2型糖尿病血清高密度脂蛋白亚类的变化及其新进展

1高密度脂蛋白及其亚类高密度脂蛋白(high den-sity lipoprotein,HDL)是人体血浆中一类重要的脂蛋白成分,它的主要功能是促进胆固醇逆向转运(reversecholesterol transport,RCT),将外周组织和动脉血管壁中过剩的胆固醇转运至肝脏清除,在对抗动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)病变中具有重要的作用.     

重组载脂蛋白A-I_(Milano)在心血管保护及冠心病治疗中的研究进展

冠心病是严重危害人类健康的一类心血管疾病。他汀类药物是近年来冠心病治疗的一个重大突破,该药物主要是通过抑制肝脏胆固醇合成限速酶———HMG-CoA还原酶,减少总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)合成,降低循环血液中LDL-C,从而达到降低冠心病发病率和死亡率的疗效[1]。然而他汀类药物对于降低动脉粥样硬化灶中的脂质沉积作用并不明显。已知高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)或其主要蛋白质组分载脂蛋白A-I(apolipoprotein A-Ⅰ,apoA-Ⅰ)是体内逆向胆固醇转运的关键作用因子,通…     

急性冠脉综合征患者血清载脂蛋白M水平及其与冠状动脉病变的相关性

载脂蛋白M (ApoM)是新近发现的一种主要与高密度脂蛋白(HDL)相关的Apo,对HDL 的代谢起重要作用,通过对preβ-HDL的调节,能将胆固醇从外周细胞逆向转运至肝脏,从而降低动脉粥样硬化的发病率 [1].虽然ApoM于1999年由瑞典Lund大学的Xu和Dahlback在富含甘油三酯(TG)的脂蛋白中发现并分离出来[2].但ApoM的生理功能及其与心血管疾病的关系依然不甚明了,关于ApoM在急性冠脉综合征(ACS)发生发展中的作用及与冠状动脉病变程度的关系的研究尚未见报道.为进一步探讨ApoM的生理功能和临床意义,本文测定了ACS患者、稳定型心绞痛(SA)患者和对照者血清ApoM水平,观察ACS患者血清ApoM水平及其与冠状动脉病变程度的关系.     

脑卒中患者血浆HDL亚类组成及与血压的相关性

目的研究脑卒中患者高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)亚类组成及相对百分含量的变化,并探讨脑卒中患者血压与HDL亚类组成的关系。方法采用双向电泳-免疫印迹检测法分析了79例正常对照和98例脑卒中患者HDL亚类组成及相对百分含量。结果脑梗死组preβ1-HDL(P<0.05或P<0.001)、HDL3c(P<0.001)水平显著增加,而HDL2a(P<0.05)及HDL2b(P<0.05或P<0.001)水平显著减少。脑出血组preβ1-HDL、HDL3c含量显著增加(P<0.05),而HDL2b含量显著减少(P<0.001)。受试者按收缩压水平分组发现,随着收缩压水平逐渐升高,小颗粒的preβ1-HDL、HDL3c及HDL3a水平均有升高趋势,而大颗粒的HDL2b水平有降低趋势。与正常组比较,收缩压高组(组Ⅳ:160 mmHg≤收缩压<180 mmHg)及收缩压极高组(组V:收缩压≥180 mmHg)preβ1-HDL、HDL3c含量均显著升高(P<0.05),而HDL2b含量显著降低(P<0.05)。且收缩压水平与preβ1-HDL、HDL3c水平呈正相关(r=0.235,r=0.250),而与HDL2b水平呈负相关(r=-0.228)。结论脑卒中患者HDL颗粒直径呈变小趋势,并且随着收缩压水平升高,其HDL颗粒的变小程度更加明显。     

三磷酸腺苷结合盒转运体A1的组织特异性功能与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种脂质沉积引发的慢性血管炎症。动脉粥样硬化的发生发展与细胞胆固醇稳态的破坏密切相关。三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)介导了细胞胆固醇流出至载脂蛋白AⅠ、preβ高密度脂蛋白(HDL)和HDL₃。当该通路胆固醇流出障碍可致细胞内胆固醇沉积。更重要的是,ABCA1的功能障碍还影响着动脉粥样硬化斑块的生长及临床冠心病的发生。最近研究显示ABCA1对动脉粥样硬化的调控作用具有组织特异性。本文介绍了胆固醇逆向转运与动脉粥样硬化的相关性,并着重讨论了ABCA1的组织特异性功能及其调控动脉粥样硬化的作用和机制。     

脑梗死患者血浆HDL亚类组成及含量研究

目的:分析脑梗死患者血浆高密度脂蛋白(HDL)亚类组成及含量。方法:采用双向电泳-免疫印迹检测法分析50例脑梗死患者和50例正常者HDL亚类的组成及含量。结果:与对照组比较,脑梗死患者血浆中preβ2-HDL和HDL2b含量显著降低(均P<0.01),小颗粒preβ1-HDL含量显著增加(P<0.01);患者血浆三酰甘油(TG)水平与preβ1-HDL、HDL3b、HDL2a和HDL2b含量呈显著负相关(均P<0.05),HDL-C、载脂蛋白AⅠ含量与preβ1-HDL、preβ2-HDL、HDL3c、HDL3b、HDL3a、HDL2a和HDL2b含量呈显著正相关(均P<0.05)。结论:脑梗死患者血浆大颗粒HDL含量明显降低,小颗粒HDL含量明显增加,提示脑梗死患者HDL代谢过程异常。     

肥胖伴糖耐量异常者经吡格列酮治疗后血清脂蛋白亚类的变化

目的　研究肥胖伴糖耐量异常者血高密度脂蛋白（HDL）亚类分布情况以及吡格列酮干预后对血浆HDL亚类分布的影响。方法　比较40例健康人与40例肥胖伴糖耐量异常者血浆高密度脂蛋白（HDL）亚类分布,了解肥胖伴糖耐量异常者血浆HDL亚类分布特点。采用配对设计的随机分组方法,以性别作为随机配对的条件,将40例肥胖伴糖耐量异常者作为研究对象分为安慰剂组和吡格列酮组,药物干预12周后,抽取受试者空腹12　h静脉血,24　h内进行HDL各亚组分含量的测定以及对氧磷酶1（PON-1）活性的测定。分析血浆HDL亚类分布与PON-1活性的相关性。结果　肥胖伴糖耐量异常者血清HDL分布异常,HDL2a和HDL2b减低,而小颗粒的preβ1-HDL、preβ2-HDL、HDL3a升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。与安慰剂组比较,吡格列酮组用药后12周,受试者血清HDL中HDL2a、HDL2b、PON-1显著升高,preβ1-HDL显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,preβ1-HDL与PON-1呈负相关,　HDL2b与PON-1呈正相关,相关性有显著性。结论　肥胖伴糖耐量异常患者血清中HDL亚类分布异常,成熟代谢过程受阻,趋向于较弱的抗动脉粥样硬化的分布趋势。吡格列酮通过改善HDL亚类的分布以及提高PON-1活性,增强了HDL抗动脉粥样硬化的作用。HDL亚类分布中成熟的大颗粒含量越高,PON-1的活性越强,抗动脉粥样硬化能力越强。     

高密度脂蛋白的蛋白修饰与心血管疾病的关系

高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)是体内重要的血浆脂蛋白, 可以通过参与胆固醇逆向运输改善血管内皮功能, 发挥抗炎、抗氧化及抗凋亡等功能。多年来研究者们认为血浆中高密度脂蛋白胆固醇水平升高具有保护心血管的作用。然而, 近年来一些有关HDL的大规模随机对照试验及人类遗传学研究却得出了与之相矛盾的结论。这些研究提示在心血管等疾病状态下HDL的蛋白成分可能发生翻译后修饰, 导致其丧失原有功能, 甚至获得促炎、促氧化的特质。本文就目前疾病状态下HDL发生蛋白成分修饰的机制及其功能改变与心血管疾病关系的研究进展做一简要综述。     

代谢综合征患者血浆甘油三酯水平对HDL亚类分布的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆甘油三酯(TG)水平对高密度脂蛋白(HDL)亚类分布的影响。方法选取在南华大学附属第一医院就诊的MS患者血样,全自动生化分析仪测定血脂含量及载脂蛋白浓度,根据美国国家胆固醇教育计划NCEP ATP-Ⅲ文件,将MS患者按TG浓度分4组,即TG1.69 mmol/L、1.69mmol/L≤TG2.25 mmol/L、2.25 mmol/L≤TG5.64 mmol/L、TG≥5.64 mmol/L,采用双向电泳-免疫印迹检测法测定MS患者和99例正常人血浆HDL亚类的相对含量。结果与对照组相比,MS患者血浆总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B100(Apo B100)、preβ1-HDL、HDL3b含量及Apo B100/AⅠ和LDLC/HDLC比值均显著性增高(P0.05或P0.001),HDLC、Apo AⅠ、HDL2b、HDL2a显著降低(P0.05或P0.001)。并且随着血浆TG水平的升高,小颗粒的preβ1-HDL、HDL3a和HDL3b含量升高,而大颗粒的HDL2b和HDL2a含量降低。结论MS患者HDL亚类分布异常,小颗粒的preβ1-HDL和HDL3b含量升高,而大颗粒的HDL2b和HDL2a含量降低,血浆TG含量变化可能是影响MS患者HDL亚类异常的因素之一。     

载脂蛋白M与冠心病及其危险因素的关系

载脂蛋白M(ApoM) 是一种新近发现的载脂蛋白,有研究表明,ApoM主要存在于高密度脂蛋白(HDL)中,对HDL的代谢起重要作用,参与胆固醇逆向转运过程,可能具有心脏保护和抗动脉粥样硬化(AS)作用[1].     

膜转运蛋白三磷酸腺苷结合盒转运体A1的表达调控与信号传导

<正>动脉硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,CVD)是最常见的死亡原因。高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)主要通过转运动脉巨噬细胞多余的胆固醇到肝脏代谢来预防CVD。这个途径的第1步称为胆固醇逆转运,由整合膜蛋白——三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)介导。ABCA1转运细胞的胆固醇和磷脂到乏脂载脂蛋白     

高密度脂蛋白胆固醇的前世今生和未来

<正>高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟是冠状动脉性心脏病(冠心病)的主要危险因素。在各项血脂指标中,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等具有致动脉粥样硬化作用,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)可能具有抗动脉粥样硬化作用。一些流行病学研究表明血浆HDL-C浓度与     

高密度脂蛋白抗炎症功能的研究进展

高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）最初是用超速离心法分离血浆脂蛋白时发现的。20世纪70年代中期Gordon等和Miller等分别报道了高密度脂蛋白和动脉粥样硬化呈负相关关系,但是具体作用机制还不是很明确,其中研究最清楚的也是大家普遍认为最重要的就是HDL能促进胆固醇的逆转运（reverse cholesterol transport,RCT）。     

ATP结合盒转运蛋白A1研究进展

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的重要基础病理改变,而胆固醇在巨噬细胞内聚集和泡沫细胞形成是动脉粥样硬化的始动环节。ATP结合盒转运蛋白Al（ABCAl）是一种重要的胆固醇流出调节蛋白,能介导细胞内胆固醇逆向转运到细胞外,使之与载脂蛋白A-Ⅰ结合并包装形成高密度脂蛋白（HDL）的膜转运蛋白。因此,ABCAl是调节血浆HDL及细胞内胆固醇水平的重要膜蛋白,ABCAl的表达水平与动脉粥样硬化的发生关系密切。同时,细胞内脂质、核受体PPAR、LXR、RXR和细胞因子等对ABCAl蛋白表达具有凋控作用。本文将ABCAl研究进展作一综述。     

高密度脂蛋白的抗血栓和促纤溶作用

越来越多的研究显示,血浆高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)及其载脂蛋白具有抗动脉粥样硬化和血管保护作用,据估计,血浆中的HDL浓度每升高10 mg/L,心血管事件的发生率要减少2%～3%[1].而其保护作用机制除了促进胆固醇逆转运、改善内皮功能、抗氧化、抗炎、清除毒性磷脂等之外,还包括抗血栓和促纤溶作用[2]J.HDL抗血栓形成的作用是通过阻止血小板和红细胞的聚集、减少血液黏滞度、抑制组织因子和纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activatorinhibitor-1,PAI-1)的活性等方面来实现的.     

载脂蛋白J在心血管疾病中的研究进展

载脂蛋白J在人体组织中广泛存在,参与多种生理过程,在许多病理过程中也有所表达.文中主要介绍载脂蛋白J在心血管疾病方面的研究现状参与脂质转运;在胆固醇逆向转运中起重要作用;对HDL抗动脉粥样硬化起着协同的作用;与组织的损伤修复有关,在再狭窄中可能起重要作用.     

高密度脂蛋白及其亚类与冠心病

血清高密度脂蛋白（HDL）是迄今唯一具有抗动脉粥样硬化（AS）作用的心脏保护性因子,HDL的水平与冠心病的发病率呈明显的负相关。HDL通过多种机制发挥其抗AS的作用,其中最为重要的是参与胆固醇的逆向转运,将胆固醇从外周血管壁等组织细胞中转运至肝脏并被清除,从而发挥其调节血胆固醇的水平、阻止巨噬细胞转化为泡沫细胞,以及防止胆固醇在血管壁中沉积的作用。本文主要综述了HDL及其亚类与冠心病的关系及以其为冠心病治疗靶点的相关进展。     

氧化高密度脂蛋白与动脉粥样硬化

循证医学显示,高密度脂蛋白(HDL)是心血管疾病的一个独立危险因素。HDL通过逆向转运胆固醇,抵抗低密度脂蛋白(LDL)氧化,保护内皮功能等机制起到了抗动脉粥样硬化(AS),减缓冠状动脉疾病进展的作用。近年来的大量研究显示,HDL可以被氧化,并且被氧化修饰后,不但减弱其抵抗AS的作用     

载脂蛋白J在心血管疾病中的研究进展

载脂蛋白J在人体组织中广泛存在,参与多种生理过程,在许多病理过程中也有所表达.文中主要介绍载脂蛋白J在心血管疾病方面的研究现状：参与脂质转运;在胆固醇逆向转运中起重要作用;对HDL抗动脉粥样硬化起着协同的作用;与组织的损伤修复有关,在再狭窄中可能起重要作用.     

血浆胆固醇含量对代谢综合征患者HDL亚类分布的影响

目的探讨代谢综合征(MS)患者血浆胆固醇水平对高密度脂蛋白(HDL)亚类分布的影响。方法采用全自动生化分析仪测定MS患者血浆血脂含量及载脂蛋白浓度,用双向电泳-免疫印记法测定血浆HDL亚类的含量。并根据中国成人血脂异常防治指南,将MS患者按血浆总胆固醇(TC)浓度分为3组,即TC正常范围组:TC5.17 mmol/L、TC临界升高组:5.17 mmol/L≤TC6.21 mmol/L、TC升高组:TC≥6.21 mmol/L。结果与对照组相比,MS患者血浆空腹血糖(FPG)、TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B100(apo B100)、preβ1-HDL、HDL3b含量及apo B100/AI和LDLC/HDLC比值均显著性增高(P0.05或P0.001),HDLC、apo AI、HDL2a、HDL2b显著降低(P0.05或P0.001);并且随着血浆TC水平的升高,小颗粒的preβ1-HDL和HDL3b含量升高,而大颗粒的HDL2a和HDL2b含量降低。MS患者HDLC的含量降低和(或)LDLC含量升高都存在不同程度的血浆HDL亚类分布异常,而且HDLC含量异常时存在HDL各亚类分布异常的程度较LDLC含量异常时更显著;当二者同时异常时,小颗粒的preβ1-HDL增加,大颗粒的HDL2b减少更加明显。直线相关和多元回归分析中发现,血浆TC、HDLC和LDLC含量紊乱与HDL亚类异常分布存在关联。结论 MS患者胆固醇含量与HDL亚类分布异常有关。