使用改型腭杆辅助压低过长上后牙的临床研究

目的评价使用改型腭杆辅助压低过长上后牙的临床效果。方法5名成年患者,因无法使用种植体支抗而使用改型腭杆辅助压低5颗过长的上后牙。在矫治前、后采取研究模型,进行三维测量,明确过长后牙的压低量和支抗后牙的移动量。通过曲断体层片观察上后牙压低后其牙根吸收情况。结果5名患者均完成上后牙压低,平均疗程为6个月。模型测量表明：过长后牙的压低量为（2．29±0．44）mm。采用配对样本t检验表明过长牙的压低量有显著的统计学意义（P〈0．001）;支抗后牙有的伸长,有的被压低,移动量范围是-0．24mm～0．71mm（负值为伸长量,正值为压低量）,支抗牙的移动量没有显著的统计学意义（P〉0．05）。X片显示被压低的上后牙和支抗牙没有出现明显的牙根吸收。结论对于不适合植入支抗钉压低过长后牙的患者使用改型腭杆辅助压低是一种有效的正畸矫治方法。     

改良式横腭杆垂直向控制上颌第一磨牙的临床研究

目的    探讨改良式横腭杆（MTPA）对上颌第一磨牙垂直向控制的临床效果。 方法    选择2012——2014年在哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科就诊的10例垂直生长型患者,应用MTPA压低上颌第一磨牙,治疗前后进行头影测量,并进行统计学分析。结果    使用MTPA后,下颌平面角、U6近中尖-PP、面轴角、U6远中尖-PP均有明显变化（均P < 0.05）,其中U6近中尖-PP、U6远中尖-PP的距离分别平均减小2.75和2.50 mm。U6-SN、U6近远中移位无明显变化（P > 0.05）。结论    MTPA可有效压低上颌第一磨牙。     

上颌第二磨牙的形态学研究

上颌第二磨牙的形态比较复杂且存在变异,临床的解剖位置又比较靠后,给牙髓和牙周病的治疗带来了很大困难。所以,掌握上颌第二磨牙的形态对临床治疗具有指导性的意义。本文系统地回顾了上颌第二磨牙的研究方法和进展,并结合临床对上颌第二磨牙的牙冠和牙根等外部形态以及髓腔和根管形态等内部结构进行了较全面的综述。根管治疗成功的关键是对髓腔解剖的理解和掌握,所以,充分掌握牙根和根管形态并了解可能存在的变异,才能更好地进行治疗。     

上颌第二磨牙的解剖外形研究

目的:了解上颌第二磨牙的解剖外形,为临床工作提供帮助。方法:收集临床上拔出的61颗上颌第二磨牙,测量牙体全长、牙冠近远中径、牙冠颊舌径、牙冠长和牙根长,观察牙根的数目。结果:上颌第二磨牙牙体全长的平均值为(19.46±1.65)mm,牙冠近远中径大于牙冠颊舌径,牙冠长小于牙根长,且全长与牙冠长、牙根长,及牙冠近远中径与颊舌径之间存在着显著相关关系(P<0.05)。3根居多,占49.18%,其次为融合根(47.54%)和变异根(3.28%)。结论:上颌第二磨牙的解剖外形较为复杂。     

上颌第二磨牙根管系统的临床研究

目的：观察根管治疗过程中上颌第二磨牙的根管系统及根管数目的研究。方法：选择需根管治疗的上颌第二磨牙118颗,术前拍摄X线根尖片,并在术中使用牙科根管显微镜及小号K锉探查并扩通根管,确定根管数目及根管分型。运用ProTaper镍钛锉进行根管预备,垂直加压技术充填根管。结果：118颗上颌第二磨牙中单根管牙3个,双根管牙9个,三根管牙74个,四根管牙32个。结论：上颌第二磨牙根管系统复杂,根管治疗中可以借助牙科根管显微镜判断其根管数目。     

上颌第一磨牙与第二磨牙牙根融合1例

融合牙是牙齿形态发育异常中的一种,主要发生于前牙区,后牙区相对少见,本文报道上颌第一磨牙与第二磨牙牙根融合1例,为临床同行提供参考。     

上颌第二磨牙卡氏尖2例

上颌第一磨牙的舌侧第五牙尖是由Carabelli首先报道,故称为卡氏尖。上颌第二磨牙较为少见。笔者在临床上发现2例上颌第二磨牙的典型卡氏尖,报告如下。病例1,女性,28岁,7│见卡氏尖,6│67未见卡氏尖(图1)。病例2,男性,35岁,76│见卡氏尖,│67已烤瓷桥修复未能观察到原来的牙体解     

上颌第二乳磨牙近中颊根第二根管的临床研究

探讨上颌第二乳磨牙近颊第二根管（MB2）的特征及临床治疗方法。选取患牙髓炎或根尖周炎的上颌第二乳磨牙95颗,拍摄术前及根充后 X 线片,采用耳鼻喉内窥镜观察测量髓室底各根管口位置关系;术中采用10号锉结合17％EDTA 凝胶探查根管,手动器械进行根管预备,螺旋输送器导入 Vitapex 糊剂充填根管。在95颗上颌第二乳磨牙中,有14颗存在 MB2,发现率为14．7％,MB2位于 MB-P 根管口之间假想连线的近中。     

压入伸长磨牙可摘矫治器的初步临床应用研究

目的：评估可摘矫治器压入伸长磨牙的疗效及临床应用价值.方法：选择7例采用可摘矫治器压入伸长磨牙的患者.治疗前、后通过牙颌模型分析、临床牙周检查及采用CygnusRay2TM数字化X线片分析软件测量根尖片,评价临床压入效果,评估压入治疗后的牙周情况及根吸收情况.使用SAS6.12统计软件包对数据进行分析.结果：7例患者经过平均3.7个月的治疗,均取得比较明显的治疗效果.治疗前、后模型分析显示,最大压入量为3.05mm,最小1.03mm,月平均压入量为0.58mm.治疗前、后牙周探诊深度、近远中牙体长度、近远中釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：可摘矫治器用于压入伸长磨牙有明显的治疗效果,压入治疗未引起明显的牙周及牙根损害.     

改良片段弓矫治技术远中移动上颌尖牙的临床应用研究

目的 探讨改良片段弓矫治技术联合横腭杆拉上颌尖牙向远中的临床效果和特点。 材料和方法 选择各类需要拔除上颌第一前磨牙或4颗第一前磨牙且需要强支抗的正畸患者24名,上颌放置横腭杆,用改良片段弓先拉上颌尖牙向远中移动,矫治前和移动6个月时拍摄头颅侧位定位片和取上、下颌模型,对测量结果进行统计分析。 结果 上颌尖牙到RL垂直距离减小约4.34㎜,上颌第一磨牙到SL垂直距离增大约1.19㎜,上颌尖牙后移和上颌磨牙前移距离之比为3.6:1;SN-MP角变化无明显差异。牙弓周长减小3.51㎜,上切牙拥挤度明显减轻。 结论 改良片段弓联合横腭杆能够高效远中整体移动上颌尖牙,避免了摩擦力的不利影响,且对SN-MP角无明显影响;支抗磨牙近中移动明显小于尖牙远中移动,有效的保护了支抗。     

上颌改良腭弓辅助压低纠正第二磨牙正锁（牙合）疗效观察

目的：利用改良腭弓矫治伴有上颌第二磨牙颊侧错位的单侧或双侧正锁（牙合）.方法：收集2008年6月～2012年8月第二磨牙正锁（牙合）正畸患者20例,男7例,女14例,年龄15～36岁.采用直径1.2 mm不锈钢丝弯制改良腭弓拉颊侧错位的上颌第二磨牙入牙列,根据错（牙合）情况下颌牙弓采用固定矫治器和/或交互牵引配合矫治,观察临床疗效.每个病例正锁（牙合）纠正前后拍摄曲面断层片及头颅侧位片,比较软硬组织的变化.结果：20例患者均在2～4.5个月内完成第二磨牙正锁（牙合）的矫治,磨牙建立良好的咬合关系,颅面软硬组织测量值没有明显变化.结论：改良腭弓是一种简单有效的矫治上颌第二磨牙正锁（牙合）的装置.     

横腭杆加强支抗作用的三维有限元研究

目的研究横腭杆在支抗牙受到不同方向作用力情况下,加强支抗的作用。方法建立横腭杆以及支抗牙的有限元模型(模型1)。在3种不同方向作用力的情况下,计算支抗牙的牙周膜的应力,并与没有横腭杆加强支抗有限元模型(模型2)的牙周膜应力作比较。结果在近中向力和垂直向力作用下,横腭杆没有降低支抗牙牙周膜的应力。模型1和2相比,应力差异低于1%;在水平腭向力作用下,横腭杆显著降低牙周膜的应力。模型1和2相比,应力减低了约10%。结论横腭杆只对水平腭向力有支抗作用,而对近中向力和垂直向力无支抗作用。     

A prospective clinical trial of the effects produced by the Connecticut intrusion arch on the maxillary dental arch

ObjectiveTo assess and compare the effects produced in the maxillary dental arch by means of Connecticut intrusion arch (CIA) with or without a cinch back on the distal end of the tube of the first molars.Materials and MethodsThis study included 44 patients with a mean age of 13.1 ± 1.8 years treated for deep bite with a CIA randomly divided into two groups: group 1 (G1), 22 patients with initial mean age of 12.72 ± 1.74 years treated with the CIA in the upper arch without a cinch back on the distal surface of the tube of the first molars, and group 2 (G2), 22 patients with an initial mean age of 13.67 ± 2.03 years treated with the CIA with a cinch back. Lateral cephalograms were available before treatment (T1) and after intrusion of maxillary incisors (T2). The mean treatment period was 5.5 ± 1.45 months. Intragroup and intergroup changes in the maxillary incisor and molar positions were analyzed by paired and independent t-tests associated with the Holm-Bonferroni correction method for multiple comparisons (P < .05).ResultsThere were significant differences between groups in terms of maxillary incisor displacement. The maxillary incisors flared labially (2.17°) and proclined (1.68 mm) in group 1, whereas a palatal inclination (−1.99°) and retroclination (−1.13 mm) was observed in group 2. No significant differences were found for the molar positions between the groups.ConclusionsThe presence or absence of a distal bend in CIA affects incisor tipping and proclination during intrusion mechanics.     

种植体支抗压低过长磨牙的临床效果分析

目的探讨使用种植体支抗压低过长上颌磨牙的临床效果。方法使用微螺钉种植体支抗配合部分或全口矫治器压低13例患者的过长上颌磨牙（共23颗），其中第一磨牙15颗、第二磨牙7颗、第三磨牙1颗。在头颅侧位片上测量磨牙近、远中边缘嵴至腭平面的垂直距离，配对t检验比较治疗前后的差异。结果压低过长磨牙的矫治疗程为5～18个月，平均10．4个月。头影测量结果显示磨牙压低0．45～7．00mm，平均（2．86±1．80）mm，治疗前后磨牙近中和远中边缘嵴至腭平面垂直距离的差异均有统计学意义（P〈0．001）。X线片显示牙槽骨高度无改变，根尖无明显吸收。结论以微螺钉种植体作为支抗压低过长上颌磨牙，是一种有效的治疗方法。     

改良舌弓矫治下颌第二磨牙近中倾斜的临床应用

目的 评价改良舌弓矫治下颌近中倾斜第二磨牙的疗效。 方法 选择5例下颌第二磨牙近中倾斜病例,采用改良舌弓远中牵引、直立近中倾斜的第二磨牙,观察其临床效果,通过曲面断层片测量评价其疗效。 结果 5例近中倾斜磨牙均远中直立,建立了良好咬合关系,平均疗程5个月。 结论 改良舌弓能有效直立近中倾斜的第二磨牙。     

两种压低上颌伸长磨牙方法的比较研究

目的 比较两种微螺钉支抗压低上颌伸长磨牙方法的临床效果.方法 将21颗伸长的上颌磨牙随机分为A、B两组,A组在被压低牙的颊腭侧各植入一颗微螺钉支抗,拉簧加力进行压低;B组在被压低牙的近中邻牙区颊腭侧各植入一颗微螺钉联合镍钛片段弓压低磨牙.测量并比较两组压低牙齿移动的距离、速度和微螺钉支抗失败率.结果 两种方法都可以取得明显的压低效果,但是两组磨牙压低速度和微螺钉失败率不同,差异均有统计学意义(P<0.05).A组磨牙压低平均速度是0.37 mm/月,B组平均压低速度是0.33 mm/月,A组和B组失败率分别为27.3%和5.0%.结论 两种微螺钉支抗压低磨牙方法均能达到较好的临床效果,微螺钉直接压低法效率稍快,但失败率更高.