八味固本化湿降脂方配合热敏灸治疗单纯性肥胖的疗效观察

目的:观察八味固本化湿降脂方配合热敏灸治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效.方法:选取90例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者为观察对象,随机分成药灸组、中药组、西药组各30例,中药组予八味固本化湿降脂方内服,西药组予二甲双胍口服,药灸组在中药组基础上配合热敏灸.观察三组治疗6周后的临床效果.结果:治疗6周后,三组总有效率比较,药...     

固本化湿降脂方联合温通减肚水凝胶贴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖30例

目的:观察固本化湿降脂方联合温通减肚水凝胶贴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取我院接诊的90例脾虚湿阻型单纯性肥胖者为研究对象,采用随机数表法分为联合组、中药组、减腹贴组,每组各30例。中药组口服固本化湿降脂方,减腹贴组贴敷温通减肚水凝胶贴,联合组口服固本化湿降脂方联合贴敷温通减肚水凝胶贴,观察比较三组的临床效果。结果:治疗2个月后,联合组总有效率为93.33%,明显高于中药组(86.67%)及减腹贴组(83.33%),组间差异有统计学意义(P<0.05);三组症状积分、体重、BMI、腰围与治疗前比较均显著降低,且联合组指标低于中药组和减腹贴组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组TC、HDL-C与治疗前比较均显著降低,且联合组指标低于中药组和减腹贴组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组TG、LDL-C与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:固本化湿降脂方联合温通减肚水凝胶贴治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效确切,有临床应用价值。     

固本化湿降脂汤调节脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠代谢异常的相关性研究

目的探讨固本化湿降脂汤对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠代谢异常的调节作用。方法将48 只SD 大 鼠随机分为正常组、模型组、奥利司他阳性组及固本化湿降脂汤高、中、低（34.4、17.2、8.6 g·kg-1）剂量组, 每组8 只。通过高脂饮食喂养10 周,同时结合冰糖水灌胃16 d,游泳3 周,建立脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠 模型。模型复制成功后,对应灌胃给药,并观察大鼠外观表征、舌象、远红外热成像的变化;采用全自动生化 分析仪检测血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）含量;采用 ELISA 法检测血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、胃动素（MTL）、活性肠肽（VIP）水平;采用定磷法检测心肌细胞 膜Ca2+-ATP 酶、Na+-K+-ATP 酶活力。结果与模型组比较,固本化湿降脂汤组大鼠血清TG、TC、LDL-C 含 量表达不同程度降低（P＜0.01）,HDL-C 含量表达升高（P＜0.05）;BUN、UA、VIP 含量表达不同程度降低 （P＜0.01,P＜0.05）,MTL 含量表达升高（P＜0.01）;心肌细胞膜Na+-K+-ATP 酶（P＜0.01）、Ca2+-ATP 酶活力 升高（P＜0.05）。结论固本化湿降脂汤可以调节脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠代谢异常,发挥对脾虚湿阻型单 纯性肥胖大鼠的治疗作用。     

热敏脐灸联合穴位埋线疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖临床研究

目的：观察热敏脐灸联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取脾虚湿阻 型单纯性肥胖患者 60 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组采用常规穴位埋线治疗,观察 组在对照组基础上加用热敏脐灸治疗。评价 2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后的体质量、体质量指 数（BMI）、腰围、中医证候评分变化。结果：观察组总有效率为 93.33%,高于对照组 86.67%（P＜0.05）。治 疗后,2 组体质量、腰围、BMI 较治疗前降低 （P＜0.05）,且观察组体质量、腰围、BMI 低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。 结论：热敏脐灸联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效显著,可降低 BMI,改善患者临床症状,安全 可靠。     

基于UHPLC-QE-MS及网络药理学探讨固本化湿降脂汤调控肥胖大鼠进食机制

目的 探讨固本化湿降脂汤（由参苓白术散化裁）对脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠进食机制的影响。方法采用超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）联用技术确定固本化湿降脂汤的入血成分；利用相关数据库查询入血成分的作用靶点；借助metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析及基因本体（GO）功能分析。建立脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型；模型复制成功后，连续灌胃给药4周，并观察大鼠体质量、Lee’s指数的变化；采用免疫印迹法检测大鼠下丘脑中阿黑皮素原（POMC）、刺鼠相关蛋白（AgRP）两个蛋白的表达；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清大鼠瘦素（Leptin,LEP）、大鼠脂肪素（Apelin）、大鼠脂联素（ADP）和大鼠游离脂肪酸（FFA）水平，以及炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)的表达。结果 鉴定出31个固本化湿降脂汤的入血成分，获得591个预测靶点，核心靶点是IL6、EGFR、ESR1，涉及AGE-RAGE、HIF-1、乙型肝炎、细胞凋亡等信号通路。体内...     

脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型宏观证候、血生化、细胞免疫功能研究

目的：探讨脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型宏观证候、血生化指标及细胞免疫功能的实验研究。方法：选取SD大鼠40只随机分为对照组(10只)、模型组(30只)。脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠模型制作采用高脂饲料喂养进行。于造模前后观察并记录各组大鼠的体质量、皮毛光泽度、精神活动及大便性状并进行宏观症候评分。大鼠体重超过对照组平均体重的20%者检测大鼠血清生化四项,脾组织细胞免疫功能。结果：脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠体质量显著升高(P<0.01),脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠精神状态、活动、皮肤毛色、体质量等宏观证候较对照组有明显的变化,脾细胞的免疫功能在整个淋巴细胞中,CD3⁺与CD4⁺所占的比率为(27.00±1.72)%较对照组(31.66±0.83)%显著降低(P<0.01); CD3⁺与CD8⁺所占的比率为(31.27±1.65)%较对照组(20.79±1.96)%显著升高(P<0.01)。结论：脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠精神状态、活动、皮肤毛色、体质量、免疫指标均有明显的变化,而血清生化指标无...     

隔姜灸联合瑞舒伐他汀治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的临床观察＊

目的 观察隔姜灸联合瑞舒伐他汀对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的临床疗效；方法 纳入60例脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的患者，按随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用运动疗法，饮食干预联合瑞舒伐他汀口服，治疗组在对照组的基础上施以隔姜灸治疗，观察两组患者的肥胖指标，脂质指标，血清脂肪因子及中医证候，并计算两组的有效率。结果 对照组患者的减肥总有效率为86.7%，降脂总有效率为80%，治疗组患者的减肥总有效率为100%，降脂总有效率为96.7%，两组患者在治疗后其肥胖指标，脂质指标，脂肪因子及中医证候均较治疗前有显著改善（P<0.05），而治疗组较对照组改善更加明显（P<0.05）。结论 隔姜灸联合瑞舒伐他汀对脾虚湿阻型肥胖并发高血脂症具有很好的疗效，在改善患者肥胖程度和血脂异常的同时，也会改善患者体内的免疫状态及糖脂代谢紊乱。     

低频振动对脾虚湿阻型肥胖患者FPG及脂代谢异常临床观察

目的:观察低频振动对于治疗脾虚湿阻型肥胖患者FPG及脂代谢异常的临床疗效。方法:将40例符合脾虚湿阻型肥胖诊断标准并伴FPG及脂代谢异常的患者随机分为两组,均采口服西药治疗,振动组加用低频振动仪振动治疗,对两组有效率进行比较。结果:振动组有效率为90%,对照组有效率为75%,两组治疗前后各项指标均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01),且振动组各项指标改善更为显著(P<0.01)。结论:低频振动对脾虚湿阻型肥胖患者FPG及脂代谢异常的治疗具有良好的临床疗效,且明显优于单纯西药组。     

“清肠化湿方”及其联合气交灸辅助治疗大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸对大肠湿热型轻中度活动期溃疡性结肠炎（UC）患者临床疗效的影响。方法：将105例大肠湿热型轻中度活动期UC患者，随机分为西药对照组、中药治疗组和联合治疗组，每组35例。其中中药治疗组脱落3例，最终完成32例，另2组均无脱落病例。西药对照组予美沙拉秦缓释颗粒口服，中药治疗组在西药对照组治疗的基础上加服中药汤剂清肠化湿方，联合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用气交灸。3组疗程均为8周。观察并比较3组患者治疗前后腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等中医证候评分及外周血C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、粪钙卫蛋白（FC）等炎症指标变化情况；疗程结束后比较3组患者中医证候疗效。结果：治疗后联合治疗组、中药治疗组各项中医证候评分及CRP、ESR、FC等炎症指标均明显低于本组治疗前（P＜0.05），且明显低于同期西药对照组（P＜0.05）；治疗后联合治疗组CRP、FC水平明显低于中药治疗组（P＜0.05），其他指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。联合治疗组、中药治疗组中医证候总有效率明显高于西药对照组（P＜0.05）；联合治疗组、中药治疗组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规西药治疗基础上加用清肠化湿方或清肠化湿方联合气交灸均能显著缓解大肠湿热型轻中度活动期UC患者的临床症状，降低炎症反应，提高临床疗效，且清肠化湿方联合气交灸在降低炎症因子方面更具优势。     

电针治疗脾虚湿阻型女性肥胖患者临床观察

目的:观察电针治疗脾虚湿阻型女性单纯性肥胖患者的临床疗效。方法:将102例脾虚湿阻型女性单纯性肥胖患者根据随机数字表随机分为电针组及毫针组。电针组取穴为中脘、下脘、天枢、气海、带脉、足三里、阴陵泉、丰隆;毫针组取穴相同,但不连接电麻仪。治疗8周后观察两组的临床疗效和脾虚湿阻中医症状积分的改善情况。结果:电针组总有效率91.83%,毫针组总有效率75.56%,两组比较有统计学差异(P0.05);在中医症状积分方面电针组亦好于毫针组(P0.05)。结论:电针治疗脾虚湿阻型女性单纯性肥胖疗效确切,可广泛应用。     

筋缩八阵穴隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较筋缩八阵穴隔药灸与口服匹维溴铵片、口服痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将126例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为隔药灸组、西药组和中药组,每组42例。隔药灸组采用筋缩八阵穴隔药灸治疗,将痛泻要方(炒白术、炒白芍、陈皮、防风)中的中药碾末制成药饼置于筋缩八阵穴,行悬灸40 min,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;中药组口服痛泻要方,每日1剂,每日2次,各组均治疗8周。观察各组患者治疗前后中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量(IBS-QOL)量表评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显降低(P<0.05),隔药灸组低于西药组和中药组(P<0.05);治疗后,各组患者IBS-QOL量表焦虑不安、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、饮食限制、社会反应、异性关系和人际关系8个维度评分均明显升高(P<0.05),隔药灸组各维度评分均高于西药组和中药组(P<0.05)。隔药灸组总有效率为92.9%...     

正常及脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠脾组织蛋白组学差异分析

目的 通过比较正常及脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠脾组织蛋白质谱,筛选和鉴定与单纯性肥胖大鼠脾虚湿阻证有关的疾病特异性蛋白,探寻单纯性肥胖大鼠脾虚湿阻证生物标志物。方法 选取SD大鼠40只随机分为对照组10只、单纯性肥胖大鼠组30只。造模采用高脂饲料喂养,造模成功后无菌摘除脾脏,取出脾组织10 mg/只,进行酶切、双向凝胶电泳分析,质谱鉴定蛋白质,分析差异蛋白质意义。结果 通过比较正常及脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠脾组织差异蛋白质,发现3个有意义的差异蛋白质:巨噬细胞中穹窿主体蛋白(Major Vault Protein,MVP)、蛋白质二硫化物异构酶A3前体(PDIA3)、60-kDa热休克蛋白(HSP60,也称为HSPD1)。结论 正常及脾虚湿阻型单纯性肥胖大鼠脾组织蛋白质存在差异表达。这些差异蛋白质可能是与脾虚湿阻证相关的疾病特异性蛋白,并有可能成为诊断脾虚湿阻证的分子标志物。     

轻身消脂汤联合穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖临床研究

目的:观察综合治疗组、中药治疗组、穴位埋线组治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的临床疗效。方法:本研究收集病例240例,随机分为三组,每组80例。综合治疗组采用自拟轻身消脂汤结合穴位埋线进行治疗,中药治疗组采用自拟轻身消脂汤治疗,穴位埋线组采用埋线治疗。疗效指标为体重指数、体重、颈围、腰围及总有效率,每14 d治疗1次,共治疗3个月,观察中药结合穴位埋线综合疗法应用于脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的疗效,并对比三组疗法之间的效果差异。结果:治疗3个月后,综合治疗组总有效率达到95%,埋线治疗组总有效率为86.25%,而中药治疗组总的有效率为83.75%。经过3个月的治疗后,三个综合治疗组别的患者体重、BMI及腰围、颈围等指标均显著降低(P<0.05);三种治疗方法在总有效率上无统计学差异(P>0.05)。结论:综合治疗组合针对脾虚湿阻型单纯性肥胖患者体重、腰围、BMI、颈围均有很好的疗效。     

中医综合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖48例

目的：观察中医综合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效。方法：对48例脾虚湿阻型肥胖患者采用中药内服、针刺治疗及耳穴贴压综合治疗,2月为1疗程。结果：48例患者治疗后体重下降及腰围、臀围减少有显著性意义（P〈0．05）,BMI下降差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖有明显疗效。     

基于辨证论治探讨针灸治疗肥胖合并高脂血症的疗效规律

目的 观察针灸治疗肥胖合并高脂血症患者的临床疗效，并探讨不同证型针灸疗效的差异。方法 回顾纳入1188例肥胖合并高脂血症受试者，其中脾虚湿阻200例、肝郁脾虚198例、脾肾阳虚197例、痰湿内阻198例、胃肠腑热199例及阴虚夹瘀196例，采取辨证施治针灸疗法。观察治疗前后各组患者的肥胖指标、脂质指标的变化以评估疗效。结果 (1)针灸疗法可显著改善肥胖指标和脂质指标：减肥总有效率95.96%,降脂总有效率87.37%(均P<0.01);(2)肝郁脾虚患者总有效率、减肥及降脂总有效率均最高[93.5%(187/200),97%(196/200),93.5%(187/200)](P<0.01)。结论 针灸治疗肥胖合并高脂血症具有减肥降脂的双重疗效，且通过辨证施治对于不同证型的患者均有显著疗效，但对肝郁脾虚型疗效最显著。     

防己黄芪汤联合循经推腹法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效观察

目的探讨防己黄芪汤联合循经推腹法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效以及对血清瘦素(leptin)、神经肽Y(NPY)、脂联素(ADP)水平的影响。方法筛选2016年9月—2019年1月在张家港市中医医院门诊就诊的脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者共102例,采取数字表法随机分为对照组和观察组各51例。对照组采取循经推腹法治疗;观察组在对照组基础上给予防己黄芪汤口服,1剂/d,2次/d。连续治疗12周后,比较2组治疗前后肥胖指标、血脂水平及血清leptin、NPY、ADP水平的差异,评价2组临床疗效。结果治疗结束后,观察组患者的肥胖体征指标及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P均0.05),高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组(P均0.05);观察组患者血清leptin、NPY水平明显低于对照组(P均0.05),ADP水平明显高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为94.1%(48/51),显著高于对照组的78.4%(40/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论防己黄芪汤联合循经推腹法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症能够有效改善患者的肥胖指标和血脂水平,提高临床疗效,且可调节血中leptin、NPY、ADP水平。     

固本通络针法联合热敏灸对阳虚寒凝证膝骨关节炎患者骨关节功能评分的影响

目的?观察固本通络针法联合热敏灸对阳虚寒凝证膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法?将符合纳入标准的90例KOA患者按随机数字表法分为3组，针灸组、热敏灸组、常规组，每组30例。常规组给予基础治疗，关节腔注射玻璃酸钠配合双氯芬酸钠口服，热敏灸组在常规组治疗基础上给予热敏灸，针灸组在热敏灸组治疗上给予固本通络针法。观察治疗前后各组日本膝骨关节炎功能评估量表（JKOM）、视觉模拟评分（VAS）、血清聚蛋白多糖酶-4（ADAMTS-4）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）水平。结果?与本组治疗前比较，各组治疗后VAS、JKOM评分、ADAMTS-4及MMP-3水平均降低（P<0.05）；治疗后针灸组VAS、JKOM评分、ADAMTS-4及MMP-3水平较热敏灸组、常规组下降更明显（P<0.05）；且热敏灸组较常规组下降更明显（P<0.05）。针灸组、热敏灸组、常规组总有效率分别为96.7%（29/30）、80.0%（24/30）、66.7%（20/30），与热敏灸组、常规组比较，针灸组总有效率更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论?在常规组治疗基础上，给予固本通络针法联合热敏灸能明显缓解膝关节疼痛、改善患者生活质量。     

六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症临床研究

目的:观察六君子汤加味联合奥利司他治疗脾虚湿阻证单纯性肥胖症的临床疗效及对血清瘦素(leptin)和脂联素(ADPN)水平的调节作用。方法:将80例患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组口服奥利司他治疗,观察组在对照组的基础上加用六君子汤加味治疗,2组均连续治疗12周;观察比较2组脾虚湿阻证证候评分、肥胖指征、临床疗效及血清leptin、ADPN水平。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者浮肿、疲乏无力、肢体困重、纳差、腹满等脾虚湿阻证证候评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者体质量、体质量指数(BMI)、体脂含量(FAT)值均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清leptin水平均较治疗前降低(P<0.05),ADPN水平升高(P<0.05);且观察组两项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合联合...     

穴位埋线治疗不同证型单纯性肥胖疗效观察

目的观察穴位埋线对不同辨证分型的单纯性肥胖患者疗效的影响。方法随机选择近3年来在门诊就诊的不同辨证分型的单纯性肥胖患者120例,采用穴位埋线治疗并观察不同辨证分型的单纯性肥胖患者穴位埋线前后的体重、肥胖度、体重指数以及血脂的变化和疗效。结果各型患者穴位埋线治疗后每疗程各个肥胖指标与治疗前相比均明显下降(P0.05)。其中脾虚湿阻型总有效率为86.7%,显效率为50.0%,均高于其他各型(P0.05)。结论穴位埋线治疗各种证型单纯性肥胖均有良好疗效,对脾虚湿阻型单纯性肥胖疗效最佳。     

平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖减重的疗效观察

[目的] 观察平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的减重效果。[方法] 将82例女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用运动饮食管理,观察组在对照组的基础上采用平衡火罐疗法,共干预8周。比较两组干预前后的腰围、臀围、身体质量指数（BMI）、中医证候积分和身体意象量表评分。[结果] 干预8周后,两组的腰围、臀围、BMI均呈现下降趋势,且观察组的腰围、臀围、BMI均低于对照组（P＜0.05）。干预8周后,两组的中医证候积分均有改善（P＜0.05）,且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。干预8周后,两组的身体意象量表评分均有提高,且观察组的身体意象量表评分高于对照组（P＜0.05）。[结论] 平衡火罐的减重疗效确切,能显著改善女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的腰臀围、BMI以及中医证候积分,提高对自身身体的满意度,获得较好减重塑形满意度,值得应用推广。