初级创伤救治模式在院前急救中的应用分析

目的:探讨PTC模式(初级创伤救治模式)在院前急救中应用的效果。方法:选取2012年7~12月PTC模式实施的95例创伤患者为实验组,选取2012年1~6月传统急救模式实施的89例创伤患者为对照组,评价指标为初始救治时间、急诊滞留时间、临床死亡人数以及患者对院前急救人员的满意度。结果:实验组患者获得治疗时间及急诊滞留时间明显短于对照组(P0.01);实验组临床死亡人数明显低于对照组(P0.05);实验组患者对院前急救人员的满意度明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:PTC模式有利于提高医务人员的诊疗护理水平,保证患者得到及时有效的救治,并提高患者对院前急救人员的满意度。     

分级分区护理管理在急性ST段抬高心肌梗死病人急救中的应用

[目的]探讨分级分区护理管理在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人急救中的应用效果。[方法]选择112例诊断为STEMI病人分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规急诊护理模式,观察组采用责任制、全程优质、分级分区护理模式,比较两组病人的急诊平均就诊时间、急诊冠状动脉造影和支架置入时间、并发症发生率、急诊留观室滞留率及护理满意率。[结果]观察组的急诊平均就诊时间、急诊冠状动脉造影和支架置入时间缩短,并发症发生率和急诊留观室滞留率降低,护理满意率提高,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]责任制、全程优质、分级分区护理可以显著缩短STEMI病人急诊就诊时间,降低滞留率,提高护理质量。     

床椅转移装置在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用效果研究

目的 探讨床椅转移装置在AECOPD患者的床椅转移的应用效果。方法 设计制作床椅转移装置,选取2017年9月到2018年9月本院收治的AECOPD患者192例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各96例。对照组采用传统抱起、搀扶进行床椅间转移,实验组采用床椅转移装置进行床椅转移。分别比较2组患者床椅转移过程中跌倒、碰撞扭伤、非计划拔管不良事件发生情况,以及患者满意度和护士满意度,床椅转移耗时比。结果 两组均未发生跌倒事件；实验组发生1例(1.04%)碰撞扭伤事件,对照组发生8例(8.33%)碰撞扭伤事件,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组发生非计划拔管事件2例(2.08%),对照组发生9例(9.38%)非计划拔管事件,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度和护士满意度,床椅转移耗时比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用床椅转移装置对患者进行床椅间转移可降低不良事件,增进患者床椅转移满意度,缩短护士操作时间,提高工作效率,提升工作满意度。     

按压式冲管法在老年病人留置针维护中的应用效果观察

[目的]比较按压式冲管法与正压脉冲式冲管法对老年病人静脉留置针漏液现象的影响。[方法]将60例60岁以上病人随机分为实验组和对照组,各30例。实验组采用按压式冲管法维护,对照组采用正压脉冲式冲管法维护,比较两组病人的漏液发生率及分级、导管留置时间等指标的差别。[结果]实验组留置针漏液发生率及分级低于对照组、导管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]按压式冲管法能明显减少老年病人留置针漏液发生率并延长导管留置时间。     

时间目标管理在急诊AIS患者静脉溶栓救治中的应用

目的:探讨时间目标管理在急诊急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓救治中的应用效果。方法:选取2019年10月1日~2020年10月1日收治的76例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为实验组40例和对照组36例,对照组给予常规抢救流程管理,实验组在对照组基础上进行时间目标管理。比较两组临床指标[包括入院至影像学检查时间(DIT)、影像学检查至静脉溶栓时间(INT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(ONT)]、治疗前后神经功能缺损情况[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]和日常活动能力(采用Barthel指数评分)、临床结局。结果:实验组DIT、INT、DNT、ONT均短于对照组(P<0.01);治疗6 h、24 h、1周后,实验组NIHSS评分均优于对照组(P<0.01);治疗24 h、1周后,实验组Barthel指数评分均优于对照组(P<0.01);实验组住院时间短于对照组(P<0.01),出血转化率、6个月再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊AIS患者实施时间目标管理,临床效果显著,可有效缩短患者DNT,促进其神经功能和日常活动能力改善,以促进患者预后。     

临床路径在血管介入治疗中的应用研究

[目的]探讨临床路径(CP)在Budd-Chiari综合征(BCS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人介入治疗中实施的可行性。[方法]选择2008年7月—2010年4月在我院行介入治疗的BCS病人160例、STEMI行急诊再灌注治疗(急诊PCI)的病人60例。根据随机数字表随机分为实验组及对照组。实验组严格按设计好的临床路径表内容进行治疗与护理,对照组按常规模式进行治疗和护理,观察两组病人住院费用、住院时间及健康教育相关知识的掌握程度。[结果]实验组住院总费用、西药费、住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),健康教育有效性高于对照组。[结论]在BCS和STEMI血管介入治疗中应用临床路径可明显减少医疗费用,缩短住院时间,提高病人相关知识的掌握程度。     

急诊科拥挤度的改善在提升危重患者就医质量中的应用

目的:探讨急诊科拥挤度的改善在提升危重患者就医质量中的应用效果。方法:将我院2015年1~12月急诊科抢救室就诊的患者设为对照组,为拥挤度改善前的抢救室就诊患者;将我院2016年1~12月急诊科抢救室就诊的患者设为实验组,通过采取半封闭式管理抢救室、设置急诊快速处置区(Fast track区)、建设急诊病房、EICU及控制抢救室流动人员数量等措施后抢救室就诊的患者。分析比较两组就诊患者及家属满意度、医护人员满意度、门球比、门药比、平均费用、绿色通道停留时间、抢救室患者滞留时间、抢救室噪声指数及医抢救成功率等指标。结果:实验组门球比、门药比、平均费用、抢救室患者滞留时间、抢救室噪声指数及抢救成功等明显低于对照组(P0.05,P0.01),而患者家属满意度及医护人员满意度明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:急诊拥挤程度的改善能提高抢救室医生、护士对工作环境的满意度,能提高危重患者家属对医院的满意度,能降低抢救室平均费用、门药比、门球比,缩短抢救室患者滞留时间。     

实施优质护理服务前后住院病人满意度调查分析

[目的]了解实施优质护理服务后住院病人的满意度情况。[方法]将286例住院病人分为实验组和对照组。对照组实施传统的护理,实验组实施优质护理,发放病人满意度调查问卷。[结果]实验组护士的入院介绍、生活照顾、工作态度、疾病宣教、出院健康指导、巡视病房及护士长的管理的满意度均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]实施优质护理服务后明显提高了住院病人的满意度。     

PQRST联合儿童早期预警评分对急诊患儿预检分诊效率及护理满意度的影响

[目的]探讨PQRST联合儿童早期预警评分对急诊患儿预检分诊效率及护理满意度的影响。[方法]将2600例急诊患儿按入院顺序分为对照组、观察组,每组1300例。对照组采用常规预检分诊模式,观察组采用PQRST联合儿童早期预警评分,比较两组预检分诊效率及护理满意度。[结果]观察组预检分诊时间短于对照组(P<0.01),分诊准确率高于对照组(P<0.01);护理满意度高于对照组(P<0.01)。[结论]PQRST联合儿童早期预警评分应用于急诊患儿预检分诊中能提高预检分诊效率,提升护理满意度。     

急救护理流程再造在急诊抢救中的应用

[目的]对急诊病人的抢救护理流程进行再造,以提高急诊抢救质量。[方法]将151例急诊抢救病人随机分为对照组(73例)和实验组(78例),对照组采用原有急救护理流程,实验组采用新构造的急救护理流程,观察两组病人抢救成功率、病人满意度、医生对护士满意度。[结果]实验组病人抢救成功率、病人满意度、医生对护士满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]新构造的急救护理流程采用连续无缝隙抢救,为病人提供全程护理,不仅提高了急救护理质量,而且减少了护患矛盾。     

艾灸在初产妇产后初期乳胀护理中的应用

[目的]探讨护理产后乳房肿胀的有效方法。[方法]将产后乳胀的初产妇50例随机分为实验组与对照组。实验组26例采用艾灸疏通乳腺管处理;对照组24例采用传统热敷按摩方法,观察两组乳房胀痛消失时间及24h乳汁排出量情况。[结果]实验组减轻乳房胀痛的效果明显优于对照组(P<0.01);实验组24h乳汁排出量明显多于对照组(P<0.01)。[结论]艾灸护理产后乳房胀痛效果明显优于热敷按摩疏通乳腺管传统方法。     

脐带夹和气门芯扎脐效果比较分析

[目的]观察我院600例新生儿使用脐带夹与气门芯套扎法两种脐带结扎方法的临床效果。[方法] 将600例分娩的正常新生儿随机分为实验组和对照组各300例。实验组用一次性脐带夹断脐, 对照组用气门芯结扎断脐。观察两组脐带残端48 h情况及脱落时间的长短。[结果] 实验组的脐部炎性分泌物、脐部渗血,发生率低于对照组并且差异有显著(P<0.05); 实验组的脐部发红发生率明显高于气对照组,差异有显著性(P<0.01) ,但并不影响新生儿脐部愈合。7天内实验组脐带痂脱落率高于对照组,差异有显著性(P<0.05) [结论]脐带夹临床研究可见,效果优于气门芯,值得临床推广应用。     

亲情式关怀联合激励式护理在食管癌患者围术期中的应用

目的：探讨亲情式关怀联合激励式护理在食管癌患者围术期中的应用效果。方法：将2020年5月1日～2021年1月30日胸外科收治的76例食管癌患者随机分为对照组和实验组各38例;对照组实施胸外科常规护理干预,实验组在对照组基础上实施亲情式关怀联合激励式护理干预;比较两组干预前后焦虑情况[采用焦虑自评量表(SAS)]、护理满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]、术后首次下床活动时间及住院时间。结果：干预后,两组SAS评分均低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,实验组NSNS评分高于对照组(P<0.01);实验组术后首次下床活动时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论：对食管癌患者实施亲情式关怀联合激励式护理,可改善患者围术期焦虑情绪,促进患者恢复,提高患者护理满意度。     

人文服务在急诊冠状动脉介入术中的应用

[目的]探讨人文服务对急性心肌梗死病人行急诊冠状动脉介入术的影响。[方法]将2009年1月—2011年7月122例病人随机分为实验组与对照组,实验组病入实施整体护理的同时给予人文服务:运用适合病人角色的语言进行良好沟通获取信任;聆听病人真正的需求让病人舒心;娴熟适用的专科护理技术增强病人的安全感;留下电话方便病人询问。对照组仅给予整体护理,比较两组病人桡动脉痉挛、手术时间、手术并发症发生情况。[结果]实验组桡动脉痉挛、手术并发症发生率低于对照组,手术时间较对照组明显缩短。[结论]人文服务在急诊冠状动脉介术中的应用,最大限度地减轻了病人痛苦,缩短了手术时间,减少了手术并发症。     

PBL教学法在内科临床实习教学中的应用

[目的]探讨PBL教学法在内科临床实习教学中的应用效果。[方法]将66名护理本科生随机分成实验组和对照组,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,实习结束前进行出科考试及学习效果问卷调查。[结果]实验组护理技能操作、病历书写和口试成绩优于对照组(P<0.01);实验组学生对教学效果的评价优于对照组(P<0.001)。[结论]PBL教学法应用于内科临床教学中可以提高学生分析和解决问题的能力,增强学生间的交流和合作。     

Rollbord转运滑板在搬运ICU病人中的应用

[目的]探讨应用Rollbord转运滑板搬运ICU病人的可行性。[方法]选取年龄20岁以上的ICU病人121例,按入院时间分为两组,对照组采用传统搬运法,试验组使用Rollbord转运滑板搬运法,评价两组搬运花费时间、人力及病人搬运前后心率及血氧饱和度变化情况。[结果]试验组在花费时间、人力、病人搬运前后心率及血氧饱和度方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在搬运ICU病人时应用Rollbord转运滑板,可以减少搬运时间及人力,对病人搬运前后心率及血氧饱和度影响小。     

压力性损伤风险评估指导的分级干预联合早期营养干预对肺癌放化疗患者的影响

目的：探讨压力性损伤风险评估指导的分级干预联合早期营养干预对肺癌化疗患者的影响。方法：抽取2020年1月1日～12月31日进行放化疗的肺癌患者132例,随机分为对照组和实验组各66例,对照组实施早期营养干预,实验组在对照组基础上实施压力性损伤风险评估指导的分级干预;比较两组Braden压力性损伤评分、受压程度的全身平均压强、住院时间、对护理服务的满意度。结果：实验组感知能力、移动能力、活动能力、营养摄入及潮湿评分等Braden压力性损伤评分高于对照组(P<0.01);实验组受压程度的全身平均压强、住院时间均优于对照组(P<0.01);实验组对皮肤基础护理、护理舒适度及护理技巧等方面的护理服务满意度优于对照组(P<0.01)。结论：在肺癌放化疗患者中应用压力性损伤风险评估指导的分级干预联合早期营养干预,可以降低压力性损伤发生风险,提高患者对护理服务的满意度。     

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

目的：探讨急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。方法：选取2020年3月1日～2021年2月28日进行抢救治疗的114例急性脑卒中患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和观察组各57例，对照组采用常规急诊急救流程，观察组在对照组基础上实施急诊绿色通道护理路径模式；比较两组发病后急诊急救时间、并发症发生情况、干预前及随访至8周后病情恢复情况[采用神经功能缺损评分标准(NFD)、简易智力状态检查量表(MMSE)]。结果：观察组急诊就诊至做CT时间、急救就诊至化验结果出来时间、急诊就诊至神经科会诊时间、接受进一步治疗时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访至8周后，两组NFD评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);随访至8周后，两组MMSE评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：急诊绿色通道护理路径模式可以缩短急性脑卒中患者急诊各项检查及治疗时间，减少并发症的发生，改善预后。     

创伤修正评分下的医护一体化护理在多发性创伤患者中的应用

目的：探讨创伤修正评分(RTS)下的医护一体化护理对多发性创伤患者中的应用效果。方法：选取2018年10月1日～2021年10月31日收治的100例多发性创伤患者为研究对象，根据随机数字法分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规护理模式，实验组采用RTS下的医护一体化护理；比较两组生命体征指标、有效救治时间、休克苏醒时间、抑郁[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]及焦虑[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)]。结果：干预后，两组生命体征指标、HAMA评分及HAMD评分均优于干预前(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组有效救治时间、休克苏醒时间均短于对照组(P<0.01)。结论：RTS下的医护一体化护理可减轻多发性创伤患者的负性情绪，改善生命体征，缩短有效救治时间、休克苏醒时间。     

4R危机管理理论下的护理方法在预防ICU危重患者失禁性皮炎中的应用

目的：探讨4R危机管理理论下的护理方法在预防ICU危重患者失禁性皮炎中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年8月31日收治的98例ICU危重患者为研究对象，以奇偶分组法分为对照组和实验组各49例，对照组行一般护理方法，实验组在对照组基础上采用4R危机管理理论下的护理方法；比较两组大便性状[采用布里斯托大便分类法(BT)]、干预前后发生失禁性皮炎风险程度[采用会阴皮肤状况评估工具(PAT)]、失禁性皮炎发生情况。结：实验组大便性状情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后，两组PAT评分低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.05),发生时间和愈合时间均优于对照组(P<0.01)。结论：4R危机管理理论下的护理方法可以改善ICU危重患者的大便性状，降低患者发生失禁性皮炎风险及失禁性皮炎发生率。