手法通乳联合中药治疗郁滞期急性乳腺炎疗效观察

目的:观察手法通乳联合中药治疗郁滞期急性乳腺炎的疗效。方法:将2015年1月—2016年6月就诊的郁滞期急性乳腺炎120例分为手法通乳组、温通中药组以及手法中药组,每组40例。按疗程方案分别给予手法通乳、温通中药或者手法联合温通中药治疗,以2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察。结果:手法通乳组的有效率为92.5%,温通中药组为87.5%,手法中药组为100%,各组间差异均具有统计学意义(P0.05)。3组均有皮肤破损发生,其中手法通乳组3/40,温通中药组1/40,手法中药组为3/40;皮下出血在手法通乳组为1/40,温通中药组0/40,手法中药组为1/40;小儿湿疹在手法通乳组为1/40,温通中药组为5/40,手法中药组为4/40,均没有发现小儿腹泻。以上差异均未见统计学意义(P0.05)。治疗后乳腺炎再发次数比较,温通中药组较手法通乳组少发生,差异有统计学意义(P0.05);而手法中药组较温通中药组发生率小,差异有统计学意义(P0.001)。哺乳维持时间:手法中药组手法通乳组温通中药组(P0.001)。结论:手法通乳或者中药治疗郁滞期急性乳腺炎均有效,而联合使用疗效更佳。     

揉散法治疗急性乳腺炎初期的随机对照临床研究

背景：急性乳腺炎是乳腺的急性感染性疾病,大量抗生素治疗往往不能取得很好疗效,应积极寻找安全有效的非药物疗法。目的：验证揉散法治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：采用多中心随机对照试验,将198例来自上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院和龙华医院以及上海市杨浦区妇幼保健院的急性乳腺炎初期患者随机分为治疗组和对照组各99例。治疗组施以推拿揉散手法,对照组口服头孢拉定,均治疗5d。主要结局指标：观察乳腺局部肿块大小、症状体征积分等效应指标和不良反应。结果：治疗组总有效率为95．92％（94／98）,对照组总有效率为80％（76／95）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗前后肿块大小与症状体征积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：揉散法治疗急性乳腺炎初期疗效确切,具有安全性和可重复性。     

通乳方与瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期疗效比较

目的 比较通乳方与瓜蒌牛蒡汤治疗乳痈初期的疗效.方法 将60例乳痈初期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予通乳方加减口服,对照组予瓜蒌牛蒡汤加减口服.2组均于初诊当日,第4、7天评判症状体征积分、肿块积分,初诊当日、第7天检测血常规、CRP数值.结果 2组症状体征、肿块积分的改善趋势均不同(P＜0.05),其中治疗组较对照组更为明显.2组治疗前后CRP比较治疗组作用优于对照组(P＜0.05).结论 通乳方治疗乳痈初期对患者的症状体征及肿块有明显疗效,可降低血常规及CRP的水平.     

手法通乳配合平衡火罐治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效研究

目的 观察手法通乳配合平衡火罐治疗哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法 60例哺乳期急性乳腺炎患者按随机数字表法分为实验组（n=30）和对照组（n=30）,对照组给予单独头孢西丁钠抗炎,实验组在此基础上采用手法通乳配合平衡火罐疗法。结果 总有效率实验组为93.3%,对照组70%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,且两组均未发生不良反应;总满意率实验组为100%,对照组73.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 在抗生素治疗基础上,采用手法通乳配合平衡火罐疗法对哺乳期急性乳腺炎科明显提高临床疗效,提高满意度,安全可靠,值得推广应用。     

手法通乳联合辨证施护用于外吹乳痈郁滞期产妇的效果观察

目的观察手法通乳结合辨证施护治疗产后乳痈郁滞期产妇的临床疗效。方法选择2016年3月至2017年2月本院产科住院80例外吹乳痈郁滞期的产妇,采用计算机表法的形式将其平均分为对照组和观察组,每组各为40例,两组患者均行基础护理模式,观察组加行手法乳联合辨证施护治疗,3 d为1个疗程,观察其疗效。结果总有效率观察组为97.5%,对照组为77.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法通乳联合辨证施护治疗外吹乳痈郁滞期产妇疗效明显,操作简单,值得在临床上广泛应用。     

痰热清注射液佐治肿块期浆细胞性乳腺炎42例

目的 观察痰热清注射液佐治肿块期肝经蕴热型浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的临床疗效。方法 将83例肿块期肝经蕴热型PCM患者随机分为观察组42例,对照组41例,对照组采用外敷如意金黄膏,口服泼尼松片,观察组在此基础上加用静脉滴注痰热清注射液,比较两组患者治疗前后乳腺肿块大小、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后肿块均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,观察组肿块缩小程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中两组均未见明显不良反应,两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液对肿块期肝经蕴热型PCM具有较好的辅助治疗作用。     

调心行气按摩法治疗乳腺增生临床疗效观察

目的：观察调心行气按摩法治疗乳腺增生的临床疗效。方法：将120例乳腺增生患者随机分为按摩治疗组60例,药物对照组60例。治疗组以调心行气按摩手法治疗,对照组给予乳消癖片,2个疗程后观察两组患者乳房疼痛、乳房肿块和伴随症状进行复查和评估。结果：总有效率治疗组为98.3%,对照组为85%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后与治疗前相比,两组乳房肿块、疼痛症状积分均有明显下降（P〈0.05）,且按摩治疗组疼痛症状改善率要明显优于药物对照组（P〈0.05）。结论：调心行气法对乳腺增生症有较好的临床疗效,且优于乳癖消片治疗。     

槐耳颗粒在肉芽肿性小叶性乳腺炎肿块期的临床疗效观察

目的 观察槐耳颗粒治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎肿块期的有效性并初步探讨其机制。方法 选取2022年1月至2022年9月在浙江省中医院乳腺门诊就诊符合肿块期阳虚痰凝证的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者40例,采用随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20),对照组采用阳和汤加减治疗,试验组在对照组的基础上加用槐耳颗粒。观察两组患者治疗前后的临床症状体征积分、疗效、血清炎症及免疫指标水平变化情况。结果 治疗前,两组患者一般资料、临床症状体征积分、血清各项炎症及免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组相比,试验组总有效率更高,且C反应蛋白、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、CD4⁺/CD8⁺降低程度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的白细胞、IL-4、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM及补体C3、C4虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 槐耳颗粒治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎有一定的疗效,或许跟其能改善患者自身免疫力,缓解炎症反应有关...     

手法通乳治疗郁滞期外吹乳痈临床体会

目的观察中医手法通乳治疗郁滞期外吹乳痈的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年5月山西中医学院附属医院乳腺科治疗的73例郁滞期外吹乳痈患者的临床资料。结果治愈62例,好转9例,无效2例,总有效率97.3%。结论中医手法通乳治疗郁滞期外吹乳痈,安全可靠、方法简便,不影响哺乳,疗效显著,值得临床推广应用。     

用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生的疗效观察

目的：探讨用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生的临床效果。方法：对2008年1月～2012年1月期间我院收治的188例乳腺增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这188例患者随机分为研究组和对照组，每组各有94例患者。我们给对照组患者使用三苯氧胺进行治疗，给研究组患者联合使用散结通乳消癖汤和乳疾灵胶囊进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果、临床症状的评分情况和发生不良反应的情况。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者治疗后疼痛程度评分、肿块大小评分和全身症状评分的下降幅度均明显大于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。研究组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：用散结通乳消癖汤联合乳疾灵胶囊治疗乳腺增生疗效确切，可有效地缓解患者疼痛的症状，缩小其乳房上的肿块，而且引起不良反应的几率较低。此疗法值得在临床上推广使用。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛

目的探讨氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的作用。方法ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组患者术前5 min静脉缓慢注射氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组于术后患者苏醒,拔除气管导管后缓注氟比洛芬酯100 mg;Ⅲ组不注射氟比洛芬酯。分别记录3组患者术后2,6,12 h的视觉模拟评分（VAS）、咽喉疼痛的发生率以及YU麻醉镇痛相关的不良反应。结果术后2 h,6 h的VAS评分Ⅰ组和Ⅱ组明显低于Ⅲ组（P〈0.05）,VAS评分从小到大为：Ⅰ〈Ⅱ〈Ⅲ,但Ⅰ组和Ⅱ组间无显著性差异（P〉0.05）;术后12 h 3组间VAS评分均无显著性差异（P〉0.05）;3组术后咽喉疼痛的发生率分别为20.0%,32.3%和55.0%;3组的不良反应差异无显著性（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液镇痛效果良好,可明显减轻全麻术后咽喉痛,有一定的预注作用,且不良反应少。