双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用

目的探究双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用。方法选取2017年5月—2018年5月期间该院收治的糖尿病合并脑梗死患者96例作为研究对象,经随机综合平衡法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比两组治疗有效率、自理能力评分(Barthel评分)、神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。在治疗前,两组患者Barthel评分和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Barthel评分高于对照组,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组FPG、HbA1c均低于对照组(P0.05)。结果对糖尿病合并脑梗死患者实施双良抗血小板聚集治疗,治疗有效率较高,自理能力提升并减少神经功能缺损程度,可在临床推广使用。     

双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用研究

目的分析双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的临床治疗效果。方法将2018年1月—2019年8月期间该院接收的58例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象,利用计算器随机法将其分成两个组别(对照组和试验组),对照组应用氯吡格雷对患者施以治疗,试验组利用双联疗法(氯吡格雷+阿司匹林)为患者施以治疗,对比两组患者在空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损程度以及自理能力方面的情况。结果试验组患者空腹血糖、糖化血红蛋白指标、NIHSS评分以及Barthel指数分别为(6.44±0.41)mmol/L、(6.91±0.29)%、(11.05±2.84)分以及(77.61±4.51)分,其数据与参照组相比具有明显优势(t=11.609,P=0.000;t=19.715,P=0.000;t=4.131,P=0.000;t=15.881,P=0.000)。结论应用双联疗法为糖尿病合并脑梗死患者施以治疗,可以改善患者血糖水平和自理能力,有利于降低患者神经功能缺损程度。     

糖尿病合并脑梗塞应用双联抗血小板聚集疗法治疗的效果研究

目的探析双联抗血小板聚集疗法治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果。方法选择2015年5月—2016年5月期间该院收治的糖尿病合并脑梗塞患者82例为研究对象,根据随机数字法分为两组,其中给予对照组阿司匹林治疗,而观察组在此基础上,再运用氯吡格雷联合治疗,比较分析两组疗效。结果治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的NIHSS评分改善明显,组间对比差异有统计学意义(P0.05);相比较对照组而言,观察组的治疗有效率高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时,两组的血小板参数比较差异有统计意义(P0.05)。结论临床上运用双联抗血小板聚集疗法对糖尿病合并脑梗塞进行治疗,不仅疗效显著,还能保护患者神经功能,预防并发症。     

高龄冠心病患者双联抗血小板长期治疗的安全性

虽然介入治疗在冠心病治疗中占重要位置,但在多方面因素作用下,我国仍有绝大部分高龄冠心病患者采用保守治疗控制病情.血小板活化、聚集、血栓形成是冠状动脉闭塞的中心病理环节[1],因此抗血小板聚集治疗是冠心病的主要用药之一,但高龄患者往往是出血高危人群[2],长期双联抗血小板治疗时两种药物剂量如何选择,安全性如何?国内外循证医学方面证据不多.本研究拟回顾性分析高龄冠心病患者单用阿司匹林及阿司匹林+小剂量氯吡格雷双联抗血小板的安全比较,为高龄冠心病患者安全有效的抗血小板聚集治疗提供依据.     

糖尿病并脑梗死患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效观察

目的研究与分析糖尿病并脑梗死患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效。方法选取2015年9月—2018年9月来该院进行治疗的患有糖尿病合并脑梗死疾病的患者32例,随后将这32例患者分为氯吡格雷组与联合阿司匹林组,每组各16例。其中对氯吡格雷组患者采取氯吡格雷药物进行治疗,而对联合阿司匹林组患者采取氯吡格雷药物治疗的基础上,联合采取阿司匹林肠溶片药物进行治疗。结果联合阿司匹林组与氯吡格雷组患者的血糖水平、Barthel指数评分、NIHSS评分以及血小板参数等指标更佳,但是联合阿司匹林组患者的各项指标更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病并脑梗死患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效显著,值得进一步推广与使用。     

外周动脉疾病抗血小板治疗策略

<正>随着社会经济发展与人口老龄化,外周动脉疾病(pe-ripheral arterial disease,PAD)在60岁以上人群中的发病率逐年上升。PAD多为腹主动脉分叉以下动脉受累发生动脉粥样硬化进而导致管腔狭窄或闭塞,病程进展十分隐匿,大部     

双联抗血小板治疗合并上消化道出血的危险因素

目的:探讨双联抗血小板治疗合并上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的危险因素,为相关的预防策略的制定提供依据.方法:收集天津市第四中心医院2010-01/2013-12收治的双联抗血小板治疗合并UGIB住院患者59例为观察组,随机选取同期双抗血小板治疗的冠心病而无UGIB患者240例作为对照组,经Logistic回归分析,确定相应的危险性因素.结果:经L o g i s t i c回归分析结果显示:急性冠脉综合征(O R=3.47,95%C I:1.77-6.81)、UGIB病史(OR=8.93,95%CI:1.72-46.39)、消化性溃疡病史(O R=4.19,95%C I:1.67-10.72)、慢性肾功能不全(O R=5.19,95%C I:1.49-18.03)和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)(OR=6.67,95%C I:3.02-14.73)是双联抗血小板治疗合并UGIB的危险因素,质子泵抑制剂可以降低出血风险.结论:UGIB病史、消化性溃疡史、急性冠脉综合征、慢性肾功能不全和H.pylori是双联抗血小板治疗合并UGIB的危险因素,质子泵抑制剂可以降低出血风险.临床工作中应注意识别UGIB高危因素,预防UGIB发生.     

陈旧性心肌梗死合并脑梗死的抗血小板药物的治疗效果分析

目的探究对陈旧性心肌梗死合并脑梗死患者实施抗血小板药物治疗的效果。方法随机将2016年5月至2018年5月我院86例陈旧性心肌梗死合并脑梗死患者分为观察组(43例,应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗)、对照组(43例,应用阿司匹林治疗)。对比两组患者的疗效、神经功能缺损评分、血流学指标及不良事件发生率。结果观察组总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),P0.05;观察组治疗后神经功能缺损评分[(20.46±2.15)分]低于对照组[(25.24±2.32)分],P0.05;观察组患者治疗后血浆黏度、全血低切黏度均低于对照组,P0.05;观察组不良事件发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),P0.05。结论对陈旧性心肌梗死合并脑梗死患者实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果更优,更有助于改善神经功能,减少不良事件的发生。     

心肌梗死合并脑梗死的抗血小板药物治疗

心肌梗死和脑梗死是目前严重危害人类健康的血管性疾病,由其引起的死亡率占到所有死因的第一位。动脉粥样硬化病变基础上血栓形成是心脑血管疾病(冠状动脉疾病和脑血管病)多种进行性表现的常见基础过程。抗血小板治疗是动脉粥样硬化患者药物治疗的基石。过去20年来,抗血小板药物治疗在冠状动脉疾病上取得重大进展。但在治疗过程中由于脑血管病患者发生缺血和出血的风险增加,因此用于冠状动脉疾病和脑血管病患者抗血小板治疗药物组合的风险和益处是不确定和复杂的。本文提供了目前关于抗血小板治疗最前沿的证据,抗血小板药物用于二级预防冠状动脉疾病和脑血管病在动脉粥样硬化病变基础上血栓形成事件的进展。     

糖尿病并脑梗塞患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效分析

目的探究糖尿病并脑梗塞患者应用双联抗血小板聚集疗法治疗的疗效。方法将2017年1—12月收治的糖尿病并脑梗塞病患64例,按数字法分为参照组和研究组各32例,参照组采取阿司匹林治疗,研究组采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗。记录两组治疗前后神经功能缺损评分、血小板参数[血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板(PLT)]以及总体疗效。结果两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),经治疗后研究组NIHSS评分明显低于参照组;P-LCR、PDW、MPV和PLT等血小板参数均明显低于参照组;治疗总有效率93.7%显著高于参照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病并脑梗塞病患采用双联抗血小板聚集疗法可有效改善病患神经功能缺损状况,防止血小板聚集,有利于提高整体疗效。     

双联抗血小板治疗缺血性卒中的研究进展

目前，研究证实阿司匹林（ASA）联合另一种不同作用机制的抗血小板药物可以改善缺血性卒中及急性冠状动脉综合征（ACS）患者的长期预后。然而双联抗血小板治疗在缺血性卒中的应用仍存在争议。本文将就双联抗血小板治疗的相关研究进展进行综述。     

大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死临床特征的对比分析

目的对比大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特征。方法选择重庆市万州区人民医院2012年3月—2015年3月收治的60例大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为A组,60例穿支动脉疾病型脑梗死患者作为B组。比较两组患者一般资料、实验室检查指标及基础疾病等。结果两组患者性别、年龄及原因不明者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者吸烟率、饮酒率高于B组(P0.05)。A组患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及循环内皮细胞计数高于B组,血浆一氧化氮(NO)水平低于B组(P0.05)。两组患者高血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者冠心病、脂代谢异常发生率高于B组,糖尿病发生率低于B组(P0.05)。结论与穿支动脉疾病型脑梗死患者相比,大动脉粥样硬化型脑梗死患者吸烟率、饮酒率、血浆ox-LDL水平、循环内皮细胞计数及冠心病、脂代谢异常发生率较高,血浆NO水平及糖尿病发生率较低。     

颈部动脉支架置入术后双联抗血小板治疗:多久合适?

目的 观察颈部动脉支架置入术后双联抗血小板治疗不同时间的效果,探讨合理的双联抗血小板治疗时间.方法 66例颈部动脉有症状狭窄＞50%或无症状狭窄＞70%的患者在局麻下行支架置入术,术后随机分为双联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)1个月组和3个月组,然后长期服用阿司匹林.前瞻性观察并发症、血管事件以及再狭窄发生率.结果 术后6～36个月,两组均无血管事件和死亡,并发症和再狭窄(9%对6%)发生率无显著差异(P=0.642).结论 颈部动脉支架置入术后阿司匹林+氯吡格雷联合治疗1个月与3个月的疗效并无显著差异,1个月的双联抗血小板治疗可能比较合适,但还需大规模随机对照试验证实.

Abstract：

Objective To observe the effects of dual antiplatelet therapy at different time after cervical artery stenting and to investigate the reasonable time for dual antiplatelet therapy. Methods Sixty-six patients with symptomatic cervical artery artery stenosis ＞50% or asymptomatic stenosis ＞70% performed stenting under local anesthesia. They were randomly allocated into dual antiplatelet therapy (aspirin + clopidogrel) for 1 month and for 3-month groups after procedure, and then they began to take aspirin for a long time. The complications, vascular events, and the incidence of restenosis were observed respectively. Results There were no vascular events and death in both groups from 6 to 36 months after procedure. There was no significant difference in the incidence of complication and restenosis (9% vs. 6%, P = 0. 642). Conclusions There was no significant difference in the efficacy of aspirin + clopidogrel treatment after cervical artery stenting between 1 month and 3 months. One month dual antiplatelet therapy may be appropriate, but large-scale randomized controlled trials are needed to confirm it.     

颈部动脉支架置入术后双联抗血小板治疗:多久合适?

Objective To observe the effects of dual antiplatelet therapy at different time after cervical artery stenting and to investigate the reasonable time for dual antiplatelet therapy. Methods Sixty-six patients with symptomatic cervical artery artery stenosis ＞50% or asymptomatic stenosis ＞70% performed stenting under local anesthesia. They were randomly allocated into dual antiplatelet therapy (aspirin + clopidogrel) for 1 month and for 3-month groups after procedure, and then they began to take aspirin for a long time. The complications, vascular events, and the incidence of restenosis were observed respectively. Results There were no vascular events and death in both groups from 6 to 36 months after procedure. There was no significant difference in the incidence of complication and restenosis (9% vs. 6%, P = 0. 642). Conclusions There was no significant difference in the efficacy of aspirin + clopidogrel treatment after cervical artery stenting between 1 month and 3 months. One month dual antiplatelet therapy may be appropriate, but large-scale randomized controlled trials are needed to confirm it.     

冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识

在阿司匹林基础上加用一种血小板P2Y 12受体抑制剂的双联抗血小板治疗（DAPT）是预防冠心病患者心脏及全身缺血事件的基石。近年来,随着药物洗脱支架的更新迭代、强效P2Y 12受体抑制剂的推广应用、其他合并用药策略的不断更新,临床DAPT可选策略和决策依据有较大变化。鉴于DAPT在冠心病治疗中的...     

丹参川芎嗪注射液联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年4月我院收治的老年急性脑梗死病人80例,采用随机数字表法分为单一组及联合组,各40例。单一组给予双联抗血小板药物治疗,联合组在单一组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组治疗前后血液流变学指标(包括全血黏度、血浆黏度、血细胞比容)、凝血功能[包括纤维原蛋白(Fib)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)]、血管内皮功能[包括一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、神经功能[包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,联合组全血黏度、血浆黏度及血细胞比容低于单一组(P0.01);联合组Fib水平低于单一组,PT、APTT、TT高于单一组(P0.05);联合组NO水平高于单一组,ET-1水平低于单一组(P0.01);联合组IL-8、TNF-α水平低于单一组(P0.01);联合组BDNF高于单一组,NSE水平、NIHSS评分低于单一组(P0.01)。结论丹参川芎嗪注射液联合双联抗血小板治疗老年急性脑梗死,能改善病人血液流变学、凝血功能及血管内皮功能,抑制炎性因子释放,提高病人神经功能。     

双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的观察双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取2016年莱芜钢铁集团有限公司医院收治的ACI患者120例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予双联抗血小板治疗,观察组患者给予双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效及治疗后3 d、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后3 d两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论双联抗血小板联合丁苯酞注射液治疗ACI的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能。     

老年冠心病PCI术后长期双联抗血小板治疗的疗效与安全性

冠心病是中老年人的常见病,冠心病经皮介入治疗（PCI）术后长期双联抗血小板介入治疗是术后预防血栓形成的重要措施,指南中也规定了冠心病患者在冠脉造影及（或）行PCI手术后应长时间坚持使用抗血小板的药物,但长期使用抗血小板药物可能会增加心血管患者出血和心血管事件的发生率。本研究对老年PCI术后患者采用了阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方案,现报告如下。