血府逐瘀汤对急性坏死性胰腺炎血清胰岛素和胰高血糖素影响的实验研究

目的研究血府逐瘀汤对急性坏死性胰腺炎血清胰岛素和胰高血糖素的影响。方法逆行胰管注射5%的牛磺胆酸钠制作急性坏死性胰腺炎模型。于3h、9h、24h、48h取标本观察各组血清胰岛素、胰高血糖素的改变,及胰腺的病理学形态改变。结果与ANP组(30.31±7.27mIU/mL,19.54±6.25mIU/mL)比较,中药治疗组(50.95±6.33mIU/mL,47.67±6.94mIU/mL)血清胰岛素水平在24h、48h相比恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05)。与ANP组(2.98±0.43,2.87±0.44)比较,中药治疗组(2.16±0.31ng/mL,2.07±0.29ng/mL)血清胰高血糖素水平在24h、48h相比恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组胰腺间质水肿,炎性浸润减少,腺泡细胞胞浆空减少,胰岛细胞无明显病理改变。结论血府逐瘀汤具有显著改善急性胰腺炎早期内分泌功能损伤的作用。     

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的 通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化,为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法 2014年1月~2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3~12岁肺炎患儿,按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组,采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平;同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组,观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果 MPP组血清GRα水平（19.73±5.05ng/ml）明显高于肺炎组（11.76±3.46ng/ml）和对照组（9.41±3.31ng/ml）（P<0.01）,后两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;GRβ水平在MPP组（9.40±2.37ng/ml）和肺炎组（9.67±2.13ng/ml）则明显高于对照组（7.71±1.98ng/ml）（P<0.01）,而前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPP组GRα/GRβ比值（2.29±0.94）明显高于肺炎组（1.31±0.57）和对照组（1.36±0.73）（P<0.01）,而后两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP患儿中血清GRα水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24.49±3.16ng/ml vs 16.49±3.17ng/ml,P<0.01;9.58±2.49 vs 2.90±0.99,P<0.01）,GRβ水平（9.13±3.19ng/ml vs 9.58±2.49ng/ml,P>0.05）两组差异无统计学意义。结论 在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达,GRα/GRβ比值增大,尤其在RMPP中表现更为明显。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对照观察

目的 对比观察在治疗小儿支原体肺炎过程中阿奇霉索与红霉素的临床疗效与不良反应，评价阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 选择临床诊断为支原体肺炎的患儿72例。随机分为两组，治疗组36例应用阿奇霉素10mg&#183;kg^-1&#183;d^-1。静滴，对照组36例给予红霉素15～30mg&#183;kg^-1&#183;d^-1。静滴，观察疗效及其不良反应，并对比分析。结果治疗组有效率100％，对照组有效率92．86％，两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗组平均住院天数（5．8&#177;1．6）d，对照组平均住院天数（7．5&#177;2．0）d，两组差异有显著性（P〈0．01）。治疗组体温恢复正常时间（2．2&#177;0．8）d短于对照组（2．6&#177;1．3）d（P〈0．05）。治疗组胃肠道不良反应发生率813％，对照组的发生率22．2％，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论 阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少、住院时间短等优点．同时通过对比发现应用阿奇霉素治疗组平均住院费用无明显增加。故值得推广应用。     

肺炎患儿体内甲状腺激素水平分析

目的观察肺炎患儿体内甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平, 以指导临床制定干预及纠正措施.方法选取住院肺炎患儿40例,其中轻度20例,重度20例.选取22例健康儿童作为对照组.测定肺炎急性期、恢复期血清T3、T4和TSH的浓度,并与对照组比较.结果与对照组比较,轻度肺炎急性期T3、T4及TSH浓度分别为1.82±0.47 ng/ml、99.89±26.40 ng/ml、3.49±1.59 μIU/ml,无明显差别(P>0.05); 重度肺炎T3、T4值分别为1.29±0.49 ng/ml、73.35±14.15 ng/ml,比对照组降低(P<0.05);TSH值2.90±1.44 μIU/ml,无明显改变(P>0.05);恢复期T3、T4值分别为1.87±0.38 ng/ml、98.29±26.20 ng/ml,基本恢复正常(P>0.05).结论T3、T4参与了儿童肺炎的发病,而且可作为判断肺炎轻重程度及指导治疗的参考指标.     

儿童风湿病患者肺炎支原体感染的研究

目的探讨肺炎支原体感染与风湿病发病之间的相关性.方法收集31例儿童风湿病患儿及30例正常对照组,应用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体(MP)IgM、IgA抗体.结果风湿病患儿组MP-IgM阳性16例(51.6%),MP-IgA阳性10例(36.26%),正常对照组MP-IgM、IgA阳性各2例(6.67%).风湿病患儿组肺炎支原体感染明显高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).结论肺炎支原体是小儿风湿病患儿感染的常见病原体,可能参与其发病机制.     

阿伐托他汀钙对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和IL-6的影响

目的观察和分析急性冠脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)和白介素6(IL-6)水平的变化及阿托伐他汀钙的作用。方法79例ACS患者分为常规治疗组(对照组,40例)和阿托伐他汀钙组(治疗组,39例),对照组给予硝酸酯类药等治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙,治疗前和治疗8周后ELISA法测定两组患者的CRP和IL-6水平,并比较其差异。结果治疗前两组的CRP和IL-6水平无明显差异(P&gt;0.05),8周后治疗组的CRP和IL-6分别为6.4&#177;1.9mg/L和3.1&#177;1.1pg/mL,明显低于对照组的10.3&#177;2.3mg/L和7.5&#177;1.7pg/mL(P&lt;0.05)。结论阿托伐他汀钙降低ACS患者血清IL-6可能是其降低CRP的机制之一,提示其可减轻冠状动脉粥样斑块中的炎症反应,起到稳定斑块的作用。     

血清游离PSA与总PSA及其比值对前列腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原(fPSA)和总前列腺特异性抗原(tPSA)及其比值(f/tPSA)对良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)鉴别诊断的临床价值。方法应用电化学发光法检测fPSA与tPSA并计算两者比值f/tPSA;计算不同f/tPSA对应的敏感性和特异性。结果虽然各指标在PCa与BPH组间存在显著性差异,但在4～10 ng/ml的诊断灰区,tPSA的PCa组(7.93&#177;1.38)与BPH组(7.12&#177;1.59)间无显著性差异(P&gt;0.05),fPSA的PCa组(1.12&#177;0.39)与BPH组(1.36&#177;0.48)间也无显著性差异(P&gt;0.05),而f/tPSA的PCa组(0.11&#177;0.04)和BPH组(0.27&#177;0.07)间有非常显著性差异(P&lt;0.001)。结论在诊断灰区,用f/tPSA比值鉴别诊断前列腺癌比tPSA更有价值,以f/tPSA&lt;0.16为诊断鉴别点比较适当。     

慢性心房颤动患者血清及心肌热休克蛋白27/60/70的表达及其意义

目的探讨慢性心房颤动患者血清及心肌中热休克蛋白(HSP)的表达及其意义。方法选取瓣膜置换手术患者40例,其中20例为房颤持续时间超过36个月,另20例为窦性心律,以ELISA法检测血清HSP27/60/70含量,以Western斑点印迹法检测右心房心肌组织中HSP27/60/70的表达水平。结果(1)两组患者血清中HSP27/60/70含量比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。(2)两组心肌组织中均见HSP27表达,但表达水平比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。(3)慢性房颤组心肌中HSP70表达与窦性心律组比较差异有统计学意义(861.02&#177;246.77vs1 068.51&#177;332.18,P&lt;0.05)。(4)HSP60表达水平两组比较差异也有统计学意义(5 965.03&#177;1 564.92vs3 159.80&#177;1 055.41,P&lt;0.05)。(5)两组患者血清与心肌中HSP27/60/70作相关分析,只有窦性心律组的血清与右心房心肌HSP27表达水平呈低度相关(r=0.54,P&lt;0.05)。结论右心房心肌中HSP60及HSP70的表达在慢性心房颤动的发生和发展中起重要作用。     

肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用探讨

目的:探讨对支原体肺炎患儿同时进行肺炎支原体IgM、C-反应蛋白检测的临床应用价值。方法:对196例支原体肺炎患儿、187例健康儿童均进行肺炎支原体IgM、C-反应蛋白含量测定,并比较两组检测结果。结果:观察组患儿血清肺炎支原体IgM检测均为阳性,且滴度均在1:90以上;CRP检测也均为阳性,且平均水平为(27.3±4.1)mg/L。观察组血清肺炎支原体IgM、CRP水平均较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺炎支原体IgM、CRP联合检测对支原体肺炎早期诊断具有重要临床应用价值。     

益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面Foxp3、RORrt、 TGF-β及TNF-α蛋白表达研究

观察益气补肾方对自然流产模型小鼠母-胎界面叉头翼状螺旋转录因子3（Foxp3）、维甲酸相关核孤儿受体γt（RORγt）、转化生长因子β（TGF-β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α ）蛋白表达及妊娠结局的影响,探讨益气补肾方对母胎免疫调节的作用机制,为益气补肾方防治复发性流产提供新的理论依据。方法：CBA/J雌鼠与BALB/c雄鼠交配建立正常妊娠模型,设为正常妊娠模型组;CBA/J雌鼠与DBA/2雄鼠交配建立小鼠自然流产模型,孕鼠随机分为自然流产模型组、环孢素组、益气补肾高、中、低剂量组,每组6只。正常妊娠模型组和自然流产模型组给予生理盐水;环孢素组给予环孢素A;益气补肾高、中、低剂量组分别给予12.24.48g/kg益气补肾方,连续14天,每天一次。给药结束后,处死孕鼠,观察子宫胚胎数量并计算胚胎吸收率;采用Western-blot法检测母-胎界面Foxp3、RORγt蛋白表达,免疫组化法检测TGF-β、TNF-α蛋白表达。结果 ：①胚胎吸收率：自然流产模型组胚胎吸收率为25%,环孢素组及益气补肾低、中、高剂量组胚胎吸收率分别为11.9%、14.3%、11.1%、13.2%,与自然流产模型组相比,环孢素组及益气补肾各剂量组胚胎吸收率均明显降低（P&amp;amp;lt;0.05）;益气补肾各剂量组与环孢素组相比,无统计学差异（P＞0.05）;益气补肾各剂量组间无统计学差异（P＞0.05）。②Foxp3蛋白表达：正常妊娠模型组为1.407 0.101,自然流产模型组为0.700&amp;amp;#177;0.147,环孢素组为1.223&amp;amp;#177;0.240,益气补肾低、中、高剂量组分别为：0.873&amp;amp;#177;0.097,1.220&amp;amp;#177;0.241,1.383&amp;amp;#177;0.216。与自然流产模型组相比,环孢素组、益气补肾中、高剂量组小鼠Foxp3蛋白表达显著升高（P&amp;amp;lt;0.05）,益气补肾中、高剂量组与环孢素组间无统计学差异（P＞0.05）。RORγt蛋白表达：正常妊娠模型组为0.643&amp;amp;#177;0.112,自然流产模型组为1.456&amp;amp;#177;0.165,环孢素组为0.950&amp;amp;#177;0.246,益气补肾低、中、高剂量组分别为：1.180&amp;amp;#177;0.182,0.897&amp;amp;#177;0.321,0.670&amp;amp;#177;0.082。与自然流产模型组相比,环孢素组、益气补肾中、高剂量组RORγt蛋白表达显著降低（P&amp;amp;lt;0.05）,益气补肾中、高剂量组与环孢素组间无统计学差异（P＞0.05）。③TNF-β表达：正常妊娠模型组TNF-β平均光密度值为0.084 0.033,自然流产模型为0.033&amp;amp;#177;0.015,环孢素组0.102&amp;amp;#177;0.046,益气补肾低、中、高剂量组分别为0.112&amp;amp;#177;0.030、0.090&amp;amp;#177;0.010、0.093&amp;amp;#177;0.014。与正常妊娠模型组相比,自然流产模型组胎盘中TGF-β表达显著降低（P&amp;amp;lt;0.05）。与自然流产模型组相比,环孢素组及益气补肾方各剂量组TNF-α表达均显著降低（P&amp;amp;lt;0.05）,各组间无统计学差异（P＞0.05）。TGF-α表达：正常妊娠模型组TGF-α平均光密度值为0.051 0.018,自然流产模型为0.074&amp;amp;#177;0.013,环孢素组0.030&amp;amp;#177;0.003,益气补肾低、中、高剂量组分别为0.033&amp;amp;#177;0.011、0.049&amp;amp;#177;0.025、0.049&amp;amp;#177;0.021。与正常妊娠模型组相比,自然流产模型组TNF-α表达显著降升高（P&amp;amp;lt;0.05）。环孢素组及益气补肾各剂量组TNF-α表达均显著降低（P&amp;amp;lt;0.05）。结论：益气补肾方可通过增加自然流产模型小鼠母-胎界面Foxp3、TGF-β表达、降低RORγt、TNF-α表达调节Treg/Th17分化、生成,使免疫平衡向Treg细胞方向移动,从而维持免疫耐受,防治复发性流产。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。