首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 312 毫秒
1.
目的:探讨股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸对围术期总失血量和输血率的影响。方法:选择接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗的股骨转子间骨折患者50例,采用随机数字表法分为氨甲环酸组(观察组)25例和对照组25例,观察组术中将1g氨甲环酸加入100ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,对照组用等量的0.9%氯化钠溶液静脉滴注。分别记录术中失血量、术后引流量、隐形失血量。结果:观察组患者术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术中失血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组输血例数1例,低于对照组的8例,差异有统计学意义(P0.05);而两组输血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸可以减少患者围术期失血量和输血率。  相似文献   

2.
王小军  陈永华  程昊  张占丰  林清宇 《浙江医学》2017,39(16):1373-1375
目的探讨股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸对围术期总失血量和输血率的影响,评估氨甲环酸临床应用的有效性和安全性。方法选择接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗的股骨转子间骨折患者70例,采用信封抽签法随机分为氨甲环酸组35例和对照组35例,术前所有患者行血常规、凝血功能、双下肢静脉彩超等检查,氨甲环酸组术中将1g氨甲环酸加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,对照组用等量的0.9%氯化钠溶液静脉滴注。分别记录术中失血量、术后引流量及术后1、3d的血常规,并记录患者红细胞比容(HCT)和Hb水平,定期复查患者双下肢静脉彩超,根据公式计算两组患者住院期间的血容量、隐性失血量和总失血量等指标,记录患者住院期间及术后3个月内的病死率和血栓栓塞事件发生率。结果氨甲环酸组术后1、3dHb和HCT均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);氨甲环酸组患者总失血量、术后引流量和隐性失血量均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组输血率为37.1%,低于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间及术后3个月的血栓栓塞事件发生率和病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸可以减少患者围术期失血量和输血率,且不增加血栓栓塞事件发生风险,但临床应用仍需谨慎选择适应证。  相似文献   

3.
李汶  李海波  许圣茜  王娜  徐琳  苟永胜 《重庆医学》2021,50(13):2237-2241
目的 评估术前联合静脉滴注和局部应用氨甲环酸对老年股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(PFN A)内固定围术期失血量及安全性的影响.方法 选择2015年9月至2018年6月该院收治的股骨转子间骨折行PFNA内固定的老年患者80例,按照1:1的比例随机分配到氨甲环酸组和对照组.氨甲环酸组术前30 min,以15 mg/kg氨甲环酸加入100 mL生理盐水静脉滴注;术中于股骨近端开槽后将1 g氨甲环酸溶于50 m L生理盐水注入髓腔内;于植入PFN A前再将1 g氨甲环酸溶于50 m L生理盐水注入髓腔内.对照组不使用氨甲环酸.记录两组患者一般资料(手术与受伤间隔时间、年龄、手术耗时、性别、体重指数等).记录两组患者入院及术后1、3、5、10、14 d血红蛋白(Hb)和血细胞比容(HCT),入院及术后1、3、14 d D-二聚体,隐性失血量、显性失血量、围术期总失血量、输血率,术后1、14 d血栓性并发症发生情况.结果 两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者入院时Hb及HCT比较,差异无统计学意义(P>0.05).氨甲环酸组患者术后1、3、5、10、14 d Hb及HCT均明显高于对照组(P<0.05).两组患者术前及术后1、3、14 d D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05).氨甲环酸组、对照组围术期失血量分别为(483.13±178.28)、(655.18±163.31)m L,隐性失血量分别为(364.25±45.37)、(531.78±47.28)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);显性失血量分别为(118.36±32.36)、(123.87±35.51)m L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).氨甲环酸组、对照组输血率为分别为32.50%、55.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).氨甲环酸组、对照组术后深静脉血栓发生率分别为10.00%、5.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉联合局部应用氨甲环酸可明显降低PFNA内固定股骨转子间骨折术后的失血量及输血率,且不增加术后并发症发生率.  相似文献   

4.
目的 探讨术前小剂量氨甲环酸用于股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月江西省九江市第一人民医院60例行PFNA内固定治疗的股骨转子间骨折患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为两组,每组各30例,对照组术前不作特殊处理,观察组术前给予小剂量氨甲环酸静滴。比较两组患者围术期失血量、术前术后血红蛋白(hardness black,Hb)、红细胞比容(Hct)指标,随访术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率及围术期输血率。结果 观察组总失血量、显性及隐性失血量低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Hb及Hct指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Hb及Hct指标均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组围术期输血率为30.0%,低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨转子间骨折患者在PFNA固定术前应用小剂量氨甲环酸,...  相似文献   

5.
目的:观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:收治老年股骨转子间骨折患者52例,采用PFNA内固定(A组)28例,人工股骨头置换(B组)24例。平均随访时间16个月。比较两组在手术时间、围手术期实际失血量、术后不良事件、Harris评分的差异。结果:A组手术时间、围手术期实际失血量明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后不良事件差异有统计学意义(P〈0.05);两组Harris评分在术后3个月差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月、12个月差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。它手术时间短,失血量少,术后不良事件少,功能恢复良好,疗效肯定,是理想的治疗老年股骨转子间骨折的方法。  相似文献   

6.
王溪淳  胡斌  杨宏志 《当代医学》2021,27(16):132-133
目的 探讨股骨髓腔注入氨甲环酸对股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者术后隐性失血量的影响.方法 选取2017年3月至2019年5月本院收治的74例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各37例.对照组骨髓腔注入20 mL 0.9%氯化钠溶液,观察组将2 g氨甲环酸注射液与20 mL 0.9%氯化钠溶液混合注入股骨髓腔,比较两组隐性、显性、围术期总失血量及并发症发生率.结果 术后,观察组显性失血量略多于对照组,并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义;观察组隐性失血量及围术期总失血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨髓腔注入氨甲环酸可有效减少股骨粗隆间骨折PFNA患者术后隐性失血量,降低并发症发生率,安全性较高,值得临床推广.  相似文献   

7.
《中国现代医生》2017,55(23):66-68,72
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及围术期失血量。方法选择股骨转子间骨折患者54例,根据手术治疗方法不同分为PFNA组28例和DHS组26例,观察两组患者手术时间、失血量(术中失血量、术后总引流量及隐性失血量)、骨折愈合时间、髋关节功能及并发症等。结果 PFNA组手术时间(66.1±7.4)min,DHS组手术时间(85.6±9.2)min;PFNA组骨折愈合时间(10.5±2.1)周,DHS组骨折愈合时间(13.8±2.5)周,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,PFNA组患者Harris评分明显优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者术中失血量、术后24 h显性失血量均明显高于PFNA组,而PFNA组患者术后24 h隐性失血量明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率为10.7%,低于DHS组的30.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨转子间骨折手术时间短、骨折愈合快、并发症少,但术后隐性失血量多,术后应严密监测生命体征。  相似文献   

8.
目的:观察云南白药联合氨甲环酸治疗股骨粗隆间骨折手术患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的80例股骨粗隆间骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,术中对照组给予氨甲环酸治疗,观察组在对照组基础上联合云南白药治疗。比较两组围术期指标水平、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、血红蛋白水平及并发症发生率。结果:两组术中隐性失血量、显性失血量及总失血量均少于对照组,术后初次下床时间、负重锻炼开始时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组D-D、PLT及FIB水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h,两组血红蛋白水平低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南白药联合氨甲环酸应用于股骨粗隆间骨折手术患者,可减少围术期失血量,...  相似文献   

9.
目的:对比髓内固定、偏心固定对股骨转子间骨折的治疗效果与安全性。方法:抽选2018年7月-2020年7月收治的股骨转子间骨折患者共100例,以随机数字表法为分组方法,将其分别纳入对照组、观察组,各50例。对照组实施偏心固定,观察组实施髓内固定。将术中失血量、住院时间、下床时间、手术时间、并发症发生率以及治疗前后的Harris评分纳入组间对比。结果:观察组术中失血量比对照组少,住院时间、下床时间、手术时间比对照组短,并发症发生率比对照组低,统计学对比有明显差异(P<0.05)。将治疗前患者的Harris评分纳入组间对比,统计学对比无差异(P>0.05);治疗后再次进行组间对比,观察组比对照组高,统计学对比有明显差异(P<0.05)。结论:相较于偏心固定,髓内固定对股骨转子间骨折有更显著的治疗效果和更高的安全性。  相似文献   

10.
目的探究氨甲环酸对股骨转子间骨折髓内固定中隐性失血的影响。方法选取我院2017年1月至2018年2月收治的84例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机双盲法将其分成全身使用组、局部使用组、空白使用组,每组各28例。全身使用组行全身氨甲环酸静脉滴注治疗,局部使用组行局部氨甲环酸静脉滴注治疗,空白使用组行生理盐水静脉滴注治疗。观察三组的显性失血量、隐性失血量、围手术期总失血量及术后并发症发生率。结果局部使用组的失血量显著低于空白使用组和全身使用组(P0.05),术后Hb下降最大值显著低于空白使用组(P0.05),但与全身使用组无显著差异(P 0.05)。全身使用组的术后输血率为7.14%,局部使用组为3.57例,空白使用组为3.47%,三组术后输血率无统计学意义(P 0.05),三组术中输血率比较无统计学意义(P 0.05)。三组住院期间无肺栓塞等并发症发生,突发脑梗塞、血栓性等并发症无显著性差异(P 0.05)。结论氨甲环酸治疗股骨转子间骨折患者可显著减少术后隐性失血,局部应用氨甲环酸的效果更佳,且并发症无显著增加,具有较好的临床效果及安全性,  相似文献   

11.
目的探讨不同手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法采用PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病人78例,分为2组,其中骨折48 h内手术为观察组,48 h后手术为对照组,比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率。结果观察组病人住院时间明显短于对照组(P < 0.01),住院费用明显低于对照组(P < 0.01)。2组病人手术时间、术中出血量和术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),2组术后1、3、6个月髋关节功能恢复优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨折48 h内接受手术的老年股骨粗隆间骨折病人可获得与48 h后手术相同的治疗效果,并可缩短住院时间,减少病人经济负担。  相似文献   

12.
柳国海 《当代医学》2021,27(11):51-53
目的分析侧卧位行股骨近端髓内钉-螺旋刀片手术(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节评分(Harris评分)的影响。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者74例为研究对象,随机摸球法分为两组,各37例。对照组采用DHS(动力髋螺钉)手术,观察组采用PFNA手术治疗,比较两种治疗方式的效果。结果治疗后1周、1、2、3个月,观察组患者髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量、术后血红蛋白下降量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者侧卧位行PFNA术治疗时,可有效提升治疗效果,Harris评分较高,具有临床应用价值。  相似文献   

13.
探讨闭合复位联合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉(DHS)在高龄股骨粗隆间骨折中的差异。选择不稳定型股骨粗隆间骨折患者,分为48例PFNA治疗(PFNA组)和40例DHS治疗(DHS组),比较两组患者手术效果。PFNA组手术时间、骨折愈合时间、术后负重时间、切口长度均短于DHS组,术中出血量少于DHS组,差异显著(P<0.05);PFNA组并发症发生率低于DHS组(12.50% vs 25.00%),差异显著(P<0.05);但两组患者在Harris评分及VAS评分比较均无显著差异(P>0.05);PFNA组在治疗结束时SF-36各维度评分均明显优于DHS组,差异显著(P<0.05)。PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折优于DHS,值得推广和应用。  相似文献   

14.
《中国现代医生》2017,55(33):60-62
目的研究与分析人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取高龄股骨粗隆间骨折72例作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为对照组(DHS内固定,n=36)与观察组(人工髋关节置换术,n=36),比较两组患者的手术效果及并发症情况。结果观察组与对照组患者的手术时间分别为(90.3±12.8)min、(97.6±11.5)min,两组差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症与对照组比较显著减少(P0.05)。观察组与对照组患者术后3个月、6个月髋关节功能Harris评分显著高于术后1周,且观察组患者术后3个月、6个月髋关节功能Harris评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效确切,并发症少,患者术后恢复快,值得推广和应用。  相似文献   

15.
目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。  相似文献   

16.
目的 比较股骨近端锁定钢板和股骨近端内固定系统治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折(OIF)的临床疗效。方法 选取2017年9月至2018年12月本院骨科收治的65例老年OIF患者,分为对照组(32例)采取股骨近端锁定钢板治疗,观察组(33例)采取股骨近端内固定系统治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、骨密度变化、Harris评分、骨折愈合率及术后并发症发生情况等差异。结果 相比对照组,观察组术中出血量明显增多,手术时间明显延长(P<0.01);而两组患者术后引流量和功能锻炼时间的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比术前,两组患者术后骨密度均显著改善(P<0.01),两组患者术前、术后骨密度的组间比较,并无明显差异(P>0.05)。观察组术后3、6个月骨折愈合率较对照组显著升高(P<0.05),两组患者术后12个月骨折愈合率和Harris评分比较,并无明显差异(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,并无明显差异(P>0.05)。结论 相比股骨近端锁定钢板,老年OIF患者应用股骨近端内固定系统治疗可促进早期骨性愈合,提高内固定的稳定性,但手术时间较长,术中出血量较多,因此临床中应根据具体情况选择合适的术式以更好地提升患者的治疗效果。  相似文献   

17.
人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨人工股骨头置换术及动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效及远期并发症情况。方法回顾性分析行DHS内固定术及人工股骨头置换术的老年IFF患者69例的临床资料,比较两组年龄、骨折分型、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间,以及随访1、6个月的Harris评分。结果人工股骨头置换组术后1个月Harris评分高于DHS内固定组(P0.01),术后可负重时间短于DHS内固定组(P0.01)。结论人工股骨头置换术适用于高龄股骨粗隆间骨折并骨质疏松的患者,可使其术后早期下床活动,并发症减少。  相似文献   

18.
目的 比较股骨近端锁定钢板(PF-LCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jens-en Ⅳ ~Ⅴ型骨折疗效及安全性.方法 选取2013年9月至2015年9月安徽省第二人民医院收治的高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ~Ⅴ型骨折患者60例,采用随机数字表法分为PF-LCP组(30例)和PFNA组(30例),比较两组患者手术用时、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能恢复优良率,术后Harris评分及并发症发生情况等.结果 PFNA组患者手术用时、术中失血量均优于PF-LCP组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P >0.05);PFNA组患者髋关节功能恢复优良率高于PF-LCP组(P<0.05);PFNA组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于PF-LCP组(P<0.05);同时PFNA组患者术后并发症发生率低于PF-LCP组(P<0.05).结论 PFNA术式用于高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ~Ⅴ型骨折患者治疗,具有操作简便、微创、术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于PF-LCP术式.  相似文献   

19.
孙振亚  李凌云 《当代医学》2021,27(13):94-97
目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者应用DHS与InterTan内固定治疗的疗效及对VAS评分的影响。方法选取2014年1月至2016年12月本院骨外科收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组患者接受DHS内固定治疗,研究组患者接受InterTan内固定治疗,比较两组患者临床疗效、手术情况、术后康复情况、并发症及术后3个月髋关节功能和疼痛程度。结果两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义。研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间以及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组患者Harris评分(85.52±7.47)分显著高于对照组(75.54±5.52)分,VAS评分(3.35±1.16)分显著低于对照组(5.32±1.53)分,临床疗效优良率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与DHS内固定比较,在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中应用InterTan内固定治疗,能明显缩短手术时间,且手术创伤小,术后并发症少,促进患者术后髋关节功能的恢复,预后效果理想,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
葛君  杨克侠  官建中 《中华全科医学》2017,15(10):1802-1804
目的 探讨综合性护理干预对股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者术后髋关节功能的影响,为临床疾病康复指导提供可靠依据。 方法 选取2015年5月—2016年5月于蚌埠医学院第一附属医院就诊并同意参与本次研究的老年股骨转子间骨折患者98例,均进行股骨近端髓内钉内固定术,按随机数字表法分为2组,对照组49例,开展常规护理干预,包括术前检查、用药指导、合理饮食等;观察组49例,开展综合护理干预,包括术前准备工作、心理护理、术后病情观察、并发症预防、疼痛护理、肢体功能锻炼等,采用Harris评分标准对2组患者术后髋关节功能恢复情况进行评定,比较2组术后并发症发生情况,同时设计问卷调查表,对患者护理满意度进行评定,组间术后髋关节功能恢复情况比较采用t检验,组间术后并发症采用χ2检验,组间护理满意度采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组治疗后Harris评分为(86.81±10.62)分,高于对照组[(72.32±7.43)分],差异有统计学意义(t=7.826,P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(χ2=5.018,P<0.05);观察组护理满意度为97.96%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(Hc=3.501,P<0.05)。 结论 对老年转子间骨折患者开展股骨近端髓内钉内固定术的同时,配合综合护理干预措施的开展,可促进患者髋关节功能恢复,同时可降低术后并发症发生率,提高护理质量,具有良好的应用效果。   相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号