我国儿童中成药用药现状与发展对策

中成药是现代医疗中药物治疗的重要类型,以中草药为基础原料,在药理学研究的基础上,借助于现代制剂加工工艺提取药效成分,并制成各种丸、散、膏、丹,在疾病诊治中发挥着重要作用。与西药相比中成药的安全性能突出,但存在一定的毒副作用,容易对免疫力较低的群体造成伤害。文章在阐述儿童中成药用药现状的基础上,就我国儿童中成药用药管理中的问题进行分析,并指出中成药规范用药的具体策略。期望有利于提升儿童中成药用药质量,进而在实现中成药规范管理的同时,促进儿童的健康成长。     

口服中成药在儿童耳鼻喉科疾病中的合理应用

目的:评价医院儿童耳鼻喉科疾病中口服中成药的应用合理性,为儿科用药提供依据。方法:回顾分析医院2018年8月～2019年8月期间240张儿童耳鼻喉科疾病处方,对其用药合理性做出评价。结果:240张处方中,主要中成药包括玄麦甘桔颗粒、小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂与桑桔感冒片,存在24张口服中成药不合理使用情况(10.00%),包括适应证不适宜3张、剂量疗程不准10张、联合用药不当6张和忽视中成药不良反应5张。结论:儿童耳鼻喉科疾病治疗期间存在部分口服中成药不合理应用问题,需要进一步规范管理,提高儿童口服中成药的合理与安全使用。     

我国儿童中成药用药现状与管理创新路径研究

中成药在儿童疾病治疗中发挥着重要作用,合理使用能有效降低药物的毒副作用,确保儿童用药安全。采用文献回顾方式对当前儿童中成药使用现状进行分析,指出当前儿童中成药使用中存在需求量大、生产企业少、新品种发展不均衡、剂型种类单一、安全性不够等问题。基于这些问题,应扶持药品生产企业,加大药品生产,同时应在新型中成药开发中,丰富药物剂型,并建立用药安全保证制度,确保用药安全,期望能为儿童中成药使用提供指导。     

我国儿童中成药应用现状分析与发展策略北大核心CSCD

该研究以《中国药典》(2020年版一部)和《国家基本药物目录》(2018年版)中的儿童中成药为研究载体,较为系统地分析我国儿童中成药的应用现状及应用过程中存在的问题。针对目前我国儿童中成药存在的剂量不精准、安全性信息不完善、适宜品种、剂型规格匮乏等问题,提出未来儿童中成药发展的策略。建议开展系统化再评价研究,鼓励研发适宜儿童使用的中成药新品种或新剂型,并提倡持续推动儿童真实世界研究,利用真实世界证据扩展儿童中成药用药信息,为开展儿童中成药上市后再评价奠定基础,指导临床合理用药。以期构建儿童中成药供应保障的良好政策生态系统,推动儿童中成药高质量发展。     

浅谈含朱砂中成药的合理应用

通过本院含朱砂中成药的临床使用情况,以及朱砂及其制剂的药理和毒理作用,提醒临床医师应规范用药,控制含朱砂中成药的用药剂量、用药时间和不宜与某些药物联用,从而达到合理使用此类中成药,以减少因不合理用药引发的不良反应,保证临床用药安全有效。     

中成药的合理应用述略

本文通过总结中成药使用过程中存在的问题和用药禁忌,分析影响中成药药效的因素,为了解中成药合理应用提供参考。认为中成药在使用过程中应注意辨证论治,合理选择剂型、剂量和联用方式等;中成药合理用药要遵循中医理论,考虑药效影响因素,结合用药禁忌,发挥中成药联用作用,使中成药为现代医学发展奉献力量。     

我国儿童中成药现状分析及思考

以《中国药典》(2020年版及第一增补本)、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》(2022年版)、《国家基本药物目录》(2018年版)收载的儿童中成药为研究对象,梳理分析儿童中成药(包括儿童专用药、儿童成人共用药、儿童酌减类药)分布现状、特点及可能存在的问题。经归纳统计,儿童中成药给药途径以口服为主,多为片剂、颗粒剂、胶囊剂、口服液等传统剂型,口感多为苦、甜,治疗病种主要分布在肺系疾病及脾胃疾病,安全用药信息缺失或“尚不明确”品种占比较大。我国儿童中成药存在专用品种较少、用药顺应性欠佳、用法用量欠细化、安全用药信息欠完善等问题,建议及时更新完善药品说明书,开发儿童中成药新品种,积极开展儿童中成药上市后评价及临床综合评价工作,为儿童中成药药品说明书补充完善、儿童中成药全面提升、儿童中成药目录制定及新药研发提供参考,保障用药。     

我国儿童中成药用药现状、存在问题及解决建议

目的针对我国儿童中药适宜品种少、适宜剂型和规格缺乏、药物临床试验基础薄弱、安全信息阙如、不规范处方行为和不合理用药等问题,提出今后工作建议。方法以《中华人民共和国药典》2010年版一部、《国家基本药物目录》2012年版中儿童中成药为范例,研究分析目前我国儿童中成药用药现状、存在问题。结果建议积极鼓励儿童用药新品种研发,积极开展上市后儿童中成药再评价工作,全面完善儿童用药信息,建立《儿童中成药基本药物目录》、《儿童中成药临床应用指南》,搞好《国家基本药物中药饮片儿童中药验方集》的编辑工作。结论该研究可为我国制定中药儿童用药相关政策提供参考和借鉴。     

中成药的剂量用法与疗效分析

中成药的剂量用法与疗效分析任玉庆施亚珍江苏南通市通济医院２２６００５中成药由传统的汤剂发展而成，是中医药的重要组成部分。但从目前的用药情况来看，有些中成药在临床上仅为一种“可有可无”的辅助性治疗用药。为了让这种独有的自然中药事业能进一步健康地发展，更...     

药典中骨伤科中成药的分析与探讨

随着中药生产的现代化，中成药新品种、新剂型的不断开发生产，在目前的医疗卫生市场上有多种治疗骨伤科疾病的中成药得到广泛的使用。本文试图分析已经纳入2005年版《中华人民共和国药典》的治疗骨伤科疾病的中成药，以了解目前骨伤科中成药的发展现状，为进一步开发不足的领域提供一定的参考；同时探索骨伤科疾病的治疗及用药规律，以期为提高中医药治疗骨伤科疾病的临床疗效提供有益的参考。这些中成药，主治明确，制剂规范，疗效肯定。     

中成药的合理应用

规范医生开药行为,合理使用中成药,首先是对症用药,其次要了解服用中成药的用药禁忌,服药时间,剂量用法和剂型的选择。     

我院1997～1999年中成药使用情况分析

目的通过一个二级甲等综合医院的用药情况,了解中成药在目前医疗诊治中的作用及中成药的发展情况。方法通过1997年、1998年、1999年医院购药帐册中中成药购销情况,对中成药在临床的应用进行多项比较。结果1997～1999年无论从品种数还是从销售金额看,中成药在医院治疗用药中都占有较大的比重。结论中成药在目前医院治病救人中发挥了积极的作用,但是临床中使用的中成药的剂型及质量尚需不断改进。     

基于临床用药特点的儿科中成药思考

儿科常见的疾病主要有呼吸系统感染、消化系统疾病、免疫系统疾病、皮肤系统疾病等4大类。支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病是儿科常见病,这3种疾病多以发烧、咳嗽、流鼻涕等现象为主,并多与儿童体质弱有关;儿童消化系统疾病以厌食、呕吐、腹泻、便秘为主;皮肤系统疾病有如头癣、足癣、皮肤癣等癣类疾病,荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,痱子、晒伤等皮肤病等。儿童是特殊的用药群体,身体正处于生长发育阶段,各器官发育尚未成熟,具有对疾病的易感性强,应激能力低,对药物反应不敏感等特点,故对药品的用法和用量有其特殊要求。儿童是祖国的未来,然而儿科用药问题重重,儿科用药值得深思。中成药是根据中医药的理法方药和辨证施治的规律及历代治疗经验总结出来的有效方剂经加工而成的丸、散、膏、丹、口服液等中药制剂,多为复方制剂,是经过千百年的医疗实践总结的精华。目前常用的中成药剂型以片剂、丸药、胶囊、口服液、散剂为多。儿科中成药有药性平和、使用方便、含量稳定、量效可控、疗效确切等优点,临床应用广泛。为了确保应用儿科中成药的有效性和安全性,针对儿科患者的特殊性,严格把握儿科中成药的一些注意事项,本文通过分析儿科中成药应用中存在的问题及相应的对策规范保障儿科中成药,提高儿童用药的可及性。     

我院１９９７—１９９９年中成药使用情况分析

目的：通过一个二级甲等综合医院的用药情况。了解中成药在目前医疗诊治中的作用及中成药的发展情况。方法：通过１９９７年、１９９８年、１９９９年医院购药销情况。对中成药在临床的应用进行多项比较。结果：１９９７－１９９９年无论人口销售额看,中成药在医院治疗用药中都占有较大的比重。结论：中成药在目前医院治病救人中发挥了积极的作用,但是临床中使用的中成药的剂型有质量尚需不断改进。     

基于我院2012—2015年住院部中成药使用情况探讨临床合理用药

目的了解我院住院部中成药应用的特点和规律,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法对我院住院部2012—2015年中成药销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(DUI)等进行统计分析。结果 2012—2015年我院中成药销量随政策有所调节,但用药频度同步性较好。结论我院中成药使用基本合理,中成药在肿瘤、心脑血管、骨伤科发挥重要作用,但西医合理使用尚需引导规范,需要中医药学界进一步研究总结。     

2020版《中华人民共和国药典》中儿童感冒中成药的用药情况分析

目的：对2020版《中华人民共和国药典》（以下简称《药典》）中治疗儿童感冒的中成药进行分析，以期为临床合理用药和儿童中成药新品种开发提供依据。方法：系统检索《药典》，建立儿童感冒中成药数据库，对该数据库中中成药种类、剂型、用法用量、证型、主治症状进行描述性分析，并对不同证型中成药组成进行关联规则分析。结果：《药典》中共收录治疗儿童感冒中成药76种，包括儿童专用药35种，儿童成人共用药41种；包括颗粒剂、口服液、丸剂等13种剂型；包括风热感冒证、风热夹痰证、风寒夹痰证等9种证型。风热感冒证常见发热、咽痛等症，常用黄芩、金银花、连翘等药，以清热解毒、疏风散邪为主，配伍少量性温、味甘之品；风热夹痰证常见咯痰、咳嗽等症，常用苦杏仁、甘草、桔梗等药，以宣降肺气、化痰止咳为主，配伍清热解毒药。结论：《药典》中儿童专用中成药品种少、剂型少、用法用量不明确，部分证型中成药品种与临床实际不符。需要结合临床症状、体征，辨证选择最适合的中成药；新品种药物应专注于儿童专用中成药开发，并根据临床中出现的不同证型，开发针对性的中成药；完善各品种中成药的儿童具体用法用量。     

医院药学工作中合理用药的重要性

药物对于医院有着重要的作用，医生能否合理用药直接决定了患者的治疗效果。医院药师在规范合理用药过程中的作用是无法取代的，药师能够结合药动学、药效学、药物化学、药剂学等多个学科的来引导医师用药，改善患者的药物治疗效果。本文重点分析了医院药学工作中合理用药的问题。     

2020年版《中国药典》（一部）中儿童咳嗽中成药的情况分析

目的 分析2020年版《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）（一部）所载治疗儿童咳嗽中成药的功能主治、组方、剂型和用药特点,为其临床合理应用提供参考,并为儿童咳嗽中药新药的研发提供参考。方法 收集2020年版《中国药典》（一部）中治疗咳嗽的中成药名称、剂型、处方、功能主治、用法用量等信息,筛选明确用于儿童咳嗽的中成药,将相关信息录入中医药整合药理学研究平台v2.0,通过组方用药规律分析模块进行数据分析与挖掘,分析功能与主治中注明用于治疗外感风寒、外感风热、痰热咳嗽的中成药,通过VOSviewer 1.6.14制作药物聚类网络视图。结果 2020年版《中国药典》（一部）中可供儿童服用治疗咳嗽的中成药共75种,包含34种儿童与成人均可用中成药,41种仅用于儿童咳嗽中成药。适应的证型有风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证等7种。用于治疗外感咳嗽类中成药45种,占比60%,其中用于外感风热咳嗽35种,风寒咳嗽10种。用于治疗内伤咳嗽的中成药30种,其中治疗痰热壅肺咳嗽19种,痰湿蕴肺咳嗽4种、痰食积滞咳嗽4种、阴虚肺热咳嗽2种、肺脾气虚咳嗽1种。组方分析发现,甘草、桔梗、黄芩、苦杏仁、陈皮出现频次较高,以寒性,苦、甘味药为主,主要归肺、胃经。从给药途径和剂型来看,经胃肠道给药71种,其中颗粒剂20种,口服液15种,其他还包括糖浆剂、丸剂、胶囊剂、片剂、散剂、露剂、膏剂、茶剂等;非胃肠道给药的仅有2个栓剂和2个注射剂。大多数药物用法用量不明确。结论 2020年版《中国药典》（一部）中治疗儿童咳嗽中成药的治疗证型以外感风热证、痰热壅肺证为主,用药以寒性,苦、甘味为主,其归经主要为肺、胃经。外感风热证药味多选用黄芩、金银花、连翘;外感风寒证药味多选用紫苏叶、陈皮、麻黄;痰热壅肺证药味多选用黄芩、桔梗、苦杏仁。目前,用于治疗儿童咳嗽的中成药剂型偏少、剂量标注多不全面,需加强适宜儿童特点的中药新药研发。     

我国含朱砂中成药儿童用药信息调查分析

目的调查我国现行标准中含朱砂中成药涉儿及儿科用药情况,为含朱砂中成药的安全合理用药提供参考和依据。方法筛选我国现行四大药品标准中含朱砂中成药,对其种类、性状、处方、用法用量及注意事项进行相关统计。结果涉儿及儿科专用含朱砂中成药剂型不合理,毒性药材情况亟待调整,剂量及年龄划分不明确,说明书及警示语不规范。结论我国涉儿及儿科专用含朱砂中成药标准在剂型、处方、剂量、年龄划分,以及说明警示等方面还有待进一步完善。     

我院中医内科中成药用药现状调查与管理策略

目的:对医院中医内科中成药用药现状进行调查,探讨中成药用药管理策略。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取医院2018～2019年中医内科的3 000张中成药处方,了解中成药使用情况,分析疾病分布、不规范处方原因和中成药使用不规范的原因。结果:3 000张处方中,处于前5位的疾病分别为高血压(631张、21.00%)、冠心病(607张、20.20%)、呼吸道感染(509张、17.00%)、慢性胃炎(316张、10.50%)、肿瘤(298张、9.90%)。其中472张处方存在不规范用药情况,原因为未辨证用药(163张,34.5%)、超适用证用药(112张,23.7%)、剂量过大(68张,14.4%)、重复用药(57张,12.1%)、其他(72张,15.3%)。对用量较大的中成药用药不规范原因,未辨证用药比例最高的为利咽解毒颗粒(51张,12.20%),超适用证用药为蒲地蓝消炎片(43张,10.3%),剂量过大的是血脉通胶囊(30张,7.2%),重复用药为银杏叶片(45张,10.8%)。结论:中成药的临床使用仍存在一定的不规范情况,应从优化医嘱处方信息系统、加强医嘱核对等方面对中成药进行优化管理,以规范中成药的合理使用,促进患者健康。