早期应用胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探究早期给予妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗对血糖控制及妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月福建省建瓯市妇幼保健院妇产科收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照应用胰岛素治疗时孕周将患者划分为观察组(40例)及对照组(40例)。观察组在孕32周前开始予以胰岛素治疗,对照组在孕周≥32周时给予胰岛素治疗,均持续用药治疗至妊娠结束。对比两组治疗前后血糖水平变化,并记录两组患者不良分娩结局、不良新生儿结局发生率。结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产、剖宫产的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染及产后出血的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组低出生体重儿、巨大儿及新生儿低血糖的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、高胆红素血症及围生期死亡的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期(孕32周之前)开始给予妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗能更好地控制空...     

胰岛素治疗妊娠糖尿病孕妇的效果及对妊娠结局、不良反应的影响

目的 围绕妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）孕妇,分析胰岛素治疗效果。方法 选取2020年3月—2021年3月于山东省东营市广饶县妇幼保健计划生育服务中心就诊的GDM患者90例,按照单双号信封法分为观察组和对照组,各45例,对照组进行饮食、运动干预,观察组进行胰岛素治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,观察组血糖水平、产妇不良妊娠结局及新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率（11.11%vs 6.67%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用胰岛素治疗GDM,可明显改善血糖水平至正常范围内,降低不良妊娠结局,安全性高。     

早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的 深入分析早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 选择2021年2月—2022年2月期间于武平县医院收治的80例妊娠糖尿病患者为研究对象,按随机法分为观察组和对照组,每组40例。其中,对照组于早期确诊后给予常规治疗,观察组于早期诊断后在常规治疗的基础上给予胰岛素干预治疗。评估两组疗效,分析对患者妊娠结局的影响。结果 入院前两组Chemerin值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局为5例(12.50%)明显低于对照组13例(32.5%),差异有统计学意义(χ²=4.588,P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者进行早期诊断、早期胰岛素治疗,不仅可有效调节Chemerin水平、血糖水平,并且可改善孕妇妊娠结局。     

妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局分析

目的 分析妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月期间在徐州市铜山区中医院进行孕前检查并且已生产的70例孕妇资料。孕妇在怀孕24～28周正常进行口服葡萄糖耐量测试,根据检测结果分为确诊妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(28例)与非GDM组(42例),对比两组孕早期空腹血糖值、口服葡萄糖耐量测试血糖值及不良妊娠结局发生率。结果 GDM组孕早期空腹血糖值水平较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组各项糖耐血糖值均较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组不良妊娠结局发生率较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿孕妇早期血糖值普遍较非妊娠糖尿病孕妇早期血糖值高,因此当孕妇早期血糖值过高时应引起重视,孕妇状况允许情况下及时进行饮食运动干预,降低孕妇发生妊娠糖尿病的同时降低孕妇不良妊娠结局发生率,对保护孕妇及胎儿生命健康有重要意义。     

早期应用胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响

回顾性分析2017年6月～2019年6月的GDM患者86例,其中孕32周后应用胰岛素治疗者为对照组,孕32周前应用胰岛素治疗者为观察组。结果两组分娩前血糖水平均低于初诊时,(P 0.05);观察组分娩前FPG、2hPG略低于对照组,(P 0.05);观察组不良妊娠结局低于对照组,(P 0.05);观察组不良新生儿结局发生率为16.28%低于对照组的34.88%,(P 0.05)。结论早期应用胰岛素利于母婴结局。     

胰岛素在不同孕周妊娠期糖尿病患者中的疗效对比观察

目的对比观察胰岛素在不同孕周妊娠期糖尿病患者中的疗效。方法选择2016年8月—2017年8月该院收治的妊娠期糖尿病患者120例,根据胰岛素使用时孕周不同分为对照组60例和观察组60例。对照组于32孕周后给予胰岛素治疗,观察组于32孕周前给予胰岛素治疗,记录并统计两组治疗前、分娩时空腹血糖和餐后2 h血糖水平;记录并统计两组早产、剖宫产、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局发生情况,比较两组治疗效果。结果两组治疗前空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组分娩时空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于治疗前(P0.05),其中观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组早产、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率均明显低于对照组(P0.05),剖宫产发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者32孕周前采用胰岛素治疗,有助于控制血糖水平,减少不良妊娠结局发生,值得推广应用。     

不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕妇对妊娠结局的影响

目的探究不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病孕妇对妊娠结局的影响。方法以2017年1月—2018年1月该院治疗的妊娠合并糖尿病孕妇90例纳入研究,分为对照组和观察组,各45例,对照组妊娠32周应用胰岛素,观察组在32周前应用胰岛素,对比两组治疗效果。结果经治疗,两组空腹血糖及餐后2 h血糖显著降低,观察组低于对照组;观察组发生妊娠期高血压、死胎、产后出血及感染的比率低于对照组,发生剖宫产、早产的比率高于对照组。结论妊娠合并糖尿病孕妇妊娠时间不超过32周时进行胰岛素治疗,可有效改善妊娠结局,值得采纳应用。     

妊娠糖尿病患者不同胰岛素起始孕周对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者不同胰岛素起始孕周对妊娠结局的影响。方法选择2017年1—12月该院收治的102例GDM患者作为研究对象,以胰岛素起始治疗时间对其进行分组,为研究组与对照组,≤32周51例为研究组,32周51例为对照组。两组患者在合理饮食与运动的基础上,每日3餐前于皮下注入短效胰岛素。观察对比两组患者与围生儿的结局。结果研究组新生儿低血糖、胎儿窘迫与巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组羊水过多、剖宫产、妊娠高血压、早产、死胎、新生儿高胆红素血症对比差异无统计学意义(P0.05)。结论尽早采用胰岛素治疗GDM患者可以有效改善妊娠结局,值得临床推广。     

胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇的临床疗效

目的 研究胰岛素与二甲双胍联合用于治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法 选取该院2020年1月—2021年1月收治的妊娠期糖尿病孕妇100例作为研究对象,运用双盲法将其分为两组,每组50例。对照组孕妇采用胰岛素治疗,观察组孕妇在胰岛素的基础上增加二甲双胍治疗,比较两种治疗方案的临床疗效。结果 治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,和治疗前相比,两组血糖值均降低,观察组治疗后各项血糖值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,观察组新生儿不良结局发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胰岛素与二甲双胍联合治疗妊娠期糖尿病的临床疗效显著,可降低孕妇的血糖值,同时有利于改善妊娠结局,可降低不良妊娠结局和不良新生儿结局的发生风险,最大程度上保障母婴健康。     

GDM患者应用胰岛素治疗起始孕周与妊娠结局的关系分析

目的分析GDM患者应用胰岛素治疗起始孕周与妊娠结局的关系。方法选取122例2018年1月—2019年12月在海南省屯昌县人民医院妇产科治疗的GDM患者,按照其使用胰岛素的起始孕周将其分为早期组(孕周32周,64例)和晚期组(孕周≥32周,58例),对两组患者均行饮食、运动等指导,均在三餐前注射短效胰岛素诺和灵R,观察并比较两组治疗前与分娩前的血糖水平及妊娠结局。结果两组患者治疗前,FPG、2 hFPG水平、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);分娩前,两组各指标水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),分娩前两组各指标对比,差异无统计学意义(P0.05);早期组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等事件的发生率3.13%、0.00%和0.00%均低于晚期组18.97%、12.07%和13.79%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于GDM患者,应尽早采用胰岛素注射治疗,不但能够有效改善患者机体胰岛素分泌水平,还能改善妊娠结局,效果显著。     

妊娠期糖尿病结局及对新生儿影响的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对新生儿结局的影响。方法该院2012年3月—2014年6月期间收集妊娠期糖尿病90例作为研究对象,并随机抽取同期住院的非妊娠期糖尿病90例作为对照组,比较两组孕产妇所分娩新生儿的结局。结果 GDM组分娩的新生儿剖宫产娩出率、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、RDS、新生儿高胆红素血症的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。提示妊娠糖尿病对于新生儿有较大危害。结论应注意孕早期血糖筛查及控制妊娠期糖尿病非常重要,以力争减少新生儿不良结局的发生。     

妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响。方法2019年1月—2020年2月间选取妊娠期糖尿病患者80例,根据胰岛素首次治疗的孕周,其中38例患者胰岛素首次治疗时的孕周>32周(对照组),42例患者胰岛素首次治疗时的孕周≤32周(观察组),比较两组血糖水平、妊娠结局与新生儿结局。结果与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)水平均更低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后FPG[(5.92±1.08)mmol/L vs(5.19±0.76)mmol/L]与2 hPG[(9.36±1.25)mmol/L vs(7.60±0.88)mmol/L]水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率(31.58%vs 30.95%)差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组羊水过多(30.00%vs 4.76%)、妊娠期高血压(47.37%vs 23.81%)与产后出血(30.00%vs 4.76%)发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05),早产(5.26%vs 21.43%)发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿窒息(21.05%vs 2.38%)、高胆红素血症(21.05%vs 4.76%)、低血糖(21.05%vs 2.38%)与低体重儿(21.05%vs 2.38%)发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者在妊娠32周前接受胰岛素治疗,可使机体血糖得到更为有效控制,促使妊娠结局改善。     

新标准GDM血糖控制正常孕妇早产儿妊娠结局临床分析

目的：分析新标准诊断妊娠期糖尿病（ GDM）血糖控制正常孕妇早产儿的胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿是否有差异。方法选择90例孕周已满34周未足月难免早产或胎膜早破新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,从阴道后穹隆或剖宫产破膜时取羊水做羊水泡沫试验了解胎儿肺的成熟度,分成34周组、35周组、36周组。90名正常孕妇作为对照组,比较各组孕妇的年龄、分娩方式、胎儿肺的成熟度、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）、新生儿低血糖、新生儿肺炎等指标。结果两组的产后出血的发生率、剖宫产率、胎儿体重、胎盘重量等指标差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组胎儿肺的成熟度和NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿感染发生率差异亦无统计学意义（ P＞0.05）。结论新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,34周以后的早产儿胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿相同。     

妊娠期糖尿病对双胎妊娠母婴围产结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）对双胎妊娠母婴围产结局的影响。方法:对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双胎妊娠孕妇进行回顾性研究,收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据（包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式）及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口...     

Twinning project: Israel and Georgia--the birth of a diabetes-in-pregnancy centre in Georgia.

AIMS: To determine the effectiveness of a joint Israeli-Georgian twinning project aimed at introducing modern methods of perinatal care to Georgian women with pregestational diabetes mellitus. METHODS: A Diabetes-in-Pregnancy Centre was established in Georgia (in the former USSR). Thirty-two women with Type 1 diabetes mellitus participated in the first stage of the study (January 1997-June 1998). All were maintained under strict metabolic surveillance starting at least three months prior to conception and were given organized instruction in methods of self-monitoring of glucose levels, insulin dose adjustment, dietary management and close fetal surveillance throughout pregnancy. A second stage of the project was started in January 1998 and aimed at the diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM). RESULTS: Of the 32 women, 20 had had a total of 44 prior pregnancies without proper perinatal care (1990-96); only five (11.3%) ended in the birth of a healthy infant. On entry to the study, all 32 patients had unsatisfactory metabolic indices. HbA1c levels decreased significantly from the preconception period (P<0.001) and were maintained at the lower level throughout pregnancy; insulin doses decreased significantly until the third trimester (P<0.01) and then increased (P<0.001). Since January 1997, 21 women have become pregnant. Eighteen have given birth, 12 (67%) by Caesarean section and six (33%) by vaginal delivery. Gestational age at birth was 36-39 weeks, and birth weight ranged from 2300 to 4100 g. The only neonatal complications were mild respiratory distress syndrome and hypoglycaemia. There were no significant maternal complications in the 236 women screened, eight were diagnosed as having GDM and 12 impaired glucose tolerance. They were actively managed to a successful outcome. CONCLUSIONS: The establishment of the Diabetes-in-Pregnancy Centre in the Republic of Georgia has significantly reduced the prior high pre-programme perinatal morbidity and mortality as well as the incidence of maternal complications in pre-GDM as well as in GDM.     

妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性。方法在2019年3月—2020年3月将该院收治的106例妊娠期糖尿病孕妇按照双色球分组法分为两组,对照组53例单纯采用胰岛素治疗,观察组53例联合应用胰岛素、阿司匹林治疗,获取两组治疗相关数据,并进行对比分析。结果治疗前两组糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组糖化血清白蛋白(13.02±3.01)mmol/L、糖化血红蛋白(5.24±0.78)%、空腹血糖(5.36±0.67)mmol/L低于对照组(16.89±2.34)mmol/L、(6.68±0.91)%、(6.79±0.73)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.390、8.747、10.507,P<0.05)。观察组的早产率11.32%、剖宫产率15.10%、高血压率11.32%、子痫前期率11.32%、新生儿低血糖率9.43%、巨大儿率9.43%、新生儿黄疸率11.32%、新生儿呼吸窘迫率11.32%小于对照组28.30%、39.60%、28.30%、26.42%、28.30%、24.53%、28.30%、32.08%,差异有统计学意义(χ²=4.810、8.022、4.810、3.944、6.163、4.283、4.810、6.719,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇采用胰岛素、阿司匹林治疗,可有效改善患者的血糖水平,可改善孕妇的妊娠结局,可减少新生儿不良事件,值得推广应用。     

胰岛素治疗妊娠糖尿病起始剂量与妊娠结局的相关性分析

目的探讨与分析胰岛素治疗妊娠糖尿病的起始剂量与妊娠结局的相关性。方法2015年5月—2018年12月选择诊治的106例妊娠糖尿病孕妇,根据随机数字表法分为低剂量组与高剂量组各53例。高剂量组:给予胰岛素1日多次给药治疗,门冬胰岛素注射液初始剂量0.5 U/(kg·d),低剂量组给予胰岛素泵持续治疗,门冬胰岛素注射液起始剂量0.2 U/(kg·d),两组疗程均为4周,记录两组妊娠结局。结果低剂量组的胰岛素用量显著低于高剂量组(P<0.05),两组血糖达标时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FPG与2 hPG值都显著低于治疗前(P<0.05)。所有孕妇都顺利完成分娩,低剂量组的羊水过多、早产、妊娠期高血压、低血糖等并发症发生率为3.8%,显著低于高剂量组的24.5%(P<0.05)。低剂量组的新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿等并发症发生率为3.8%,显著低于高剂量组的26.4%(P<0.05)。结论基于初始低剂量的胰岛素泵注射方式在妊娠糖尿病孕妇中的应用能减少胰岛素的应用剂量,能达到同样的降糖效果,改善孕妇与新生儿的预后。     

不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨分析不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法2019年1月—2020年4月,将该院收治的120例妊娠期糖尿病作为该院研究对象,按照干预时间将孕妇分组,妊娠时间不超过30周的孕妇为早期组,妊娠期间超过30周的孕妇为晚期组,两组均实施相应的护理干预,获取两组干预期间的各项数据,采用统计学方法比较分析。结果两组干预前的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平均低于干预前,早期组干预后的空腹血糖、餐后血糖水平低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白与晚期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组的孕妇并发症(产后出血、羊水过多、胎膜早破、产褥感染)发生率小于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组的新生儿并发症(早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息)发生率小于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病需早期确诊、早期治疗、早期实施有效护理干预,积极控制患者的血糖水平,改善患者的病情状态,促使孕妇顺利分娩,降低孕妇及新生儿的并发症发生率,优化母婴结局。     

妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局影响的研究

目的分析妊娠期糖尿病的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2019年1—7月期间该院就诊的90例妊娠期糖尿病产妇为观察组,90名正常产妇为对照组。分析妊娠期糖尿病的高危因素,并比较两组产妇的妊娠结局。结果相比对照组,观察组产妇的家族糖尿病病史比例、35岁以上比例、体质量指数超标比例和不良妊娠史比例均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组产妇及新生儿的围生期并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的高危因素主要包括合并糖尿病家族史、超过35岁妊娠、体质量指数超标和合并不良妊娠史,妊娠期糖尿病会显著增加母婴围生期并发症风险。     

50克葡萄糖筛查阳性孕妇的前瞻性研究

目的比较妊娠糖尿病（GDM）及糖耐量减低（IGT）与糖耐量正常（NGT）孕妇的胰岛素敏感性（IS）及胰岛β细胞功能的差异，并寻找合理的评价指标，观察早期干预对妊娠结局的影响。方法比较313例NGT、128例IGT及270例GDM孕妇的临床特征，前瞻性研究糖负荷后的IS和β细胞功能，并对IGT及GDM组进行前瞻性干预。结果较NGT组升高。（2）IGT、GDM组较NGT组的（1）IGT及GDM组的孕前BMI、WBC、ALT等指标HOMA-IR、HOMA2-IR升高，△Ins60／△Glu60、IS-QUICKI及IS-OGTT则降低。（3）IGT及GDM组中除23例（5．8％）加用人胰岛素治疗外其余仅单纯饮食控制即可达标。分娩时其孕重增加较NGT组为少，且新生儿体重及巨大儿发生率与NGT组相当。结论胰岛素抵抗及β细胞功能代偿不足在GDM的发生中均起重要作用。评价孕期β细胞功能时，引入糖负荷后的指标可能更为准确。IGT及GDM孕妇经干预后巨大儿发生率可降低至正常孕妇水平。