中医药治疗免疫球蛋白A肾病系统评价/Meta分析的再评价

目的：对2015-2020年发表的中医药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病系统评价/Meta分析进行再评价研究。方法：计算机检索中国知网、PubMed等数据库,收集中医药治疗IgA肾病的系统评价/Meta分析文献,检索时限为2015年1月1日-2020年12月31日。采用AMSTAR2量表和GRADE方法分别对纳入文献进行方法学质量评价和证据质量分级。结果：共纳入8篇系统评价/Meta分析文献,AMSTAR2量表评价所纳入的研究文献显示方法学质量整体偏低,其中4篇低质量,4篇极低质量。GRADE工具对结局指标进行证据体评价,涉及18个主要结局指标,其中5个中等级别,6个低等级别,7个极低级别。结论：纳入的研究文献方法学质量和证据质量普遍不高,建议加强顶层设计,遵循科学范式,为医疗决策者提供更高层次的循证证据。     

黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病的系统评价/Meta分析的文献质量评价＊

目的 引入雷达图从6个维度多元评价黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病系统评价/Meta分析的文献质量，为临床工作者的证据选择提供循证参考。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普期刊网（VIP）、万方数据（Wanfang）、PubMed、Cochrane Library、Embase等8个中英文数据库收录的黄芪注射液联合西药治疗糖尿病肾病（Diabetic kidney disease，DKD）系统评价/Meta分析的文献，截止至2019年5月21日（与正文时间不符，请确认），对符合纳入标准的文献进行数据提取，从文献的发表年份、研究设计的类型、AMSTAR方法学质量评价、PRISMA报告学质量评价、同质性程度、发表偏倚等6个维度进行文献质量评价，计算评价得分及其秩数得分，合成结果绘制成雷达图进行可视化表述，评估黄芪注射液联合西药治疗DKD系统评价/Meta分析的文献质量。结果 共纳入8篇研究，秩数平均分依次是：2.83、5.16、3.83、5.17、3.67、6.33、5.5、5.5分，秩数得分平均分为4.75分，与满分8分之间存在较大差距；雷达图直观地反映本次纳入的8篇系统综述/Meta分析在6个维度上的得分普遍不高。结论 本次研究提示黄芪注射液联合西药治疗DKD系统评价/Meta分析的文献综合质量存在较大的改进空间，未来的研究者应该加强方法学质量和报告学质量，以提供更高质量的循证医学证据供临床工作者选择及参考。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,包括1230例研究对象。Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势。结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应。但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究。     

真武汤治疗糖尿病肾病的系统评价研究

目的：系统评价真武汤治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：电子检索CNKI、万方、CBM、维普等数据库（检索期限为各数据库建库至2013年9月）。运用Cochrane系统评价员手册5.2版的评估标准和GRADE标准,评估纳入研究的质量,用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果：共纳入10个随机对照试验,包括703例患者,各研究样本量30～136例。因对照组采用方法不同,所以将研究分为3个亚组。但方法学质量评价显示纳入研究文献质量不高,均为低级和极低级证据。Meta分析显示,真武汤对糖尿病肾病治疗总有效率、减少24h尿蛋白定量、血清肌酐,中医症候积分方面与西药相当;个别研究显示真武汤优于西药。结论：目前真武汤治疗糖尿病肾病的疗效证据仍十分有限,尚需高质量的研究以增加证据强度。     

循证药学在我院引进中成药注射液中的应用

 目的 运用循证药学手段探索临床药学新的服务模式,为医疗机构引进新药提供科学、客观的参考依据。方法 采用循证药学方法,检索临床申请中成药注射剂的定性系统评价、Meta分析、疗效和安全性等文献资料,对纳入研究采用3种不同的评价方法——借鉴纳入研究的已有系统评价结论;对纳入研究的文献做描述性评价;对纳入研究的文献做系统评价（Meta 分析）,评价中成药注射剂的疗效及安全性等, 最后综合分析评价结果。结果 丹红注射液检索到4篇相关系统评价;苦黄、苦碟子注射液未检索到系统评价,对苦黄注射液9篇文献采用了描述性评价,对苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的9篇文献做了Meta分析。文献未涉及药物经济学评价。结论 丹红注射液已有的系统评价具有一定参考价值;苦黄注射液涉及样本量太小,无定量和定性系统评价,疗效和安全性有待进一步论证;苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛Meta分析显示治疗组更有效的结论。此评价结果为我院科学引进中成药注射剂提供了科学、客观的证据。     

当归补血汤治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:评价当归补血汤及其加减方治疗糖尿病肾病的有效性与安全性.方法:检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Embase等数据库,筛选随机对照试验(RCTs),时间为建库至2020年2月.采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,Cochrane系统评价工具评价纳入文献...     

针刺治疗糖尿病肾病的荟萃分析

目的:系统评价针刺治疗糖尿病肾病的疗效以及安全性。方法:通过计算机检索和手工检索收集2000—2018年18年间以针刺为干预措施治疗糖尿病肾病的随机对照实验。遵从Cochrane系统评价方法,由两位研究者分别提取符合纳入标准的研究资料,评价其研究方法的可行性,以及对整合的最终数据进行Meta分析。结果:共计11个试验,1018名患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,在常规西药治疗的基础上联用针刺治疗,可以缓解DKD的症状、提高疗效以及改善患者血脂情况。试验组与对照组比较,差异有统计学意义[OR=5.46,95%Cl(3.79,7.86),Z=9.13,P0.000,01]。结论:针刺联合西医治疗,是糖尿病肾病有效的治疗方案,优于西医常规药物治疗,但还需进行更多高质量的RCT以提高证据级别。     

中药治疗胃食管反流病的系统评价/Meta分析的再评价

目的:对中药治疗胃食管反流病(GERD)的系统评价/Meta分析进行再评价研究。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang数据库,查找中药治疗胃食管反流病的系统评价/Meta分析,检索时限均为自建库至2018年6月1日,由2位研究者独立阅读文题和摘要,根据纳入和排除标准,选取符合要求的文献并阅读全文。采用AMSTAR量表和GRADE方法对纳入的研究分别进行方法学质量评价和证据质量等级评价。结果:共纳入20个系统评价/Meta分析,AMSTAR评分在2～8分之间,均为低、中等质量。GRADE评价结果显示证据质量等级为极低级、低级和中级,无高级证据。主要结果显示,中药相对目前的西药治疗有一定优势,但在复发率、不良反应方面,由于缺乏大量高证据质量的研究,尚不能形成统一定论。结论:目前针对中药治疗胃食管反流病的系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级较低,故应严格按照循证医学设计的要求运用于将来的临床试验和系统评价中,从而为临床决策者提供更高质量的证据。     

益气补肾法治疗糖尿病脑病的Meta分析

目的运用Meta分析系统评价以益气补肾法为主要治疗方法治疗糖尿病脑病的有效性。方法应用计算机检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、Pub Med、MEDLINE、Pro Quest、Cochrane Library等数据库中运用益气补肾法为主治疗糖尿病脑病的随机对照临床试验文献,检索时间从建库到2017-12-31,严格按照纳入标准筛选符合要求的文献,应用Stata 12. 0软件统计并分析应用益气补肾中药治疗糖尿病脑病的临床有效性,以寻求治疗糖尿病脑病可靠的循证医学证据。结果共有10个符合纳入质量评价要求的随机对照试验被纳入资料研究,共包含718例患者,Meta分析结果显示应用益气补肾法为主与其他应用西药等治疗糖尿病脑病相比有显著优势[OR=4. 61,95%CI(2. 93,7. 25),Z=6. 62,P 0. 01],纳入文献无发表偏倚(P 0. 05)。结论益气补肾法治疗糖尿病脑病临床效果显著,对该治疗方法的推广具有重要的临床意义。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻的Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对中西医结合治疗粘连性肠梗阻的有效性进行系统评价。方法:通过检索相关文献,对符合标准的试验进行质量评价和Meta分析。结果:有12个试验符合标准,纳入人数共计1492人。Meta分析结果提示,中西医结合治疗粘连性肠梗阻的治愈率和总有效率均优于常规西医组。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻可能存在一定的优势,但尚需更多高质量的研究以增强证据强度。