自制腋臭粉联合A型肉毒毒素治疗腋臭疗效对比观察

目的:观察自制腋臭粉联合局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭的疗效。方法:159例病例均为2011年1月-2013年10月在我科门诊就诊的患者,随机分为两组:自制腋臭粉联合A型肉毒毒素局部注射治疗组(试验组)和微创大汗腺切除手术组(对照组)。试验组按照患者的腋毛区面积,1 cm~2行1个A型肉毒毒素注射点,每点2 U,注射术后4 d开始连续使用自制腋臭粉10 d,间隔6个月重复上述治疗1次,共3次,疗程结束。对照组,以顺腋纹小切口切除双侧腋下大汗腺。两组分别于疗程结束后2个月、6个月、12个月各随访1次,观察两组的临床疗效和并发症。结果:疗程结束后2个月、6个月、12个月总有效率试验组分别为94.9%、94.9%、92.3%,对照组分别为98.8%、98.8%、97.5%,两组同期总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:自制腋臭粉联合局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭临床疗效与大汗腺切除术相当,且作为一种非手术治疗方法,有安全性好、疗效佳、创伤小,术后恢复快、美观程度高、并发症小等优点,值得临床推广。     

腋臭粉联合A型肉毒毒素治疗低龄腋臭疗效观察

<正>腋臭又称腋部臭汗症,是指腋下分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。近年来,腋臭有低龄化趋势(≤16岁),低龄腋臭患者行手术治疗,常会在术后数年内复发~([1])。A型肉毒毒素局部注射法治疗腋臭趋于流行,但是此法作用效果一般持续6～12个月,常常需要多次重复注射,而且多次注射或大剂量注射可能会产生抗体,临床疗效变差~([2])。浙江省中医院皮肤整形美容科自行研制腋臭粉~([3]),联合A型     

两种稀释度A型肉毒毒素治疗腋臭的疗效比较研究

背景　肉毒毒素治疗腋臭,已有一定时日。临床证实,其疗效相对比较可靠,不良反应小。但是,肉毒毒素的配制方案,尚无统一标准,甚至肉毒毒素生产厂家也未能给出确切方案。目的　探讨两种不同稀释度A型肉毒毒素治疗腋臭疗效的差异。方法　选取2014年1月—2017年6月南方医科大学深圳医院门诊收治的腋臭患者120例为研究对象,每级患者采用随机数字法分为A组59例,B组61例。A组以0.9%氯化钠溶液稀释A型肉毒毒素为50 U/1 ml,B组以0.9%氯化钠溶液稀释A型肉毒毒素为50 U/2 ml,皮丘式注射。注射后随访14 d,记录患者起效时间及治疗效果。结果　随访显示,注射A型肉毒毒素后第3天开始有患者认为有效,到第14天,全部起效。A组平均起效时间为（7.3±2.0）d,B组平均起效时间为（6.5±2.0）d,差异有统计学意义（t=2.029,P=0.045）。A组患者无效8例,有效26例,显效25例;B组患者无效5例,有效29例,显效27例,两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义（u=-0.492,P=0.622）。结论　两种不同稀释度A型肉毒毒素治疗腋臭疗效相近,但低浓度起效更快。     

微切口皮下搔刮术配合A型肉毒毒素注射治疗腋臭

目的：观察微切口皮下搔刮术配合A型肉毒毒素注射治疗腋臭的临床效果。方法82例腋臭患者随机分为A、B2组,A组52例采用微切口皮下搔刮术治疗,观察5个月后,针对未治愈者行A型肉毒毒素注射追加治疗,随访6个月,观察疗效;B组30例单纯行A型肉毒毒素注射治疗,观察6个月。结果A组患者微切口皮下搔刮术后5个月,治愈者4例,好转35例,缓解13例,无效0例,A型肉毒毒素注射追加治疗后,随访6个月,治愈36例,好转15例,缓解1例,无效0例;B组患者治愈5例,好转16例,缓解9例,无效0例。结论微切口皮下搔刮术配合A型肉毒毒素注射治疗是一种创伤小且效果更好的腋臭治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛57例临床探讨

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效。方法以2011年2月—2014年2月间的57例偏侧面肌痉挛患者根据意愿进行分组,分为治疗组和对照组,其中治疗组33例,对照组24例,治疗组使用进口A型肉毒毒素（保妥适）进行治疗,对照组使用国产A型肉毒毒素（衡力）进行治疗,治疗12个月后,对比两组的疗效、副作用、疗效持续时间以及多次重复注射效果。结果通过3个月的治疗,两组在疗效、副作用方面差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的3~6个月疗效持续时间高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组6~12个月的疗效持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛具有显著临床疗效,且国产A型肉毒毒素和进口A型毒素没有明显差异,具有临床推广价值。     

A型肉毒毒素治疗腋臭32例效果观察

目的:探讨皮下注射A型肉毒毒素治疗腋臭的方法和疗效。方法:以腋下毛发周边1cm内为治疗范围,按照前后左右间隔2cm画出网隔线,网隔线的交点为治疗点。每个交叉点皮下注射2UA型肉毒毒素。结果:随访6个月,治愈19例,好转10例,缓解3例,有效率为100%。无副作用及并发症发生。结论:A型肉毒毒素是治疗腋臭的有效方法,操作简单,不影响日常工作和生活。     

气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法贲门失弛缓症患者28例随机等分为扩张组和联合组,前者仅用气囊扩张治疗,后者接受气囊扩张治疗后,在内镜直视下食管括约肌（LES）内注射A型肉毒毒素治疗。术前、治疗后3、12和24个月随访观察两组患者的临床效果、下食管括约肌的压力（LESP）、松弛率（LESRR）及贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果在治疗后3个月时联合组与扩张组的临床效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但12和24个月时,联合组的临床效果高于扩张组;治疗前后LESP和LESRR的差值,联合组均高于扩张组;治疗后3个月贲门口直径、5min存留钡高度两组无统计学差异（P〉O．05）,治疗后12和24个月两组的贲门口直径、5min存留钡高度有统计学差异（P〈O．05）。结论气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症,具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等优点,是治疗责门失弛缓症的有效方法之一。     

A型肉毒杆菌毒素治疗65例面肌痉挛的疗效观察

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的疗效及不良反应.方法 对65例面肌痉挛患者进行面肌多点注射A型肉毒杆菌毒素,对治疗前后的病情分级进行比较,并随访12～36周.结果 A型肉毒杆菌毒素治疗的总有效率为100%,无全身反应,局部不良反应主要为轻微短暂上睑下垂、鼻唇沟变浅、患侧眼流泪;6个月复发率为80%,药效作用时间平均为20周;重复注射仍然有效 .结论 局部注射A型肉毒杆菌毒素是治疗面肌痉挛的一种有效手段,方法 简便、易行,不良反应轻微,可作为治疗面肌痉挛的首选药物推广使用.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛56例

目的：观察肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床疗效、作用时间及不良反应。方法：采用A型肉毒毒素对56例面肌抽搐患者进行多点肌肉注射,观察治疗前后效果、作用维持时间和并发症。结果：治疗面肌痉挛56例（96轮次）,完全缓解34例（61.71%）,明显缓解21例（37.5%）,无效1例（1.7%）,总有效率98.2%。注射后起效时间4小时～8天（平均2.4±1.6天）,药物作用时间2～8个月（平均4±1.3个月）。未见过敏反应,不良反应轻微、可逆。结论：A型肉毒毒素局部肌肉注射是一种简捷、有效、安全的治疗面肌痉挛的方法。     

贲门失弛缓症治疗89例临床观察

目的:探讨贲门失弛缓症治疗的有效方法。方法:选择贲门失弛缓症患者89例,A组28例内镜下气囊扩张术治疗,B组32例应用肉毒杆菌毒素局部注射治疗,C组29例肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗。结果:治疗后A组有效率96.43%,B组有效率96.88%,C组有效率100%,三组比较无显著性差异;治疗后2年A组有效率85.71%,B组有效率71.88%,C组有效率93.10%,C组优越于A、B两组。结论:经内镜注射肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效尚好,远期疗效有待进一步观察。     

双重引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛

目的:观察神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛的临床疗效。方法:将我院2008年1月至2010年1月间收治的105例脑中卒痉挛患者随机分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组患者采取常规康复治疗,观察组在此基础上采取神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗,分析比较两组疗效。结果:两组患者在治疗1月后FMA、BBS和FIM明显改善,观察组在治疗后3、6个月的CSI、FMA、BBS及FIM评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经损伤诊断治疗系统定位联合超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中肌肉痉挛效果显著,患者身体机能恢复快,值得临床推广。     

内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的 评估贲门失弛缓症患者的食管动力学和临床症状,对比内镜下水囊扩张及肉毒毒素注射两种方法的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取临床初次确诊为原发性贲门失弛缓症的患者共80例,随机分为2组,分别接受内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射治疗.记录患者治疗前及治疗后1周、1个月的临床症状评分和食管动力学指标,并记录随访12个月内患者的缓解率情况.结果 两组患者治疗后1周、1个月的临床症状积分(总体症状、反食、吞咽困难、胸痛)和食管动力学指标(下食管括约肌静息压和松弛率、食管体部收缩幅度及顺行性收缩百分比)较治疗前均有改善(P＜0.01).治疗后1周水囊扩张组反食、吞咽困难症状积分的改善优于肉毒毒素注射组(P＜0.05,P＜0.01),治疗后1周和1个月水囊扩张组下食管括约肌静息压的改善优于肉毒毒素注射组(P＜0.01).术后12个月水囊扩张组和肉毒毒素注射组临床缓解率分别为73.2％和61.5％,Kaplan-Meier法分析显示术后12个月两组累积缓解率差异无统计学意义(P=0.29).结论 内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射两种方法治疗贲门失弛缓症均有效,而且前者的治疗效果更好.     

A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应评价

目的：比较A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用对瘢痕疙瘩的疗效及不良反应。方法：选取瘢痕疙瘩患者58例,分为A型肉毒素联合得宝松（复方倍他米松注射液）局部注射及透明质酸外用组（联合治疗组）28例和单纯得宝松局部注射及透明质酸外用组（对照组）30例。2组患者均局部注射得宝松,每4 周1次,连续3 次,每日外用透明质酸。联合治疗组患者在第1次得宝松注射后皮损周边注射1次A型肉毒素。收集入组病例每次治疗前后参数数据、不良反应观察指标和每次治疗前后临床照片,并进行对比分析。结果：与对照组比较,3次治疗后联合治疗组患者皮损外观改善更好。对照组患者在治疗1个月时痛痒感的视觉模拟评分（VAS）下降,但在2和3个月时又逐渐上升;联合治疗组患者在治疗3个月内VAS 值逐渐下降,与对照组比较在2和3个月时VAS值差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月内,联合治疗组患者皮损厚度逐渐下降,而对照组降低幅度不明显;治疗3个月时,联合治疗组患者疗效明显优于对照组（P<0.05）。对照组患者痛痒症状及皮损厚度在每次注射2周后出现反跳,而联合治疗组无反跳。对照组患者不良反应发生率为 26.7%,联合治疗组患者不良反应发生率为 25.0%,2组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用治疗瘢痕疙瘩与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用相比疗效更好,不良反应发生率无明显差异,值得临床上推广应用。     

超声引导下与徒手注射肉毒毒素治疗脑瘫患儿痉挛疗效比较

目的 探讨超声引导下与徒手注射肉毒毒素对脑瘫患儿痉挛的疗效差别。方法 选取笔者医院2014年3月~2016年9月的98例脑瘫患儿进行注射肉毒毒素治疗,根据注射的方式不同分为超声引导组和徒手组各49例,分别进行超声指导引导注射肉毒毒素和徒手注射肉毒毒素,两组患儿的注射剂量均为3U/kg,采用改良Ashworth痉孪量表评定患儿治疗前后的肌痉孪程度,并采用粗大运动功能分级量表（GMFM量表评分）评价患儿治疗前后的运动能力,随访3个月,观察两组患儿的临床疗效。结果 超声引导组的总有效率（98.0%）明显高于徒手组（79.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗前后的Ashworth评分和GMFM量表评分均明显得到改善,差异有统计学意义（P<0.05）;超声引导组的Ashworth评分和GMFM量表评分均明显优于徒手组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射肉毒毒素治疗脑瘫患儿可以有效的改善痉挛问题,采用超声引导下注射肉毒毒素治疗脑瘫患儿的疗效要好于徒手注射肉毒毒素。     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例分析

目的：观察A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的疗效。方法：对60例特发性眼睑痉挛进行局部多点注射A型肉毒毒素，评价其疗效。结果：60例眼睑痉挛，完全缓解27例(45％)，明显缓解29例(48．33％)。起效时间平均1～3天，缓解时间平均4．19月。无全身反应及过敏反应，局部反应轻微，短暂可逆。结论：A型肉毒毒素局部注射足治疗特发性眼睑痉挛的．种安全、有效、简便、易行的方法。     

Effect of treatment with botulinum toxin on neurogenic blepharospasm

Botulinum toxin type A creates temporary localised flaccid paralysis after injection into skeletal muscle. Thirty four patients with blepharospasm, of whom 28 also had the oromandibular dystonia syndrome, were treated with injections of botulinum toxin type A into the orbicularis oculi, and 28 showed functional improvement after the treatment. A high incidence of local side effects occurred, especially partial ptosis, which was well tolerated. There were no systemic side effects. The average period of relief was 2.5 months, increasing to 2.8 months after a second injection. Functional improvement was limited in patients with severe associated dystonia.     

肉毒毒素A治疗偏侧面肌痉挛临床观察(附150例报告)

目的 :研究面肌痉挛的发病机制 ,观察肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效。方法 :对 15 0例HFS病人进行面部多点肌肉注射肉毒毒素A ,复发者重复注射。部分病人行MRA和EMG检查。结果 :76例完全缓解 ,6 2例明显缓解 ,9例部分缓解 ,3例无效。重复注射后 ,总有效率 94 % ,2 4例出现副作用短时恢复。结论 :肉毒毒素A局部注射治疗面肌痉挛是一种安全有效的方法。     

膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的临床研究

目的：观察膀胱不同部位注射A型肉毒素治疗女性难治性膀胱过度活动症的疗效。方法40例入选病例,随机分为逼尿肌注射组（A组）、逼尿肌联合三角区注射组（B组）,评估患者治疗前及治疗后4周的临床症状（平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数）及尿动力学指标（初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量）和 OABSS 评分、QOL 评分情况。结果经过A型肉毒素注射治疗4周后,A组平均每日日间排尿次数、平均每次排尿量、夜尿次数、尿急次数以及OABSS评分, QOL评分、最大膀胱容量均较B组有明显改善（P＜0．05）。结论 A型肉毒素膀胱内注射治疗难治性膀胱过度活动症疗效好,无明显毒副作用,是治疗难治性膀胱过度活动的经济、有效的新方法;采用逼尿肌联合三角区部位的注射,症状缓解更为明显,值得进一步的研究及推广。     

内镜直视下气囊扩张联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症32例分析

目的探讨内镜直视下气囊扩张术联合A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)注射序贯治疗贲门失弛缓症近期及远期疗效。方法收集1999-07~2007-05在我院确诊的行内镜下气囊扩张术联合肉毒素注射治疗的贲门失弛缓症患者32例,于治疗后1、3、6、12个月随访观察患者的临床症状、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果所有患者术后吞咽困难消失或明显改善,随访1、3、6、12个月有效率分别为100%、96.88%、87.50%和74.19%。结论气囊扩张术联合内镜下肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症,操作安全,近远期疗效好,治疗费用经济。