黄葵胶囊联合缬沙坦治疗临床期糖尿病肾病的疗效及机制

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效及其作用途径。方法将112例临床期糖尿病肾病患者随机分入缬沙坦组(对照组)54例和黄葵胶囊组(黄葵组)58例,在饮食控制基础上,对照组每天口服缬沙坦40 mg,黄葵组每天口服缬沙坦40 mg并口服黄葵胶囊,每次2.5 g,3次/d。治疗6个月后检测两组体重、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清胱抑素(Cys)-C、尿β2微球蛋白(MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾小球滤过率(GFR)等指标。结果治疗后两组体重、血压、BUN、Cr、Cys-C、尿β2-MG、RBP、hs-CRP、IL-6、UAER均较治疗前显著降低,而GFR明显增加;与对照组相比,黄葵组血压、BUN、Cr、Cys-C、尿β2-MG、RBP、hs-CRP、IL-6及UAER降低幅度均显著低于对照组(P均<0.01),而GFR升高幅度显著高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦与黄葵胶囊联用比单用缬沙坦能更好地降血压、降蛋白尿及保护肾功能,这些作用部分可能是通过减轻炎症反应及保护肾小管上皮细胞实现的。     

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效

目的探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效。方法选取高血压合并2型糖尿病肾病患者200例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组患者单纯给予缬沙坦80 mg,早餐后口服,1次/d。观察组在此基础上给予黄葵胶囊口服治疗,5粒/次,3次/d。两组疗程均为8 w。分别于治疗前及治疗后8 w检测患者血压、24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)等指标,并对治疗过程中不良反应发生情况进行统计学分析。结果观察组患者治疗改善总有效率(90.0%)明显高于对照组(67.0%,P0.05);两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h Pro均明显降低,与治疗前比较差异显著(P0.05),观察组治疗后SBP、DBP、24 h Pro较对照组降低更为显著(P0.05);对照组和观察组患者治疗后尿蛋白排泄率(UAER)指标均明显低于治疗前,且观察组患者下降程度高于对照组(P0.05);但两组患者治疗前后BUN、SCr、血清钾(K)指标比较均无明显差异(P0.05);观察组患者治疗后的CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);但观察组与对照组患者治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较无差异(P0.05);观察组患者有1例发生肠胃反应,但是症状比较轻,并没有影响患者的后续治疗;对照组患者则有3例发生口干、1例出现轻微的头痛、2例发生肠胃反应,但也没有中断后续治疗。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并2型糖尿病肾病能有效降低患者血压和血糖水平,对肾脏起到良好的保护作用。     

黄葵胶囊在早中期糖尿病肾病中的应用效果观察

目的进一步提高早中期糖尿病肾病（DN）的治疗水平。方法将82例DN患者随机分为观察组和对照组各41例,两组均予糖尿病优质蛋白饮食,选用口服降糖药或皮下注射胰岛素;观察组在此基础上加服黄葵胶囊,2.5 g/次,3次/d,连服12周为一疗程。观察两组用药前、后尿微量白蛋白（U-MA）、转铁蛋白（U-TRF）、β2微球蛋白（U-β2MG）、视黄醇结合蛋白（U-RBP）水平及血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）等指标变化。结果观察组治疗后U-MA、U-TRF、U-β2MG、RBP、SCr均明显低于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05或P〈0.01）。结论 DN早期应用黄葵胶囊可对肾小管上皮细胞和肾功能起到保护作用,阻止或延缓病情进展。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用

目的探讨黄葵胶囊对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用。方法健康SPF级Wistar大鼠72只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、黄葵胶囊低、中、高剂量组,每组12只。观察各组大鼠病理学组织变化,各组大鼠炎症因子和肾功能指标水平变化。结果正常对照组大鼠肾小球、系膜基质未出现明显病理变化;模型组大鼠肾小球硬化、系膜基质增生;阳性对照组与黄葵胶囊各剂量组肾脏病理变化均较模型组明显减轻;模型组、阳性对照组、黄葵胶囊低、中剂量组肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)含量均较正常对照组明显增加(P0.05),而黄葵胶囊高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量接近与正常对照组(P0.05);阳性对照组、黄葵胶囊低、中、高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量较模型组明显降低,黄葵胶囊低、中、高剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量明显低于阳性对照组,黄葵胶囊中的剂量组TNF-α、CRP、Scr、BUN、UA含量明显低于黄葵胶囊低剂量组(P0.05)。结论黄葵胶囊可通过降低TNF-α、CRP水平,减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应,可通过降低Scr、BUN、UA水平,保护糖尿病肾病大鼠肾脏。     

黄葵胶囊对糖尿病肾病患者肾小管功能的影响

目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的作用机制。方法将128例DN临床Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各64例,两组均予常规对症治疗,观察组加服黄葵胶囊6粒／次,3次／d,连用30d。观察两组治疗前后肾小管功能指标尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）、视黄醇结合蛋白（RBP）及24h蛋白定量变化。结果两组治疗后NAG、β2-MG、RBP均显著降低,尤以治疗组为著（P〈0．05、0．01）。结论黄葵胶囊对肾小管损伤具有保护作用,此可能为其治疗DN机制之一。     

黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄葵胶囊联合福辛普利治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组给予福辛普利治疗,每次10mg,每日1次。治疗组在对照组的基础上加服黄葵胶囊治疗,每次5粒,3次／d。疗程为8周。分别检测治疗前后24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）并进行比较。结果两组患者治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN、TCH、TG间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论黄葵胶囊联合福辛普利可有效治疗Ⅳ期糖尿病肾病。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察氯沙坦联合黄葵胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组：氯沙坦组、氯沙坦与黄葵胶囊联合用药组,每组25例,氯沙坦组患者接受氯沙坦治疗,氯沙坦与黄葵胶囊联合用药组患者在使用氯沙坦的基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前、治疗12w后24h尿蛋白定量、尿-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐水平的变化情况。结果联合用药组患者治疗12w后24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2-MG水平与氯沙坦组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而12w后血肌酐水平与氯沙坦组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组各自治疗前后比较发现氯沙坦组仅24h尿蛋白定量显著下降（P〈0．05）,联合用药组则24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2-MG均显著降低（P〈0．05）。结论氯沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低蛋白尿,改善肾小管功能。     

黄葵联合谷胱甘肽治疗糖尿病肾病患者临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,在欧美国家,DN是导致终末期肾病的首位病因,我国DN的发生率也呈逐年上升趋势.然而,目前尚无DN的特效治疗方法.我们采用黄葵联合谷胱甘肽治疗DN,取得了一定疗效,现报告如下.     

缬沙坦与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病

123例病人随机分成A、B、C三组。A、B组分别用缬沙坦、卡托普利,C组联用缬沙坦和卡托普利,疗程均为3个月,观察治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白/肌酐（MA/Cr）、血肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）等相关指标变化。结果：A组、B组、C组治疗前后SCr、β2-MG均有明显下降,而且C组较A、B两组下降明显,差异有显著性（P〈0.05）。结论：缬沙坦与卡托普利联合应用治疗早期糖尿病肾病较单一应用疗效好。     

肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:研究早期糖尿病肾病患者应用肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗的具体临床效果.方法:对照组应用缬沙坦胶囊单独治疗,实验组应用肾衰宁颗粒联合缬沙坦治疗,对比分析两组的临床疗效.结果:在临床疗效方面,实验组高于对照组,经比较,组间差异明显并且存在统计学意义,P<0.05.结论:在早期糖尿病肾病的治疗中,可采取肾衰宁颗粒联合缬沙坦...     

通心络胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨通心络胶囊对糖尿病肾病的临床疗效。方法将2010年5月—2012年5月55例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组30例,采用通心络胶囊合并基础治疗加减;对照组25例,给予替米沙坦。疗程均为3个月。3个月后检测尿微量白蛋白,空腹血糖及糖化血红蛋白,观察症状改变及药物不良反应。结果尿微量白蛋白改善方面试验组,总有效率80.0%。对照组总有效率64.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,试验组疗效优于对照组。两组患者治疗后血糖及糖化血红蛋白均较治疗前有所改善,但无统计学意义（P〉0.05）。结论通心络胶囊可以有效降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,降低空腹血糖及糖化血红蛋白,表明通心络有改善患者肾功能的作用,同时具有调节患者血糖水平的作用,且无明显毒副作用。     

厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果研究

目的 分析厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果.方法 于2016年10月—2020年3月研究将该院符合标准的78例糖尿病肾病患者纳为观察对象,数字法将其分成两组.对照组以厄贝沙坦治疗,观察组联合恩格列净治疗.比较两组疗效、血糖血压指标、肾功能指标等.结果 观察组治疗总有效率为94.87％(37例),高于对照组,差异有...     

瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效

目的 研究瑞舒伐他汀联合门冬胰岛素治疗糖尿病肾病(DN)的效果.方法 对该院2019年5月—2020年5月80例DN患者进行研究,以随机数字表法将其分为各40例的对照组(门冬胰岛素单药治疗)及研究组(瑞舒伐他汀+门冬胰岛素治疗).对比疗效.结果 治疗后两组血糖指标、血脂指标、肾功能指标均下降,相比组内治疗前指标,差异有...     

雷米普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿白蛋白的影响

目的观察雷米普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿白蛋白的影响。方法原发性高血压合并2型糖尿病患者在常规良好控制血糖的基础上,随机分为联合应用雷米普利与缬沙坦组(治疗组)和单用雷米普利组(对照组)治疗24周,比较尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标在治疗前后的变化。结果二者联合用药可以有效降低血压及尿微量白蛋白排泄率,改善肾功能。结论雷米普利联合缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病安全有效,并可进一步降低UAER,更有利于保护肾功能,其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效分析

目的 分析探究前列地尔结合硝苯地平治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 该次研究采取随机盲选法,将2019年4月—2020年4月进入该校附属医院接受治疗的102例糖尿病肾病患者划分为两组,各组平均为51例;对照组患者实行常规方法治疗,观察组患者实行前列地尔结合硝苯地平治疗,进一步对比两组患者治疗前后的相关血清指标及肾功能...     

糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的首要原因.如何进行早期干预以保护肾脏,延缓糖尿病肾病进展是医学界面对的重大难题,临床在治疗上主要通过控制血糖、血压及抑制肾素醛固酮等方法治疗,以延缓病情进展和提高患者生活质量.该文回顾近年糖尿病肾病领域的治疗策略,以期对临床治疗糖尿病肾病的药物选择提供参考...     

糖尿病肾病合并高血压患者的抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1受体)自身抗体在糖尿病肾病(DN)合并难治性高血压发病中的作用及临床干预。方法以合成的和AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测DN合并2级以上高血压者166例,其中DN合并难治性高血压91例,DN合并非难治性高血压75例,正常对照组40例,DN合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性的患者随机分为治疗组及对照组。1)对照组:卡托普利25~50mg,3次/d;尼群地平10~20mg,1次/6h;美托洛尔12.5~25.0mg,3次/d;肠溶阿司匹林100mg/d。2)治疗组在上述治疗基础上加服缬沙坦80~160mg/次.d。结果DN合并高血压组抗AT1受体自身抗体阳性总的阳性率为49.5%,正常对照组阳性率为10.0%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。DN合并难治性高血压91例,AT1受体自身抗体阳性率为78.0%(71/91),DN合并非难治性高血压75例,阳性率为14.6%(11/75),两组比较异差有统计学意义。缬沙坦治疗组降压疗效明显优于对照组,临床降压疗效评定,治疗组总有效率为85.6%,明显高于对照组的33.3%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论抗AT1受体自身抗体可能参与DN合并难治性高血压的发病,AT1受体阻断剂缬沙坦是治疗DN合并难治性高血压有效降压药物之一。     

早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果观察

目的分析早期糖尿病肾病应用芪益糖肾方治疗的效果。方法选择该院收治的98例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为两组,各49例。对照组患者接受他汀类药物治疗,研究组在此基础上采用芪益糖肾方治疗。治疗60 d后,比较两组患者的血糖控制情况、肾功能以及总有效率。结果两组患者治疗后血糖水平、肾功能指标均比治疗前有所下降,研究组治疗后的血糖值、肾功能指标明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上应用芪益糖肾方治疗早期糖尿病肾病可以更好地控制血糖值、改善肾功能,疗效良好。     

老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效分析

目的 分析老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效.方法 实验中老年2型糖尿病肾病合并高血压患者180例均在2019年2—9月期间入院治疗,抛硬币法下将患者平分为对照组和实验组,对照组(n=90)给予缬沙坦治疗,实验组(n=90)给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,对比两组疗效、血糖变化与不...     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法研究对象来自2016年5月—2018年6月期间收治的76例早期糖尿病肾病患者,随机原则下均分两组,分别为常规组与观察组,各38例,常规组患者仅予以西医药物治疗,观察组患者予以中西医结合治疗。结果观察组患者治疗总有效率(94.74%)高于常规组(81.58%),且治疗后观察组患者血糖、肾脏各项指标均优于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,患者肾脏功能恢复较好,临床症状改善效果佳,临床应用价值较高。