慢性胃炎湿热证病性与病位证素的相关性

目的:研究慢性胃炎湿热证病性湿、热与病位证素的相关性,为临床诊疗提供参考依据。方法:采用证素辨证的方法筛选出312例慢性胃炎湿热证患者,探讨湿热证病性湿、热与病位证素之间的关系。结果:312例慢性胃炎湿热证患者的常见的病位证素出现的频数从高往低的分布情况为:胃脾肝肾肺=胆;湿与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:脾胃肝肾胆肺。结果表明湿与脾、胃、肝存在显著的相关性(P0.001),与肾、胆、肺不存在相关性(P0.005)。热与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:肝胆胃脾肺肾。结果表明热与肝、胆、胃、脾存在相关性(P0.005),与肺、肾不存在相关性(P0.005)。结论:湿热证是慢性胃炎的重要证型,病性证素湿与热均与胃、脾、肝相关。     

基于中医证素研究探讨代谢综合征证候规律

目的：基于中医证素研究探讨代谢综合征的证候规律。方法：将912例代谢综合征患者的病历资料纳入研究。将病历资料中的中医证型拆分为病位证素与病性证素，探讨代谢综合征不同病位及兼杂病性的分布规律以及合并症的情况，分析中医证素特征以及与性别、年龄的相关性。结果：912例代谢综合征患者中，糖尿病、高血压病、肥胖为常见合并症。12种常见中医证型，出现频率从高到低依次为：湿浊瘀阻、气虚湿热互结、脾虚湿瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、脾肾气虚、肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾亏虚、水湿瘀阻、阴虚热盛、肾虚血瘀。筛选出8种常见中医证素，分别是气虚、湿、脾、瘀、阳虚、阴虚、肝、肾。病性证素按出现频率从高到低依次为：气虚、湿、瘀、阴虚、阳虚；病位证素按出现频率从高到低依次为：脾、肾、肝。不同性别的瘀、湿、肝、气虚证素百分比分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。性别与阴虚、气虚、瘀、肝证素存在正相关关系（P<0.05），与湿证素存在负相关关系（P<0.05）。性别与阳虚、脾、肾不存在相关性。老年患者（年龄≥65岁）与非老年患者（年龄<65岁）的脾证素百分比比较，差异有统计学意义（P<0....     

基于电子鼻的2型糖尿病常见病位的气味图谱辨识研究

目的：运用电子鼻技术探讨2型糖尿病前期与糖尿病期患者及其常见病位的口腔呼气的气味图谱辨识。方法：选择61例2型糖尿病前期患者、165例2型糖尿病期患者和50例健康者,运用基于阵列式气体传感器技术的电子鼻（EN011103-A）采集口腔呼气的气味图谱,采用模式识别的方法进行气味图谱辨识。结果：(1)2型糖尿病前期常见病位证素分布由高到低依次为肝、肾、肺、脾;糖尿病期常见病位证素分布由高到低依次为肾、肝、脾、胃、肺、心、心神。(2)使用深度神经网络算法对糖尿病前期、糖尿病期和健康组的气味图谱辨识的平均分类准确率最高,为98.19%。(3)使用随机森林算法对糖尿病前期、糖尿病期常见病位证素的气味图谱辨识的平均分类准确率均是最高,分别为76.00%、80.76%。(4)除病位证素心外,使用模式识别方法对单个病位证素气味图谱的辨识准确率均达到80%以上。结论：运用阵列式气体传感器电子鼻结合模式识别算法可以对2型糖尿病的分期与病位作初步的辨识,可以为中医嗅诊客观化研究提供新的手段,为中医病证诊断提供新的方法。     

腹型肥胖与2型糖尿病中医病理因素的关联性研究

目的:探索腹型肥胖与2型糖尿病中医病理因素的关联性.方法:选取我院297例2型糖尿病患者,分析腹型肥胖与2型糖尿病中医病理因素的相关性.结果:(1)两组证素在阴虚、湿、痰上差异有统计学意义;(2)在相关分析中,男性腹型肥胖腰围与痰极其显著正相关,而女性腹型肥胖腰围与阴虚显著负相关,与痰极其显著正相关,与湿极其显著正相关...     

糖尿病轻度认知功能障碍中医证候特点研究

目的:探讨糖尿病轻度认知功能障碍患者的中医证候特点。方法:选取132例2型糖尿病轻度认知功能障碍患者为研究对象,与性别、年龄、文化程度等相匹配的124例非糖尿病轻度认知功能障碍患者为对照,分析2型糖尿病轻度认知功能障碍患者中医证型、证素特点。结果:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候出现频率由高到低依次为肾虚髓减证(38.6%)、痰浊阻窍证(34.1%)、气滞血瘀证(12.1%)、心脾两虚证(9.1%)、心肝阴虚证(6.1%);病位证素主要为肾(43.0%)、脾(32.3%)、心(11.4%)、肝(7.6%);病性证素主要为气虚(23.4%)、血虚(21.8%)、痰浊(18.9%)、血瘀(17.0%)、气滞(8.6%)。结论:糖尿病轻度认知障碍患者中医证候以肾虚髓减证、痰浊阻窍证居多,气虚为最主要的病性证素。     

慢性盆腔炎中医病位证素分布研究

目的:探讨慢性盆腔炎中医病位证素分布情况。方法:对126例慢性盆腔炎患者采用证素辨证及积分方法进行中医病位的证素分析。结果:慢性盆腔炎病位证素分布从高到低依次为胞宫98例、脾82例、肝42例、肾25例,其病位证素的频数分布差异有统计学意义(P<0.01)。胞宫证素积分最高,与其他3个证素两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);脾证素积分也高于肝、肾证素积分(P<0.01)。结论:慢性盆腔炎病位主要在胞宫、脾、肝、肾,与胞宫、脾关系最为密切。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病率及中医证型分布特点,为防治糖尿病肾病提供参考。方法:对600例2型糖尿病患者的临床资料进行调查,分析糖尿病肾病的发生率;同时观察糖尿病肾病中医本证、标证与临床分期的关系。结果:600例2型糖尿病患者中,100例(16.67%)发生糖尿病肾病;从糖尿病肾病患者中医本证总发生率看,气阴两虚证居首(34例),脾肾阳虚证最少(13例);从糖尿病肾病患者中医标证总发生率看,血瘀证出现频次居首位,其后依次为湿热证、湿浊证、水湿证。结论:糖尿病肾病的临床分期与中医证型分布具有一定的相关性。     

初发2型糖尿病中医病机与证候特点研究

目的:研究初发2型糖尿病(YZDM)中医病机与证候特点.方法:以居民小区为基本抽样群,采用随机、分层、整群抽样方法,对北京市近郊、远郊及市区的3个社区20岁以上长住居民5465人进行糖尿病筛查,并对其中初发T2DM患者进行中医四诊信息采集,探讨其病机与证候特点.结果:344例T2DM患者中,肥胖(含超重)患者267例(占77.6%);虚实病机所占比例从大到小依次为实热、痰湿、阴虚、血瘀、气虚、气郁、阳虚、血虚,实证明显多于虚证;痰热互结证101例(29.4%),阴虚热盛证85例(24.7%),气阴两虚证32例(9.3%),其他证型26例(7.6%),无证候者100例(29.1%).结论:初发T2DM肥胖患者占多数,无症状占很大比例,病机以实热、痰湿多见,痰热互结证是初发T2DM的主要证型.     

探讨2型糖尿病肾病代谢综合征患者中医证素与内脏脂肪指数的相关性

目的 探讨2型糖尿病肾病代谢综合征（MetS）患者中医证素与内脏脂肪指数的相关性。方法 收集2021年3—11月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部住院的187例2型糖尿病肾病患者的中医问卷、临床资料及内脏脂肪指数（VAI）指标，根据MetS的诊断标准将2型糖尿病肾病患者分为MetS组150例和无MetS组37例。观察所有2型糖尿病肾病患者中医症状、证素及VAI指标，两组患者中医病位和病性证素比较采用Student ''s t检验和卡方检验或Mann-Whitney U检验。取单因素线性回归分析中P<0.05的指标为自变量进行多重线性回归分析。因为VAI的计算公式包含了甘油三酯和高密度脂蛋白，进行自变量纳入时，未纳入这两个指标。结果 与无MetS组比较，MetS组的体重指数（BMI）、腰围（WC）、VAI、总蛋白、血小板、甘油三酯、触珠蛋白较高（P<0.01，P<0.05），高密度脂蛋白降低（P<0.01）;其中MetS 组中医病性证素发生频率从高到低分别是血瘀证、血虚证、阴虚证、热盛证、阳虚证、气虚证、水湿证、湿阻证、痰浊证、气滞证，中医病位证素发生频率从高到低则分别是肾虚证、心虚证、肝虚证、脾虚证、肺虚证;通过单因素线性回归分析发现VAI与年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、痰浊证、气滞证之间均存在线性关系（P<0.05），将单因素线性回归分析筛选的指标进行多重线性回归分析发现空腹血糖（P<0.01）、痰浊证（P=0.003）、气滞证（P=0.021）是2型糖尿病肾病MetS患者VAI的相关因素。结论 空腹血糖、痰浊证、气滞证是2型糖尿病肾病MetS人群VAI指标的相关因素。     

单纯性肥胖症患者证候要素分布特征初探

目的 探索单纯性肥胖症患者证候要素(以下简称证素)分布特征。方法 筛选481例单纯性肥胖症患者,通过证素判定条目表采集病位、病性证素信息,收集身高、体质量、血脂、血糖、尿酸(UA)等资料。按频次和构成比整理证素,以累积构成比 85%判定常见证素。分别按年龄段、肥胖程度、证素数量和种类分层,探索证素分布特征及肥胖程度的影响因素。结果 481例单纯性肥胖症患者证素按出现频次降序排列,依次为湿、肝、痰、脾、气虚、气滞、胃、肾、热。男性患者中4种证素(湿、肝、痰和脾)频次构成比 10%,女性患者中6种证素(湿、肝、痰、脾、气虚、气滞)频次构成比 10%。所有证素中,湿、肝、痰、脾、气虚、气滞和胃证素是常见证素(累积构成比 85%)。按病位证素出现频次降序排列,依次为肝、脾、胃、肾;肝和肾证素在 50岁年龄段的构成比高于其他年龄段(P 0. 05),脾证素在30岁和30～50岁年龄段的构成比高于 50岁年龄段(P 0. 05),胃证素在30～50岁年龄段的构成比高于 50岁年龄段(P 0. 05);不同肥胖程度之间,肝证素构成比随着肥胖程度上升而下降(P 0. 05)。按病性证素出现频次降序排列,依次为湿、痰、气虚、气滞、热。湿证素随着年龄增加构成比下降(P 0. 05),并且在Ⅰ度肥胖的构成比低于Ⅱ度、Ⅲ度(P 0. 05)。481例单纯性肥胖症患者中,有18. 1%患者不存在任何一种证素。具备证素的患者中,43. 1%呈现证素数量≤2个;呈现证素数量≤2种的患者频次构成比高于证素数量3～4种、证素数量≥5种患者(P 0. 05);呈现证素数量≥5种与证素数量3～4种患者频次构成比比较差异无统计学意义(P 0. 05);病位+病性组合是具备证素患者中的主体(65. 7%);单病位、单病性、病性+病位两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。年龄、湿证素、肝证素、UA是可能影响肥胖程度的因素,其中年龄、湿证素与肥胖程度呈负相关(P 0. 05),肝证素、UA与肥胖程度呈正相关(P 0. 05)。结论单纯性肥胖症的病位证素主要为肝、脾、胃、肾,病性证素主要为湿、痰、气虚、气滞、热。肝和湿证素与肥胖程度存在相关性,治疗上要从肝、脾入手,化湿祛邪。