,下前牙中度拥挤或伴有下牙轻度前突的Ⅰ类或轻度Ⅲ类正畸-种植修复联合治疗患者,设计减数单个下切牙治疗,可以获得正畸和种植均满意的牙齿排列和前牙[牙合]关系。     

牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床效果评价

目的评价牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复的临床疗效。方法 36例36颗腭侧倾斜的上颌前牙,21颗采用单纯切龈后冠修复,15颗采用切龈翻瓣去骨后冠修复。修复后6个月、2年随访,检查冠颈缘适合性、龈缘协调性,回访患者对咀嚼功能的主观评价,评价患牙牙周健康状况,包括牙龈指数、牙周探诊深度和牙齿松动度。结果 36例患者于术后6个月及2年复诊检查,患者对术牙功能的主观评价均满意,临床检查36个烤瓷冠的颈缘适合性好,龈缘协调性均满意,术牙均无松动。21颗单纯切龈后冠修复的患牙（χ2=0.43,P〉0.05）和15颗切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（χ2=1.45,P〉0.05）牙龈指数与术前比较差异均无统计学意义。单纯切龈后冠修复的患牙（F=2.98,P〉0.05）和切龈翻瓣去骨后冠修复的患牙（F=1.52,P〉0.05）牙周探诊深度与术前比较差异均无统计学意义。结论牙冠延长术应用于个别腭侧倾斜上前牙美容修复可以达到良好的临床疗效。