胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的讨论

目的探析胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的效果。方法收集该院2016年9月—2019年6月时段收治糖尿病足患者20例,随机分为普通换药组(5例,给予普通换药治疗)、胫骨横向骨搬移治疗组(8例,给予胫骨横向骨搬移治疗)、结合中药治疗组(7例,胫骨横向骨搬移结合中医药治疗),记录3组足趾坏死发生情况,对比3组疼痛情况、创面愈合时间、皮温。结果结合中药治疗组VAS评分较普通换药组更低(P0.05),与胫骨横向骨搬移治疗组对比差异无统计学意义(P0.05),皮温为结合中医治疗组最高,明显高于普通换药组(P0.05),但与胫骨横向骨搬移治疗组差异无统计学意义(P0.05),创面愈合时间为结合中药治疗组明显短于胫骨横向骨搬移治疗组、普通换药组(P0.05)。普通换药组足趾坏死发生率明显高于结合中药治疗组及胫骨横向骨搬移治疗组(P0.05)。结论糖尿病足治疗中落实胫骨横向骨搬移治疗效果显著,结合中医药治疗可进一步巩固疗效,可积极推广。     

胫骨横向骨搬移术等方法治疗糖尿病足的大截肢率及影响因素分析

目的比较不同方法治疗Wagner重型糖尿病足患者保肢率的差异,分析患者足踝关节以上大截肢的影响因素,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2012年2月至2016年8月在本院住院治疗的糖尿病足患者的临床资料,对符合研究要求的患者进行电话随访0.5~5年,调查患者出现踝关节以上大截肢的情况,采用χ2检验比较不同方法治疗患者的大截肢率,采用二分类Logistic回归方法综合分析患者大截肢的影响因素。结果 (1)对Wagner重型糖尿病足患者,采用足部常规换药治疗、创面治疗及Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗的大截肢率总体比较差异具有统计学意义(P0.05);常规换药组与创面治疗组患者的大截肢率比较差异无统计学意义(P=0.807,0.016 7);常规换药组及创面治疗组患者的大截肢率分别与Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术组患者的大截肢率比较差异均有统计学意义(P=0.010、0.013,0.016 7)。(2)二分类Logistic回归分析显示:采用常规换药方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的13.994倍(OR=13.994,95%CI为1.533~127.740);采用创面治疗方法治疗Wagner重型糖尿病足患者的大截肢风险是采用胫骨横向骨搬移术治疗的11.141倍(OR=11.141,95%CI为1.298~95.630);中性粒细胞百分比75%的Wagner重型糖尿病足患者大截肢的风险是中性粒细胞百分比≤75%患者的5.959倍(OR=5.959,95%CI为1.528~23.246)。结论对Wagner重型糖尿病足患者采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗并有效控制全身感染状况,可显著提高患者的保肢率。     

胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用效果探讨

目的探讨胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗上的临床应用效果,总结胫骨横向骨搬移技术实施方法。方法选择该医院于2016年10月—2018年11月期间收治的76例糖尿病足患者作为研究对象,按照收拾的先后顺序将患者均分至对照组和研究组当中,每组38例患者。对照组选择药物保守治疗方法干预,研究组在药物治疗下采取胫骨横向骨搬移技术进行治疗。治疗后对76例患者随访6个月,观察指标为患者的治疗前和完成后的患足皮温、疼痛情况以及供血和神经情况。结果经治疗干预后,两组在患足皮温、疼痛情况以及供血和神经情况的比较上明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);同时,研究组在上述各项观察指标的对比上明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足是糖尿病的严重并发症,治愈困难,致残率高,采取胫骨横向骨搬移技术治疗能够提高患足皮温,降低疼痛感,并改善患足的供血和神经情况,值得推广、应用。     

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理

目的探讨胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的护理方法,为临床护理提供参考依据。方法选取2018年7月-2019年6月在我科接受胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足患者23例进行护理观察。结果23例患者经过严格的术前准备和精心的围手术期护理,除2例因并发严重心衰,中途退出治疗外,其余21例患者创面全部愈合,愈合时间在3-12周,平均5.6周。结论做好术前准备,术后严密观察生命体征及患肢血液循环,严格执行医嘱实施搬移及针眼护理,功能锻炼遵循循序渐进原则,做好并发症预防及护理,能保证胫骨横向骨搬移术的治疗效果。     

胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足

目的利用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足。方法在2015年3月—2017年3月期间,该院对7例糖尿病足患者,采用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足,同时配合换药、植皮、皮瓣修复等治疗。结果 7例患者,4例患者行胫骨横向骨搬移联合超声清创及换药治疗,病情获得痊愈;2例患者为缩短治疗周期行胫骨横向骨搬移及采用超声清创联合后行植皮处理,创面获得痊愈;1例患者因局部骨及肌腱外露采用胫骨横向骨搬移及超声清创仪治疗,并联合局部转移皮瓣修复获得痊愈;7例患者经胫骨横向骨搬移后,通过对治疗前后肢端的感觉、皮温、颜色、麻木、疼痛、对比,均较术前明显改善,3例患者术前术后做血管对比检查,发现肢体远端小血管网数量明显增加,创面愈合时间均较对未行骨搬移患者明显缩短;超声清创能清除创面上的坏死组织,有利于创面及肉芽生长,而且清创过程中患者均属于无痛型清创,疗效确切,操作简单,方便快捷。结论胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足是一种可行而有效的方法,能在临床上取得卓越疗效,明显减少糖尿病足患者的截肢率及住院时间。     

胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用效果探讨

目的探讨胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用效果。方法在2018年1月—2019年1月间,选取骨科10例糖尿病足(Wagner分期3～4期)患者,均行胫骨横向骨搬移治疗,回顾分析其临床资料。结果针对所选取患者开展为期5～10个月的随访工作,全部患者的糖尿病足溃疡创面都已愈合(均保肢);患者治疗后远端皮温、视觉模拟评分(VAS)相比治疗前,均明显偏优(P0.05)。结论针对糖尿病足患者,采用胫骨横向骨搬移技术治疗,效果好,能提高保肢率。     

彩色多普勒超声评价胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足的临床疗效

目的利用彩色多普勒超声对胫骨横向骨搬移术治疗老年糖尿病足(DF)的临床应用进行评价。方法老年DF患者38例,行胫骨横向骨搬移术治疗,采用彩色多普勒超声对手术前后老年患足的下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变进行评价。结果经胫骨横向骨搬移术治疗后,老年患者下肢动脉管径彩超斑块率、狭窄率、闭塞率均较手术前下降,但只有狭窄率手术前后的差异有统计学意义(P<0.05);手术后,患者的两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的管腔内径均明显增大(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流平均速度均明显减慢(均P<0.05);两侧股总动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的血流量均明显增加(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测能客观反映胫骨横向骨搬移术后老年DF患者的血管病变程度,无创伤、简便易行、便于老年人接受,有助于对胫骨横向骨搬移术的临床效果提供血流动力学的依据。     

持续冲洗加VSD负压吸引对糖尿病足感染的效果与护理体会

目的研究并探讨持续冲洗加负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)对糖尿病足感染患者的治疗效果及其护理方法。方法选取该院在2015年1月—2017年5月期间共收治的60例糖尿病足感染患者进行前瞻性研究,所有患者均接受持续冲洗联合负压封闭引流治疗,在治疗期间接受综合护理干预,比较糖尿病足感染患者治疗前后的创面肉芽形态评分、舒适度评分,并对其临床疗效、护理满意度、创面愈合时间、并发症发生率等情况进行调查统计。结果这60例糖尿病足感染患者的临床总有效率为98.33%,均未发生并发症,而治疗后患者的舒适度评分较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P0.05),其创面肉芽形态评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),护理总满意率也达到98.33%。结论采用持续冲洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足感染,并配合实施综合护理干预,可有效保证糖尿病足感染的治疗效果,促使创面有效愈合,还可有效提高患者舒适度,提升患者对护理服务的满意度。     

胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足治疗中的临床应用研究

目的 研究胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足(DF)治疗中的临床应用效果.方法 选择该院2019年12月—2020年5月期间收治的糖尿病足40例进行研究,由于治疗措施不同分为两组,各20例,其中对照组实施开放性清创术,研究组采取胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗,观察两组患者溃疡面积、治疗前后生活质量.结果 治疗...     

整体护理干预对糖尿病足患者的效果观察及生活质量评分影响分析

目的探讨糖尿病足患者采取整体护理干预模式对患者治疗效果、生活质量的影响效果。方法 2018年5月—2019年5月采用随机抽样法选择在该院接受治疗糖尿病患者60例,将这60例糖尿病足患者以抽签的方式分成两组:对照组(常规护理)、观察组(整体护理干预),40例/组。对比两组糖尿病足患者临床疗效、生活质量。结果观察组糖尿病足患者接受整体护理干3个月以后,总有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ2=4.320,P0.05)。两组患者实施护理前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P0.05);实施护理后观察组患者的生活质量评分与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足患者开展整体护理能够提高治疗效果,改善患者生活质量,对患者预后康复具有积极作用。     

Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的疗效分析

［摘要］　目的　分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法　选择2015-09～2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗。记录患者创面愈合时间,术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度,评估临床疗效。结果　术后2周,患者的溃疡面均开始缩小,术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件,所有创面未做特殊处理。所有患者溃疡面愈合,创面愈合时间（57.76±12.3）d。术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富,患肢功能达到日常生活需要。术后6个月时,多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大,血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快,血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。1例因严重并发症死亡。结论　对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者,可先采用介入方法打通大血管,再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环,加快创面修复,降低小截肢及大截肢发生率。     

血管外科糖尿病足介入治疗围手术期护理体会

目的研究血管外科糖尿病足介入治疗围手术护理措施。方法在2017年12月-2018年11月期间,选择该院收治的56例接受介入治疗的糖尿病足患者开展研究,以围手术期护理方案进行分组,将所有患者划分为两组,优化组患者围手术期接受护理干预,普通组患者围手术期接受常规护理,比较两组患者护理效果。结果优化组患者糖尿病足溃疡创面愈合质量优于普通组,组间差异有统计学意义(P<0.05);优化组患者足背动脉内径和血液流速上升幅度高于普通组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用护理干预可以有效改善接受介入治疗糖尿病足患者创面愈合质量,提高足背动脉内径及血液流速,值得在临床中应用。     

老年重症糖尿病足患者伤口精细化护理分析

目的研究精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的应用意义。方法选取2016年10月—2017年10月之间收治ICU的老年重症糖尿病足患者78例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者39例,对照组糖尿病足患者接受常规护理,观察组糖尿病足患者在常规护理的基础上接受精细化护理,对两组患者家属的护理满意度进行比较分析。结果通过护理干预,观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者的护理满意度,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者通过护理其焦虑评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年重症糖尿病足患者伤口实施精细化护理,能够显著提升患者的护理满意度,减轻患者的焦虑情绪及身体上的痛苦,对患者伤口创面的愈合非常有利,提高了患者的生活质量,值得进行临床推广应用。     

综合护理对糖尿病足感染预后的影响评价

目的探讨综合护理对糖尿病足感染预后的影响并作出评价分析。方法选取2015年3月—2016年3月期间收治入院的糖尿病足患者100例,分为两组。对照组采用一般护理,研究组采用综合护理。结果对照组治疗总有效率低于研究组(P0.05);治疗前两组溃疡创面Wagner分级及IDF感染分级均差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均有改善,而对照组改善幅度明显低于研究组(P0.05)。结论糖尿病足患者实施综合护理可以有效改善其疾病预后,缩短创面愈合时间,有效控制创面感染情况,值得临床推广及应用。     

护理干预在VSD治疗糖尿病足中的应用效果观察

目的探讨护理干预在负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足中的应用效果。方法选取该院72例行VSD治疗的糖尿病足患者,按随机数表法分为常规组和干预组各36例,常规组在治疗期间实施常规护理措施,干预组配合给予以心理护理、VSD护理等为主要内容的护理干预措施,比较两组护理效果。结果干预组治疗有效率、治疗依从性明显高于常规组(P0.05);干预组VSD更换辅料次数、创面闭合时间、住院时间均明显短于常规组(P0.05);干预组VSD术后并发症发生率明显低于常规组(P0.05)。结论在应用VSD治疗糖尿病足期间加强护理干预,可有效提高临床疗效和患者治疗依从性,降低VSD术后并发症几率,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复。     

糖尿病足患者开展健康自我管理的自我效能和心理状态分析

目的分析对糖尿病足患者实施健康自我管理的自我效能以及对患者心理状态产生的影响。方法 2017年1月—2018年4月选取76例糖尿病足患者,均给予常规治疗,其中38例继续接受健康自我管理干预措施的患者为甲组,另外接受常规管理措施的38例患者为乙组,干预措施实施,比较两组患者的自我效能以及心理状态。结果干预前,两组患者自我效能各项指标评定比较差异无统计学意义,干预后,甲组患者各项得分显著高于乙组患者,差异有统计学意义(P0.05),护理前,两组患者心理状态评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,甲组患者显著低于乙组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足患者实施了健康自我管理干预后,患者的自我管理行为更加规范,能够严格按照医护人员的指导进行治疗,对治疗效率的提高具有重要意义。     

综合护理对糖尿病足溃疡面修复的效果评价

目的分析综合护理对糖尿病足患者溃疡面修复效果的影响。方法将该院2016年4月—2017年6月期间收治的85例糖尿病足患者随机分为实验组和对照组,给予对照组患者内科常规护理,给予实验组患者综合护理,比较两组患者换药次数以及护理前、护理后1周、2周创面肉芽组织中EGF(表皮生长因子)的表达水平和临床治疗总有效率。结果实验组换药次数较对照组少(P0.05),护理前,两组创面肉芽组织中EGF的表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),护理后1周、2周实验组创面肉芽组织中EGF的表达水平均较对照组高(P0.05)。实验组临床总有效率为97.7%,较对照组的88.1%高(P0.05)。结论对糖尿病足患者实施综合护理,能够加快患者溃疡面修复,促进患者创面愈合。     

探析糖尿病足患者实施护理干预对依从性的影响

目的探究糖尿病足患者护理干预对依从性影响。方法选取该院2015年4月—2016年2月间收治的60例糖尿病足患者,分为实验组与对照组,每组各30例,对照组给予常规护理干预,实验组给予综合护理干预,干预6个月后对比两组血糖与血脂指标变化,对比两组生活质量与用药依从性。结果治疗前两组血糖、血脂指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,实验组血糖与血脂指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者用药依从率为93.3%(28/30),对照组为66.7%(20/30),两组对比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后情感指数(6.14±1.51),生活满意度指数(6.25±1.35),健康指数(8.52±6.24),两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足患者实施综合护理干预可提高用药依从性,有利于提高患者生活质量,值得临床采用。     

藻酸盐敷料治疗糖尿病足部溃疡的护理分析

目的对糖尿病足溃疡应用藻酸盐敷料治疗的效果及护理方法进行探讨。方法选取该院2016年5月—2017年5月期间收治的88例糖尿病足溃疡患者,依据随机原则将患者分为观察组与对照组,各44例,对照组给予普通纱布换药及常规护理,观察组应用藻酸盐敷料患者治疗及护理,对两组患者治疗效果及护理质量进行统计对比。结果治疗总有效率方面,观察组(95.45%)明显高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P0.05);在换药时间、换药次数及创面愈合时间方面,观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者采用藻酸盐敷料治疗,同时配合有效的护理干预方法,可促使溃疡面更快愈合,治疗与护理效果较好,在临床中有推广应用的价值。     

老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理

目的分析老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理方法及效果。方法选取2012年5月—2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者,随机分组,对照组(n=34)实施常规护理模式,观察组(n=34)给予针对性康复护理,比较2组患者临床护理效果。结果观察组康复护理后,截肢断端感染、残肢浮肿、关节挛缩、畸形预后等术后并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理干预后生活质量评分高于对照组(P0.05,且术后疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组患者对护理人员技术操作、康复指导等方面护理满意度高于对照组(P0.05)。结论对老年性糖尿病足患者截肢术开展针对性康复护理,能够提高患者预后效果,减少术后并发症,护理干预效果显著。