巴马县长寿老人成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害流行病学的初步研究

目的：调查成功老龄、常态老龄和轻度认知功能损害者（MCT）在巴马地区的检出率及其特点。方法：①以巴马地区80岁以上人口构成为基准，在巴马县甲篆乡以村委会为单位进行整群抽样；②应用《巴马地区长寿老人心理健康调查表》调查，主要包括一般项目、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、流调用抑郁自评量表（CES—D）等国际通用的标准化工具；③根据数据分布特点，对原始数据进行编码，应用SPSS10．0统计软件包，运用描述性统计分析、χ^2检验、单因素方差分析、t检验等方法进行统计。结果：成功老龄、常态老龄和MCI检出率分别为42．3％、40．8％、16．9％。成功老龄检出率男性多于女性，且随着年龄增加、文化程度增高呈下降之势；而常态老龄和MCI在上述三方面检出率则相反。结论：巴马长寿老人保持着良好的社会功能、认知功能，年龄大而体不弱，既长寿又健康。     

轻度认知障碍患者认知功能的临床研究

目的 研究轻度认知障碍的认知功能损害特点.方法 根据Peterson制订的MCI诊断标准,筛选出21例MCI患者(MCI组),11例正常对照者(NC组).所有试验对象均用简易智力量表(MMSE)中的回忆检查部分来检测延迟回忆、用韦氏数字广度测定工作记忆和注意力,用积木测验检查对图形识别和构造能力.结果 轻度认知障碍的认知功能损害特点:与NC组比较,在记忆损害类型中,MCI组主要以延迟回忆损害为主,组间差异有统计学意义(P=0.001);而在工作记忆和注意力检查中则与NC组比较差异无统计学意义(P=0.579).在图形识别和构造能力方面,轻度认知障碍患者的能力也表现出比NC组显著下降(P=0.019).结论 轻度认知障碍患者在延迟记忆和图形识别和构造能力均存在显著衰退,而工作记忆相对保持完好.     

认知干预对轻度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨认知干预对轻度认知障碍患者认知功能以及生活质量的影响。方法选择80例轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各40例。干预组给予认知干预,对照组仅给予相关的健康教育。比较两组干预前后简易精神状态量表、韦氏记忆量表、日常生活活动能力量表、生存质量简表的调查结果。结果干预后干预组认知功能以及记忆能力均有显著好转（P〈0.05）。干预后3个月随访仍显著优于干预前（P〈0.05）。干预后干预组日常生活能力以及生活质量较干预前显著提高（P〈0.05）。结论认知干预能够改善认知障碍患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

老年轻度认知功能损害的随访研究

目的观察和评价老年轻度认知功能损害患者的转归及其认知功能的变化特点。方法对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(NC组)两组。主要认知评价工具为世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHO-BCAI)和韦氏记忆测验(WMS),在基线和随访时分别评价。随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类统计手册(DSM-IV)的相关标准。结果MCI共入组47例,NC组50例。平均随访时间为34·0个月±1·8月,随访期间MCI组13例,NC组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27·7%,NC组为2·0%,两组差异具有统计学意义(P<0·01)。3年间,MCI组的简明智力状态检查(MMSE)总分平均下降了2·2分±3·7分,NC组下降了1·0分±1·9分;MCI组的记忆商(MQ)下降了12·6分±17·3分,NC组下降了3·9分±8·4分;MCI组中发展为痴呆的患者的MMSE和MQ下降更为明显,分别下降了5·5分±2·8分和30·0分±18·0分。WHO-BCAI测验结果显示,MCI组随访终点的连线、分类、命名、运动、再认、延迟回忆诸测验的成绩明显差于基线水平和NC组(P<0·01或0·05);MCI中发展为痴呆者的词汇学习、连线、分类、命名、词汇流畅、小标记、再认、视觉推理、延迟回忆等测验成绩显著低于未发展为痴呆的MCI患者(P<0·01或0·05)。Logistic回归分析显示,MMSE总分及其定向因子分,WMS的定向记忆因子分和WHO-BCAI测验的连线、注意和延迟回忆测验对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,三类测验预测的总正确率分别为70·3%、78·4%和90·7%。结论根据我们制定的纯MCI或AD型MCI标准入组的随访研究证实,MCI是老年期痴呆,尤其是阿尔茨海默病的前驱期。MCI发展为痴呆的认知变化特点是定向、注意、言语和执行功能等认知水平的显著下降。神经心理测验有助于预测MCI患者是否发展为痴呆,对老年期痴呆的早期诊断和干预治疗具有参考价值。     

轻度认知障碍逆转为认知正常的研究进展

轻度认知障碍（MCI）通常被认为是阿尔茨海默病（AD）的高风险人群和治疗靶点。尽管每年有近10%~15%的MCI患者进展为AD,但MCI的认知轨迹高度可变,多数MCI患者并没有随着时间的推移而进展为AD,部分逆转为认知正常（NC）。迄今为止,关于MCI逆转为NC的意义尚无定论,且国内外MCI逆转为NC的系统研究仍然有限。本文系统梳理了MCI的逆转率、逆转原因、逆转的潜在影响因素及逆转的研究意义,提出了此类研究亟待解决的问题及展望。     

老年轻度认知功能损害的记忆缺损变化及其预测痴呆的价值

目的观察和评价老年轻度认知功能损害(MCI)患者记忆功能的变化特点及其预测痴呆的价值。方法前瞻性对照研究。对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(对照组)两组。主要用韦氏记忆测验(WMS)和简易智力状态检查(MMSE),在基线和3年随访时分别评价轻度认知功能损害的记忆缺损变化。随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准。结果MCI组共47例,对照组50例。平均随访时间为(34±2)个月,随访期间MCI组13例和对照组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27·7%,对照组为2·0%,两组差异有统计学意义(P<0·01)。3年间,MCI组的简易智力状态检查总分平均下降了(2·2±3·7)分,对照组下降了(1·0±1·9)分;MCI组的记忆商下降了(12·6±17·3)分,对照组下降了(3·9±8·4)分;MCI组中发展为痴呆的患者的简易智力状态检查和记忆商下降更为明显,分别下降了(5·5±2·8)分和(29·9±18·0)分。logistic回归分析显示,简易智力状态检查和韦氏记忆测验的定向记忆得分对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,2个测验预测的总正确率分别为70·3%、78·4%。结论MCI发展为痴呆的主要记忆功能改变有定向、识记、视觉、触觉等短期记忆显著下降,定向记忆的显著下降作为预测痴呆的因素,有助于痴呆的早期识别和预防。     

认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用

目的 探讨认知功能评估与CT成像在轻度认知障碍中的应用.方法 采用简单智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对5 0例轻度认知障碍患者(MCI组)和5 0例同期正常老年体检者(对照组),行认知功能评估,进行CT成像检测并计算海马指数.结果 对照组和MCI组之间MoCA评分和MMSE评分差异具有统计学意义(P＜0.05),MCI组海马指数与颞角宽度和对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用认知功能评估与CT联合检测轻度认知障碍更加快速、准确,为临床预防与治疗提供更为客观的指标.     

成功老龄的研究概况

成功老龄（successful aging,SA）是指那些与增龄相关的功能状况无改变或改变甚微的老年人群.尽管他们年事已高,但认知功能良好,身心健康;常态老龄是指有与增龄相关的改变,但未达到病理变化和残疾程度的老年人群,或介于病态老龄和成功老龄之间的“正常人群”.     

社区轻度认知障碍老人共病抑郁情绪认知功能变化的随访研究

目的:探讨社区轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)老人共病抑郁情绪的认知功能随访一年后的变化特征。方法:选取MCI老年患者90例为研究对象,分为抑郁组(伴抑郁情绪,18例)及对照组(不伴有抑郁情绪,72例)。分别于入组时和一年后对受试者进行简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评分。结果:入组一年后,抑郁组的注意力和计算力因子分升高,而对照组下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的MMSE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,抑郁组的注意力、定向因子分及Mo CA总分较入组时升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MCI患者伴抑郁情绪随访一年后总体认知功能没有减退,反而较对照组有所提高,抑郁情绪是否促使MCI认知功能减退仍有待于进一步研究。     

老年人轻度认知障碍的记忆认知研究

目的 :了解老年人轻度认知障碍 (MCI)的记忆及认知损伤特点。方法 :对 2 0例MCI患者和 2 0例正常对照组 (NC) ,用临床记忆量表 (甲式 )、简易智能状态检查量表 (MMSE)、韦氏数字广度测定、Blessed行为量表作为评定工具 ,评价其记忆及认知损害情况。结果 :MCI组临床记忆量表各项检查均较NC组差 (P <0 0 1) ,MMSE平均分较对照组低 ,主要以记忆检查项目分数降低明显 (P <0 0 1)。Blessed行为量表MCI组个性改变较NC组有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而定向力、计算力、语言理解、表达及日常习惯的改变两组无显著性差异。结论 :MCI患者的认知损害主要以记忆减退为主 ,同时伴有轻度认知及个性损害 ,如轻度焦虑、抑郁、易激惹、病理性赘述 ,其他认知功能正常 ,故MCI的认知损害为部分性损害 ,而非全面性损害。     

银杏叶制剂对轻度认知障碍患者认知功能及脑血流的影响

目的：观察中药银杏叶片对轻度认知障碍患者的临床疗效。方法：将45例轻度认知障碍患者予以银杏叶片19.2mg口服,一日3次,疗程为3个月。应用蒙特利尔认知评估量表和经颅多普勒超声观察治疗前后轻度认知障碍患者的认知能力和脑血流变化。结果：治疗3个月后,蒙特利尔认知评估量表中的视空间与执行能力、注意力、语言、延迟记忆、定向力等评分较治疗前均有明显提高;脑动脉硬化检出率与血管痉挛较治疗前有显著差异,大脑中动脉和基底动脉血流速度较治疗前明显增快。结论：银杏叶片能改善轻度认知障碍患者的认知能力,改善其脑部血流供应。     

老年遗忘型轻度认知障碍患者认知特征

【摘要】 目的 探讨老年遗忘型轻度认知障碍患者认知功能特征及与脑血管储备的相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月于我院神经内科就诊的30例遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者设为aMCI组,30例非痴呆血管性认知损害患者(vascular cognitive impairmem no dementia,VCIND)设为VCIND组,将30例正常体检人群设为对照组。采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler TCD)检测双侧大脑中动脉的平均血流速度(meanblood flow velocity,MBFV)以及屏气指数（Breath holding time,BHI）,用外显记忆测试记忆损害情况,分析两者与简易精神状态 (MMSE)及蒙特利尔认知(MoCA)评分的相关性。结果 对照组MBFV、BHI均显著高于aMCI组与VCIND组,差异有统计学意义（P＜005）;aMCI组与VCIND组差异无统计学意义（P＞005）;对照组MoCA评分均显著高于aMCI组与VCIND组,差异有统计学意义（P＜005）,aMCI组与VCIND组差异无统计学意义（P＞005）,3组MMSE差异无统计学意义（P＞005）;aMCI组与VCIND即刻回忆差异无统计学意义（P＞005）,aMCI组延时回忆、延时再认评分均显著低于VCIND组与对照组,差异均有统计学意义（P＜005）;BHI与MMSE、MoCA评分均呈正相关（P＜005）。结论 aMCI主要表现为延时回忆、延时再认损害,脑血管储备受损可能与aMCI患者轻度认知障碍有关,采用TCD检测MBFV 无法辨别aMCI与VCIND,BHI对aMCI患者脑微小血管病变的早期诊断具有重要意义。     

神经心理学测验在血管性认知障碍中的应用

目的探讨神经心理学测验在血管性认知损害中的应用。方法从国内外文献中查找血管性认知障碍研究中神经心理学测验的应用,做一简要综述。结果VCI患者的认知损害是多方面的,目前国际上就血管性认知障碍的特点还没有较统一的看法,因此诊断VCI目前仍主张采用相对全面的神经心理学测验。结论神经心理学测验是早期发现VCI的重要工具。     

Alzheimer病认知障碍和非认知功能改变的相关性

目的 对Alzheimer病(AD)的非认知行为障碍和认知障碍进行相关性研究。方法符合DMS-Ⅳ等临床诊断标准的Alzheimer病患者32例，对患者实施简易智力状态检查量表及神经精神量表测试。结果神经精神量表12个项目的发生率排序为淡漠(84．38％)、机械刻板(78．13％)、夜眠障碍(78．13％)、食欲体重改变(62．50％)及亢奋欣快(40．63％)等，而激越攻击的发生率为37．50％。AD患者淡漠和认知障碍程度高度相关；幻觉、激越攻击和忧郁难过与认知障碍程度呈负相关，提示在痴呆相对较轻的患者其幻觉、激越攻击和忧郁难过症状反而更为明显。结论神经精神量表中部分项目和认知功能减退相关。     

知觉压力与轻度认知障碍

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是延缓认知衰退的最佳干预窗口期。知觉压力作为影响认知功能且可调节的危险因素之一,通过引发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调及心理障碍,显著增加了认知障碍的发病风险,因而知觉压力管理逐渐成为认知障碍非药物干预技术...     

缺血性脑血管病轻度认知障碍MoCA与MMSE评估的比较及分析

目的：通过对缺血性脑血管病患者轻度认知功能障碍进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）与简易精神状态检查量表（MMSE）评估比较,来评价MoCA的临床价值,观察缺血性脑血管病患者轻度认知功能障碍的神经心理学特点。 方法：缺血性脑血管病伴有认知功能减退主述的患者（如脑供血不足、TIA、脑梗死,病例组）67例,及同期社区中无认知功能减退主述的个体（对照组）35例,均行MMSE初筛排除中、重度认知功能障碍,进一步行MoCA检测,记录各项认知领域的得分。 结果：MoCA与MMSE得分显著相关（r=0.845,P<0.01）,且MoCA的检出率（74.5%）大于MMSE的检出率（33.3%,P<0.001）,MoCA检出存在认知障碍的个体中无MMSE评估为正常者,而在MMSE检测正常者中有61.7%的个体在MoCA检测认为存在认知障碍（P<0.001）。对照组中高血压组、高血糖组MMSE及MoCA总分分别低于血压正常组及血糖正常组（P<0.05）。在病例组中复发组MMSE及MoCA总分低于初发组（P<0.05);具有多个病灶组MMSE及MoCA平均总分低于无病灶组及单一病灶组（P<0.05）,且单一病灶组低于无病灶组（P<0.05)。病例组各认知领域评分均低于认知正常者,以空间执行功能、语言能力、记忆力、抽象思维为著（P<0.05),在空间执行功能特别是交替连线测验及延迟回忆两方面得分均低于对照组（P<0.05)。结论：MoCA检出范围较MMSE广泛,敏感性高;高血压、高血糖、缺血性脑血管病的反复发生及颅内缺血性病灶数量与认知功能有关;缺血性脑血管病后发生认知障碍以空间执行功能（特别是交替连线测验）、语言能力、记忆力、抽象思维等认知领域受累明显。     

老年人轻度认知功能损害特征研究1年随访

目的:探讨老年人轻度认知功能损害的特征及变化特点.方法:以轻度认知功能损害组(MCI组)31例、正常老年人(NC组)31名为研究对象,观察基线、12个月时老年抑郁量表(GDS)、简易智能状态检查(MMSE)、数字广度测验(digit span task)、连线测验A、B(TMT-A、TMT-B)结果;基线时检测载脂蛋白E(ApoE)4基因型,分析ApoEε4基因型对认知功能的影响.结果:MCI组12个月时MMSE(25.29±1.58)分较基线(26.13±0.89)分下降,差异有统计学意义(P<0.01).基线时MCI组与NC组比较,顺背分别为(6.42±1.21)个、(8.35±1.02)个,倒背分别为(4.16±1.00)个、(6.68±1.19)个,总数分别为(10.58±1.52)个、(15.03±1.62)个,差异均有统计学意义(P<0.01).12个月时MCI组和NC组比较,顺背分别为(6.10±0.87)个、(8.23±0.96)个,倒背分别为(4.00±0.93)个、(6.55±1.21)个,总数分别为(10.10±1.25)个、(14.77±1.50)个,差异均有统计学意义(P<0.01).基线时MCI组与NC组比较,TMT-A分别为(76.71±16.57)秒、(54.42±16.00)秒,TMT-B分别为(197.84±50.03)秒、(85.32±27.19)秒,差异均有统计学意义(P<0.01).12个月时MCI组与NC组比较,TMT-A(78.32±11.67)秒、TMT-B(211.71±38.64)秒,TMT-A(52.00±15.26)秒、TMT-B(81.94±21.10)秒,差异有统计学意义(P<0.01).MCI组和NC组间携带基因ApoEε4差异无统计学意义(P>0.05).结论:数字广度测验、连线测验能较好地区分MCI 和NC,可能对AD的早期诊断比较敏感.     

住院精神分裂症患者认知功能相关因素的研究

探讨住院精神分裂症患认知功能与临床常见因素的相关性。方法：应用Ｆｕｌｄ物体记忆测验（ＦＯＭ）,言语流畅性测验（ＲＶＲ）、积木测验和数字广度测验（ＤＳ）对７３例住院精神分裂症患的认知功能状况进行评定。结果：相关分析发现：ＢＤ、ＤＳ、ＦＯＭ、ＲＶＲ与阴性症状因子分呈负相关（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）;ＦＯＭ、ＲＶＲ、ＢＤ、ＤＳ与化程度呈正相关（Ｐ〈０．０１）;ＲＶＲ和ＢＤ与不同药物治疗（非典型     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响

目的研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍（vMCI）患者认知功能及脑血流速度的影响。方法选择80例vMCI患者随机分为丁苯酞组（治疗组）和吡拉西坦组（对照组）,每组各40例,疗程12周;治疗前、治疗后检测脑血流量,同时给予简易精神状态检查（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分,并对疗效进行评定。结果治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有明显改善（P〈0．05）,MMSE、HDS评分较对照组有明显改善（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可改善vMCI患者认知功能,提高脑血流量,治疗vMCI安全有效。