糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的价值

目的分析糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的临床价值。方法选定该院2019年8月—2020年8月收治的100例糖尿病患者,分别给予尿糖检验、血糖检验,对比两组检测准确率以及检验结果。结果血糖检测准确率(100.00%)高于尿糖检测准确率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。5例尿糖结果为"-"的患者中,2例FPG≥7.8 mmol/L,3例FPG<7.8 mmol/L,1例2 hPG≥11.1 mmol/L,4例2 hPG<11.1 mmol/L。18例尿糖结果为"±"的患者中,10例FPG≧7.8 mmol/L,8例FPG<7.8 mmol/L,9例2 hPG≥11.1 mmol/L,9例2 hPG<11.1 mmol/L。20例尿糖结果为"+"的患者中,12例FPG≥7.8 mmol/L,8例FPG<7.8 mmol/L,13例2 hPG≥11.1 mmol/L,7例2 hPG<11.1 mmol/L。21例尿糖结果为"2+"的患者中,15例FPG≥7.8 mmol/L,6例FPG<7.8 mmol/L,14例2 hPG≥11.1 mmol/L,7例2 hPG<11.1 mmol/L。25例尿糖结果为"3+"的患者中,15例FPG≥7.8 mmol/L,10例FPG<7.8 mmol/L,16例2 hPG≥11.1 mmol/L,9例2 hPG<11.1 mmol/L。11例尿糖结果为"4+"的患者中,7例FPG≥7.8 mmol/L,4例FPG<7.8 mmol/L,6例2 hPG≥11.1 mmol/L,5例2 hPG<11.1 mmol/L。结论糖尿病患者采纳血糖检验,可提高检验准确率,可用于糖尿病患者疾病的初步筛查,临床应用价值较高,值得借鉴。     

新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能相关因素的研究

目的 观察新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能的变化,并分析其相关因素,为T2DM的临床治疗提供参考. 方法 对414例新诊断T2DM患者及143名正常糖耐量(NGT)人群行75 g OGTT和胰岛素释放试验,分别按照FPG、2 hPG、HbA1c和BMI进行分组,稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、糖负荷后30 min净增胰岛素/净增血糖的比值(△I30/△G30)和胰岛素曲线下面积(AUC1).结果 T2DM各亚组FIns随FPG、2 hPG、HbA1 c升高而升高,当FPG≤13.0 mmol/L、2 hPG≤20.0mmol/L、HbA1c≤12.0％时,FIns开始下降;BMI≥25.0 kg/m2亚组FIns[(11.29±4.83) μIU/ml]高于其他组(P＜0.05).T2DM各亚组随FPG、2 hPG、HbA1c升高,HOMA-β、△I30/△G30呈进行性下降趋势;BMI≥25 kg/m2亚组HOMA-β、△I30/△G30高于其他两亚组,但均低于NGT组.AUC1随FPG、2 hPG、HbA1 c升高渐升高,当FPG≤13.0 mmol/L、2 hPG≤24.0 mmol/L和HbA1c≤12.0％时开始下降,NGT组高于18.5 kg/m2≤BMI＜23.0 kg/m2亚组,低于BMI≥25 kg/m2亚组. 结论 新诊断T2DM患者胰岛p细胞功能与高血糖程度密切相关,血糖和HbA1c是简单反映胰岛β细胞功能的指标;非肥胖患者胰岛β细胞功能较肥胖者差.     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖同步检测结果研究

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖联合测定的有效性。方法择取该院于2017年1月—2019年1月阶段,收治的糖尿病患者92例,将其设定为研究组,在同一阶段选取体检人员92名,设定为对照组。测定两组糖化血红蛋白和空腹血糖指标,记录差异性分析测定结果。结果研究组HbA1c (9.18±1.75)%以及FPG (10.35±3.56)mmol/L指标高于对照组(5.53±0.98)%、(4.99±2.20)mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c以及FPG正相关,相关系数0.58,通过对HbA1c分段处理,HbA1c百分比高,FPG含量也高。HbA1c在4.1%～6.0%患者FPG浓度在(4.46±1.98)mmol/L,HbA1c9.1%患者FPG浓度在(11.40±3.75)mmol/L。其中不同分值对比,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖化血红蛋白以及空腹血糖均可作为糖尿病测定依据,其中空腹血糖在临床中最为多见,简单可操作性但是误诊率较高。糖化血红蛋白较为精准,不易受到影响。因此联合测定更有利于临床对糖尿病的诊断。     

非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨

目的 探讨非内分泌科室联合检测HbA1c与FPG筛查高血糖的最佳方法. 方法 选取心内科和骨科新入院,且随机血糖≥7.0 mmol/L或FPG≥5.0mmol/L的非糖尿病患者,检测FPG、HbA1c、糖化血清蛋白（GA）,评估患者糖代谢状态. 结果 （1）心内科IGR、糖尿病和糖耐量正常（NGT）者分别为185例、178例、163名,骨科分别为116例、130例、107名.（2）75 g OGTT受试者工作特征曲线（ROC）显示,以FPG为诊断糖尿病切点,心内科为5.81 mmol/L,骨科为6.24 mmol/L;以HbA1 c为诊断切点,心内科为6.15％,骨科为5.75％;以GA为诊断切点,心内科为254.50μmol/L,骨科为250.89μmol/L.（3）FPG和HbA1c联合诊断价值与75 g OGTT比较有效性更高[曲线下面积（AUC＞0.8）]. 结论 HbA1c与FPG联合检测能进一步提高非内分泌科住院患者的高血糖筛查效率.     

青年初发急性心肌梗死患者血糖评估及临床特征分析

目的:分析青年初发急性心肌梗死(AMI)患者FPG及HbA1c水平,并比较既往诊断的糖尿病患者与无糖尿病病史HbA1c不同水平患者冠状动脉病变以及再血管化的差异。方法:收集2007年1月至2017年12月在北京安贞医院住院,并且首次诊断为AMI的18～44岁患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、行为习惯、生化检查、冠状动脉造影结果、出院诊断。结果:纳入分析的对象2 399例,平均年龄(38.9±4.6)岁,男性2 286例(95.3%),ST段抬高心肌梗死(STEMI)占76.2%。400例(16.7%)既往诊断糖尿病;1 999例无糖尿病病史的患者中,429例(21.5%)FPG≥7.0 mmol/L,248例(12.4%)HbA1c≥6.5%,FPG≥7.0 mmol/L同时HbA1c≥6.5%者191例(44.5%)。FPG与HbA1c判断高血糖的一致性较低,Kappa=0.499(χ~2=23.109,P0.001)。无糖尿病病史者,以HbA1c≥6.5%视为未诊断糖尿病,占糖尿病患者的38.3%(248/648)。未诊断的糖尿病与既往糖尿病患者除高血压外其他危险因素的比例、三支主要冠状动脉中(左前降支、回旋支)病变率、介入和旁路移植治疗率均没有显著差异。既往糖尿病患者以HbA1c7.0%为血糖控制达标标准,73.5%血糖控制不达标。结论:约25%无糖尿病病史的青年初发AMI患者FPG升高,其中超过40%可能是未诊断的糖尿病患者。未诊断的糖尿病与既往糖尿病病史者具有一致的危险因素和冠状动脉病变特点,是青年冠心病潜在的影响因素;AMI患者急性期测量空腹血糖的同时应测量HbA1c,以早期发现糖尿病,控制高血糖。     

血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值分析

目的探讨血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值。方法对2015年1月—2016年1月在该院进行FPG、2 h PG、Hb A1c测定的135例2型糖尿病患者及110名健康者对比,分析检测结果。结果糖尿病组FPG(10.20±1.32)mmol/L、2 h PG(17.65±3.07)mmol/L、Hb A1c(9.32±0.47)明显高于健康组(P0.05);2 h PG、Hb A1c确诊率明显高于FPG(P0.05)。结论血糖和Hb A1c是诊断2型糖尿病的重要指标,具有重要的临床价值。     

HbA1c检测在糖尿病诊断中的价值

测定68例空腹血糖（FPG）〈6．1mmol／L和糖化血红蛋白（HbA1c）6％-7％就诊者口服75g葡萄糖后2h血糖（2hPG），研究HbA1c对糖耐量受损（IGT）的诊断价值。发现IGT患者（2hPG≥7．8mmol／L）与血糖正常者（2hPG〈7．8mmol／L）HbA1c水平无统计学差异（P〉0．05），提示HbA1c对IGT的诊断价值不高。     

血糖检验在糖尿病中的价值分析

目的探索血糖检验在糖尿病中的应用价值。方法选取2014年3月—2015年3月接收的糖尿病患者80例患者,随机分为研究组和对照组,对照组进行尿糖检验,研究组患者进行FBG(糖尿病空腹血糖)、PBG(餐后2 h血糖)以及HbA1c检验。然后对比两组患者的糖尿病检出率,各项指标。结果对照组的糖尿病的检出率是72.5%,远远低于观察组的97.5%。检验后研究组患者血糖FBG(6.24±1.15)mmol/L、PBG(11.45±1.79)mmol/L、HbA1c(6.26±0.58)%水平均低于对照组患者血糖FBG(7.34±1.35)mmol/L、PBG(13.15±1.79)mmol/L、HbA1c(8.57±1.65)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在血清甘油三酯检测、糖耐受试验以及空腹血浆葡萄糖等方面可以为临床治疗糖尿病以及合理用药提供良好依据。     

情志护理联合健康宣教对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响探究

目的探讨情志护理联合健康宣教对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2017年1月—2020年1月在该院就诊的妊娠期糖尿病患者100例,根据随机数字表法分对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用情志护理联合健康宣教的方式。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及妊娠结局。结果观察组护理后的FPG(4.45±1.10)mmol/L、2 hPG(7.73±1.64)mmol/L、HbA1c(6.43±1.17)%均显著低于对照组护理后FPG(5.67±1.27)mmol/L、2 hPG(8.56±1.73)mmol/L、HbA1c(6.96±1.21)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后妊娠结局不良发生率4.00%显著低于对照组16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情志护理联合健康宣教在常规护理的基础上用于妊娠期糖尿病患者,能够显著改善患者不良妊娠结局,改善血糖水平,值得推广应用。     

糖化血红蛋白和空腹血糖水平测定在糖尿病临床诊断中的实用价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)水平测定在糖尿病临床诊断中的实用意义.方法 选择自2013年6月-2014年1月之间该院FPG＞6.1 mmol/L的住院患者320例为A组,检测并记录其HbA1c含量;随机抽取同期HbA1c含量＞6.3％的住院患者300例为B组,检测记录其FPG水平.对二者进行数据分析.结果 A组标本中,124例HbA1c含量超标,占该组的38.75％;B组标本中,290患者空腹血糖不同程度升高,占该组的96.67％.结论 糖化血红蛋白含量高者几乎全部空腹血糖升高,这表明糖化血红蛋白在糖尿病的诊断中起着更准确的表达,二者联合监测对糖尿病早期的预防、诊断和控制有着重要的意义.     

格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析

目的分析格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用。方法2017年3月—2018年3月间随机分组,对照组常规给予二甲双胍治疗,观察组给予格列吡嗪控释片治疗。结果观察组治疗后FPG(5.6±0.6)mmol/L、P2 hPG(8.4±0.7)mmol/L、HbA1c(7.1±0.7)%、TC(4.1±0.6)mmol/L、TG(2.0±0.5)mmol/L、LDL(2.1±0.3)mmol/L、有效率96.7%、不良反应3.3%、并发症占3.3%。对照组治疗后FPG(8.1±0.4)mmol/L、P2 hPG(10.6±1.6)mmol/L、HbA1c(10.3±2.6)%、TC(5.6±0.8)mmol/L、TG(2.5±0.2)mmol/L、LDL(3.0±0.3)mmol/L、有效率70.0%、不良反应20.0%、并发症占23.3%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病,有效率高,不良反应少,可在降血糖的同时,实现对血脂水平的控制,预防并发症,改善预后。     

糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义

目的比较并评价空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）在筛查DM中的应用价值。方法上海地区研究对象2298名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男956名,女1342名,年龄52±13岁,行OGTT并测定HbA1C;以其工作特征曲线（ROC）评价FPG和HbA。C在筛查DM中的敏感性和特异性。结果（1）按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常（NGT）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、IGT合并IFG和DM者分别为830、110、380、183、795例。其中DM患病率为34．6％。（2）依据ROC判断,与DM状态相关的FPG最佳临界点为6．1mmol／L,敏感性和特异性均为81．5％,曲线下面积为0．899（95％CI0．885～0．914）,阳性似然比4．18,阴性似然比0．23;与DM状态相关的HbA1c最佳临界点为6．1％,敏感性和特异性均为81．0％,曲线下面积为0．890（95％CI0．876-0．904）,阳性似然比4．26,阴性似然比0．23;如应用FPG≥6．1mmol／L或HbA1c≥6．1％筛查DM,敏感性和特异性分别为96．5％和65．2％,阳性似然比2．77,阴性似然比0．05。结论FPG和HbA1C在筛查DM中具有相似的价值,二者均有相似的特异性和敏感性以及阳性似然比和阴性似然比。为了最大限度的筛查出DM患者,建议对于6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L或HbA1c≥6．1％的患者行OGTT检查以明确有无DM。     

血糖三项检验的数据挖掘及应用

目的：对糖尿病（DM）患者血糖三项[餐前血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）]和临床信息进行数据挖掘,评估血糖三项诊断DM的价值。方法回顾性分析泸州地区7614例中老年人血糖三项检测结果及诊断信息,参考美国临床实验室标准化委员会C28-A2文件推荐方法估计55～62岁人群中血糖三项的参考区间,构建诊断和筛查DM的受试者工作曲线（ ROC）数据集,用验后概率来扩展Roc数据集。结果55～62岁人群血糖三项的参考区间分别为：餐前血糖3．89～6．64 mmol/L,餐后2 h血糖4．11～7．73 mmol/L,HbA1c ＜6．2％;血糖三项对DM的诊断价值为餐后2 h血糖＞餐前血糖＞HbA1c ,其ROC下面积分别为0．975、0．887、0．849。诊断DM的切点：餐前血糖6．8 mmol/L;餐后2 h血糖11．0 mmol/L,HbA1c ＜6．2％。经临床实践验证,餐前血糖诊断DM符合率为83．02％,餐后2 h血糖为95．57％。结论血糖三项检验数据挖掘明显提高了DM的诊断价值。     

糖化血红蛋白筛查在妊娠期糖尿病中的临床应用

目的讨论糖化血红蛋白筛查在妊娠期糖尿病中的临床应用价值。方法现将2019年7月—2020年7月期间将某妇产科医院产检的144例孕妇为该次研究对象,将其中患有妊娠糖尿病的72例孕妇归纳为实验组,将健康妊娠未患有妊娠糖尿病的72名孕妇作为对照组,比较两组孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)水平以及HbA1c阳性检出率。结果①实验组检测糖化血红蛋白为(12.62±3.27)%,对照组检测糖化血红蛋白为(5.01±0.84)%,实验组检测空腹血糖为(6.75±0.42)mmol/L,对照组检测空腹血糖为(4.26±0.47)mmol/L,实验组孕妇的HbA1c和FPG水平与对照组相比明显较高,组间数据差异有统计学意义(t=19.126、33.520,P<0.001)。②实验组孕妇的HbA1c阳性检出率为27.70%,与对照组的11.11%相比明显较高,且组间差异有统计学意义(χ²=6.384,P<0.05);对照组孕妇的FPG阳性检出率为25.0%,与对照组的2.8%相比明显较高,且组间差异有统计学意义(χ²=14.864,P<0.001)。结论糖化血红蛋白筛查在妊娠期糖尿病中具有较高的应用价值,其可以尽早发现妊娠期糖尿病,提高妊娠糖尿病的诊断率,临床应用效果较好。     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果

目的探究格列吡嗪联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果。方法该次将该校附属医院在2019年1月—2020年3月入选的80例2型糖尿病患者作为研究的对象,按随机分组法分成两组,每组40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上给予格列吡嗪联合阿卡波糖治疗,对比两组用药效果及安全性。结果治疗后,观察组的FPG为(6.32±1.19)mmol/L、2 hPG为(9.65±1.13)mmol/L、HbA1c为(6.25±0.52)%,均明显低于对照组FPG的(8.90±1.52)mmol/L、2 hPG为(10.94±1.36)mmol/L、HbA1c为(8.10±0.64)%;观察组治疗后的FPG、2 hPG、HbAlc水平均显著要比对照组低,差异有统计学意义(t=8.453、4.614、14.190,P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.50%,和对照组的15.00%比较差异无统计学意义(χ²=0.105,P>0.05)。在治疗总满意度上,观察组为95.00%,显著要比对照组的75.00%高,差异有统计学意义(χ²=6.275,P<0.05)。结论在临床中,采取格列吡嗪联合阿卡波糖医治老年糖尿病患者的疗效显著,能够使患者的血糖水平得到有效控制,并增强胰岛β细胞功能,安全性好。     

Screening for diabetes mellitus--a two-step approach in individuals with impaired fasting glucose improves detection of those at risk of complications.

AIMS: To compare the new American Diabetes Association (ADA) fasting plasma glucose (FPG) criteria to the 1985 World Health Organization (WHO) 2-h post glucose (2hPG) criteria when used for screening of those with no prior history of diabetes mellitus. METHODS: The study included 3,407 subjects without a history of diabetes in whom both FPG and 2hPG were available from the 1992 Singapore National Health Survey. The agreement (kappa) between FPG and 2hPG for the diagnosis of DM was assessed. The optimal cut-off of FPG for the detection of individuals with 2hPG > or = 11.1 mmol/l was determined by receiver-operating characteristics analysis. RESULTS: The prevalence of diabetes diagnosed by FPG alone was 7.3% compared to 8.4% diagnosed by 2hPG. The prevalence of impaired fasting glucose was 8.0%. FPG and 2hPG showed moderate agreement (kappa = 0.646, 95% confidence interval 0.584-0.708). Age, ethnic group and obesity did not affect the degree of agreement. Of those with 2hPG > or = 11.1 mmol/l, 40.8% had FPG in the non-diabetic range while 24.8% of those with FG > or = 7.0 mmol/l had 2hPG in the non-diabetic range. The optimal FPG for the detection of 2hPG > or =11.1 mmol/l was 6.1 mmol/l. Oral glucose tolerance tests (OGTT) in those with 6.0 mmol/ < FPG < 7.0 mmol/l resulted in the diagnosis of diabetes in 90.7% of individuals at risk of microvascular complications. CONCLUSIONS: FPG provides a simple screening test for diabetes, which shows moderate agreement with the 2hPG. A two-step strategy of OGTT in those with impaired fasting glucose improves the detection of at-risk individuals. However, diabetes should not be diagnosed on a single test. The test should be repeated on another day if an individual tests positive for diabetes.     

174例糖耐量正常人群HbA1C结果分析

目的分析HbA1c在糖耐量正常（NGT）人群中的分布特点及相关因素。方法对健康体检和糖尿病筛查者进行75gOGTt试验,同时检测HbA1c、血尿常规、FPG、2hPG及血生化,所有参加者进行人体学测量。将174名NGT人群的结果纳入分析,比较HbA1c在不同性别及年龄组间的差异,用线性回归方法分析HbA1C与年龄、FPG和2hPG的相关性;根据HbA1C结果分为≤5．6％和5．7％～6．4％两组,比较两组的临床特点。结果NGT人群的HbA1c呈正态分布,结果是（5．62±0．38）％,95％CI为4．88％～6．36％;不同性别间HbA1C无统计学差异;青年组（16～44岁）的HbA。C及FPG分别与中年组（45～59岁）和老年组（60～79岁）间均有统计学差异（P〈0．01）,而2hPG无统计学差异;HbA1c≤5．6％和5．7％～6．4N组的年龄、血TG水平、FPG和2hPG均有统计学差异（P（0．01或P〈0．05）。结论应建立本实验室HbA1c的正常参考值范围;NGT人群的HbA1c随年龄的增长而升高,并与FPG呈正相关;处于高危HbA1c范围的非糖尿病人群应加强对FPG、2hPG和TG的监测。     

糖尿病高风险人群糖化血红蛋白与微血管并发症的关系

目的 探讨在广州地区的糖尿病高风险人群中HbA1C与糖尿病微血管并发症之间的关系,并评价其对糖尿病的诊断价值.方法 对208例糖尿病高风险患者进行HbA1C、血糖、眼底彩色照相及微量白蛋白尿测定.以受试者工作特征(ROC)曲线比较HbA1C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的诊断效果.结果 高风险人群中糖尿病视网膜病变患病率为14.9%,微量白蛋白尿患病率为12%.HbA1C、FPG和2hPG分别为5.8%、7.0 mmol/L和10.9 mmol/L时视网膜病变的发病率显著增加.HbA1C、FPG和2hPG分别为5.8%、6.4mmol/L和10.7mmol/L时微量白蛋白尿发病率明显增加.结论 HbA1C为5.8%时糖尿病高风险人群微血管并发症患病率显著增加,HbA1C和2hPG判断微血管并发症的效果无明显差异,FPG相对偏低.

Abstract：

Objective To explore the association of HbA1C with microvascular complications,and to evaluate the diagnostic value of HbA1C in diabetes mellitus in high-risk populations of Guangzhou.Methods HbA1C,blood glucose,fundus photography,and microalbuminuria were detected in 208 permanent residents with high-risk factors of diabetes.The receiver operating characteristiC(ROC)curves were used to estimate the area of HbA1C,fasting plasma glucose(FPG),postprandial 2 h plasma glucose(2hPG)under the curve for discriminating microvascular complications.Results There were 14.9% adults suffering from diabetic retinopathy and 12% microalbuminuria in high risk populations of diabetes.The optimal cutoff points of HbA1C,FPG,and 2hPG in detecting retinopathy were 5.8%,7.0 mmol/L,and 10.9 mmol/L respectively.The thresholds for increasing prevalence of microalbuminuria were5.8% for HbA1C,6.4 mmol/L for FPG,and 10.7 mmol/L for 2hPG.Conclusions The prevalence of diabetic microvascular complications increases dramatically at the concentration of HbA1C 5.8%.As a diagnostic value for microvascular complications,there is no significant difference between HbA1C and 2hPG.