《针灸大成》耳内虚鸣方结合腹针治疗肾虚型神经性耳鸣临床研究

<正>耳鸣是主观感觉耳内或头部有声音,但外界并没有相应声源或电刺激存在。神经性耳鸣是由耳蜗、听神经、听神经系统的各级神经元受损,导致声音感受和神经冲动传递障碍引起的耳鸣~([1])。现代医学认为,耳鸣病因复杂,多数学者认为与病毒和内耳循环障碍有关。发病机制尚不明确,大多数专家认为是由     

《针灸大成》中治疗耳鸣耳聋经穴考辨

目的 基于知识发现技术,对《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文进行系统整理与数据挖掘,揭示古代医家治疗耳鸣、耳聋用穴规律.方法 输入“耳”等检索词对《针灸大成》全文进行检索,将检索出条文按纳入标准及排除标准逐一筛查,建立数据库,运用频数统计、关联分析等方法揭示数据中蕴藏的一般规律.结果 纳入《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文85条,见于23个篇章,其中治疗耳鸣辨证施穴的有28处,治疗耳聋用穴精要的有57处,耳鸣、耳聋应用共同腧穴治疗的有12处.结论 治疗耳鸣、耳聋选用经穴差异性小;治疗耳鸣、耳聋以局部经穴为主,循经取穴为辅;历代医家重视应用井穴治疗耳鸣、耳聋.     

针灸治疗神经性耳鸣的临床研究

狭义的耳鸣是指外界无声源而病者自觉耳中鸣响的一种病症，可单独发生，也可作为多种疾病的并发症状，可由听觉通路及中枢上任一部分的异常活动引起。而祖国医学中的针灸治疗对后天引起的神经性耳鸣疗效显著。简述如下。     

耳压疗法治疗神经性耳鸣200例

神经性耳鸣患者多数为高频耳鸣,如蝉鸣、铃声等。全身及局部检查无器质性病变,纯音测听有不同程度听力曲线下降。本文200例,男94例,女106例,年龄最小22岁,最大61岁,病程最短1个月,最长25年。全部耳压疗法治疗,     

中西医结合治疗神经性耳鸣64例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法：101例病例随机分为两组,两组病例均采用耳鸣康复仪治疗．治疗组在此基础上采用中医辨证治疗。结果：对照组治疗后总有效率为48．6％,治疗组治疗后总有效率为71．9％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗神经性耳鸣疗效显著,值得在临床上推广应用。     

中西医结合治疗神经性耳鸣56例疗效观察

神经性耳鸣为原因不明的特发性疾病,是耳科疾病中最常见的症状之一,目前发病率呈上升趋势,其发病原因很多,且临床治疗方法很多,但至今尚无特效的治疗方法.自2005年以来,笔者收集符合神经性耳鸣诊断标准[10]的患者56例,经中西医结合治疗,收到较为满意的临床效果,现介绍如下.     

针药结合治疗感音神经性耳鸣临床研究

目的:探讨腹针联合补肾开窍方治疗感音神经性耳鸣肾精亏损证的疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)水平的影响。方法:筛选感音神经性耳鸣患者108例,随机分为治疗组和对照组均54例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天1次,每次10 mg;谷维素,每次20 mg,每天3次。治疗组在对照组基础上予腹针和中药内服。两组连续治疗1个月。比较两组听阈水平、耳鸣响度、耳鸣程度评分及临床疗效。检测两组血清中5-HT水平。结果:治疗后,治疗组各频率(1 k Hz、2 k Hz、4 k Hz)听阈值明显低于对照组,耳鸣响度和程度评分明显低于对照组(P0.01)。治疗组有效率为92.54%,显著高于对照组的78.46%(P0.05)。治疗后15 d和30 d,治疗组血清中5-HT水平明显低于对照组同期(P0.01)。结论:腹针联合补肾开窍方治疗感音神经性耳鸣肾精亏损证疗效明显,下调血清中5-HT水平可能与其治疗效果有关。     

利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察利多卡因治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将2016年6月至2018年6月就诊于济宁医学院附属济宁市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科的神经性耳鸣患者86例随机分为常规组(43例)和观察组(43例)。常规组给予改善微循环、营养神经等对症治疗,观察组在常规组基础上加用利多卡因静脉点滴治疗,初始剂量为6ml,每日递增2ml,直至10ml,此剂量维持5d,7d为1疗程。结果观察组与常规组总有效率分别为86. 05%与53. 49%,观察组疗效明显优于常规组(P<0. 05),两组患者均未发生过敏、头晕或心律失常等明显药物不良反应。结论利多卡因治疗神经性耳鸣疗效显著,安全可行,值得在基层医院推广。     

神经性耳鸣耳聋与高脂血症的临床研究

目的：探讨降耳聋药物联合降脂药物在神经性耳聋合并高脂血症患者中的临床治疗效果。方法对2011年2月—2014年5月来该院诊断、治疗的200例神经性耳鸣耳聋患者相关资料进行分析,根据不同治疗方法将其分为将其分为对照组和实验组,对照组进行降耳鸣耳聋药物治疗,实验组联合降脂药物治疗,比较两组患者治疗效果及其血脂等指标。结果实验组95%患者对治疗方案给予肯定评价,高于对照组（85%）（P＜0.05）;实验组95%患者对治疗方案满意,高于对照组（65%）（P＜0.05）;实验组 TC 指标为（4.32±0.87）mmol/L、TG 指标为（1.11±0.52）,低于对照组（P＜0.05）;实验组 SOD 为（105.33±16.12）U/mL、血小板为（240.88±89.11）×109/L,高于对照组（P＜0.05）。结论神经性耳鸣耳聋合并高脂血症发病率较高,患者在经性耳鸣耳聋药物治疗基础上联合降脂治疗效果理想,值得推广使用。     

生物反馈与医学综合治疗神经性耳鸣的探讨

目的:本文对200例门诊就诊的神经性耳鸣患者进行对比治疗和跟踪调查。方法:在200例中发病前有精神刺激因素136例,占68%。随机分为三组,一组行生物反馈放松训练,二组行临床医学药物治疗,三组将生物反馈放松训练与临床医学药物治疗相结合。结果:一组有效率58%,复发率26.9%;二组有效率62.5%,复发率28.6%;三组有效率85.48%,复发率16.7%。结论:从本组研究报告中得出心理社会因素引起躯体变化,在干预中采用心理医疗相结合的综合治疗模式更有益于就诊者。     

《针灸大成》神门穴临床应用规律浅析

本文通过对《针灸大成》中神门穴相关条文进行归纳总结,从穴名穴性、刺灸操作、配伍规律及临床应用等方面探讨了神门穴的针灸临床价值。神门穴为手少阴经原穴、输穴,针灸操作中可针可灸,补泻手法强调辨证论治,多用泻法。《针灸大成》中神门穴被广泛用于心部、神志、肺部、脾胃、泌尿系统、肢体经络、五官等病证的治疗。在针灸操作中可单穴使用,也可与其他腧穴配伍使用,与其配伍腧穴绝大部分有特定穴属性且归属于手太阴、手厥阴和足太阳经,其中以配伍鱼际穴和大陵穴出现频次最高。在针灸临证使用神门穴时应注意辨证施治,重视腧穴配伍与刺灸操作,这对神门穴的现代临床应用具有借鉴意义。     

逆推“天河水”清热作用的机理探讨

天河水出自《针灸大成·小儿按摩经》,是根据其治疗作用命名的,位于前臂内侧正中总筋至洪池成一直线,主要以推法为主。逆推天河水,具有清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结之功效,可用于一切热症。天河水的操作即是逆推心包经,而顺经为补,逆经为泻,根据实则泻其子的理论,推天河水亦可泻肝之火,又可助脾运化;肝火得清,心中自然清凉,脾得运化,胃口必会大开,进而有助于疾病的痊愈。但是,由于其位于前臂正中,应该保证操作位置及方法正确,即直线操作,勿扰他经,同时本穴操作时要配合一定的介质,以防伤及患儿皮肤。     

《针灸大成》情志致病思想与现代心理学关系探讨

探讨了《针灸大成》中九气和十多中的情志致病理论.对两者的源流与致病情志分别进行阐释,并结合现代心理学探讨九气和十多中情志致病理论的心理学机制,从发病因素和治疗原则两方面分析两者之间的关系.认为九气和十多都肯定了情志因素在致病因素中的主导地位,但在情志所致疾病的治疗原则上存在差异.九气中情志所致疾病的治疗原则基于五行生克...     

“养髓益智”组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床观察

目的:观察"养髓益智"组穴针刺治疗血管性认知障碍(肾精亏虚型)的临床疗效。方法:将60例符合条件的患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组予口服盐酸多奈哌齐,治疗组在对照组治疗的基础上予"养髓益智"组穴针刺,两组在治疗前,治疗4 w,治疗8 w后进行MoCA量表、MMSE量表、血管性痴呆中医辩证量表(SDSVD)(肾精亏虚型)疗效评估,并比较疗效差异。结果:(1)对两组患者治疗后量表(MoCA、MMSE、SDSVD)评分评估疗效:治疗组的疗效优于对照组(P0.05),治疗组总有效率分别为96.6%、93.3%、96.7%,对照组总有效率分别为76.7%、60%、60%,经卡方检验治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)(2)中医肾精亏虚症候方面,治疗组肾精亏虚症候变化明显高于对照组,尤其在腰膝酸软、耳鸣、夜尿多等方面变化显著(P0.01)。结论:"养髓益智"组穴在针刺治疗肾精亏虚型VCI患者时,能明显改善认知能力及临床症状,提高生活质量。     

腹针结合艾灸治疗原发性痛经的临床观察

目的：观察腹针结合艾灸治疗原发性痛经（PD）的临床疗效。方法：120例PD患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用腹部取穴加艾熏治疗,对照组采用西药治疗。结果：治疗组治愈30例,有效率为93.3%;对照组治愈12例,有效率为75.0%。两组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论：腹针结合艾灸疗效明显优于药物组。     

调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆性血管性认知障碍肾精亏虚证75例

目的：分析调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片对非痴呆性血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment N0,VCIND)肾精亏虚证患者的临床疗效,及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平的变化。方法：将纳入的160例VCIND患者随机分为观察组和对照组,各80例,均予调节血压、血糖、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,6周后改为10mg/晚;观察组予基础治疗,口服盐酸多奈哌齐片5mg/晚,联合调神益肾法针刺治疗3次/周,疗程均为12周。治疗前后观察患者ADL、MoCA、中医证候积分、血Hcy及安全性情况。结果：观察组脱落5例,有效率为88%,对照组脱落3例,有效率为74%,有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者ADL、MoCA评分较治疗前均有升高,中医证候积分、血Hcy水平较治疗前均有降低（P＜0.05）,治疗后,上述指标变化观察组较对照组更显著（P＜0.05）。结论：调神益肾法针刺联合盐酸多奈哌齐片在改善VCIND患者认知、日常生活自理能力和中医证候方面具有优势,具有较好的疗效,安全性较高。     

阴陵泉穴在《针灸大成》中的应用解析

《针灸大成》是集明以前的针灸文献之巨著,记载了阴陵泉穴的经脉归属、穴位定位及取穴方法、特定穴类属、操作方法以及临床功用和主治,相关内容有56处条文,其中临床功用主治相关条文较多,包括津液代谢异常病证,脾胃、心胸、肝胆等脏腑病证,前阴病证及肢体病证等。结合现代临床,创新性地从多方面具体解析《针灸大成》中有关阴陵泉穴的条文,为临床提供文献理论依据。     

基于“肝郁气滞”探讨颈肩综合征病机及针灸治疗

[目的] 运用五脏气机理论的“肝郁气滞”观点,对颈肩综合征的病机和治疗进行阐发。[方法] 从五脏气机理论的“肝郁气滞”观点及颈肩综合征病因病机出发,探讨二者的理论契合性,同时基于此观点确定颈肩综合征的论治原则及针灸处方,并列验案一则加以佐证。[结果] “肝郁气滞”观点源于五脏气机理论中肝主气机,以肝郁为本,气滞为标。颈肩综合征病机特点在于标本虚实兼夹,主要是肝失疏泄,气机郁滞,在实的基础上化生或合并瘀、湿等实邪。从“肝郁气滞”分析颈肩综合征病机,针灸论治不仅要重视肝胆,兼顾气滞,也要重视其所演变出的瘀、湿等实邪,这些因素均与颈肩综合征发病关系密切。以“肝郁气滞”及相关理论指导颈肩综合征的治疗,应以疏通肝胆和气机为要,从针灸调和经络气机出发,并配合刃针,其针方运用的合理性获得了临床实践的支持。文中医案辨证为肝郁气滞证,治以疏肝行气止痛,运用毫针和刃针治疗,取得了较好的临床疗效。[结论] “肝郁气滞”观点与颈肩综合征病机具有契合性,为治疗颈肩综合征开辟了新思路。     

针灸从肾经论治跟腱炎20例

目的 探讨从肾经论治跟腱炎的临床疗效。方法 对20例跟腱炎患,采用针灸从肾经辨证论治,观察其疗效。结果 按事先自定的疗效标准进行逐一判定,结果治愈率达90％,有效率达99％。结论 从肾经论治跟腱腿炎疗效较为理想。