自制固定式冰袋在肌肉活组织检查术后的应用效果

目的探讨自制固定式冰袋在肌肉活组织检查术后的应用效果。方法于2016年8月—2017年7月,选取首都医科大学宣武医院神经内科收治的神经肌肉病患者96例。根据患者入院顺序予以编号,按照随机数字表将患者分为观察组(n=48)、对照组(n=48)。两组患者均采用相同的神经肌肉活检术,对照组患者术后予以常规护理和治疗,观察组患者在对照组基础上采用自制固定式冰袋进行冰敷。比较两组患者在活检术后伤口疼痛、出血及改善肿胀之间的差异。结果观察组患者在术后2、6、12 h敷料血迹面积、疼痛评分小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后24、48、72 h切口下3 cm处的周径与术前肢体对应部位周径的差值小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自制固定式冰袋冰敷在肌肉活组织检查术后患者中应用效果良好,能减轻术后疼痛、改善肢体肿胀情况、降低活检术后并发症的发生。     

肾穿刺活组织检查术后病人卧床时间及体位的研究进展

对肾穿刺活组织检查术后并发症发生的时间窗、不同卧床时间对肾活检术后并发症的影响及不同体位对肾活检术后病人舒适度的影响进行综述,提出肾活检病人术后6h～8h内平卧、12h～15h后下床的安全性,应进一步探讨高危病人肾活检术后卧床及下床时间。     

肾穿刺活组织检查术后病人卧床时间及体位的研究进展

对肾穿刺活组织检查术后并发症发生的时间窗、不同卧床时间对肾活检术后并发症的影响及不同体位对肾活检术后病人舒适度的影响进行综述,提出肾活检病人术后6h-8h内平卧、12h-15h后下床的安全性,应进一步探讨高危病人肾活检术后卧床及下床时间。     

肌肉组织活组织检查中特殊染色及免疫组化技术在神经肌肉疾病诊断中的意义

神经肌肉疾病是临床表现为肌萎缩、肌无力、肌肥大、强直或肌肉疼痛等症状的一大组疾病,主要原因有：肌肉本身发生的病变,神经系统原发性损害或神经肌肉接头处传导障碍引起骨骼肌继发性病变。     

肌肉活检术术后并发症原因分析及护理

目的讨论肌肉活检术术后并发症原因及护理方法。方法对2009年9月～2010年3月44例接受肌肉活检手术患者中6例发生切口疼痛、感染、肿胀、渗血等并发症因素及护理方法进行回顾分析。结果经相应对症治疗和精心护理,其并发症得到有效抑制,于伤口完全愈合后出院,平均住院7．5d。出院2周后随访,6例患者切口未再出现不良反应,愈合良好。结论术前加强营养,术中严格无菌操作,术后24h内绝对卧床休息可减少并发症的发生。     

经皮肾脏活组织检查术后两种卧位的效果比较

在肾脏病的诊治中，肾脏活组织检查已成为一种重要的辅助诊断方法。由于该项检查为侵人性操作，加上肾脏组织血流丰富，术后容易发生出血、感染、动静脉瘘等并发症。其中以出血最多见，严重者可出现肾脏破裂，需行肾脏切除手术。为了预防出血，术后给予穿刺局部加压包扎，并让病人采取俯卧位休息4h～6h，以利止血。我科自2000年开始在肾脏活组织检查术后让病人采取俯卧位2h再改为平卧位22h，经临床观察术后肉眼血尿、肾周血肿发生率分别为1．9％、0．9％，低于文献报道的3％～16％和25％，无感染等并发症发生。目前，国内有报道，术后协助病人采取平卧位休息，因自身重力作用也可起到止血作用，经观察240例是安全的，但未就并发症及自觉症状进行详细统计，亦缺乏同期俯卧位对照样本，不能说明平卧位与俯卧位孰优孰劣，不利于临床正确选择卧位。     

肾穿刺活组织检查术的护理配合

小儿肾脏疾病是小儿时期的常见病,虽然大部分患儿短期内治愈恢复,但部分则病情反复或迁延,少数甚至进入慢性肾功能不全,严重影响患儿的身心健康,因此肾病的诊治一直受到关注.为了使患儿早期明确诊断,及时得到治疗,我科在1997～2001年为8例儿童作了肾穿刺活组织检查术,效果满意,现将护理体会总结如下.     

腹腔镜甲状腺手术后局部冰敷预防术后并发症30例效果观察

目的：探讨腹腔镜甲状腺手术后局部冰敷预防术后并发症的效果。方法：将60例腹腔镜甲状腺手术后患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上加用局部冰敷。观察两组患者术后切口疼痛程度、颈部肿胀情况、引流量等。结果：实验组在疼痛程度、颈部引流量、颈部肿胀情况与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜甲状腺手术后局部冰敷可预防或减少术后并发症的发生。     

关于神经肌肉型脊柱侧弯术后并发症的Meta分析

目的 为了更好地理解神经肌肉型脊柱侧弯手术并发症,从而了解各种并发症的总体发生率.此外还对各并发症的发生原因进行了分析和讨论.方法 文献搜索：本研究使用PUBMED及EMBASE两个文献数据库.搜索词为“Neuromuscular scoliosis”and“complication”.时间限定为1997年1月至2011年1 1月.共查询到992个结果.进而根据题目及摘要进行手工筛选,依据收录及排除标准最终收录69个研究.收录标准：关于神经肌肉型脊柱侧弯术后并发症的队列研究或随机对照研究.排除标准：所列并发症与手术无关；随访时间少于1年；手术时患者年龄低于10岁.本研究采用random-effects meta-analytic model 进行并发症发生率的评估.Cochrane Q及I2,用以评估各研究间的不匀质性.结果 共38个研究报道了呼吸并发症发生率,总样本量为7731例患者,所报道呼吸并发症主要为肺炎、气胸、胸腔积液、肺不张及机械通气时间延长,呼吸并发症的总体发生率为22.41％.共34个研究报道了神经损伤发生率,总样本量为7390例患者,神经损伤的总体发生率为3.06％.共59个研究报道了感染的发生率,总样本量为14 128例患者,所报道感染主要包括浅表感染、深部感染、褥疮及尿路感染,感染的总体发生率为10.93％.共53个研究报道了内固定相关并发症的发生率,总样本量为7650例患者,所报道的内固定相关并发症主要包括内固定物位置不良、感染、压迫皮肤、断裂及松动等,总体发生率为12.53％.共33个研究报道了植骨未融合的发生率,总样本量为2196例患者,总体发生率为1.88％.结论神经肌肉型脊柱侧弯手术的并发症发生率较高.术前充分的评估营养状况及心肺功能,评价各种并发症的高危因素,术中尽量使用神经监护、减少创伤、缩短手术时间及降低出血量,术后加强营养支持及护理,以期尽量降低术后并发症.     

腹腔镜甲状腺手术后局部冰敷预防术后并发症30例效果观察

目的:探讨腹腔镜甲状腺手术后局部冰敷预防术后并发症的效果.方法:将60例腹腔镜甲状腺手术后患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上加用局部冰敷.观察两组患者术后切口疼痛程度、颈部肿胀情况、引流量等.结果:实验组在疼痛程度、颈部引流量、颈部肿胀情况与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜甲状腺手术后局部冰敷可预防或减少术后并发症的发生.     

冰袋降温效果观察

高热是临床最常见的症状之一,但持续高热可以产生许多严重并发症.因此有效的降温方法很重要.我院于2002年12月-2003年12月对50名体温＞39℃的急诊病人分别给予两种降温方法,并比较两种方法的降温效果.现将结果报告如下.……     

腹股沟斜疝术后冰袋冷敷与沙袋压迫的对比研究

[目的]了解冰袋冷敷与沙袋压迫对斜疝术后切口局部镇痛、止血、消肿的影响.[方法]将160例腹股沟斜疝病人随机分成两组,观察组术后用自制冰袋冷敷4 h,对照组术后用沙袋常规压迫手术切口部位6 h.比较两组镇痛、止血及消肿情况.[结果]观察组止痛效果显著优于对照组(P＜0.01);出血程度显著轻于对照组(P＜0.01);阴囊血肿发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论] 腹股沟斜疝术后切口局部冷敷可以减轻切口的局部出血、水肿及疼痛,对术后病人的恢复有积极的作用.     

循证护理在预防甲状腺术后并发症中的应用

目的:探讨循证护理在预防甲状腺术后并发症的应用效果。方法:将160例甲状腺患者随机分为实验组和对照组各80例。对照组采用常规方法观察、对症护理,实验组从预防并发症的主要方面进行循证,寻求最佳方案并进行实施。结果:实验组并发症的发生率明显低于对照组(P0.01),患者的心理支持及满意度也明显高于对照组(P0.01)。结论:实施循证护理可减少甲状腺术后并发症的发生,提高患者满意度。     

袋装折叠式冰帽的设计及临床应用

适方便,临床降温效果好.     

冰袋降温后不同时间复测腋温的观察

在临床工作中，常采用冰袋局部降温法对发热病人进行物理降温，并于复温后30min复测腋温，判断降温效果。但实际工作中发现，此时测得的腋温数值与病人实际情况似乎不符合，往往偏低。造成这种现象的原因可能是因为撤掉冰袋30min后，局部组织的温度仍然没有回升至身体的整体温度。为了验证这种假设，选择了该研究课题。目的是探讨腋下冰袋降温后在何时间、何部位复测腋温，能够及时得出较为准确的降温后体温，以判断降温效果。     

冰袋降温后不同时间复测腋温的观察

在临床工作中,常采用冰袋局部降温法对发热病人进行物理降温,并于复温后30min复测腋温,判断降温效果[1]。但实际工作中发现,此时测得的腋温数值与病人实际情况似乎不符合,往往偏低。造成这种现象的原因可能是因为撤掉冰袋30min后,局部组织的温度仍然没有回升至身体的整体温度。     

Procalcitonin as a marker of postoperative complications

OBJECTIVE: Procalcitonin (PCT) is a 116 amino acid peptide that functions as a pro-hormone for calcitonin in the C cells of the thyroid gland. Large quantities of intact PCT are present in the blood of patients with sepsis, particularly when organ dysfunction occurs. PCT has been proposed as an early marker of postoperative complications. The aim of this study was to examine the diagnostic accuracy of PCT as a marker of postoperative complications by systematically reviewing the existing literature. MATERIAL AND METHODS: The databases PubMed, Embase and the Cochrane Library were searched to find studies on the diagnostic accuracy of PCT in the postoperative phase. Primary studies were retrieved using specific inclusion and exclusion criteria. RESULTS: A total of nine studies were included. These studies were heterogeneous regarding the spectrum of patients, complications, design and methodological quality according to QUADAS (quality assessment of studies of diagnostic accuracy). This could explain the marked variation in diagnostic accuracy. Considering all types of complications the sensitivity ranged from 37% to 100% and the specificity from 70% to 100%. On examining the infectious complications separately, it was found that the sensitivity ranged from 70% to 86% and the specificity from 45% to 98%. CONCLUSIONS: Owing to a pronounced heterogeneity among the existing studies, the diagnostic accuracy of PCT as a marker for postoperative complications is not yet sufficiently clarified.     

引流袋固定调节器的设计与使用

一次性引流袋由于其使用方便,现已基本上取代了原有的引流瓶。但在使用过程中,其固定方法一直没有一个好办法,致使护理人员常常使用胶布将其粘贴于床沿,每日更换引流袋时其胶布也必须更换,且引流液多时,胶布常因负荷过重而显黏度不够,有时导致引流袋突然坠下,引起病人不适或引流管脱落;脑室引流时,引流管需高出穿刺点15cm～2 0cm ,固定更不方便。为此,设计了一次性引流袋固定调节器,经临床使用,效果很好。现介绍如下。1　结构(见图1)　　引流袋固定调节器包括:①固定螺丝:直径0 .8cm ,长2 .5cm ;②框形不锈钢板:上下框间距>床沿、床档厚度,…     

精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响

目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响。方法将180例肾穿刺活检患者随机分为对照组和观察组,各90例。对照组进行常规护理干预,观察组进行精细化护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组术后24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS和PSQI评分均低于对照组,GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理干预应用于肾穿刺活检患者中,能有效减轻患者的术后疼痛,降低并发症发生率,缓解患者的负性心理情绪,改善其睡眠质量,提高术后舒适度和护理满意度。     

预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术的疗效及术后并发症的影响

目的探讨预见性护理干预对面肌痉挛显微血管减压术的疗效及术后并发症的影响。方法将126例选择微血管减压术治疗的面肌痉挛患者按照入院时间分为对照组和观察组各63例,观察组给予预见性护理小组进行护理干预,对照组采用常规的口头宣教形式进行护理干预,对2组患者的疗效、术后并发症及护理满意度进行观察和比较。结果护理干预后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症的发生率为17.46%,低于对照组的31.75%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用预见性护理干预能提高面肌痉挛微血管减压术患者的临床疗效,降低术后并发症的发生率,提高护理满意度,有利于在面肌痉挛微血管减压术患者的护理工作中推广和应用。