SAHS严重程度对冠心病患者血清胆红素及糖脂代谢的影响

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)严重程度对冠心病患者血清胆红素及糖脂代谢的影响。方法:选择在本院接受治疗的冠心病患者217例作为研究对象,其中单纯冠心病(CHD)患者87例(单纯CHD组)、冠心病合并轻度SAHS患者71例(CHD+轻度SAHS组)、冠心病合并中重度SAHS患者59例(CHD+中重度SAHS组)。对比三组患者血清胆红素及外周血糖代谢、脂质代谢指标水平的差异。结果:与单纯CHD组比较,轻度SAHS组、中重度SAHS组患者血清总胆红素(TBIL)[(12.40±1.67)μmol/L比(9.12±0.98)μmol/L比(5.86±0.75)μmol/L]、间接胆红素(IBIL)[(10.94±1.65)μmol/L比(8.11±0.87)μmol/L比(6.05±0.64)μmol/L]水平显著降低(P均=0.001);空腹血糖(FPG)[(5.43±0.61)mmol/L比(6.29±0.75)mmol/L比(8.71±0.98)mmol/L]、餐后2h血糖(2hPG)[(5.78±0.64)mmol/L比(6.69±0.73)mmol/L比(9.43±1.02)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(2.57±0.32)%比(3.18±0.34)%比(5.09±0.56)%]水平及TC[(6.21±0.85)mmol/L比(6.84±0.89)mmol/L比(8.64±0.92)mmol/L]、TG[(1.75±0.21)mmol/L比(2.04±0.25)mmol/L比(3.28±0.40)mmol/L]、LDL-C[(4.09±0.43)mmol/L比(4.77±0.52)mmol/L比(6.12±0.75)mmol/L]水平显著升高,HDL-C[(0.89±0.11)mmol/L比(0.78±0.08)mmol/L比(0.51±0.07)mmol/L]水平显著降低(P均=0.001);且随SAHS病情加重,CHD+中重度SAHS组上述指标较CHD+轻度SAHS组变化更显著(P均=0.001)。结论:冠心病合并SAHS可加重机体胆红素及糖脂代谢紊乱,且随SAHS病情加重、机体内环境紊乱加剧。     

妊娠期糖尿病孕晚期血清尿酸与产后糖代谢异常的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血清尿酸(SUA)水平与产后糖代谢异常的相关性。方法选取孕中期确诊为GDM孕妇500例,于孕36~40周检测其SUA浓度分为SUA≤220、221~264、265~334及335μmol/L组,产后6~8周检测75g OGTT,并对SUA与产后糖代谢异常的相关性行Logistic回归分析。结果孕妇产后6~8周糖代谢总异常率为36.2%(181/500),其中SUA≤220μmol/L组14.36%(26/181)、221~264μmol/L组20.99%(38/181)、265~334μmol/L组27.07%(49/181),335μmol/L组37.57%(68/181)。Logistic回归分析显示,GDM患者孕晚期SUA水平与分娩后糖代谢异常呈正相关(β=0.658,P=0.000),是产后糖代谢异常的独立危险因素(OR:3.04,95%CI:2.13~3.95)。结论 GDM患者孕晚期SUA升高可能是分娩后患糖尿病的独立正相关风险因素,有必要对此类患者进行分级管理。     

妊娠期糖尿病胰岛素抵抗与铁蛋白和游离脂肪酸的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗(IR)与铁蛋白(SF)和游离脂肪酸(FFA)的关系。方法 2011—2013年,按照随机原则选择在我院就诊的GDM孕妇71例为GDM组,正常孕妇50例为正常孕妇组,体检健康且未孕女性50例为正常非孕组。检测3组受试者血清SF、FFA、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(Fins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果正常非孕组、正常孕妇组及GDM组血清SF水平分别为(119.57±22.04)μg/L、(197.81±46.32)μg/L、(388.79±91.67)μg/L,差异有统计学意义(F=57.543,P0.01);GDM组血清SF水平高于正常孕妇组和正常非孕组,正常孕妇组高于正常非孕组(P0.01)。正常非孕组、正常孕妇组及GDM组血清FFA水平分别为(0.43±0.18)mmol/L、(0.67±0.14)mmol/L、(1.03±0.21)mmol/L,差异有统计学意义(F=37.619,P0.01);GDM组血清FFA水平高于正常孕妇组和正常非孕组,正常孕妇组高于正常非孕组(P0.01)。正常非孕组、正常孕妇组及GDM组HOMA-IR分别为(1.83±0.45)、(2.92±0.87)、(3.94±1.02),差异有统计学意义(F=45.071,P0.01);GDM组HOMA-IR高于正常孕妇组和正常非孕组,正常孕妇组高于正常非孕组(P0.01)。Pearson相关分析结果显示,血清SF水平(r=0.832)、血清FFA水平(r=0.759)均与HOMA-IR呈正相关(P0.01);血清SF水平与血清FFA水平呈正相关(r=0.893,P0.01)。结论 GDM孕妇存在IR及高铁蛋白血症、高游离脂肪酸血症,IR程度与血清SF、FFA水平相关,在GDM的早期干预中应重视SF和FFA的调控。     

妊高征患者监测血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平的价值

目的:探讨对妊娠高血压综合征患者监测血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12)水平的价值。方法:选择本院收治的100例妊娠高血压综合征患者为妊高征组,选择同时期正常妊娠妇女80例为正常孕妇组,选择100例同时期正常体检妇女为正常对照组,检测各组血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平并进行比较。结果:与正常对照组、正常孕妇组相比,妊高征组患者Hcy[(7.3±2.9)μmol/L、(9.1±2.1)μmol/L比(13.1±3.5)μmol/L]水平明显升高,叶酸[(6.4±3.0)ng/L、(6.5±2.9)ng/L比(3.5±1.6)ng/L]、维生素B12[(274±184)ng/L、(227±116)ng/L比(178±135)ng/L]水平明显降低(P0.05或0.01);正常孕妇组的Hcy水平较正常对照组的显著升高(P0.01),而叶酸、维生素B_(12)水平在正常对照组与正常孕妇组间无显著差异(P均0.05)。结论:血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平是评估妊娠高血压综合征病情的有效指标。     

肝硬变患者RBC GSH变化的临床意义

目的 研究肝硬变患者RBC谷胱甘肽的变化及其临床意义。 方法 16例肝硬变患者,30例正常作对照。测定RBCGSH和血清脂质过氧化物(LPO)。 结果 肝硬变患者RBCGSH含量降低,为5.51±2.04μmol/g Hb,正常为11.24±1.21 μmol/g Hb,有显著差异(P<0.001)。而肝硬变患者血清LPO含量却升高,为7.53±2.35μmol/L,正常为3.21±0.25μmol/L,也有显著差异(P<0.01)。 结论 肝硬变时RBC GSH下降,LPO升高,其幅度与肝硬变严重程度有关。     

类风湿关节炎患者血清同型半胱氨酸和脂联素的表达及其意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(ADP)水平的变化及其意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测RA患者治疗前后血清HCY、ADP水平,并与正常对照组及糖尿病对照组比较。结果 RA组血清HCY水平为(6.63±2.75)μmol/L,显著高于正常对照组(4.30±2.12)μmol/L(P=0.003),与糖尿病组(6.69±2.98)μmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05);RA组血清ADP水平为(208.12±74.06)μg/L,低于正常对照组(241.73±82.05)μg/L,高于糖尿病对照组(195.95±62.03)μg/L,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,RA组应用甲氨蝶呤者血清HCY水平显著升高,(7.74±3.07)μmol/Lvs(6.84±3.15)μmol/L,P=0.007;应用来氟米特者血清HCY水平无显著变化,(6.37±2.22)μmol/Lvs(6.43±2.38)μmol/L,P=0.739。结论 RA患者血清HCY水平升高,甲氨蝶呤治疗后进一步升高;血清ADP水平无明显变化。RA患者发生心血管疾病风险升高。     

肝炎平对血吸虫性肝纤维化家兔血浆谷胱甘肽及半胱氨酸的影响

目的:探讨肝炎平抗家兔血吸虫性肝纤维化的作用及对血浆谷胱甘肽及半胱氨酸水平的影响.方法:实验分为3组:正常对照组(N组)、血吸虫感染 吡喹酮组(A组)及血吸虫感染 吡喹酮 肝炎平治疗组(B组).采用高效液相色谱法(HPLC)测定各组血浆谷胱甘肽(glutathione,GSH)及半胱氨酸(cysteine)水平.结果:B组胶原纤维含量低于A组;B组与A组比较,血浆谷胱甘肽及半胱氨酸水平均升高(P＜0.05).A组家兔血浆谷胱甘肽水平为(26.18±2.36)μmol/L,B组为(41.00±5.32)μmol/L;A组血浆半胱氨酸水平为(94.83±8.84)μmol/L,B组为(117.44±16.88)μmol/L.结论:肝炎平通过调节血吸虫性肝纤维化家兔体内含硫氨基酸代谢,使血浆谷胱甘肽及半胱氨酸水平升高,增强抗氧化能力,可能是其具有抗肝纤维化作用的机制之一.     

奋斗呐对白纹伊蚊血淋巴元素与氨基酸含量的影响

目的 :对奋斗呐灭蚊作用机理进行探讨。方法 :以 3种不同浓度 ( 2 .79,1.39与 0 .70μmol/ L )奋斗呐 (顺式氯氰菊酯 )处理白纹伊蚊 4龄幼虫 ,并收集初羽化雌蚊血淋巴 ,分别检测奋斗呐组和对照组的蚊血淋巴元素和氨基酸含量。结果 :比较 3种不同浓度用药组与对照组 ( 0 .2 %丙酮 )蚊血淋巴中 11种元素的含量。表明 2 .79μmol/ L浓度用药组与对照组相比 ,除锌、铬、钙外 ,其他 8种元素含量均显著增高 ;而 1.39μmol/ L和 0 .70μmol/ L组与对照组相比 ,铁、锰等 6- 7种元素含量较对照组高。比较 1.39μmol/ L和 0 .70 μmol/ L奋斗呐组与对照组 (去氯水 )蚊血淋巴中 15种氨基酸含量 ,2个用药组中的 12种氨基酸含量均降低。结论 :奋斗呐对白纹伊蚊成蚊血淋巴中的元素和氨基酸的含量均有一定影响。     

血清D-二聚体、同型半胱氨酸及尿酸含量与高血压的关系

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(hcy)、血尿酸含量与老年高血压患者血压分级的关系。方法:80例老年高血压患者根据中国高血压防治指南分为,高血压1级组(25例)、2级组(28例)、3级组(27例),另选24例老年健康体检者作为正常对照组。测定各组血清D-D、hcy、血尿酸水平。结果:高血压2、3级组患者血清D-D水平[(0.66±0.24)μg/ml,(0.81±0.62)μg/ml]明显高于正常对照组[(0.26±0.17)μg/ml,P均0.05],高血压1、2、3级组患者血清hcy水平[(12.48±4.81)μmol/L,(17.28±4.52)μmol/L,(30.75±8.55)μmol/L]均显著高于对照组[(8.25±2.43)]μmol/L,P均0.05];高血压2、3级组患者血清血尿酸水平[(306.14±55.05)μmol/L,(334.07±69.47)μmol/L]高于正常对照组[(264.00±69.22)μmol/L,P均0.05]。此外,血清D-D、hcy、血尿酸水平均与高血压分级呈正相关(r=0.423、0.807、0.291,P0.05～0.001)。结论:血清D-二聚体、同型半胱氨酸、血尿酸水平与老年高血压患者血压分级相关,随血压的升高呈现聚集现象。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝癌切除术患者对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的研究应用门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗对肝癌切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 2015年8月～2017年3月我院行择期肝癌切除术患者101例,采用随机数字表法将患者分为对照组50例和试验组51例。术后,给予两组血制品和护肝治疗,另给试验组门冬氨酸鸟氨酸注射液静脉滴注治疗7 d。采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),采用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),采用酶联免疫法测定一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)。结果治疗后,试验组血清MDA水平显著低于对照组[(5.4±0.6)μmol/L对(7.3±0.9)μmol/L],ET-1水平显著低于对照组[(115.2±14.3) pg/L对(216.6±26.8) pg/L],而试验组血清SOD水平显著高于对照组[(18.6±2.3) U/mL对(13.3±1.6) U/mL],NO水平也显著高于对照组[(37.9±5.7)μmol/L对(22.5±3.1)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);试验组血清胆红素水平为(23.4±7.7)μmol/L,显著低于对照组的(31.3±7.8)μmol/L(P0.05);观察组患者呼吸频次显著慢于对照组(P0.05),而两组血常规变化无显著性差异(P0.05)。结论应用门冬氨酸鸟氨酸注射液能够减轻肝癌切除术患者肝脏缺血再灌注损伤,保护肝功能,可能与其能够提高机体对氧自由基的清除能力、抑制过氧化反应和恢复肝脏代谢有关。     

妊娠糖尿病孕妇骨代谢状况的研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇与正常孕妇骨代谢特点的异同。方法比较67例妊娠糖尿病患者（GDM组）与13例正常糖耐量孕妇（NGT组）血钙、磷、ALP、250HD、CTx、24h尿钙、跟骨超声（SOS）等骨代谢指标的异同。然后将GDM组患者分为A、B两组,分别给予低、高两种不同剂量钙和维生素D干预至分娩前,比较两组治疗前后上述指标的差异。结果GDM组血钙、磷为（2．3±0．1）mmol／L、（1．3±0．2）mmol／L,NGT组血钙、磷分别为（2．2±0．1）mmol／L,（1．1±0．1）mmol／L（P〈0．05）;GDM组和NGT组24h尿钙均升高;GDMB组24h尿钙治疗前为（11．0±6．9）mmol／L,治疗后为（8．2±4．3）mmol／L,明显下降（P〈0．05）。结论GDM孕妇骨代谢特点和NGT孕妇基本相同,24h尿钙均显著增加。GDM可能导致血钙、磷轻度增加。补充足量的钙剂和维生素D可使尿钙丢失减少。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的相关性

目的 通过产前脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）检测评估妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖代谢异常的发生风险.方法 收集2009年1月至2012年8月系统产检并住院分娩的GDM患者190例作为研究组,同期健康孕妇261例作为对照组.并于妊娠24～28周抽取外周血检测血糖、血脂以及血清Lp-PLA2等.于2012年11月至2013年4月进行随访,其中GDM患者172例,健康孕妇249例,进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）.分类计数资料比较采用x2检验.Lp-PLA2与GDM产后糖代谢异常的相关性采用logistic回归分析和ROC曲线分析.结果 （1）GDM患者产后2型糖尿病（T2DM） [4.65％（8/172）比0（0/249）]、糖尿病前期[39.53％ （68/172）比12.45％（31/249）]发生率比健康孕妇高.（2）与健康孕妇相比,GDM患者产后空腹血糖（FBG）[（4.5±0.7）比（4.2±0.3） mmol/L; t=5.6,P＜0.01],空腹胰岛素（FINS）[（9.7±4.9）比（8.7±4.2） mmol/L;t=2.3,P＜0.05],稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[（2.0±1.3）比（1.7±1.1）;t=2.6,P＜0.05]均明显升高（P＜0.05）.（3）GDM患者产前血清Lp-PLA2活性明显高于健康孕妇[（33±1 1）比（24±8） nmol·min^-1·ml^-1;t=9.4,P＜0.05].（4）Lp-PLA2活性与GDM产后糖代谢异常显著正相关（OR=1.35,95％CI 1.07～1.66,P=0.001）;受试者工作特征（ROC）曲线分析,以Lp-PLA2活性27.96 nmol· min^-1·ml^-1为产后糖代谢异常诊断切值,其灵敏度为71.3％,特异度为82.1％.结论 GDM患者产后糖代谢异常发生风险显著升高,Lp-PLA2是GDM产后糖代谢异常发生的独立风险因子,对预测GDM产后发生糖代谢异常有一定价值.     

门冬胰岛素与人胰岛素对妊娠合并糖代谢异常患者的有效性及安全性

目的分析对比门冬胰岛素与人胰岛素对妊娠合并糖代谢异常患者的有效性及安全性及其对妊娠结局的影响。方法将2004年1月1日至2010年5月31日接受孕期检查并分娩的应用门冬胰岛素控制血糖的妊娠合并糖代谢异常者纳入分析（Asp组，n=77），其中妊娠合并糖尿病（DM）患者22例、妊娠期糖尿病（GDM）患者55例。选择同期接受孕期检查并分娩的应用人胰岛素控制血糖的妊娠合并糖代谢异常患者（HI组，n=77）按1：1作为对照进行回顾性对比研究。对比2组胰岛素治疗前后血糖变化、血糖下降至正常水平所需时间、胰岛素最大用量、治疗期间低血糖事件发生率及分娩结局。2组数据比较用t检验及秩和检验。结果治疗1周后，Asp组DM患者早餐、晚餐后2h血糖分别为（6．5±1．1）和（7．1±1．1）mmol／L，HI组则分别为（8．0±1．1）和（7．8±0．8）mmol／L；而Asp组GDM患者早餐、午餐和晚餐后2h血糖分别为（6．5±0．7）、（6．8±0．7）和（6．7±0．7）mmol／L，HI组则分别为（7．1±0．9）、（7．3±0．9）和（7．4±0．8）mmol／L；Asp组餐后2h血糖水平均低于Ⅲ组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Asp组DM患者早餐后2h血糖首次下降至正常水平所需时间为（3．0±2．2）d，HI组则为（5．0±2．1）d；Asp组GDM患者早餐后2h血糖首次下降至正常水平所需时间为（2．3±1．6）d，HI组则为（4．3±2．6）d；Asp组餐后血糖下降至正常水平所需时间均比HI组短，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。Asp组低血糖事件发生率为3．9％（DM患者1例，GDM患者2例），HI组为24．7％（DM患者8例，GDM患者11例）（P〈0．05）。Asp组DM患者新生儿低血糖发生率及新生儿转儿科率分别为4．5％、36．4％，而HI组为18．2％、50．0％；Asp组GDM患者巨大儿、新生儿低血糖发生率及转儿科率分别为10．9％、3．6％、25．5％，HI组则分别为18．2％、10．9％、38．2％；Asp组的分娩结局有优于HI组的趋势，但2组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在妊娠合并糖代谢异常孕妇中，相比人胰岛素，门冬胰岛素能更快、更有效地控制血糖，同时可明显降低低血糖事件的发生。对分娩结局的影响方面，Asp组有优于Ⅲ组的趋势。     

碘铁联合缺乏对大鼠血脂水平的影响

目的 通过控制碘、铁摄入量,造成缺铁、缺碘模型,研究碘、铁缺乏对大鼠血脂水平的影响.方法 将Sprauge-Dawley (SD)雄性大鼠随机分为4组:正常对照组(N组,饲料碘含量362.0 μg/kg,铁含量93.3 mg/kg),碘缺乏组(ID组,饲料碘含量61.4 μg/kg,铁含量93.3 mg/kg),铁缺乏...     

Effects of Branched-Chain-Enriched Amino Acid Solution on Insulin and Glucagon Secretion and Blood Glucose Level in Liver Cirrhosis

Background: The aim of this study was to determine whether therapeutically used branched-chain amino acids (BCAAs) solution influences glucose metabolism in liver cirrhosis (LC). Methods: BCAAs solution (200 ml) was infused in LC patients at different stages, and plasma concentrations of glucose and pancreatic hormones were determined. Results     

妊娠期高血糖患者代谢特征及妊娠结局分析

目的 研究妊娠期高血糖患者临床代谢特征及妊娠结局.方法 2005年8月至2006年12月来我院就诊的130例孕妇据75 g口服葡萄糖耐量试验结果 分为葡萄糖耐最正常组(NGT组,n=26)、匍萄糖耐量受损组(IGT组,n=42)及妊娠糖尿病组(GDM组,n=62).测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱及C反应蛋白,计算孕前体重指数、高龄孕妇比率、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),记录糖尿病家族史和妊娠不良结局.数据分析采用方差分析、卡方检验及Logistic回归分析.结果 GDM组、IGT组和NGT组空腹血糖[分别为(5.1±1.0)、(4.7±1.0)及(4.0±0.5)mmol/L]、空腹胰岛素[分别为(9±4)、(9±4)及(6±4)Mu/L]、HbAIc[分别为(5.67±0.76)%、(5.62±0.61)%及(4.03±0.27)%]、总胆固醇[分别为(5.5±1.3)、(5.1±1.2)及(4.2±1.1)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[分别为(3.1±1.0)、(2.8±0.8)及(2.3±0.8)mmol/L]、C反应蛋白(分别为2.7、3.8及1.8 mg/L)、HOMA-IR(分别为1.9、1.8及0.9)、孕前体重指数[分别为(24.4±4.0)、(24.3±2.8)及(22.2±2.8)kg/m2]、剖宫产率(分别为71.0%、52.4%、19.2%)、新生儿体重[分别为(3304±608)、(3345±463)及(2988±672)g]、孕妇并发症率(分别为69.4%、54.8%及23.1%)、新,丰儿并发症率(分别为29.0%、28.6%及3.8%)比较,GDM组和IGT组均高于NGT组,而GDM组及IGT组ISI(分别为0.023及0.024)均低于NGT组(0.052),差异有统计学意义(P<0.05).NGT组、IGT组和GDM组HOMA-B指数(分别为295.75、168.76及126.25)差异有统计学意义(F=11.932,P<0.05).GDM组糖尿病家族史阳性率(38.7%)高于NGT组(11.5%).Logistic回归分析显示,孕前体重指数、孕妇年龄和HbAIc是妊娠糖尿病妇女发生母儿并发症的危险因素.结论 重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、孕前体重指数过高、脂代谢异常、遗传易感性是妊娠期高血糖患者的主要代谢特征.孕前体重指数?     

单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响因素分析

目的分析单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局的影响因素。方法选择该院产科门诊2018年10月—2020年10月117例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇作为研究对象,所有孕妇均随访至分娩后,根据母婴结局分为母婴结局良好组(n=69)和母婴结局不良组(n=48),收集孕妇年龄、孕前体质量指数(BIM)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)各次血糖值等资料,对2组相关指标进行单因素分析,将有统计学意义的变量纳入Logisitc回归模型进行多因素分析。结果结局不良组年龄≥35岁的构成比例为29.17%,高于结局良好组的13.04%;结局不良组孕前体质过重、肥胖的构成比例为33.33%、14.59%,高于结局良好组的10.14%、2.90%;产前BMI≥24.0 kg/m2的构成比例为47.92%,高于结局良好组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结局不良组口服葡萄糖2 h 75 gOGTT为(7.18±1.49)mmol/L,高于结局良好组的(6.81±1.28)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁、孕前过重、肥胖、产前BMI≥24.0 kg/m2是影响单纯空腹血糖升高GDM孕妇母婴结局的主要因素(OR=1.516,1.863,1.317,95%CI=1.128~1.863,1.471~3.729,1.027~1.783)。结论年龄≥35岁、孕前过重、肥胖、产前BMI≥24.0 kg/m2是单纯空腹血糖升高GDM孕妇母婴不良结局的高危险因素,对于合并上述一种或多种因素者可进行干预,而无上述危险因素的孕妇则不必过度干预。     

血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中显著升高

探讨中国汉族人群血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与妊娠糖尿病的关系.收集2005年7月至2007年12月在瑞金医院妇产科行常规产前检查的孕妇195例(妊娠糖尿病组99例,正常糖耐量组96例),同时收集65例非妊娠期健康育龄期妇女作为对照组,所有受试者均排除急慢性疾病,并统一用酶联免疫法检测血清RBP4水平.与非妊娠正常对照组相比,妊娠期妇女血清RBP4水平均明显升高,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平较正常妊娠妇女显著升高[(43.04±1.85对33.84±2.17)ms/L,P<0.01].在妊娠期妇女中,多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和甘油三酯是血清RBP4水平升高的独市危险因素(r2=0.165).本研究结果提示,妊娠期妇女血清RBP4水平较非妊娠妇女显著升高,而与正常孕妇相比,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平更高;在妊娠期妇女中胰岛素抵抗和甘油三酯水平与RBP4水平显著正相关.     

非生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的血清氨基酸谱变化

目的 分析肝功能衰竭患者接受非生物人工肝支持系统(ALSS)治疗引起的血清氨基酸谱变化,阐述非生物ALSS治疗肝功能衰竭的有效性.方法 对2009年6月至2010年8月间146例肝功能衰竭患者行非生物ALSS治疗,观察治疗前后患者血清氨基酸谱的变化情况,并对不同预后、不同肝功能衰竭类型以及处于不同肝功能衰竭时期患者的血清氨基酸水平的变化进行研究.计量资料采用配对样本的t检验.结果 非生物ALSS治疗后,血清谷氨酸和赖氨酸下降明显[(395.62±200.24)μumol/L比(260.05±169.56)μmol/L,(436.73±326.18)μmol/L比(407.12±292.01)μmol/L;t＝8.611,t＝2.659;均P＜0.01],苏氨酸、支链氨基酸/芳香族氨基酸显著上升[(1302.90±1288.70)μmol/L比(1406.70±1272.34)μmol/L,1.23±0.53比1.36±0.57;t＝2.895,t＝1.061;均P＜0.01].在预后不同的患者间、不同肝功能衰竭类型以及处于不同时期的肝功能衰竭患者间,谷氨酸、酪氨酸、精氨酸以及蛋氨酸等治疗前后差异有统计学意义.结论 非生物ALSS治疗可以改善肝功能衰竭患者血清氨基酸紊乱状况.不同肝功能衰竭分类、分期以及不同预后患者的血清氨基酸谱在非生物ALSS治疗后有显著不同的变化.

Abstract：

Objective To analyze the patterns of amino acid changes in liver failure patients treated with non-bioartificial liver support system (ALSS), and to explore the efficacy of ALSS in liver failure treatment. Methods A total of 146 liver failure patients treated with ALSS from June 2009 to August 2010 were recruited in this study. Paired blood samples were collected from every patient and serum amino acids and ammonia were tested by automatic amino acid analyzer. The changes of amino acids in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were evaluated.Measurement data were compared by paired t test. Results After ALSS treatment, liver failure patients experienced a significant decrease in serum glutamic acid and lysine [(395.62±200.24)μmol/Lvs (260. 05±169.56) μmol/L and (436. 73±326. 18)μmol/L vs (407. 12±292.01) μmol/L,respectively; t= 8. 611 and 2. 659, respectively; both P＜0.01)], while experienced greatly increases in threonine and branched-chain amino acids/aromatic amino acid ratio [( 1302. 90 ±1288.70) μmol/L vs (1406.70 ±1272. 34) μmol/L and 1. 23 ± 0. 53 vs 1. 36 ± 0.57, respectively; t = 2. 895 and 1. 061,respectively; both P＜0. 01)]. The changes of glutamic acid, tyrosine, arginine and methionine before and after ALSS treatment in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were all significantly different. Conclusions ALSS treatment could improve the serum amino acid disorder in liver failure patients. The amino acids in patients with different types/phases or different prognoses of liver failure change significantly after ALSS treatment.     

测定妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和C反应蛋白的价值

目的：探讨在妊娠期糖尿病患者检测糖化血红蛋白（HbAlc）和C反应蛋白（cRP）的价值。方法：入选妊娠期糖尿病患者179例（GDM组）,非糖尿病孕妇157例（NDG组）和健康体检者164例（健康对照组）,采用高效液相色谱法检测HbAlc水平,日立7170型全自动生化分析仪检测CRP水平,并进行比较。结果：与健康对照组和NDG组比较,GDM组HbAlc[（4．97±0．25）％、（5．64±0．85）％比（10．08±1．05）％]和CRP[（2．42±0．78）mg／L、（4．96±0．65）mg／L比（10．25±0．87）mg／L]水平明显升高（P均〈0．05）;Pearson直线相关分析显示,CRP水平与空腹血糖呈明显正相关（r=0．493,P〈0．05）。结论：检测糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖尿病患者的诊断具有重要价值。