小而密低密度脂蛋白胆固醇对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平对急性缺血性脑卒中患者复发的预测价值.方法 选取2017年3月至2019年8月我院神经内科收治的762例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,均随访1年,根据复发情况分为复发组(n=121例)与未复发组组(n=641例).比较两组患者一般资料及血清sdLDL-C水平...     

血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平和C反应蛋白的影响

近年来,血脂康胶囊广泛应用于缺血性脑卒中患者调节血脂及稳定血管斑块的治疗,疗效确切,并受到多项临床指南的推荐,但临床发现其对不同体质类型的患者疗效存在差异[1]。目前关于血脂康胶囊对不同体质类型脑卒中患者的疗效影响研究甚少。基于此,本研究探讨血脂康胶囊对不同体质类型缺血性脑卒中患者血脂水平及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的影响,现报道如下。     

小而密低密度脂蛋白与脑卒中及其危险因素的关系

目的　探讨血浆小而密低密度脂蛋白 (sLDL)与脑卒中及其他危险因素的关系。方法采用 2 %～ 16 %的非变性梯度胶电泳检测经头颅CT和核磁共振检查证实的 2 0 4例脑卒中患者 (其中缺血性脑梗死 10 3例 ,腔隙性脑梗死 5 1例 ,脑出血 5 0例 )的血浆sLDL水平。对照 341例 ,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中。观察各组间sLDL的变化及与预后的关系 ,对sLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析。结果　缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sLDL水平为 5 4 %±8%和 5 2 %± 7%明显高于对照组 (4 7%± 11% ,P <0 0 1～P <0 0 0 1) ;脑出血组的血浆sLDL水平(5 0 %± 9% )与对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。多元逐步回归分析显示 ,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sLDL水平 ,(P <0 0 5～ 0 0 1)。Logistic回归分析结果显示 ,sLDL >5 0 %者发生缺血性脑梗死的危险性增加 (OR值 =3 1,95 %可信区间1 6 4 9～ 5 6 91,P <0 0 0 1) ;sLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无显著统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　sLDS水平与缺血性脑梗死的发生密切相关 ,可能是缺血性脑梗死新的危险因素。     

血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏C-反应蛋白变化的影响

目的探讨血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏C-反应蛋白变化的影响。方法将46例患者随机分为辛伐他汀组20例,血脂康组26例,测定调脂治疗前后神经功能缺损评分、血脂和超敏C-反应蛋白等指标。结果治疗前后两组神经功能缺损评分和总胆固醇均降低、TC/HDL-C比值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较无显著性差异（P〉0.05）;超敏C-反应蛋白水平和甘油三脂均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血脂康能治疗急性缺血性脑卒中患者,在调脂同时,可减轻炎性损伤。     

不同高血压对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

超过半数的缺血性卒中患者在急性期存在高血压，但其预后价值尚未研究得十分清楚。这在很大程度上可能归咎于把几种截然不同的高血压情况进行了联合分析，如慢性高血压和卒中急性期出现的过去未知的高血压（新发高血压）。     

不同高血压对急性缺血性脑卒中患者预后的影响

超过半数的缺血性卒中患者在急性期存在高血压,但其预后价值尚未研究得十分清楚。这在很大程度上可能归咎于把几种截然不同的高血压情况进行了联合分析,如慢性高血压和卒中急性期出现的过去未知的高血压(新发高血压)。     

辛伐他汀对冠心病患者小而密低密度脂蛋白的影响研究

目的研究辛伐他汀对冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白（s-LDL）水平的影响。方法应用辛伐他汀20 mg/d及40 mg/d予各50例稳定型冠心病患者口服,经4周治疗后观察血清小而密低密度脂蛋白的变化,判断辛伐他汀对稳定型冠心病患者血清 s-LDL的影响。结果辛伐他汀20 mg/d与40 mg/d组治疗前、后TC、TG、HDL、LDL、s-LDL比较均无显著性差异（P〉0.05）。治疗4周后20 mg/d与40 mg/d组血浆s-LDL水平分别为（0.80±0.42） mmol/L与（0.82±0.38）mmol/L,同治疗前比较差异有统计学意义（P0.05）。结论辛伐他汀20 mg/d、40 mg/d均可降低稳定型冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白（s-LDL）水平。     

桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 观察桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法 将84例中医辨证为血瘀证的缺血性脑卒中患者随机分为2组,对照组口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓胶囊口服治疗,2组治疗56 d后判定疗效.结果 治疗组总有效率为90.48％,对照组为78.57％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05).2组治疗后与同组治疗前比较,神经功能缺损程度评分显著降低,差异有统计意义(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊对缺血性脑卒中患者具有较好的治疗及康复作用.     

缺血性脑卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白与预后的相关性研究

目的研究缺血性脑卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与其临床预后的相关性.方法 采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定60例健康体检者(对照组)和160例缺血性脑卒中患者(病例组)的血浆ox-LDL水平,对缺血性脑卒中患者进行神经功能缺损程度评分,并进行相关分析.结果 脑卒中患者急性期和恢复期的血浆ox-LDL水平分别为(747.1±76.5) μg/L和(502.7±86.2) μg/L,均高于对照组的血浆ox-LDL水平[(235.2±46.8) μg/L],差异有统计学意义( P ＜0.01);患者恢复期的ox-LDL水平与急性期的ox-LDL水平比较,差异亦有统计学意义( P ＜0.01).脑卒中患者急性期及恢复期的血浆ox-LDL水平与神经缺损程度评分呈正相关(r值分别为0.654和0.738,P ＜0.01).结论 血浆ox-LDL水平与缺血性脑卒中患者病情及预后有密切关系,有效地阻止脂质过氧化、减少ox-LDL的形成是缺血性脑卒中临床治疗的重要环节.     

通心络胶囊治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

笔者于2001年10月～2003年10月,应用通心络治疗急性缺血性脑卒中取得较为满意疗效,现报道如下.     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病足的影响

目的 分析2型糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平对糖尿病足的影响。方法 选取2018年6月—2019年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的2型糖尿病患者213例,分为非糖尿病足组160例及糖尿病足组53例。收集患者基本临床资料,行生化检验及血清sdLDL-C检测,采用Logistic回归分析糖尿病足的相关危险因素。结果 糖尿病足组患者的收缩压（SBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）及sdLDL-C较非糖尿病足组升高（P <0.05）,视网膜病变率及大血管并发症率较非糖尿病足组高（P <0.05）,且糖尿病病程较长（P <0.05）。Logistic回归分析显示：FBG［O^R=3.302（95% CI：1.154,7.473）］、HbA1c［O^R=3.971（95% CI：1.982,6.131）］、sdLDL-C［O^R=5.996（95% CI：3.019,11.897）］是糖尿病足的危险因素。结论 血清sdLDL-C影响糖尿病足的发生、发展,可作为糖尿病足防治的潜在靶点。     

脑卒中及其危险因素与小而密低密度脂蛋白关系的研究

目的探讨血浆小而密低密度脂蛋白（sdLDL）与脑卒中及其他危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪检测112例脑卒中患者的血浆sdLDL水平,患者均经头颅CT和核磁共振检查证实脑卒中,其中缺血性脑梗死54例,腔隙性脑梗死32例,脑出血26例。对照组120例,性别、年龄匹配并经严格检查排除了脑卒中。观察各组间sdLDL的变化及其与预后的关系,对sdLDL的影响因素采用多元逐步回归进行分析。结果缺血性脑梗死组和腔隙性脑梗死组的血浆sdLDL水平为（1.65±0.31）mmol/L和（1.13±0.21）mmol/L明显高于对照组（0.39±0.14）mmol/L（P〈0.01）;脑出血组的血浆sdLDL水平（0.48±0.19）mmol/L与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多元逐步回归分析显示,危险因素中的甘油三酯、年龄、收缩压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影响血浆sdLDL水平（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,sdLDL/LDL〉50%者发生缺血性脑梗死的危险性增加（OR值=3.7,95%可信区间2.672～5.214,P〈0.001）;sdLDL异常与腔隙性脑梗死和脑出血的关系无统计学意义（P〉0.05）。结论 sdLDL水平与缺血性脑梗死的发生密切相关,可能是缺血性脑梗死的独立危险因素。     

低密度脂蛋白亚组分与冠心病的研究进展

低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平升高是导致冠心病的主要危险因素之一。由于针对传统脂质危险因素进行的治疗只能减少部分患者冠心病事件发生,所以对LDL亚组分的研究越来越多。然而,LDL在颗粒的密度、大小、体积上具有明显的异质性,其中小而密LDL是导致动脉粥样硬化的主要危险因素,其与冠心病的发生、发展有密切联系。因此,可将小而密LDL作为导致冠心病的新的危险因素之一。未来,应制订统一的脂蛋白亚组分型及检测方法,并进一步研究相关药物降低LDL亚组分的机制。     

院内急性缺血性脑卒中的诊治进展

院内急性缺血性脑卒中(IHAIS)是全部AIS的重要组成部分。IHAIS与院外AIS(OHAIS)在发病机制、病情严重程度以及预后方面皆有明显差异。IHAIS患者较OHAIS患者神经功能缺损更严重,这导致IHAIS患者住院时间更长,住院期间病死率更高,住院期间发生的脑梗死并发症更多,出院时神经功能预后更差以及出院后继续进行康复治疗的患者比例更高。脑卒中合并症、代谢性疾病和血液病、脑卒中严重程度是IHAIS不良预后的主要影响因素,但诊断延迟、转诊延迟、专科评估以及溶栓治疗延误也是IHAIS不良预后的影响因素。     

不同年龄段急性缺血性脑卒中患者认知障碍程度对比

目的 比较分析不同年龄段急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍(PDCI)情况.方法 选取2019年6月至2020年6月郸城县人民医院收治的100例AIS伴PDCI患者作为研究对象,按年龄分为青年组(32例)与中老年组(68例).比较两组患者的基线资料与认知评估量表(MoCA)评分,采用Kendall's tau-b相...     

心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响

目的 探讨心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法 将172例急性缺血性脑卒中住院病人按简单数字法随机分成对照组82例与实验组90例两组,对照组采用神经内科常规治疗及常规护理,实验组除了常规的处理外,由经过专业培训的主管护师根据每位患者心理特点实施有针对性的心理护理干预.对两组患者分别于入院时、入院后第7天和第4周采用神经功能缺损评分(NIHSS评分)进行评定.结果 实验组的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),差异在第4周时最明显.结论 在临床治疗中,实施心理护理可有效改善急性缺血性脑卒中病人神经功能,促进患者神经功能的康复,可在临床推广应用.     

扩容治疗对急性缺血性脑卒中患者预后的影响研究

目的:观察急性缺血性脑卒中患者应用扩容治疗后的预后情况.方法:随机将116例急性缺血脑卒中患者分为2组,A组和B组各58例A组采用0.9％氯化钠注射液治疗,B组采用中分子羟乙基淀粉注射液治疗,观察患者预后情况.结果:两组各时间段NIHSS评分、心源性亚组、穿支动脉疾病亚组各时间段NIHSS评分,大动脉粥样硬化亚组入院时及出院3个月后NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);B组大动脉粥样硬化亚组出院时NIHSS评分低于A组(P＜0.05).结论:临床应用扩容治疗急性缺血性脑卒中患者时,可明显改善因大动脉粥样硬化低灌注导致的患者预后.     

丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的应用效果及安全性

目的 探究丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的应用效果及安全性.方法 选取本院2018年10月至2019年9月收治的82例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采取抽签法随机分为实验组(n=41)与参照组(n=41),参照组患者实施尤瑞克林治疗,实验组患者实施丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗,比较两组患者治疗前后脑血流动力学指标、治疗效果及不良反应发生情况.结果 实验组患者血管外周阻力低于参照组,平均血流量、脑血管平均血流速度高于参照组,治疗总有效率(97.56％)高于参照组(82.93％),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 应用丁苯酞胶囊联合尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒,可改善脑血流动力学指标及神经功能,且安全性较高,值得临床推广运用.