糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能在妊娠糖尿病诊断中的临床价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放水平和胰岛β细胞功能指标在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床价值。方法:选取2016-01—2017-04在西安市第四医院产科门诊就诊的405例孕24~28周产前检查妇女为研究对象,将其分为GDM组289例,糖耐量正常(NGT组)116例,行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,分别测定HbA1c、血糖、胰岛素水平。根据血糖结果,将GDM组进一步分为GDM1组:空腹血糖≥5.1mmol/L;GDM2组:1h血糖≥10.0mmol/L;GDM3组:2h血糖≥8.5mmol/L;GDM4组:多点血糖异常(2点或2点以上血糖异常)。比较不同时间点血糖特点患者的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)和胰岛素敏感性(ISI)。结果:(1)与NGT组比较,GDM组的HbA1c、血糖、胰岛素均显著增高,差异有统计学意义(P0.01);(2)GDM组的AUCG、AUCI、HOMA-IR与NGT组比较均明显升高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),HOMA-β、ISI与NGT组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);(3)其中GDM1-4组的AUCG,GDM1、2、4组的AUCI,GDM1、3、4组的HOMA-IR均高于NGT组(P0.01或P0.05);GDM2、3、4组的HOMA-β,GDM1-4组的ISI均低于NGT组(P0.01或P0.05);(4)相关性分析结果显示,各时间点血糖均与HOMA-IR呈正相关,其中空腹血糖(FPG)与HOMA-IR的相关性最大(r=0.51),同时FPG与HOMA-β呈负相关(r=-0.28),餐后各时间点血糖与HOMA-β关系不大,各时间点血糖均与ISI呈负相关(P0.01)。结论:HbA1c能更好地反映GDM患者的血糖水平且结果稳定,胰岛素释放试验能反映GDM患者的胰岛β细胞功能,GDM患者的胰岛素抵抗较NGT增高,胰岛分泌功能下降,不同时间点的血糖孕妇其基础状态及糖负荷后的胰岛素分泌功能均有不同程度受损。     

妊娠糖尿病孕妇维生素D补充治疗效果及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇维生素D补充治疗效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月徐州仁慈医院收治的48例GDM患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组(24例,胰岛素治疗)、观察组(24例,在对照组基础上维生素D补充治疗)。比较两组母婴不良妊娠结局、空腹胰岛素、血糖及餐后2 h血糖水平。结果 观察组母婴不良妊娠结局发生率4.17%,较对照组33.33%更低,差异有统计学意义(χ²=4.923,P<0.05)。治疗前,两组胰岛素及血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平为(4.27±0.69)、(6.11±0.68)mmol/L,均较对照组的(5.11±0.72)、(6.71±0.75)mmol/L更低,空腹胰岛素水平为(8.66±1.24)mU/L,较对照组的(7.75±1.13)mU/L更高,差异有统计学意义(t=4.127、2.903、2.657,P<0.05)。结论 GDM患者在胰岛素及常规干预基...     

胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床应用的效果分析

目的探究胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床应用效果。方法选择2018年5月—2019年12月该院收治的100例初发2型糖尿病患者,按入院的先后顺序分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用口服降糖药治疗,实验组采用胰岛素强化治疗,对比两组患者的血糖指标,治疗效果以及空腹胰岛素(Fins),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)治疗后两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且采用胰岛素强化治疗的实验组的FPG(6.11±1.33)mmol/L,2 hPG(8.64±1.55)mmol/L,HbA1c(6.13±0.36)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者的低血糖发生率4%、胰岛素用量(43.16±8.83)IU/d和血糖达标时间(4.28±1.45)d均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者的Fins、HOMA-β较治疗前增加,HOMA-IR降低,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的Fins(8.26±2.37)mU/L、HOMA-β(54.46±13.41)比对照组明显增加,HOMA-IR(2.27±0.82)比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者的临床治疗中效果显著,可短期内降低血糖,改善患者生活质量,值得在临床推广应用。     

不同方式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 观察不同方式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法 根据胰岛素强化治疗过程中血糖控制达标速度的差异将患者分为快速血糖控制组(A组)和温和血糖控制组(B组),比较两组治疗过程中胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)、30分钟C-肽曲线下面积(AUCCP30)、120分钟C-肽曲线下面积( AUCCP120)的变化.结果 胰岛素强化治疗过程中,两组患者血糖水平均逐渐降至空腹血糖(FBG)≤6.5 mmol/L、餐后2小时血糖(2hPBG)≤9.0 mmol/L,治疗4周时两组患者HOMA-β由10.3±3.8、9.9±4.6分别升至50.5±33.9、45.7±13.5,HOMA-IR由3.4±3.7、4.0±1.2分别降至2.5±2.6、2.7±3.0,各组治疗4周后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周时AUCCP30、AUCCP120由15.7±7.5、18.1±10.6分别增至20.7±3.6、21.6±5.4,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗降糖效果明显,血糖控制良好可使胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗得到改善,胰岛素早时相分泌与血糖控制的速度相关性不明显,与血糖下降的幅度相关.     

胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的应用及对患者胰岛功能影响分析

目的分析胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的应用及对患者胰岛功能影响。方法入组该院2018年8月—2020年4月收治的2型糖尿病患者共110例,随机分组,对照组的患者给予胰岛素多次皮下注射治疗,观察组给予早期胰岛素强化降糖方案治疗。比较两组血糖达标时间、使用胰岛素的用量、出现低血糖次数、血糖波动幅度、治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-β、HOMA-IR、治疗总有效率、不良反应。结果观察组血糖达标时间短于对照组,使用胰岛素的用量、出现低血糖次数、血糖波动幅度低于对照组相应的指标,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-IR均降低,HOMA-β均显著升高,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-IR显著低于对照组,而HOMA-β显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例低血糖反应,对照组出现9例低血糖反应,差异有统计学意义(χ²=4.950,P=0.026<0.05)。结论给予早期胰岛素强化降糖方案治疗对血糖波动的临床效果确切,可更好控制血糖和减少胰岛素的用药量,促进患者胰岛功能的改善,并提高治疗的安全性。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法现针对2019年3月—2020年3月期间就诊于该保健室的90例2型糖尿病患者作为该次研究对象,对患者采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗方案,观察患者治疗前后血糖、血脂及β细胞功能改善情况,并对该方案的作用机制进行分析和研究。结果治疗前空腹血糖(FBG)(12.01±3.06)mmol/L,治疗后空腹血糖(FBG)(6.16±2.04)mmol/L,差异有统计学意义(t=15.090,P0.05);治疗前餐后2 h血糖(2 hPG)(16.25±2.62)mmol/L,治疗后餐后2 h血糖(2 hPG)(8.85±2.01)mmol/L,差异有统计学意义(t=18.368,P0.05);治疗前糖化血红蛋白(HbA1c)(9.32±2.05)%,治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)(6.02±1.01)%,差异有统计学意义(t=13.645,P0.05);治疗前血清总胆固醇(TC)(5.93±1.02)mmol/L,治疗后血清总胆固醇(TC)(5.62±1.03)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.028,P0.05);治疗前三酰甘油(TG)(3.52±1.11)mmol/L,治疗后三酰甘油(TG)(1.91±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(t=12.907,P0.05);治疗后患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、0～10 min时胰岛素曲线下面积(AUC0-10)以及1～3 min急性胰岛素对葡萄糖的分泌反应(AIR1-3)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(t=22.126、68.383、25.526、41.754,P0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果较好,且药物作用安全,不良反应较小,值得应用和推广。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素对新诊断2型糖尿病疗效、血糖指标及药学分析

目的 新诊断2型糖尿病应用利拉鲁肽与甘精胰岛素联合治疗效果分析。方法 选取该院2020年7月—2021年7月诊治的70例新诊断2型糖尿病患者资料,按随机数表分为两组,每组35例。对照组予以甘精胰岛素,研究组予以利拉鲁肽联合甘精胰岛素方案。分析两组患者治疗前后血糖、血脂及安全性情况。结果 治疗后,研究组糖化血红蛋白（HbA1c）(6.42±0.76)%、空腹血糖（FPG）(6.11±0.73)mmol/L及餐后2 h血糖（2 hPG）(10.19±1.16)mmol/L等血糖指标均低于对照组,且研究组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）(77.18±5.36)%高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血脂指标均降低,且研究组三酰甘油（TG）(1.80±0.23)mmol/L、总胆固醇（TC）(3.23±0.35)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(1.91±0.62)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组发生低血糖、胃肠道反应、头晕等不良反应17.14%与对照组的14.29%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。...     

利拉鲁肽、二甲双胍、恩格列净三药联合治疗2型糖尿病肥胖患者对体质量、血糖及胰岛功能的影响

目的 探讨利拉鲁肽、二甲双胍与恩格列净三药联合治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）对患者体质量、血糖及胰岛功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年5月福建省福鼎市医院收治的126例T2DM肥胖患者,采用随机抽签法将其分为对照组与观察组,每组63例。对照组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,观察组给予利拉鲁肽、二甲双胍及恩格列净三药联合治疗,对比两组患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 治疗后,观察组FPG(7.37±0.71)mmol/L、2 hPG(10.53±1.09)mmol/L、HbAlc(8.32±1.23)%、BMI(25.35±2.12)kg/m 2均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组HOMA-IR指数（2.41±0.29）低于对照组的（2.86±0.37）,HOMA-β指数（70.03±11.29）高于对照组的（62.37±10.71）,差异有统计学意义（P...     

阿司匹林联合瑞格列奈片对妊娠期糖尿病患者胰岛功能及血清脂肪因子的影响

目的 研究阿司匹林联合瑞格列奈片对妊娠期糖尿病患者胰岛功能及血清脂肪因子的影响。方法 选取山东省安丘市妇幼保健院2020年1月—2022年1月收治的80例妊娠期糖尿病为研究对象,依照随机数表法将其分为两组。对照组40例患者接受瑞格列奈片治疗,研究组40例患者接受瑞格列奈片联合阿司匹林治疗。观察两组患者的胰岛功能、血清脂肪因子、血糖指标、炎症因子指标、血浆黏度、血小板聚集率,比较两组患者治疗后不良妊娠结局发生率。结果 在治疗前,两组HOMA-IR、HOMA-β、内脂素、ANP、Omentin-1、瘦素、血糖各指标、炎症因子各指标、血浆黏度、血小板聚集率水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HOMA-IR、内脂素、瘦素、血糖各指标、炎症因子各指标、血浆黏度、血小板聚集率水平低于对照组,HOMA-β、ANP、Omentin-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组不良妊娠结局发生率为10.00%、12.50%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿司匹林联合瑞格列奈片可调控妊娠期糖尿病患者胰岛功能及血清脂肪因子表达,...     

西格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究西格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择2015年1月—2017年1月该院就诊的糖尿病患者120例,随机分为三组,每组患者40例。A组患者单独使用西格列汀治疗,B组患者单独使用二甲双胍治疗,C组患者使用西格列汀联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗后的胰岛功能指标和血糖指标。结果治疗前,三组患者间胰岛功能指标、血糖指标均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,C组患者HOMA-β(84.5±26.4),HOMA-IR(2.8±0.3),空腹血糖(6.1±0.8)mmol/L,餐后2 h血糖(8.6±1.2)mmol/L,糖化血红蛋白(6.0±0.4)%,各项指标均优于A、B两组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病的治疗中,使用西格列汀联合二甲双胍的方法治疗,相比于单独用药,可更好的改善患者胰岛功能,控制血糖稳定,效果更为显著。     

利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者疗效及HOMA-IR和HOMA-β水平变化

目的 观察应用利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者的疗效及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β 细胞功能指数(HOMA-β)水平的变化.方法 2017年1月 ～2019年12月我院收治的98例非酒精性脂肪性肝病合并肝源性糖尿病患者被随机分为对照组49例和观察组49例,分别给予门冬胰岛素50或门冬胰岛素50...     

运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果

目的探讨运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法将2019年2月—2020年2月期间该院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象,共计300例,按照不同的治疗方法将所有患者分为对照组(n=150)与观察组(n=150),对照组采用常规饮食疗法,观察组在对照组的基础上采用运动疗法。观察两组产妇治疗前后的血糖与糖化血红蛋白值、妊娠结局等相关情况。结果治疗后观察组空腹血糖(4.83±0.95)mmol/L、餐后2 h血糖(6.64±1.21)mmol/L以及糖化血红蛋白(6.09±1.02)%,对照组分别为(6.45±0.87)mmol/L、(8.63±1.17)mmol/L、(8.48±1.36)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.402、14.480、18.950,P<0.05)。观察组羊水过多率为5.33%、产后出血率为0.00%、胎儿窘迫率为0.00%、新生儿窒息率为2.00%、早产率为0.00%,对照组为21.33%、8.67%、6.00%、14.00%、6.67%,组间差异有统计学意义(χ²=11.079、9.063、6.186、9.783、6.900,P<0.05)。结论采用运动疗法治疗妊娠期糖尿病患者,能有效的改善患者的血糖水平、以及糖化红蛋白水平,降低不良妊娠结局的发生率,对保障母婴的生命安全具有极其重要的作用,值得临床应用。     

消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者临床效果初步研究

目的 探讨应用消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者的临床效果.方法 2017年11月～2019年5月我院诊治的NAFL患者70例,其中34例(对照组)接受饮食控制和运动指导治疗,另36例(观察组)在对照组处理的基础上,加用消脂祛浊方治疗12周.使用无创肝脏瞬时弹性超声检测肝脏受控衰减参数(...     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的观察不同药物方案治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选择2019年8月—2020年7月收治的128例T2DM患者,分为I、II组,均用二甲双胍治疗,II组联合达格列净,比较两组治疗情况。结果治疗后,II组FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR、FIns分别为(7.10±1.45)mmol/L、(8.12±1.95)mmol/L、(6.67±1.07)%、(3.01±1.09)、(14.31±3.55)mmol/L,和同期I组(9.12±1.54)mmol/L、(9.84±2.01)mmol/L、(8.03±1.42)%、(4.57±0.04)、(11.42±3.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.284、4.257、3.257、3.875、4.527,P=0.040、0.037、0.041、0.039、0.035<0.05);I、II组不良反应发生率分别为12.50%、10.94%,差异无统计学意义(χ²=0.076,P=0.783>0.05)。结论采用达格列净与二甲双胍联合方案治疗T2DM,能更好的控制血糖水平,疗效确切,且安全性较高。     

妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病孕妇胰岛素联合阿司匹林治疗的有效性。方法在2019年3月—2020年3月将该院收治的106例妊娠期糖尿病孕妇按照双色球分组法分为两组,对照组53例单纯采用胰岛素治疗,观察组53例联合应用胰岛素、阿司匹林治疗,获取两组治疗相关数据,并进行对比分析。结果治疗前两组糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组糖化血清白蛋白(13.02±3.01)mmol/L、糖化血红蛋白(5.24±0.78)%、空腹血糖(5.36±0.67)mmol/L低于对照组(16.89±2.34)mmol/L、(6.68±0.91)%、(6.79±0.73)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.390、8.747、10.507,P<0.05)。观察组的早产率11.32%、剖宫产率15.10%、高血压率11.32%、子痫前期率11.32%、新生儿低血糖率9.43%、巨大儿率9.43%、新生儿黄疸率11.32%、新生儿呼吸窘迫率11.32%小于对照组28.30%、39.60%、28.30%、26.42%、28.30%、24.53%、28.30%、32.08%,差异有统计学意义(χ²=4.810、8.022、4.810、3.944、6.163、4.283、4.810、6.719,P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇采用胰岛素、阿司匹林治疗,可有效改善患者的血糖水平,可改善孕妇的妊娠结局,可减少新生儿不良事件,值得推广应用。     

瘦素与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗及胎儿发育的相关性

目的 探讨瘦素及可溶性瘦素受体(sLR)在妊娠糖尿病发病及胎儿发育中的作用.方法 选取2014年1月至12月在厦门大学附属成功医院连续产检并分娩的673名孕妇为研究对象,跟踪随访至孕晚期.根据糖耐量试验结果,采用随机抽样法选取50例血糖控制良好的妊娠糖尿病患者纳入妊娠糖尿病组,根据一般资料进行匹配选取50名糖耐量试验结果阴性者纳入正常妊娠组.根据妊娠周数分为孕早期和孕晚期亚组,比较两组不同孕期血清及脐血瘦素、sLR、脂联素、抵抗素及生化指标水平,计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),精确测量新生儿生长发育指标,使用多元Logistic回归分析孕早期胰岛素抵抗的危险因素,同时采用Spearman相关性分析血清瘦素与sLR、脂联素、抵抗素及生化指标水平的相关性.结果 与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组孕早期血清瘦素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR明显升高(t=0.938～6.864,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=9.237、2.216,P均＜0.05),抵抗素、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖差异无统计学意义(P均＞0.05).与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组孕晚期血清瘦素、抵抗素、空腹血糖、FINS、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HOMA-IR明显升高(t=0.429 ～ 13.787,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=2.216、5.623,P均＜0.05),HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05).与正常妊娠组相比,妊娠糖尿病组脐血瘦素、抵抗素明显升高(t=1.007、11.857,P均＜0.05),sLR、脂联素显著降低(t=0.201、4.558,P均＜0.05).多元Logistic回归分析显示,瘦素(OR =1.288,95％ CI:1.137 ～4.370)、抵抗素(OR=1.223,95％CI:1.035～ 1.570)、总胆固醇(OR=1.216,95％CI:1.026 ～1.823)、甘油三酯(OR=1.357,95％CI:1.008～ 3.572)、LDL-C (OR=1.634,95％ CI:1.251～3.764)是妊娠糖尿病组孕早期发生胰岛素抵抗的独立危险因素,sLR (OR =0.714,95％ CI:0.161～0.893)、脂联素(OR =0.352,95％CI:0.112 ～0.510)是妊娠糖尿病组孕早期发生胰岛素抵抗的保护性因素.妊娠糖尿病组孕晚期母体血瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关(r=-0.16、-1.13,P均=0.000),与抵抗素呈正相关(r=0.269,P=0.019).妊娠糖尿病组脐血瘦素含量与sLR、脂联素均呈负相关(r=-0.147、-1.250,P均=0.000),与抵抗素、体重、Ponderal 指数均呈正相关(r =0.410、0.673、0.301,P均＜0.05),与头围、身长无关(P均＞0.05).结论 瘦素及sLR与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗存在相关性,但与胎儿宫内生长和发育无关.     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果研究

目的探究糖尿病肾病患者接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床应用效果。方法2016年1月—2019年12月期间,从该科接收的糖尿病肾病患者中,选出102例为研究对象,并将其随机分为两组,接受缬沙坦单独治疗的51例患者为对照组,接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的51例患者为观察组,对比患者血糖与肾功能指标差异。结果治疗后,观察组FPG(7.52±1.23)mmol/L、2 hPG(7.71±0.94)mmol/L、HbA1c(5.24±0.63)%与对照组相比差异有统计学意义(t=3.831、6.687、4.040,P<0.05);观察组经治疗,患者腰膝酸软(1.36±0.69)分、浮肿(1.15±0.76)分、疲倦乏力(1.04±0.41)分、肢体麻木(0.56±0.02)分,与对照组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Scr(97.25±20.24)μmol/L、BUN(5.67±1.23)mmol/L与对照组相比差异无统计学意义(t=0.332、0.245,P>0.05);观察组治疗后UAER(88.49±16.78)μg/min低于对照组,差异有统计学意义(t=6.440,P<0.05)。观察组发生口干、头晕及胃肠不适患者共5例,其发生率为9.80%,低于对照组的25.49%,差异有统计学意义(χ²=4.318,P<0.05)。结论糖尿病肾病患者接受黄葵胶囊联合缬沙坦治疗,对患者血糖水平、临床症状与肾功能改善效果显著,疗效明显强于缬沙坦单独治疗,推荐临床应用。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清抵抗素和黄醇结合蛋白4水平及其临床意义探讨

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)血清抵抗素和黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及其临床意义。方法 2017年10月～2021年1月我院诊治的NAFLD合并T2DM患者106例和NAFLD患者106例,检测空腹血糖(FBG),采用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算HOMA-β指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测血清抵抗素、RBP4、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)水平。结果 合并T2DM患者血清TC和HDL-C水平分别为(4.7±0.5)mmol/L和(1.1±0.2)mmol/L,显著低于NAFLD患者【分别为(5.6±0.6)mmol/L和(1.4±0.3)mmol/L,P<0.05】;合并T2DM患者血清GGT水平(102.3±15.5)U/L,显著高于NAFLD患者【(71.6±4.6),P<0.05】,而两组血清ALT、AST和ALP水平无显著性差异(P>0.05);合并T2DM患者血清FBG、FINS和HOMA-IR水平分别为(7.7±0.8)mmol/L、(6.7±1.2...     

饮食控制与糖尿病筛查在妊娠期糖尿病治疗中的作用分析

目的对妊娠期糖尿病治疗过程中饮食控制与糖尿病筛查所具有的作用进行探究分析,为母婴健康与生命安全维护和保障提供有益指导。方法选择2019年1月—2020年1月在医院行妊娠期糖尿病治疗患者中选取100例作为研究对象,利用随机数字表法将其分成对照组与观察组。对照组实施常规治疗,观察组实施饮食控制与糖尿病筛查治疗。观察比较两组患者血糖指标变化情况、分娩方式以及围生儿不良结局。结果观察组治疗后空腹血糖(7.51±0.66)mmol/L、餐后2 h血糖(9.35±0.85)mmol/L低于治疗前(9.42±1.33)mmol/L、(11.46±1.48)mmol/L低于对照组治疗后(8.32±1.78)mmol/L、(10.02±1.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=9.096、8.742、3.017、2.848,P<0.05);观察组76.00%的自然分娩率高于对照组38.00%,差异有统计学意义(χ²=14.729,P<0.05);观察组围生儿不良结局发生率(4.00%)低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(χ²=9.490,P<0.05)。结论饮食控制与糖尿病筛查应用于妊娠期糖尿病治疗利于治疗效果提升,可有效降低剖宫产率,改善新生儿结局,降低围生儿死亡风险。     

匹伐他汀与阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效比较*

目的 探讨匹伐他汀与阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血脂和胰岛素抵抗指数的变化。方法 将98例NAFLD患者随机分为观察组49例和对照组49例。在对照组,给予阿托伐他汀,而给予观察组匹伐他汀,连续治疗6个月。采用放射免疫法检测血清胰岛素和C-肽(C-P),计算稳态模式评估法-胰岛素抵抗指数( HOMA-IR),采用双抗体夹心ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 治疗后,观察组血总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(3.8±1.2)mmol/L、(2.3±0.6)mmol/L和(2.1±0.5)mmol/L,显著低于对照组【(4.7±1.3)mmol/L、(2.9±0.7)mmol/L和(2.6±0.4)mmol/L,P<0.05】,观察组血高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.4±0.2)mmol/L,显著高于对照组【(1.2±0.3)mmol/L,P<0.05】;观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(47.4±14.1)U/L、(42.3±8.6)U/L和(52.1±7.5)U/L,显著低于对照组【分别为(61.2±19.2)U/L、(56.9±9.2)U/L和(69.6±6.4)U/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α和C-P水平分别为(3.3±1.2)ng/L和(3.2±0.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(4.1±1.1)ng/L和(4.5±0.6)ng/L,P<0.05】,而两组HOMA-IR变化无显著性统计学差异(P>0.05)。结论 匹伐他汀具有降脂、抗炎和改善IR作用,显示出良好的治疗NAFLD患者前景。